Как и в кой ден да проверите Манту при деца

Туберкулозата е много сериозно заболяване, което може да причини необратими патологии в човешкото тяло..

Туберкулиновата диагностика е задължителна процедура за всяко дете. Именно тестът на Манту ще помогне да се идентифицират първите проблеми с имунитета на човека.

Ако мястото на инжектиране е силно подуто, ще бъде предписано допълнително изследване на пациента. С помощта на тази статия наистина можете да намерите надеждни отговори на няколко често срещани и важни въпроса.

След колко дни проверяват мантията? Има ли особености на процедурата?

Всичко за теста на Манту

Туберкулозата е често срещано вирусно заболяване. Ако пациентът не открие проблема навреме, тогава всичко може да бъде фатално..

Вижте Вашия лекар, ако се чувствате неразположени или имате болка в крайниците. Отслабването и постоянната кашлица са друг често срещан симптом на заболяването..

Навременната ваксинация ще ви предпази от нежелани последствия. С помощта на теста на Манту наистина е възможно детето да научи не само за това дали има опасен патоген във вътрешните органи.

Проверката ще ви даде възможност да видите реакцията на организма към контакт с туберкулин. След няколко дни на мястото на инжектиране ще се появи червено уплътнение, което не трябва да е много голямо.

Има няколко мита, които са тясно свързани с вземането на тест на Манту от деца. Някои родители забраняват на малките момчета и момичета да ядат шоколад и цитрусови плодове веднага след инжектирането..

Никой хранителен продукт не може да повлияе значително на резултата, не е необходимо радикално да промените диетата на бебето. Също така мнозина казват, че мястото на инжектиране не може да бъде мокро. Това мнение е погрешно; контактът с вода няма да бъде опасен. По време на процеса на къпане просто се опитайте да не гребете предмишницата си..

Характеристики на процедурата

Тестът дава много точен резултат, но в някои случаи може да се появи грешка. Лекарството трябва да е ново и висококачествено. Детето не трябва да има настинка преди въвеждането на туберкулин, телесна температура - строго 36.6.

Лекарите не препоръчват туберкулинов тест няколко дни след поредната ваксинация..

Бебето трябва да се чувства страхотно в момента, в който да постави инжекция. Хрема и всяка алергична реакция също ще попречат на резултата. По този начин само здрави деца наистина могат да получат изключително надеждни данни..

Всяко дете трябва да се подложи на годишна процедура за вземане на проби от Mantoux. За първи път туберкулинът се прилага през първата година от живота.

Интрадермалната инжекция ще предизвика лека алергична реакция на мястото на инжектиране. Резултатът няма да ви даде отговор на въпроса дали пациентът има опасен вирус в тялото.

С помощта на Mantoux наистина е възможно да разберете как точно тялото ви реагира на патогена. Ако реакцията е била нетипична, тогава пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване. В такива случаи ще бъдат необходими превантивни мерки. Тази процедура трябва да се прави веднъж годишно..

Кога мога да разбера точния резултат?

В кой ден обикновено се проверява тестът Манту??

Можете да разберете точния резултат само след 3 дни след приема на лекарството.

След 72 часа мястото на инжектиране ще се увеличи леко, размерът на папулата ще показва състоянието на имунната система на човека. Някои лекари измерват размера на червеното петно само за 5 дни.

Забележка! Този резултат няма да се счита за верен. Мястото на инжектиране постепенно ще стане по-леко, скоро няма да има нито една следа от уплътняване.

Служителите на клиниката измерват изключително размера на папулата, не гледат радиуса на общото зачервяване. Резултатът от реакцията зависи изцяло от ефекта на патогена върху тялото ви..

Лекарите трябва да направят всички измервания с помощта на прозрачна линийка, върху която ясно се виждат милиметрови маркировки. Уплътнение от 1-2 милиметра е норма, в такива случаи реакцията ще бъде отрицателна. Трябва да обърнете внимание на здравето, ако папулата е повече от половин сантиметър.

Консултирайте се с опитен лекар за съвет; той ще предпише курс на лечение. Също така специалистът трябва да отговори на вашите въпроси и да разкаже по-подробно за всички възможни опасности..

В някои случаи зачервяването може да се увеличи с повече от 2 сантиметра, но понякога на мястото на инжектиране се появяват малки пустули и лимфните възли се увеличават. Всичко това показва възможни проблеми със здравето на пациента..

Резултатът от теста може да бъде отрицателен дори в случаите, когато човек има болка в ръката или треска след инжектиране.

Такава реакция на организма е нормална, не се притеснявайте за последствията, ако пациентът е фебрилен само за час. На следващия ден здравословното състояние ще бъде нормално, това няма да повлияе на резултатите от теста..

Какво да направите, ако резултатът е положителен

Не се паникьосвайте, ако резултатите от вашия тест Манту при вашето дете са били разочароващи. Бебето, което има уголемена пломба, трябва да бъде внимателно наблюдавано от специалисти за продължителен период от време. Честа причина за атипична реакция е алергия към лекарството..

BCG ваксинацията също може да повлияе значително на размера на папулата. При много годишни деца се появява голямо червено петно в резултат на въвеждането на други лекарства в тялото.

Положителна реакция на Mantoux при дете е безспорна причина за контакт с педиатър. Поемете пълна отговорност за този проблем..

Туберкулозата се лекува най-добре възможно най-рано.

резюмирам

Вирусните заболявания са едно от най-опасните заболявания. Туберкулозата може да причини образуването на определени патологии, а също така често води до смърт.

Тестът на Манту е много добър начин да разберете как тялото на детето реагира на причината за заболяването. С обикновена инжекция е реално да знаете за възможните рискове..

Кой ден се проверява Манту?

Лекарите са длъжни да измерват уплътнението 72 часа след прилагането на лекарството, във всички останали случаи резултатите от туберкулиновата диагностика ще бъдат неточни.

Ние правим бутона. Какво е тест на Манту?

Тест на Манту: провеждане и диагностика на туберкулоза

У нас тестът Манту се дава на всички деца на възраст над една година: много млади майки и бащи от собственото си детство запомнят малък „бутон“ на ръцете си. Защо е необходим този тест, за какво може да каже и за какво да помогне?

Туберкулоза и нейните прояви

Тестът на Mantoux (другите му имена са тест Pirke, туберкулинов тест, туберкулинова диагностика, туберкулинов кожен тест, PPD тест) е имунологичен тест за наличие на туберкулозна инфекция в организма.

Туберкулозата е хронична бактериална инфекция, която причинява най-голям брой смъртни случаи в световен мащаб. Причинителят на заболяването, микобактериална туберкулоза (бацил на Кох, бацил на Кох), се разпространява чрез въздушни капчици - чрез кихане, кашляне, говорене. Първоначално опасен бацил заразява белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи. Повечето заразени никога не развиват туберкулоза. Това се случва само при хора с отслабена имунна система (особено заразени с ХИВ), когато бацилът преодолява всички защитни бариери на тялото, се размножава и причинява активно заболяване..

