Image

Уголемени сливици: изтрийте или не, индикации, методи, възстановяване след отстраняването

Сливиците (сливиците) са струпвания на овална лимфоидна тъкан, разположени в лигавицата на устната кухина, които са част от лимфоидния фарингеален пръстен. Отличават се сдвоени (тромпет и палатин) и несдвоени (фарингеални и езикови) сливици. Жлезите имат пореста структура. Палатинът е облян с пролуки, които са един вид капан за инфекциозни агенти, а също така имат фоликули, които произвеждат защитни клетки.

  • бариера: задържането на микроорганизми, хванати в устната кухина с въздух;
  • имуногенни: В и Т лимфоцити узряват в пролуките на сливиците;

Причини за хроничен тонзилит (постоянно уголемени сливици) при деца и възрастни

  • Честите остри възпалителни процеси в лимфоидни образувания (тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции) водят до:
    • сливична тъкан - трансформация на лимфоидната тъкан в съединителна тъкан - загуба на способността за самопочистване;
    • стесняване и деформация на пролуките;
    • образуването на застой на съдържанието на празнините и образуването на гнойни запушалки;
    • белези, които напълно покриват някои пропуски, а инфекциозното съдържание е вътре в тях.
  • Наследствено предразположение с много висока скорост на предаване.
  • Свързани фактори, потискащи имунната система: стрес, неправилно хранене, неблагоприятна екологична ситуация и др..

Имунната система претърпява значителни промени, така че хроничният тонзилит е класифициран като автоимунно заболяване. Модифицираните сливици престават да изпълняват своята функция и се превръщат в хроничен източник на инфекция. Най-малката инфекциозна атака отвън причинява клинично тежка ТОРС, тонзилит и постоянното наличие на патологична микрофлора води до развитие на резистентност към антибиотици и антивирусни лекарства, като всеки път усложнява лечението на УНГ заболявания.

Характеристики на сливиците при деца

Лимфоидните фарингеални образувания достигат максимален размер до 5-7 години. В детството жлезите имат свои собствени характеристики - освен че все още растат образувания, пролуките имат тясна форма, което допринася за застоя на съдържанието вътре в тях.

Но нормалният растеж на сливиците е нарушен и от патологични скокове на растежа поради естествени (болестни) и изкуствени (ваксинационни) бактериални и вирусни инфекции.

По този начин, несъвършенството на имунната система, от която са част от сливиците, инфекциозна атака, наследствено предразположение и патологичен растеж на сливиците водят до развитие на хроничен тонзилит.

Каква е опасността от хроничен тонзилит??

Хроничният фокус на инфекцията, който постоянно се намира в сливиците, е източник на токсини, които отравят тялото, допълнително инхибират имунната система. Токсичните продукти се пренасят с притока на кръв през вътрешните органи и ги засягат (бактериално увреждане на сърдечните клапи, бъбречната тъкан, ставите), но най-вече „се доближават“ до подлежащите структури, а отитът, ринитът и конюнктивитът постоянно се преследват от човека / детето.

Хипертрофираната променена лимфоидна тъкан нарушава дишането, нормалния сън и дори говора. Поради това проблемът с тонзилектомията често се появява в детството, понякога има жизненоважни индикации..

Показания за тонзилектомия

Има така наречените безусловни показания за операция при възрастни и деца, при които тонзилектомията е жизненоважна:

  • Тромбоза или сепсис на югуларна вена, усложняващо възпалено гърло;
  • Усложнения в бъбреците, сърцето, ставите и нервната система поради инфекция с бета-хемолитичен стрептокок А при пациент или неговото близко семейство (много висок риск);
  • Постоянно тежко протичане на тонзилит (висока температура, силна болка, масивно нагноене);
  • Тежка болка в гърлото + алергия към основните групи антибиотици, използвани за лечение;
  • Образуването на перитонзиларен абсцес срещу възпалено гърло;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Хиперплазия на лимфоидната тъкан, която предотвратява дишането или преглъщането;
  • Липсата на ремисия на хронично заболяване на фона на антибактериално, физиотерапевтично, спа лечение за 1 година.

Сливицата се счита за обоснована и в следните случаи:

  • повече от 7 случая на тонзилит през годината;
  • повече от 5 случая на тонзилит годишно за 2 последователни години;
  • повече от 3 случая на тонзилит годишно за 3 последователни години.

Плюс това, подкрепата на всеки случай на ангина със следните симптоми:

  • T повече от 38,8 С;
  • гнойна плака на сливиците;
  • значително увеличение на цервикалния л / г;
  • засяване на хемолитичен стрептокок група А.
  • PFAPA синдром - чести болки в гърлото след 3-6 седмици;
  • автоимунни невропсихични разстройства при деца със стрептококова инфекция.

В други случаи се препоръчва да се вземе отношение към изчакване при постоянно лекарско наблюдение.

Методи за премахване на сливиците

Всички методи за отстраняване на сливиците се провеждат в болница и са свързани с хирургични интервенции, изискват известна подготовка и преглед. Методът на анестезия във всеки случай се избира индивидуално - възможно е да се използва локална и обща анестезия.

Разграничаване между „студена” и „гореща” тонзилектомия, но тази класификация не е напълно правилна, тъй като редица съвременни методи се основават на излагане на студ.

Студ

"Горещо" (някои съвременни методи)

методи
същностПремахване с хирургически инструмент (скалпел, жичен контур, хирургическа ножица)Премахване с помощта на специални инструменти, които генерират топлина, разрушавайки и призовавайки тъканите;
професионалисти
  • нисък шанс за постоперативно кървене
  • доказана технология.
  • операцията е бърза;
  • практически не е придружен от кървене.
Минуси
  • придружен от кървене;
  • по-дълга работа;
  • дълъг период на възстановяване (до месец) може да има рецидив на растежа на сливиците.
  • лечебният процес е по-бавен;
  • увреждане на близките съединителни тъкани;
  • по-висок растеж на следоперативно кървене.
Цена за отстраняване на сливиците15 хиляди.20-50 хиляди.

Препарат за тонзилектомия

Минималният преглед на пациента включва:

  • общ и биохимичен кръвен тест
  • тест за коагулация на кръвта
  • ЕКГ
  • други анализи и изследвания се назначават индивидуално
  • в деня на операцията не можете да ядете и пиете.

Нека разгледаме по-подробно съвременните методи за тонзилектомия.

Лазерно отстраняване

Прилагайте както радикално отстраняване на сливиците с лазерна, така и лазерна аблация, което води до разрушаване на горните слоеве на тъканите (частично отстраняване). Синтерата и разрушителните ефекти на лазерния лъч се използват за отстраняване на лимфоидната тъкан, предотвратяване на кървене и избягване на образуването на отворена рана.

оборудване:Локален анестетик се напръсква върху лигавицата. Сливицата се улавя от щипци и постепенно ексфолира от тъканите с лазерен лъч.
Противопоказания:
  • Остри инфекциозни процеси, включително респираторни;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Oncopathology;
  • Диабет 1 т и декомпенсация на диабет 2 т;
  • Дихателни и сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация;
  • Кръвни заболявания, придружени от нарушения на кървенето;
  • Детска възраст до 10 години;
  • бременност.
Професионалисти:
  • Провеждане на амбулаторно лечение;
  • Липса на кървене и рисковете, свързани с него;
  • Няма нужда от електрокоагулация на кръвоносните съдове;
  • Може да се използва локална анестезия;
  • Продължителността на интервенцията е 15-30 минути;
  • Кратък период на възстановяване без увреждане;
  • Няма открита рана и свързаните с нея рискове от инфекция;
  • Ефективността се изчислява на 80%.
Минуси:
  • Може би образуването на изгаряне на близките тъкани;
  • Болезненост след прекратяване на анестезията;
  • Загуба на важен лимфоиден орган с бариера и рискът от по-сериозни заболявания - фарингит, бронхит и др.;
  • Релапсите са възможни при използване на лазерна аблация;
  • Висока цена.