Заразителни са само тези пациенти, при които туберкулозата е в активен стадий. Пациентите, които получават адекватно антитуберкулозно лечение в продължение на поне 2 седмици, вече не са опасни.

С активния стадий на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми:

тежка кашлица с продължителност 3 седмици или повече (когато туберкулозата е локализирана в белите дробове);
болки в гърдите, кашлица с храчки и евентуално кръв;
слабост или умора;
загуба на тегло и апетит;
втрисане, треска и нощно изпотяване;
възможно е предаване на болестта към други хора (с локализиране на туберкулоза в белите дробове);
може да има промени в снимките на гърдите, положително намазване или култура.

Можете да се заразите с туберкулозни бактерии, но да не се разболеете или да не бъдете заразни. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция..

Човек с латентна туберкулозна инфекция:

няма симптоми;
не се чувства болен;
не може да разпространи болестта върху други хора;
има нормални резултати на рентгенография на гръдния кош и храчки.

Когато има преход от латентна инфекция към активната фаза на заболяването, човек се разболява и става заразен с увреждане на белите дробове.

Как работи тестът?

Реакцията на Манту е реакцията на организма към интрадермалното приложение на туберкулин. На мястото на инжектиране се появява специфично възпаление по кожата, причинено от натрупването на Т-лимфоцити - специфични кръвни клетки, отговорни за клетъчния имунитет. Същността на реакцията е, че частиците от микобактериите, все едно, привличат лимфоцитите към себе си от близките кръвоносни съдове на кожата. Онези лимфоцити, които вече са „запознати“ с микобактерията туберкулоза, реагират на въвеждането на туберкулин. Ако се проведе „срещата“ с патогена, тогава ще има повече такива лимфоцити, възпалението ще бъде по-интензивно и реакцията към теста ще бъде положителна.

Най-просто казано, реакцията на организма към туберкулин е една от разновидностите на алергиите. Нека направим резервация веднага: положителен тест на Манту не е сто процента доказателство за заразяване с туберкулоза. За да се изключи или потвърди тази диагноза, са необходими редица други изследвания: изключване на връзка с ваксинацията с BCG; рентгенография на гръдния кош; микробиологична култура на храчки; ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), който открива антитела към туберкулоза; PCR (полимеразна верижна реакция), която идентифицира причинителя на туберкулозата и др. Често, във връзка с положителен резултат от теста на Манту, тези допълнителни диагностични методи помагат да се вземе окончателно решение за диагнозата.

Противопоказания

Има редица заболявания, които са недвусмислени противопоказания за теста на Манту. Те включват:

кожни заболявания;
остри и хронични инфекциозни и соматични заболявания в остър стадий (тестът на Манту се поставя 1 месец след изчезването на всички симптоми на заболяването или веднага след вдигането на карантината);
алергични състояния в острия стадий;
епилепсия.

Имунитетът след превантивни ваксинации също може да повлияе на чувствителността към туберкулин, така че тестът на Манту трябва да се планира преди всякакви ваксинации. И ако на вашето дете вече е направен тест на Манту, след това го ваксинирайте - при липса на противопоказания - можете веднага след оценка на резултатите от теста. Ако тестът на Манту се извършва не преди ваксинации, а след тях, тогава туберкулиновата диагностика трябва да се извърши не по-рано от 4 седмици след ваксинацията.

процедура

У нас тестът на Манту се провежда веднъж годишно, независимо от резултатите от предишния тест, като се започне от 12-месечна възраст. Деца под 1 година не се подлагат на тест на Манту, тъй като резултатът ще бъде ненадежден или неточен, поради особености, свързани с възрастта на развитието на имунната система: реакцията може да бъде фалшиво отрицателна.

Тестът на Манту се поставя в седнало положение със специална туберкулинова спринцовка интрадермално (в средната третина на вътрешната повърхност на предмишницата). След въвеждането на туберкулин се образува специфично подуване на горния слой на кожата, по-известно като "бутон".

„Бутонът“ не може да бъде намазан със зелено, пероксид или сметана. Категорично е забранено да се допуска контактът му с вода и други течности: това може да повлияе на появата на кожата на мястото на инжектиране на туберкулин и да изкриви резултатите от пробата. Не можете също да залепите рана с лепяща лента: под нея кожата може да се изпоти. Родителите трябва да пазят бебето да не сресва „копчетата“, за да избегне допълнителни алергии. Неправилната грижа за мястото на инжектиране на туберкулин може да повлияе на резултата от пробата..

Оценка на резултатите

На 2-3-ия ден след въвеждането на туберкулин се образува специфично стягане на кожата - така наречената папула. На външен вид това е извисяваща се, леко зачервена заоблена област на кожата. Папулата се различава от околната кожа по своята консистенция: тя е по-гъста поради клетъчната инфилтрация около мястото на инжектиране на туберкулин.

След 72 часа прозрачна линейка (така че да е видим максималният диаметър на инфилтрата) измерва и записва напречния (спрямо оста на ръката) размер на инфилтрата в милиметри. В този случай се измерва само размера на уплътнението - зачервяването около уплътнението не е признак на имунитет към туберкулоза или е заразено.

Реакцията може да бъде:

отрицателен - отсъствието на инфилтрат (уплътняване), хиперемия (зачервяване) или наличието на инжекционен укол
съмнителен - инфилтрира (папула) размера или хиперемия от всякакъв размер без уплътняване;
положителен - изразен инфилтрат, папула с диаметър 5 mm или повече. Подобна реакция може да бъде слабо положителна (инфилтрат със средна интензивност - изразен −15-16 mm или хиперергичен (твърде силен). Хиперрегична при деца и юноши се счита за реакция с диаметър на инфилтрат 17 mm или повече, при възрастни - 21 mm или повече, както и везикулонекротична реакция с образуването на пустули и некроза.

Грешна положителна реакция. Отделно е необходимо да се каже за фалшиво-положителната реакция на Манту - онези случаи, когато пациентът не е заразен с пръчка на Кох, но тестът на Манту показва положителен резултат. Една от най-честите причини за тази реакция е инфекция с нетуберкулозни микобактерии. Други причини могат да включват алергии на пациенти и всяка скорошна инфекциозна болест. Понастоящем няма начини за надеждно разграничаване на отговора на туберкулозни и нетуберкулозни микобактерии (естественото местообитание на нетуберкулозните микобактерии е почвата и водата; тези бактерии причиняват заболявания на кожата, белите дробове, ставите, проявите на които са подобни на туберкулозата). Следните фактори обаче могат да показват инфекция с туберкулоза:

хиперрегична (инфилтрат 17 mm или повече) или тежка реакция;
дългият период от ваксинацията с BCG (повече от 7 години);
скорошен престой в регион с увеличена циркулация на туберкулоза (социално слаби страни или райони на страната с висока гъстота на населението и нисък жизнен стандарт);
контакт с носителя на туберкулозен бацил;
присъствието в семейството на пациента на роднини, които са били болни или заразени от туберкулоза.