Каутеризация на течен азот (криодеструкция)

Дълбокото замразяване на патологичната тъкан с течен азот се извършва при Т - 196 С.

оборудване:След локална анестезия, газът се подава към сливиците с помощта на специална дюза. Всяка сливица се засяга за около 2 минути. След процедурата мъртвата тъкан постепенно (в рамките на 2 седмици) се отхвърля.
Противопоказания:същата като лазерното възпламеняване, освен в детството.
Професионалисти:
  • Провеждане на амбулаторно лечение;
  • Няма възрастови ограничения;
  • Опазване на дълбоки непокътнати участъци на сливиците, т.е. поддържане на бариерната им функция;
  • Без болка по време на операция;
  • Безкръвен метод - при ниски Т кръвоносните съдове се замразяват;
  • Малка продължителна процедура 15-20 минути;
  • Намалява се дълбочината на лакуните на останалата тъкан, което опростява тяхната рехабилитация.
Минуси:
  • Патологично променените тъкани могат да останат;
  • Отхвърлянето на анестезираната тъкан е придружено от лош дъх и известен дискомфорт;
  • След процедурата известно време остава болка в ушите и гърлото..

Премахване на сливици с кобратор

Coblator е специално устройство, което преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Плазмената енергия разрушава връзките в органичните съединения, което води до студено разрушаване на тъканите, които се разграждат до вода, азотни съединения и въглероден диоксид.

оборудване:След локална анестезия на лигавицата, амигдалата се хваща с щипци и действа върху нея с коблатор, в резултат на което амигдалата се отделя от околните тъкани.
Противопоказания:същата като лазерното възпламеняване, освен в детството.
Професионалисти:
  • Липса на силна болка, изискваща обща анестезия;
  • Липса на кървене и изгаряне на тъканите;
  • Нисък риск от следоперативно кървене;
  • Отворена повърхност на раната не се образува;
  • Дозирана експозиция, която не уврежда околната тъкан;
  • Гъвкаво устройство, което ви позволява да работите на трудно достъпни места;
  • Бързо възстановяване без увреждане;
  • Няма следоперативна некроза на тъканите;
  • Няма възрастова граница.
Минуси:
  • Висока цена;
  • Необходим е висококвалифициран лекар;
  • Има противопоказания.

Радиовълнова тонзилектомия

Денатурация на тъкан на сливиците с помощта на радиовълнова хирургия.

оборудване:след упойка активният проводник се потапя в променената лимфоидна тъкан. Радио вълните загряват тъканите, денатурацията на тъканите става без разрушаване и с минимален риск от увреждане на съседните тъкани. Температурата на нагряване също унищожава патогенната флора. Когато се достигне определена устойчивост на тъканите, устройството автоматично се изключва.
Противопоказания:същата като лазерното възпламеняване.
Професионалисти:
  • Минимално инвазивна интервенция, която не изисква хоспитализация;
  • Бърза процедура (20-30 минути);
  • Безкръвна техника;
  • Нисък риск от интра- и следоперативни усложнения;
  • Липса на болка;
  • Липса на некроза на тъканите и изгаряне;
  • Бързо възстановяване без увреждане.
Минуси:
  • Скъпа техника;
  • Необходим е висококвалифициран лекар;
  • Възможни рецидиви.

Ултразвукова тонзилектомия

Използването на високочестотни трептения с помощта на ултразвуков скалпел. Енергията на ултразвуковите вибрации прорязва тъканите и веднага ги коагулира, като елиминира кървенето. Максималната температура на околните тъкани достига 80 С.

По действие, предимства и недостатъци, процедура, подобна на радиовълновата тонзилектомия.

Възможни усложнения на тонзилектомия

Въпреки факта, че операцията не принадлежи към категорията на сложните и почти винаги протича без усложнения, вероятността им не е изключена.

По време на операцията:

  • оток на ларинкса, който носи риск от задушаване;
  • алергична реакция към лекарство за анестезия;
  • обилно кървене;
  • аспирация на стомашен сок с развитието на пневмония;
  • тромбоза на югуларната вена;
  • увреждане на зъбите;
  • фрактура на долната челюст;
  • изгаряния на устните, бузите, очите;
  • наранявания на меките тъкани на устната кухина;
  • сърдечна недостатъчност.
  • далечно кървене;
  • сепсис (възможен с нисък имунитет при заразени с ХИВ);
  • нарушение на вкуса;
  • болка в шията.

Следоперативен период след тонзилектомия

Чувства в ранните часове

  • След прекратяване на действието на анестезията може да се усети бучка или чуждо тяло в гърлото поради подуване на меките тъкани.
  • Болка, която се засилва, когато се отдалечавате от анестезия (спира се чрез инжекции на обезболяващи).
  • Хъски и носни гласове, също свързани с оток.
  • Рецептор дразнене гадене.
  • Възможно повишаване на T до 38 C (стандартна опция).

Поведение

  • Почивка в леглото - пациентът се поставя на неговата страна и изплюва освободената кръв и сакрума.
  • Няколко часа след операцията можете да станете.

Вид на гърлото

  • Яркочервена повърхност на раната, която бързо се възпалява (нормална версия).

хранене

След операцията също не можете да пиете и да ядете за определено време (от 4 часа до 1 ден). Когато лекарят разреши храна, можете да направите това, след като аналгетикът е работил, за да намали дискомфорта. Продукти - студени или леко топли, меки, не кисели.

Следващите 2-3 дни

Постепенно симптомите изчезват, остава лош дъх и незначителна болка във врата. Местата, където сливиците са станали мръсно сиви. Болката в гърлото все още остава, особено при преглъщане, така че продължете да използвате обезболяващи..

Храната трябва да е течна и да не е гореща..

Период на възстановяване

Пълното заздравяване на рани става в рамките на 2-3 седмици: мръсно сиво покритие се заменя с бяло-жълто, след това се образува нова лигавица. Болезнеността постепенно преминава. В ранния период на възстановяване пътуването, стресът са изключени, тъй като е възможно развитието или проявата на усложнения. Необходимо е повторно посещение при лекаря след заздравяване на рани..

Популярни въпроси, свързани с тонзилектомия

Възможно ли е да получите тонзилит след тонзилектомия?

Ангина е от различни видове и засяга не само сливиците, така че вероятността от рецидив остава. Но в хода на наблюдение на оперираните деца рецидивите на възпалено гърло станаха много по-рядко или дори напълно спряха. При възрастни пациенти също се отбелязват подобрения, не толкова очевидни, но има.

Намалява ли болката в гърлото?

Да, такива неприятни симптоми, които преди това се проявиха с най-малката хипотермия, ще притесняват много по-малко.

Когато е възможно да се заемете с изчакване и да отложите операцията при дете?

Очакването е оправдано в следните случаи (при наблюдение на детето в продължение на 12 месеца):

  • по-малко от 7 случая на ангина през последната година;
  • по-малко от 5 случая на тонзилит годишно през последните 2 години;
  • по-малко от 3 случая на тонзилит годишно през последните 3 години.

Остава ли рискът от вътрешни усложнения, свързани със стрептококови инфекции на гърлото, след операция?

Не, проблемът остава важен за оперираните пациенти..

Изчезва ли лош дъх след тонзилектомия??

Ако миризмата е свързана с активността на патогенни микроорганизми, разположени в пролуките на лимфоидната тъкан, тогава тя ще изчезне. Лошият дъх обаче има и други причини..

Необходимо ли е да се отстранят сливиците само с тяхната хипертрофия?

Ако уголемените сливици пречат на преглъщането и дишането, се препоръчва те да бъдат премахнати или подрязани..

Помага ли тонзилектомия при засяване на хемолитичен стрептокок от група А от фаринкса?

Микроорганизмът живее не само върху сливиците, така че операцията няма да бъде в състояние да реши напълно проблема.