Местоположение. Ако бебето посещава детска градина или детска градина, тогава тестът Манту се провежда в кабинета за лечение на детското заведение. По правило това е планирана масова туберкулинова диагноза, за датите на която родителите се уведомяват предварително. Ако детето не посещава организиран екип, тестът се провежда в лечебното помещение на областната детска клиника с последващ мониторинг на окръжния педиатър.

Проблеми с терминологията. Необходимо е да се изяснят два термина, които родителите могат да срещнат. На първо място, това е така нареченото „огъване“ на теста на Манту - промяна (увеличение) в резултата от теста (диаметър на папулата) в сравнение с миналогодишния резултат. Критериите за огъване са:

първата поява на положителна реакция (папула 5 mm или повече) след отрицателна или съмнителна; засилване на предишната реакция с 6 mm или повече;
хиперергична реакция (повече от 17 mm), независимо от продължителността на ваксинацията;
реакция повече от 12 mm една година след BCG ваксинацията.

Именно завоят кара лекаря да се замисли за инфекцията, настъпила през последната година. Например, ако резултатът от теста за всяка от последните 3 години е бил 12 mm, а на четвъртата година е получен резултат от 17 mm, тогава с голяма степен на вероятност можем да говорим за настъпилата инфекция. Естествено, в този случай трябва да бъдат изключени всички влияещи фактори: алергия към компонентите на туберкулин, алергия към други вещества, скорошна инфекция, факт на скорошна ваксинация с БЦЖ или друга ваксина и др. В този случай по-нататъшното съвместно действие на лекаря и родителите е цялостен преглед на детето, за да се изключи диагнозата "туберкулоза".

Бустерният ефект от теста на Манту е усилващият ефект (от английската дума boost - "усилване"), т.е. увеличаване на диаметъра на папулата с често (често повече от веднъж годишно) вземане на проби (това е възможно при съмнение за масова инфекция, контакт с болен от туберкулоза и др.). Ефектът е свързан с повишаване на чувствителността на лимфоцитите към туберкулин. Бустерният ефект има обратната страна: хората, заразени с туберкулозен бацил, губят способността си да реагират на туберкулин с годините и в крайна сметка резултатът от теста става фалшиво отрицателен. При деца този ефект е по-слабо изразен, отколкото при възрастни, но тестът на Манту по-често от веднъж годишно е нежелан.

Резултат от заболяване или ваксинация? Задължително е да можем да разграничим положителния резултат от туберкулинов тест поради постваксинален имунитет и проявление на туберкулозна инфекция. За да различите един от друг, трябва да знаете:

големината на белега след ваксинация след имунизация с BCG;
време, изминало от ваксинацията или реваксинацията;
предишни резултати от теста и текущ размер на папулата.

Белегът, останал след ваксинацията с BCG, се намира на лявото рамо, на границата на горната и средната третина. По правило той има заоблена форма, размерите му варират от 2 до 10 мм, средният размер - Съществува връзка между размера на белега и продължителността на имунитета след ваксинация. Така че, с размера на белега, продължителността на имунитета при повечето деца е известно време с диаметъра на белега, няма белег, ако през първите 2 години от живота резултатът от теста на Манту е 10 мм, говори в полза на инфекция.

В допълнение, важна характеристика, която отличава имунитета след ваксинация от инфекция, е наличието на пигментация (кафеникаво оцветяване на мястото, където е била папулата) седмици след теста на Манту. Папулата, която се появява след ваксинация, обикновено няма ясни очертания, тя е бледо розова и не оставя пигментация. Пост-инфекциозната папула е по-интензивно оцветена, има ясни контури и оставя пигментация с продължителност около 2 седмици. Следните признаци показват първична инфекция с туберкулозни микобактерии:

първо открит, след съмнителни и отрицателни реакции, размерът на папулата е 5 mm или повече;
увеличение на резултата в сравнение с миналата година с 6 mm, ако е положителен и причинено от BCG ваксинация;
персистиращ (през цялото време (съхранена реакция с инфилтрат от 10 mm или повече;
хиперергична реакция, независимо от времето на ваксинация;
инфилтрат по-голям от 12 m или повече след година от момента на ваксинацията;
предразполагащи фактори: наличието в семейството на болни (или болни) туберкулоза, извънсемеен контакт с туберкулоза, пребиваване в ендемичен регион, нисък социално-икономически статус, ниско ниво на образование на родителите.

При съмнение за инфекция детето или юношата незабавно се насочват към лекар по туберкулоза.

Ако вашият лекар не е в състояние да определи дали положителният резултат от теста е свързан с ваксинация или инфекция, се прави предварително заключение за неясната етиология на положителния резултат от теста и след 6 месеца тестът се повтаря. Ако след втори тест резултатът отново е положителен или се увеличи, тогава без допълнителни изследвания се прави заключение за инфекцията. С намаляване на размера на папулата се прави заключение за положителния резултат от предишния тест след ваксинацията.

Ако резултатът е положителен.

Ако тестът на Манту показа положителен резултат и всички влияещи фактори са изключени: ваксинация с БЦЖ и други ваксини, скорошна инфекция, алергия към компонентите на туберкулин, тогава се извършват допълнителни прегледи, за да се изясни диагнозата. Това е рентгенография на гръдния кош, микробиологична култура на храчките, изследване на членове на семейството.

Децата и юношите с ново диагностицирана туберкулозна инфекция имат повишен риск от развитие на клинично тежка туберкулоза: изчислено е, че 7-10% от тези деца могат да развият първична туберкулоза с всички присъщи на нея симптоми. Следователно такива деца са обект на наблюдение в туберкулозен диспансер за една година. В продължение на 3 месеца те се подлагат на химиопрофилактика с изониазид. В края на този период детето се поставя под наблюдението на местен педиатър като „заразено за повече от една година“. Ако след една година детето не прояви признаци на повишена чувствителност към туберкулин и хиперергична реакция, тогава той се наблюдава от педиатър на обща основа. При тези деца внимателно се следи резултатът от годишния тест на Манту. Увеличаването на отговора от 6 mm или повече показва активиране на инфекцията.

Децата, заразени повече от една година, с хиперергична реакция към туберкулин и увеличение на реакцията от 6 mm или повече, се наблюдават в туберкулозния диспансер. Той също се подлага на химиопрофилактика в продължение на 3 месеца. Ако резултатът от теста е положителен, но предишният тест е извършен не един, а преди две или повече години, детето се счита за „заразено с неизвестен период на ограничение“. В този случай се препоръчва повторен тест след 6 месеца. Според резултатите от втория тест въпросът за необходимостта от наблюдение в туберкулозен диспансер и химиопрофилактика е решен.

Рабият Зайнидинова,
неонатолог, доктор. пчелен мед. на науките,
Научен център за детско здраве RAMS, Москва

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Д-р Комаровски за теста на Манту

Понякога тестът на Манту, наричан популярно „бутон“, погрешно се счита за ваксинация. И когато някой разбираемо обясни на майките, фактът, че са инжектирали потомството в писалката в училище, детска градина или в стаята за лечение, не е ваксина, а тест, повреда, тогава възникват много въпроси. Известният детски лекар Евгений Комаровски разказва какво е Манту и защо дават такава инжекция.