Колко се увеличава рискът от сериозни респираторни заболявания след тонзилектомия??

Невъзможно е да се оцени този риск - всичко зависи от състоянието на имунитета и годността на организма за нови условия на съществуване, без сливици.

Какви са отдалечените последици от премахването на сливиците?

Тъй като сливиците са част от имунната система, е възможно да се развие понижаване на клетъчния и хуморален имунитет и свързани респираторни заболявания, както и увеличаване на алергичните реакции към различни дразнители.

Необходима ли е тонзилектомия при хроничен тонзилит??

Не. Много по-важно е да се засилят защитните сили на организма (здравословен начин на живот, спорт, добро хранене, закаляване). При положителна динамика през годината няма целесъобразност в операцията.

Процедура за отстраняване на сливици при хроничен тонзилит

Защо и кога се нуждаете от хирургично лечение

Преди това операцията за отстраняване на аденоидите се считаше за обикновена и много честа. В САЩ беше решено да не се премахват сливиците (аденоидите) за деца под 6 години.

В днешно време елиминирането на аденоидите е много по-рядко, тъй като тази операция причинява много негативни последици за организма.

В момента лекарите се съветват да премахват сливиците, ако:

  1. Човек е диагностициран със сложна форма на ангина (възпаление на сливиците). Заболяването се среща повече от 4 пъти годишно, характеризира се с висока температура и обща слабост.,
  2. Поради персистиращия тонзилит има хроничен тонзилит, тоест необратими нарушения на сливиците, в резултат на което те постоянно се възпаляват,
  3. На фона на тонзилит се развиват гнойни абсцеси. Абсцесите засягат областта на ларинкса, болки в гърлото, има температура и е ясно защо може да е необходима тонзилектомия.
  4. Има несъзнателно затваряне на дихателните пътища с сливици: хъркане насън, поради което има краткотрайни спирания на дихателните пътища,
  5. Записва се значително отслабване на имунитета.

При възникване на хроничен тонзилит е необходима операция за отстраняване на сливиците, тъй като има изразен патологичен процес.

В процеса на това заболяване естествените защитни функции на сливиците се губят, така че самите сливици започват да действат като огнища на възпалителни процеси.

При възрастни активният хроничен тонзилит се изразява не само във факта, че гърлото боли - започват заболявания на ставите, сърцето и се нарушава защитната система на организма. Освен това причинява тежки прояви на ревматизъм и неправилна работа на бъбреците..

Тонзилитът в ранните стадии при възрастни се лекува с обичайните консервативни методи: измиване на сливиците, смазване, физиотерапевтични процедури.

Когато лечението на хроничен тонзилит е неуспешно, възпалителният процес се развива активно, има температура, болки в гърлото и сливиците вече нямат здрава лимфоидна тъкан.

В този случай се показва операцията. Частичното или пълно елиминиране на палатиновите аденоиди се нарича тонзилектомия..

Може ли да има възпалено гърло, ако сливиците се отстранят

Противно на някога преобладаващото мнение, премахването не е инструмент, който 100% помага срещу болки в гърлото. Както знаете, здравите сливици инхибират проникването на инфекция в организма, предотвратяват развитието на УНГ заболявания и други патологии. Липсата им често води до развитието на различни форми на ангина:

  1. простудни.
  2. Фоликулярен.
  3. лакунарен.
  4. херпесна.
  5. Фибринозни и т.н..

При липса на сливици лечението на тонзилит е значително сложно, а традиционната медицина често е безсилна. В повечето случаи се използват силни антибиотици, антисептици и противовъзпалителни средства за лечение на пациенти, подложени на тонзилектомия..

Липсата на сливици понижава и защитата на дихателните пътища. Това може да доведе до чести бронхити, пневмонии и други заболявания на горните и долните дихателни пътища. Ето защо повечето експерти настояват, че сливиците трябва да се лекуват правилно и да се стремят да се запазят чрез всички съществуващи методи. За разлика от медицинската практика от минали години, съвременните лекари се опитват да прибягнат до отстраняване на сливиците само в крайни случаи.

Плюсове и минуси за отстраняване на жлеза

Преди това операцията за отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит е извършена от всички. В проучването американските лекари доказаха, че сливиците не са безполезни органи, които могат да бъдат отстранени без последствия. Задълбочаването в жлезите е вид лаборатория, в която се осъществяват редица функции:

  • анализ на храна и въздух;
  • производството на защитни протеини в резултат на реакцията на организма към патогени.

Операцията за отстраняване на сливиците (тонзилектомия) намалява защитните сили на организма и намалява устойчивостта към инфекции и заболявания. Таблицата съдържа три аргумента, които ще ви помогнат да разберете защо в някои случаи трябва да изоставите операцията:

Плюсове на премахване, индикацииМинуси на операцията
Както е предписано от квалифициран лекар.Няма защитна бариера срещу инфекции.
През годината са били болни от ангина повече от 5 пъти.Хората без сливици са 3 пъти по-податливи на рак..
Усложнено дишане поради големите жлези.Усложнения след операция: фарингит и катар на дихателните пътища, атрофия на лигавицата.

Защо се отстраняват сливиците?

Честите огнища на тонзилит, тонзилит допринасят за натрупването на инфекции по фарингеалните сливици, които са белези. Отговорът на въпроса и причините, поради които сливиците са нарязани, са недвусмислени. Така че микробите с ангина не се разпространяват в белите дробове и бронхите, лекарите премахват хроничния фокус на инфекцията. Сливиците, засегнати от болестта, не действат като защитен орган, но образуват място за развитието на микроби, наличието на които в тялото засяга други вътрешни органи.

Трябва ли да премахна сливиците

Дори да знаем всички недостатъци на операцията според прегледите, е надеждно да се определи дали жлезите трябва да бъдат отстранени. Следните лекари могат да обсъдят показания за операция с вас:

Списъкът на случаите, когато може да ви бъде назначена операция:

  1. Човек с тонзилит развива сепсис или тромбоза на югуларната вена, бета-хемолитичен стрептокок от група А. Ако лечението с антибиотици не е възможно поради тежкия ход на заболяването (болки в гърлото, треска, надуване на сливиците) или алергии, тогава операцията може да бъде единственият изход.
  2. При провеждането на специални тестове за определяне на реакциите, които протичат в устата с участието на жлезите, се оказа, че те не реагират на натоварването. При недостатъчна секреция на защитни протеини със слюнка, операцията ще предотврати хроничен тонзилит, ревматизъм, бъбречни заболявания.
  3. Патологична промяна в сливиците. Ако тялото е предразположено към болки в гърлото, тогава операцията не е необходима. В резултат на това съединителната тъкан може да стане лимфоидна и може да бъде място за събиране на микроби..

Отстраняване на сливиците - последствия

Ако операцията за отстраняване на сливиците не би могла да бъде избегната, тогава след процедурата защитата в областта на гърлото изчезва. Това място става податливо на вируси. Други последствия от тонзилектомия: отслабен имунитет, болка през седмицата след отстраняването, подуване на ларинкса, отворена рана, при която са издърпани сливиците, общ стрес за тялото. Предписват се антибиотици за защита на увредената зона от бактерии. В редки случаи след операция не се изключва кървене при хора с ревматизъм.

Какво се случва, ако сливиците се отстранят?

Тази операция има плюсове и минуси и затова е невъзможно да се говори за нейните недвусмислени ползи..