Какво е

Туберкулиновият тест е диагностичен метод, тест за наличието в организма на микроб, който причинява туберкулоза - туберкулозна бацила. За тези цели детето се инжектира подкожно със специално лекарство, което се основава на микросредата на патогена - туберкулин. След това експертите оценяват реакцията на организма към въведеното вещество. Факт е, че хората, страдащи от туберкулоза, заразени и тези, които са здрави, са диаметрално противоположни на туберкулина. Тази реакция е подобна на прояви на алергия: ако човек има причинител на микроби туберкулоза, туберкулинът предизвиква определен неадекватен алергичен (имунен) отговор, ако детето няма патогенна пръчка, нищо не се случва.

По-подробно и подробно всички въпроси по темата за Манту ще бъдат разказани на децата от д-р Комаровски в следващото видео.

Към днешна дата тестът Манту в световен мащаб се счита за ефективен диагностичен метод. Алтернативни начини да разберете дали детето е болно от туберкулоза също съществуват, но те са малко. Един от съвременните тестове - „Diaskintest“ току-що се въвежда. В Русия лекарството е регистрирано и сертифицирано напълно официално. Диагностичният му ефект се основава на изолирането на определени специфични протеинови антигени, които са чувствителни само към агресивния причинител на туберкулозата. Ако обичайният тест на Манту може да даде реакция на компонентите на BCG ваксината, Diaskintest дава положителна реакция изключително на микроби, които са патогенни. От тази гледна точка новият тест е по-съвършен. Ако е отрицателен - няма заболяване, ако е положителен - има заболяване.

Защо прави това?

Ваксинация, целяща да гарантира, че детето развива антитуберкулозен имунитет, се прави дори в болницата. Нарича се BCG. Въпреки ваксинацията, детето може да се зарази от туберкулоза, въпреки че ваксината значително намалява тази вероятност. Това се дължи на постепенно намаляване на антителата срещу туберкулозен бацил. Ако бебето изобщо не развие имунитет след първата ваксинация, му се дава втора - преди училище, на възраст 7 години.

В нашата среда винаги има някой, който е носител на туберкулозна бацила, срещаме такива хора в транспорт, в магазин, на улицата, защото политиката на руската държава не предвижда строга изолация на хората с такава диагноза от обществото.

Необходимо е да провеждате тест на Манту веднъж годишно, като се започне от момента, когато детето е на 1 година. Ако тестът даде отрицателен резултат, той се тълкува като факт, че имунитетът към туберкулозния бацил не се е образувал след ваксината на Майчинството и лекарят има право да препоръча такъв тест на бебетата не веднъж, а 2 пъти в годината, за да не пропусне болестта.

Пробите според съществуващите правила трябва да се правят в различни ръце. Ако тази година детето е направено отляво, то след година трябва да направите отдясно. Мястото за въвеждане на туберкулин винаги е едно и също - вътрешната повърхност на предмишницата, средната му третина. Ако сте видели, че тестът е направен в друга трета от предмишницата, не можете да разчитате на правилния резултат.

Примерни правила

Както преди ваксинацията, преди теста на Манту, след около месец, трябва да сте сигурни, че бебето се чувства добре. Трябва да е здрав, не трябва да има остри заболявания и алергии. Ако детето има треска, е по-добре да отложите датата на теста до по-късна дата.

Не можете да направите тест дали детето има кожни заболявания, особено в периода на обостряне, ако има анамнеза за диагнози бронхиална астма или ревматизъм, а също и ако детският екип, който посещава детето, понастоящем е под карантина. Всичко това са строги противопоказания..

След всяка регулярна календарна ваксинация, тестът на Манту трябва да се направи не по-рано от месец по-късно. Също така след болестта трябва да минат повече от 30 дни. Ако се подготвите правилно за диагностичния тест, по-малко вероятно е резултатите да са неверни или грешни..

Възможно ли е плуване

Често можете да чуете мнението, че след тест на Манту, дете не трябва да се къпе в продължение на 3-4 дни. Евгений Комаровски твърди, че това не е така и измиването изобщо не е противопоказано, можете да намокрите мястото на инжектиране на туберкулин. Но все още има редица ограничения и забрани относно същия „бутон“:

Мястото на инжектиране на туберкулин не може да се надраска и търка интензивно (включително кърпа).
Категорично е забранено да смазвате мястото на инжектиране с антисептици, йод, както и мехлеми.
Не можете да залепите лепенка на теста на Манту, да завържете превръзка, да правите компреси и лосиони.
Забранено е да се носят дрехи с дълги ръкави на детето не според времето, тъй като изпотяването и разтриването на тъканта на мястото на пробата може да предизвика изразена положителна погрешна реакция.

Примерни резултати

Оценка на реакцията на организма към туберкулин трябва да се извърши от квалифициран здравен специалист. Въпреки това майките обикновено нямат търпение да разберат тънкостите на диагнозата сами. Желанието им е разбираемо и разбираемо, казва Евгений Комаровски. Специално за майките и татковците той обяснява какво може да каже реакцията на Манту.

Счетоводството се извършва 72 часа след теста. Следователно, най-удобният ден за диагнозата е петък, в повечето руски клиники този ден е избран така, че лекарят да има възможност да оцени резултата точно 72 часа по-късно (в понеделник). Мястото на инжектиране на туберкулин се променя през това време. Понякога се наблюдава зачервяване (хиперемия). Често има известно подуване, увеличаване на размера, уплътняване на мястото на инжектиране, Нарича се папула. Парамедикът измерва не зачервяването, а увеличената папула, за това задължително използват прозрачен линийка.

Реакцията може да бъде следната:

Отрицателен. Ако има зачервяване, няма увеличение в областта на инжектиране.
Съмнителни, противоречиви. Ако има зачервяване (хиперемия) или папула с размери не повече от 2-4 mm. В тази ситуация лекарят, преценявайки общото състояние на детето и преглеждайки медицинското му досие, може както да изравни резултата с отрицателен, така и да предпише допълнителни диагностични тестове.
Положителен. Лек резултат се определя, ако размерът на папулата е от 5 до 9 мм. Средният резултат - папулата има размери от 10 до 14 мм. Изразеният резултат е папула с диаметър над 15-16 мм.
Прекомерното. Размерът на папулата с този резултат винаги е повече от 17 мм. Освен това има обща реакция на организма - увеличаване на лимфните възли, поява на рани по кожата, признаци на възпалителен процес в самата папула. Такъв резултат има голяма вероятност да показва туберкулоза.