Какво заплашва да откаже операцията? Ако лекарят препоръча отстраняването на сливиците и пациентът отказва процедурата, това може да доведе до следните усложнения:

  1. Жлезите не само не могат да изпълнят защитната си функция, но и се превръщат в огнище на бактерии. Всички патогени, които летят във въздуха и влизат в устата на човек, могат да се заселят на сливиците и да установят колонията си. Заедно с кръвта те навлизат в други органи и системи и влошават състоянието си. Оказва се, че заради гърлото страда целият организъм и на първо място - сърцето. Това се случва, защото бактериите избират лигавицата на гърлото, но тази тъкан е много подобна на лигавицата на сърдечния мускул..
  2. Лош дъх. Ако човек редовно получава възпалени жлези, тогава няма да може да се отърве от лошия дъх. За някои хора, чиято професионална дейност включва постоянна лична комуникация с други хора, този фактор е от голямо значение.
  3. Рецидивите на тонзилит с течение на времето ще стават все по-чести, а самите екзацербации - повече. Тази ситуация може да се случи, ако през периода между рецидивите човек не предприеме никакви мерки за укрепване на имунитета, по-специално - втвърдяване на гърлото.
  4. Хъркане през нощта. Този неприятен симптом не само пречи на членовете на домакинството да спят. Той говори за липсата на снабдяване с кислород и като резултат - кислородно гладуване, нарушено състояние сутрин и други неприятни симптоми. Всичко това би могло да се избегне, ако се подчините на съветите на лекар и изрежете възпалени сливици.

Но тя има очевидни предимства. И така, премахването на сливиците при хроничен тонзилит ще позволи на човек най-накрая да забрави за постоянните рецидиви и безкрайното лечение.

Предимства и недостатъци на метода за отстраняване на жлезата

Сред безспорните предимства на премахването на сливиците са отстраняването на тялото от постоянна заплаха и източник на инфекция. Наличието на тонзилит, който не подлежи на медицинско консервативно лечение, носи на човек безусловна вреда и много ненужни страдания.

Недостатъците на метода включват разрушаването на защитната бариера, която предотвратява проникването на микроорганизми в гърлото, бронхите и белите дробове. Въпреки това в преобладаващото мнозинство от случаите именно отстраняването на сливиците помага да се получи сериозно облекчение на състоянието на пациента и да се справи с последствията от дългосрочно заболяване.

От всички съвременни методи на тонзилектомия, лазерната интервенция може да се счита за най-съвършената, бърза, безопасна и сравнително безобидна..

Във всеки случай изборът на метода на операция и последващото лечение е изключително медицинска прерогатива.

Не можете да бъдете несериозни относно премахването на сливиците, но не трябва да се колебаете с операцията, ако лекарят силно препоръчва нейното изпълнение по жизненоважни признаци. Операция на сливиците може бързо да спаси пациента от съществуващо заболяване на тонзилит, но не гарантира, че тялото ще бъде защитено от други проблеми. След тонзилектомия пациентът трябва да бъде изключително внимателен към тялото си, да се закани, да се храни правилно, да води здравословен начин на живот и да се опита да укрепи имунитета си по всякакъв начин.

Тонзилектомията е хирургичен метод за лечение на хроничен тонзилит, който се състои в пълно или частично отстраняване на сливиците. Тя има много десетилетия история, през която е многократно модифицирана и успява да отглежда митове не по-лошо от древногръцкия Херакъл или Одисей. В тази статия ще разсея някои митове, които през годините са навлезли толкова много в съзнанието на повечето хора. Ще разберете и показанията и противопоказанията за тонзилектомия и възможните последици след операцията.

Алтернативи на традиционната тонзилектомия

Cryosurgery

Има и криохирургично лечение на хроничен тонзилит. Същността на тази техника е локалният ефект върху фарингеалните сливици с азот в температурния диапазон от (-185) до (-195) С. Такива ниски температури водят до некроза на тъканите на засегнатите сливици. Веднага след излагане на криоаппликатора можете да видите, че тъканта на сливиците става бледа, плоска и се втвърдява. 1 ден след операцията сливиците придобиват синкав оттенък, линията на некрозата е добре очертана. През следващите дни се наблюдава постепенно отхвърляне на тъканите, което може да бъде придружено от леко кървене, което по правило не изисква намеса. Този метод може да се използва при пациенти с повишен риск от кървене (с определени кръвни заболявания), с тежка сърдечна недостатъчност, ендокринна патология.