Тревожни резултати

Понякога родителите се сблъскват със ситуация, при която извадката, по-рано винаги отрицателна, се превръща в положителна (и не е имало BCG ваксинация). В медицината това явление се нарича „завой на туберкулинов тест“. Ако това се случи, това може да означава, че детето е било заразено с туберкулозен бацил. На Чад ще бъде назначена консултация с туберкулозен лекар, ще трябва да направите рентген на белите дробове и да се подложите на допълнителни изследвания, след което на детето ще бъде предписано лечение.

За инфекция с опасно заболяване също може да се подозира, ако тестът на Манту след положителен резултат (след ваксинация с БЦЖ) постепенно намалява годишно, а след това внезапно рязко се увеличава (беше 5 мм, стана 9 мм). Такива промени в размера на папулата също са основа за допълнително изследване и предписване на лечение, ако е необходимо.

Ако в продължение на 4-5 години тестът на Манту остане ясно изразен (повече от 12 mm при напречното измерване), това също може да показва развитието на белодробна туберкулоза.

Ако родителите откажат теста

Напоследък има маса непрофесионална и неточна информация за опасностите от теста на Манту. И така, страшни истории за токсичността на този диагностичен тест заради съдържащия се в него фенол "отиват" в социалните мрежи в Интернет. Поради това броят на родителите, които отказват да тестват децата си, се е увеличил значително. Евгений Комаровски твърди, че въвеждането на туберкулин по никакъв начин не представлява опасност за детето.

Фенолът като консервант наистина се съдържа в лекарството, което се прилага интрадермално, но неговото количество е много малко (приблизително същото количество се съдържа в 5-6 мл урина). Между другото, фенолът е естествено вещество за човешкото тяло, той като продукт на разпад на определени съединения се отделя с урината. За да може детето да бъде изложено на токсичните ефекти на туберкулина, трябва да прилага около хиляда дози на ден!

съвет

Много често възниква въпросът на родителите дали трябва да се дават антихистамини на детето преди теста. Евгений Комаровски твърди, че това не може да се направи. Тъй като основната задача на теста на Манту е да се установи дали има алергична реакция към туберкулин, антихистамините могат да пречат на това..

Концепцията за единна "норма" при провеждане на туберкулинов тест при деца не съществува.

Д-р Комаровски
реакция
Diaskintest

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Какво показва реакцията на Манту и защо го прави

Тестът на Манту ви позволява да определите дали човек е заразен с туберкулозна бактерия. Погрешно се смята, че това е ваксина. Това е името на процедурата, което не е свързано с ваксинацията. Често се провежда в предучилищни и училищни образователни институции, за да се провери здравословното състояние на децата. За да не се притеснявате от въвеждането на лекарството, трябва да научите повече за това какво Mantoux за туберкулоза.

структура

Трябва да разберете разликата между ваксина и туберкулинов тест. Така че при изпълнение на ваксината под кожата се прилагат живи, но отслабени говежди микобактерии. Те не са достатъчно активни, за да навредят на тялото. Имайте предвид, че ваксината не включва бацила на Кох. Принципът на ваксинацията се основава на възникване на реакция на организма с въвеждането на идентични BCG антигени и туберкулозни микроорганизми. Така че, в този случай лекарството не увеличава риска от заболяването.

Тестът на Манту за туберкулоза също не включва живи бактерии, които провокират развитието на това заболяване. Въпреки името, такъв тест не предпазва организма от инфекция, но е диагностична мярка. Съставът на лекарството едновременно включва екстракт от микобактерии (туберкулин). Това е смес от антигени и полуантигени на Koch пръчки..

Манту - ваксина ли е или не

Такъв тест не е ваксина. Той се различава по състав от лекарството, прилагано по време на ваксината. Ваксинацията с Mantoux се нарича поради сходството на манипулациите: и в двата случая (когато се извършва туберкулинов тест и ваксинация) лекарство, благоприятно за образуването на конус, попада в горния слой на епидермиса.

Реакциите, протичащи едновременно, са различни. Това се дължи на разликата в състава на ваксината Манту и ваксината. В последния случай симптомите са по-изразени (образува се бучка, придружена от появата на накисване, след това се образува белег), което се обяснява с въвеждането на живи бактерии.

Тестът на Манту се проявява по различен начин, което също го отличава от ваксината. В този случай на мястото на инжектиране се развива възпалителен процес в рамките на няколко дни.

Размерът на петното може да бъде различен, което определя резултата, но такава реакция преминава бързо.

Отбелязва се, че тези процедури се различават в схемата за изпълнение. Грешка е да се предположи, че ваксината се нарича Манту, защото туберкулиновият тест се провежда много по-често, при нормални условия - веднъж годишно. Графикът на ваксинацията предполага необходимостта да се правят дългосрочни почивки между ваксинациите с BCG..

От какво и защо се прави

Провежда се туберкулинов тест за идентифициране на бацила на Кох. Друга ваксина срещу Манту се прави, за да се определи нивото на имунитет срещу туберкулозни бактерии. Тази процедура ви позволява своевременно да откриете заразен човек. Туберкулинов тест се провежда ежегодно, за да се предотврати вероятността от по-нататъшно развитие на туберкулоза, ако пациентът е бил заразен през последните месеци. Това намалява риска от усложнения..

След приключване на ваксината срещу БЦЖ се проявява ограничен ефект на имунитета срещу туберкулозни бактерии. Постепенно отбранителните сили отслабват. BCG ваксинацията се прави през първата, 7 и 14 години от живота. Към края на всеки от етапите имунитетът срещу причинителя на туберкулозата е отслабен. По това време рискът от развитие на тежки форми на заболяването се увеличава. За предотвратяване на такива последствия е необходим имунологичен тест, който определя нивото на устойчивост на организма към вредните бактерии. Поради тази причина те поставят тест на Манту..

Какво показва реакцията

Първо трябва да разберете какъв отговор дава тялото на проникването на патогенни частици. Така че, след въвеждането на туберкулин се развива възпалителен процес. Това се дължи на натрупването на Т-лимфоцити в тази област. Такива клетки са отговорни за противотуберкулозния имунитет..

Те са привлечени от антитела, които се въвеждат, когато се извършва тест на Манту..

В този случай само тези клетки (Т-лимфоцити), които преди това са били в контакт с микобактерии, проявяват активност. Това е възможно само при условие, че ваксинацията е завършена своевременно. Въпреки това, Mantoux провокира развитието на по-интензивна възпалителна реакция, ако бацилът на Кох преди това навлезе в тялото, а не говежди бактерии, които са идентични с него в антитела, които са част от BCG.

И така, туберкулиновият тест показва дали тялото е било в контакт с микобактерии, които провокират развитието на туберкулоза. Резултатът от проверката обаче не винаги е еднозначен. Това се дължи на факта, че реакцията на организма се влияе от различни вътрешни и външни фактори, например:

алергия;
развитие на кожни заболявания;
инфекциозни заболявания, особено в остра форма;
развиваща се епилепсия;
комбинация от Mantoux с други ваксинации.

Ако се провежда туберкулинов тест, когато някой от тези фактори влияе на тялото, не се предоставя точен резултат. В този случай размерът на петна от инжектираното лекарство варира значително. Същият резултат се получава, ако е нарушена процедурата за тестване или е бил използван нискокачествен туберкулин. Поради тази причина Mantoux за туберкулоза не може да се използва като единична диагностична мярка, ако се подозира инфекция (бацил на Кох)..

Как да сложа тест

Необходимо е да се подготвите за процедурата. За да направите това, спазвайте редица правила:

изключете продуктите, които могат да причинят отрицателна реакция; такива предпазни мерки се прилагат за хора със склонност към алергии;
необходимо е да се уверите, че няма симптоми на заболяването, ако се появят признаци на инфекция, тестът на Манту се отлага за неопределено време, докато проявите изчезнат;
прегледайте кожата, за заболявания на външния покрив не правете туберкулозен тест.

Във всеки от горните случаи процедурата за въвеждане на туберкулин се забавя с няколко седмици. Ако го изпълните по-рано, рискът от получаване на фалшив положителен резултат се увеличава. Провежда се туберкулозен тест чрез въвеждане на специално лекарство в горните слоеве на кожата.

В този случай в тъканите се натрупва течност, което води до образуването на папули.

Постепенно на този сайт се появяват признаци на реакция: зачервяване, подуване. Инжекцията не е болезнена. Прави се от вътрешната страна на предмишницата. За разлика от ваксинацията, признаците на възпаление в точката на прилагане на лекарството при извършване на туберкулиновия тест скоро изчезват.

Какво може да бъде

Реакцията на Манту се различава в зависимост от състоянието на организма, нивото на имунитета, наличието на бацил на Кох. Възможните опции стават очевидни при проверка на Mantoux:

Отрицателен. На мястото на инжектиране на туберкулин остава точка - следа от иглата, няма никакви прояви на възпалителния процес по кожата.
Положителен. Реакция, показваща, че тялото е запознато с инфекцията, което означава, че рискът от развитие на болестта е голям. В този случай размерът на точката съответства на 15 mm, което е основа за многократна диагностика, но при използване на по-модерни техники.
Под съмнение. Размерът на образуването в областта на инжектирането е леко увеличен, често варира от горната граница на нормата до индикатор, който съответства на положителна реакция;
Hyperergic. Размерът на петна надвишава 15 mm, прояви от този вид показват инфекция с туберкулоза, обаче е необходимо допълнително изследване за поставяне на диагноза.

норма

За да се определи правилно размерът на формацията, е необходимо да се вземе предвид, че се измерва уплътняването, а не зачервяването на мястото на инжектиране. Ако диаметърът му е изчислен правилно и стойността на индикатора е в нормалните граници, инфекция с бацила на Кох не е настъпила. Освен това може да бъде приемлива стойност, съответстваща на 5 и 10 см, която зависи от възрастта на детето.

Например до 1 година размерът на папулата до 10 мм се счита за нормален. В предучилищна възраст размерът на папулата не трябва да надвишава 4 мм.

Освен това се оценява не само диаметърът на неоплазмата, но и тенденцията за нейното увеличаване. Например, ако по-рано размерът на петна беше минимален и с годишния туберкулинов тест папулата започна да расте, тогава има причина да се проведе допълнително изследване. И, обратно, ако диаметърът на уплътнението винаги е бил леко увеличен, липсата на динамика се възприема като нормална.

Как изглежда Mantoux за туберкулоза?

Размерът на образуването значително се увеличава, появява се подуване, зачервяване на кожата. Появяват се и други симптоми на хиперергична реакция:

хипертермия - телесната температура достига + 39 ° C;
потенето се увеличава;
подуване на дихателните пътища;
загуба на апетит;
появява се слабост;
гадене, повръщане;
обрив.

Въвеждането на бактериални антигени, идентични на колите на Кох, провокира развитието на такава реакция, при условие че тялото е заразено.

Колко време върви трасето

При нормални условия червеното петно и папулата изчезват в рамките на 7-10 дни. Пиковата активност на лекарството се проявява 2-3 дни след приложението. След това следата от Манту започва да изчезва. Той напълно ще премине, ако не засегнете кожата в тази зона: не търкайте, не покривайте с лента. В противен случай Манту преминава след няколко седмици..

Скоростта на елиминиране на симптомите на неоплазмата зависи от имунитета, възрастта, състоянието на тялото. Често при пациенти, които не са били заразени, реакцията се развива по различни начини. На 3-4 ден, когато върхът на активността на лекарството премине, зачервяването може да изчезне с различна скорост.

Видове реакции на Манту при възрастни и деца

Туберкулозата е едно от заболяванията, които ежегодно засягат голям брой възрастни и деца, което води до развитие на тежки форми с голям брой фатални случаи. Стереотипът, че това е бичът на асоциални части от населението, отдавна е разрушен. Всеки е изложен на риск веднага щом се озове в обществена институция, транспорт, дори само на улицата. За да се защити населението, всички новородени са ваксинирани - BCG. Не защитава напълно от инфекция, но в повечето случаи може да предотврати развитието на сериозни форми на патология.

Тъй като болестта може да бъде латентна и да не се проявява в продължение на няколко месеца, а понякога дори и години, ваксинираните деца се диагностицират всяка година, което се нарича реакция на Манту. Това е процедурата за инжектиране на лекарството в кожата за откриване на имунен отговор към причинителя на туберкулозата. Манту се нарича още туберкулинова диагностика. Туберкулинът не причинява развитието на болестта, той служи само като специално разработен инструмент за откриване на туберкулозен бацил. Този метод, действащ като диагностичен метод за туберкулоза, позволява да се определи степента на формиране на имунитет при ваксинирани деца и да се установи наличието или отсъствието на инфекция при тези, които по някаква причина не са били ваксинирани в болницата.

Някои родители отказват да ваксинират децата си и провеждат Манту, излагайки живота им на сериозен риск в бъдеще. Заболяването се предава чрез въздушни капчици, което означава, че повечето бебета, които не са ваксинирани в първите дни на раждането, стават носители на туберкулозен бацил през първата година от живота. За някои от тях, при липса на подходящо навременно лечение и успешното развитие на имунната система на детето, ще се стигне до фатален изход поради развитието на тежки форми на патология.

Каква трябва да бъде реакцията на Манту? Норма при деца и възрастни

За да разберете дали имунитетът е формиран по време на ваксинацията, тест за алергия, използващ туберкулин, се провежда ежегодно преди навършване на 14 години. Първата диагноза се поставя на 12 месеца. Резултатът зависи преди всичко от това колко време е минало след ваксинацията с BCG. При едногодишно бебе, което е ваксинирано срещу туберкулоза в болницата на 3-ти... 7-ия ден от живота, те смятат за нормален тест с размер на папулата 10-17 милиметра. След инжектиране на лекарството Mantoux, зачервяването може да се появи на втория ден. Това също е нормална реакция на ваксината Манту..

Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва три пъти. Ваксинациите са достатъчни за поддържане на стабилен имунитет до седем години. В редки случаи е възможен по-дълъг период..

Възрастните също се диагностицират. При прилаган туберкулин имунният отговор трябва да е отрицателен. Като норма се записва реакция със зачервяване и папула не повече от 4 мм - това е допустим размер.

Какво определя размера на Манту

Резултатът след диагностицирането зависи от развитието на имунна защита срещу туберкулозната ваксина. Изчислява се и като се вземе предвид големината на белега след ваксинацията от ваксината BCG. Когато пациентът има нормален размер на папула на Mantoux, съответстващ на нормата във времето от момента на имунизацията с BCG, това показва формирането на устойчив антитуберкулозен имунитет.

Средно имунитетът трае до 10 години. Обикновено в края на този период реакцията към Манту при дете може да бъде отрицателна или съмнителна. Колкото повече години минават след ваксинацията, толкова по-малък е размерът на уплътнението и зачервяването. До този момент трябва да се планира реваксинация..

За диагнозата не се изисква специално обучение. Въпреки това размерът на Mantoux претърпява промени под въздействието на определени фактори, които трябва да се вземат предвид при изучаването на „бутоните“. Също така си струва да се спомене колко важно е да се вземат предвид следните противопоказания за диагноза:

наличието на остри инфекциозни заболявания или хронични в остър стадий;
остри алергични реакции (сезонни или хронични);
масови случаи на дерматологични обриви по тялото;
контактът на детето с инфекциозни пациенти в следващите 10-14 дни (инкубационен период на заболяването).

Неспазването на препоръките по време на диагностичния тест може да доведе до фалшива реакция или усложнения в различна степен.

Колко мм трябва да е Mantoux при дете

Концепцията за нормален имунен отговор на туберкулинов алерген корелира с датата на последната ваксинация срещу бацила на Кох. Нормата на Манту при деца през годините се изчислява, като се вземе предвид големината на белега след ваксинация.

Ако бебето е образувало белег до размер от 6-10 мм годишно, тогава нормалният размер на папулата ще бъде от 5 до 15 мм. Когато белегът е по-малък от по-ниската стойност, папулата не трябва да надвишава 11 мм. В случаите, когато белегът напълно липсва, а уплътнението достига повече от 12 мм, се регистрира туберкулозна болест.

Реакцията на Mantoux в показателя "норма" при деца на 2 години е когато получената пломба съответства на интервал между 5 и 15 mm. "Бутон" Mantoux в 16 мм - нормата с размер на белега до 8 мм. На 3 и 4 години размерът на белега няма значение и следата от теста може да достигне 5-8 мм. Същата реакция на Манту и нормата при деца на 5 години.

На 6 години индикаторът обикновено не надвишава 5 мм. Нормата за диагностициране на проби от Mantoux на 7 години е отрицателна или съмнителна. Имунният отговор отслабва, необходимо е реваксинация на BCG.

Нормални размери за 8 години - от един до един и половина сантиметра. При юношите на дванадесетгодишна възраст диагностичната следа намалява до 6 милиметра, а на 14 години - до четири милиметра или може да липсва напълно. Бустер препоръчва.

На каква възраст правя и колко често

Туберкулиновата диагноза се поставя една година след първата ваксинация срещу туберкулоза (BCG ваксина). Тестът за алергия на Mantoux за деца се извършва за първи път годишно, а след това - на всеки 12 месеца до 14-15 години. Скорошната ваксинация влияе върху ефективността на Mantoux.

След достигане на 7 и 14 години, повторната ваксинация се прави с отрицателен резултат. Индикаторът на нормата на Манту при деца на 1 година се взема предвид, ако Манту има размер от 10 мм, а белегът е от 2 до 5 мм.

Ако ваксинацията с BCG не е проведена в предписания период, за детето се съставя индивидуален ваксинационен план и тестът на Манту се извършва в съответствие със спазването на необходимото време след ваксинацията.

Ако са регистрирани съмнителни или положителни стойности на реакцията на Манту или ако допълнителното изследване за туберкулоза е отрицателно, диагнозата се препоръчва два пъти годишно. Този тест не влияе неблагоприятно върху здравето на детето, при спазване на всички препоръки относно техниката на поставянето му.

Какви са резултатите от теста?

Резултатът от теста на Манту се проверява след 72 часа. Оценката и интерпретацията на резултатите се извършва само от лекар. След като анализираме реакцията и направим заключение за степента на устойчивост на организма към бацила на Кох, можем да съдим за наличието на болестта. В зависимост от имунния отговор, реакцията може да бъде от няколко вида:

отрицателен - с пълно отсъствие на следи от инжектиране (без зачервяване и папули);
положителен - мястото на инжектиране има зачервяване с образуването на малко уплътнение (папула). За да се интерпретира резултатът, той се измерва;
съмнително - в резултат на теста се появява зачервяване до 4 мм без папула.

Отрицателен и фалшиво отрицателен

Отрицателен резултат показва, че тялото не е било запознато с причинителя на туберкулозата или в някои случаи е имало контакт, но тялото независимо е преодоляло инфекцията.

Понякога се появява фалшив отрицателен резултат в категорията деца, заразени с бацил на Кох. Формирането на такъв отговор става поради следните причини:

ако имунната система на човека не реагира по никакъв начин на туберкулиновия алерген (анергия). Това състояние се открива при хора с имунодефицитни състояния (например ХИВ). Ако има подозрение за такова обстоятелство, се прави повторен тест на Манту с въвеждането на 100 единици туберкулин;
ако патогенът навлезе в тялото два месеца преди теста (60 календарни дни), той ще има фалшив резултат;
когато тестът на Манту се извършва при деца на възраст до шест месеца (липсата на имунна защита не може да даде правилния отговор на туберкулиновия алерген).

Положителни и фалшиво позитивни

Положителен отговор на теста на Манту може да бъде записан след BCG ваксинация или в случай на туберкулозна инфекция при липса на вписване в сертификата за ваксинация. Положителната реакция може да бъде от три вида:

лека - папула достига 9 мм;
среден - „бутон“ - до 12-14 мм (Манту в абсолютната норма);
изразено - уплътнение с диаметър 15-16 мм.

В някои случаи може да се развие хиперергична реакция към туберкулин. Ако това състояние е записано след Mantoux, тогава папулата се увеличава до почти два сантиметра, появява се абсцес, най-близките лимфни възли се увеличават.

Ако детето има постоянна реакция на 4 години с увеличение на папулата до 16 mm - това е убедителна причина за свързване с туберкулозен диспансер за допълнително изследване.

В случаи на инфекция с нетуберкулозни микобактерии или при наличие на алергична реакция към туберкулин може да се наблюдава фалшиво положителна реакция на Манту. Наскоро предавана инфекциозна болест дава фалшив тестов резултат и фактът на неправилна грижа за мястото на инжектиране и разресването му също може да се дължи на това..

съмнителен

Инфилтратните проби с размер 2-4 mm или само зачервяване в областта на инжектиране след приетите 72 часа се приемат като съмнителна реакция. Такъв отговор може да се тълкува и като отрицателен резултат от Mantoux..

Съмнителен тест на Манту за туберкулоза при малки деца на 1-годишна възраст възниква на фона на скорошна ваксинация.

Какво е обрат и блистер ефект

Има и друга версия на резултата от Mantoux. Нарича се „завой“. Такъв извод се прави, ако при сравняване на резултатите от действителните и миналогодишните проби има рязко увеличение на диаметъра на папулата (с повече от 6 mm). За да вземете решение за „завой“, е възможно да промените резултата от миналогодишния отрицателен към положителен при липса на ваксинация срещу туберкулоза.

В случаите на получаване на „завой“ пациентът се изпраща незабавно в туберкулозен диспансер за провеждане на допълнителен преглед, за установяване или потвърждаване на липсата на туберкулозна инфекция.

Усложнения на Манту и странични ефекти

Въпреки факта, че тестът на Манту е много безобидна процедура, която се провежда ежегодно сред ученици и деца в предучилищна възраст, в някои случаи може да се появи усложнение, което най-често е свързано с проявата на алергична реакция към туберкулин. Това се дължи на факта, че туберкулинът по същество е алерген. Ако тялото на детето е чувствително към различни алергени, вероятно е същата реакция да последва туберкулин..

Хиперергична реакция

Хиперрегична реакция изглежда остра. Счита се за отклонение от нормата и се приема като положително. Отличителна черта е силното зачервяване на зоната на инжектиране на туберкулин с появата на папула с размер 17 mm в диаметър. Околната тъкан може да има некротични промени, с абсцес се появява абсцес. Подобна реакция на тялото показва контакт с инфекцията и факта на заразяване с нея.

алергия

Алергиите след ваксинация с Манту не са рядкост. Ако в резултат на теста се наблюдава силно зачервяване и подуване на зоната на инжектиране, може да се предположи наличието на съмнителни или положителни реакции. Ако допълнителните методи за изследване (рентгенография на гръдния кош) не потвърждават наличието на инфекция, струва си да се говори за алергична реакция при дете към туберкулин.

За да облекчите симптомите и правилно да интерпретирате резултата, струва си да дадете на детето антихистамин, който ще облекчи подуването и зачервяването. Алергичните лекарства не влияят върху надеждността на резултатите от туберкулиновата диагностика. Трябва да проверите отново теста на Манту, след като намалите интензивността на симптомите.

Ако Манту сърбеж

Мястото на инжектиране ще сърбеж. Това е особено интензивно при страдащите от алергия. Важно - не можете да разтривате папулата. Необходимо е да се предпази детето от сресване на мястото на инжектиране. Това може да доведе до абразия, последвана от инфекция. Измервайте точния резултат от пробата в този случай няма да работи. Ще трябва да се повтори. За да облекчи състоянието на пациента, може да му се прилагат и антихистамини..

температура

В някои случаи хората, склонни към тежки алергични реакции, включително туберкулин, могат да изпитат леко повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Повишаване на телесната температура може да се наблюдава и при хиперергична реакция с увеличаване на най-близките лимфни възли.

кашлица

Ако има кашлица след туберкулинов тест, трябва да обърнете внимание на общото здравословно състояние на пациента. Кашлицата не идва от пробата, но, най-вероятно, има инфекция с вирусно или инфекциозно заболяване, което може да повлияе на надеждността на интерпретацията на реакцията. Тестът на Манту за болни деца е забранен, включително случаи на диагностициране на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип.

Какви фактори влияят на резултатите

Годишният тест на Манту и навременната ваксинация не предотвратяват напълно случаите на туберкулоза. Реакцията няма абсолютна сигурност. Също така си струва да се има предвид, че не винаги се спазват необходимите изисквания за извършване на алерготест. Някои фактори могат да послужат за засилване на отговора и да доведат до фалшиви отрицателни или фалшиво положителни резултати. В повечето от тези случаи детето е насочено за допълнителен преглед..

Ваксинациите засилват отговора

Всяка ваксинация има своя времева рамка за развитие на имунитет. Манту не може да бъде поставен преди края на този период. Ако наскоро ваксинацията е извършена в съответствие с схемата на ваксинация, туберкулиновият тест трябва да бъде отложен. Ако бъде извършена, тя ще покаже фалшив резултат. Ваксината действа върху Mantoux, туберкулинът само ще засили реакцията, което може да се приеме за положителен.

Можете също да използвате алтернативен метод за диагностициране на туберкулоза - направете Diaskintest. Други ваксини не влияят на нейния резултат..

Алергични реакции на организма

В случай на алергична реакция, папулата с Mantoux може да се увеличи до 20 или повече милиметра в диаметър. Склонността към алергии води до увеличаване на резултата - силно подуване и хиперемия. Ако преди това сте изпитвали алергия към туберкулин, струва си да информирате лекаря, който измерва резултатите. Детето, в навечерието и в деня на ваксинацията, трябва да получи антихистамин.

Червеи и чревна флора

Нетипична причина за усложнения, включително алергична реакция към туберкулин, може да бъде инфекция на детето с глисти. Хелминтните инвазии могат значително да навредят на организма. Основната причина е освобождаването на паразити в чревния тракт на продуктите на тяхната жизненоважна дейност - токсините.

Наличието на голям брой щипки в червата води до недостатъчно храносмилане на храните, което води до хранителни алергични реакции. Хелминтните инвазии също могат да причинят „обрат“ в резултатите. При съмнение за инфекция с червеи си струва да се проведе превантивен курс на лечение на паразити. В същото време се препоръчва червата да се почистват със сорбенти, за да се отстранят образуваните там токсини..

Неблагоприятна екология

Появата на токсични отравяния може да бъде предизвикана от близостта до мястото на пребиваване на металургичните или химическите предприятия. Наличието в тялото на натрупвания на тежки метали също може да повлияе на ефективността на пробата..

Какви реакции трябва да се свържа с диспансера

В случаите, когато резултатът от теста на Манту е положителен, но се различава в по-голяма степен от установените стандарти в съответствие с възрастта на детето, включително в момента на ваксинацията, той се изпраща за консултация със специалист по туберкулоза в ТБ диспансера по местоживеене.

Когато има изразена хиперергична реакция на теста на Манту, пациентът също подлежи на допълнително изследване в туберкулозен диспансер.

Ако се наблюдава увеличение на размера на папулата с положителна или съмнителна реакция в рамките на 4 години, се посочва допълнителен преглед и консултация с туберкулозен лекар..

В диспансера на детето те регистрират и извършват рентгеново изследване на белите дробове по факта на идентифициране на специфични симптоми. Освен това три пъти се извършва бактериологичен анализ на храчките, които се отделят за наличие на патогенна пръчка, което дава възможност да се определи туберкулозата.

Ако резултатът бъде потвърден или отново остава съмнителен, на детето се предписва курс от химикали за борба с болестта. Ранната диагноза, комбинирана с навременна ваксинация, може да предотврати сериозните последици от туберкулозата..