При излагане на студени температури в областта на сливиците са възможни 4 нива на увреждане на тъканите:

  • Ниво 1 - повърхностни повреди.
  • Ниво 2 - унищожаване на 50% тъкан на сливиците.
  • Ниво 3 - некроза на 70% от тъканите.
  • Ниво 4 - пълно унищожаване на сливиците.

Трябва обаче да знаете, че криохирургичният метод се използва под формата на курсове на процедури до 1,5 месеца. Значителен недостатък на тази процедура е възможен рецидив на заболяването (ако тъканта на сливиците не е била напълно некротична от ниски температури). По принцип този метод се използва само в случаите, когато хирургическата интервенция не е възможна поради определени противопоказания..

Лазерно отстраняване на сливиците

Използването на лазерна енергия успешно се използва при тонзилектомия. Противопоказанията за тази процедура са същите като за класическия хирургичен метод..

  1. Локална анестезия с анестетичен разтвор.
  2. Фиксиране на сливиците.
  3. Посоката на лазерния лъч в областта на съединението на сливицата с подлежащите тъкани.
  4. Лазерно отстраняване на сливиците.

Стъпки за лазерна тонзилектомия

Предимствата на тази техника са:

  • Едновременно отделяне на сливиците от подлежащите тъкани и коагулация на кръвоносните съдове. Всички съдове, попадащи в зоната на лазерния лъч, "се предпазват". Поради тази причина по време на тази операция рискът от кървене значително намалява.
  • По-бързо възстановяване (в сравнение с класическата работа).
  • Рискът от инфекция на тъканите е намален (поради моменталното образуване на краста в областта на отстранените тъкани).
  • Намаляване на времето за работа.
  1. Възможен рецидив (с непълно отстраняване на тъканите).
  2. По-скъпа процедура.
  3. Изгаряне на близките тъкани (тези последствия от операцията са възможни, ако лазерен лъч удари съседна тъкан, разположена на сливицата).

Алтернативни методи

По-рядко използвани методи:

  1. Електрокоагулация на сливиците. Излагане на тъкан с използване на текуща енергия. След тази техника остава доста груба краста, с отхвърлянето на която е възможно кървене. Поради тази причина тази техника се използва рядко..
  2. Ултразвуковият скалпел е в състояние да отреже засегнатата тъкан. Този метод е доста ефективен в ръцете на специалист от високо ниво. Тъй като ако нарушите необходимите правила, е възможно изгаряне на лигавицата на анатомичните структури в близост до сливиците.
  3. Радиовълнова терапия. Методът се основава на преобразуването на радиовълновата енергия в топлина. С помощта на радио нож тъканта на сливиците може да бъде отделена и отстранена. Безспорното предимство на тази операция е образуването на нежна краста на мястото на отстранените сливици, както и бързото възстановяване на пациента след операцията. Минус - голяма вероятност от рецидив (поради непълно отстраняване на тъканта).
  4. Метод на студена плазма. Същността на тази техника се основава на способността на електрически ток да образува плазма при ниски температури от 45-55 С). Тази енергия може да разруши връзките в органичните молекули, продуктът на този ефект върху тъканта е вода, въглероден диоксид и азотсъдържащи съединения. Основното предимство на този метод е неговият ефект върху тъканите при ниски температури (в сравнение с други методи), което прави този метод много по-безопасен. Освен това използването на тази техника значително намалява риска от кървене, тъй като съдовете се коагулират едновременно. Тази операция се понася лесно от пациентите, тъй като синдромът на болката е по-слабо изразен в сравнение с други методи.

Трябва ли да се отстранят сливиците при хроничен тонзилит?

В близкото минало палатиновите сливици бяха отстранени с хипертрофия от степен II и III. Според експерти те изпълняват важни функции до 5-годишна възраст.

В бъдеще функциите им са ограничени, така че можете да правите без това тяло. Хирургично отстраняване на хроничен тонзилит беше разрешено за дете на 3 години.

Днес отоларинголозите не са толкова категорични, че да лекуват тонзилит хирургично. Първо се използват консервативни терапии. Освен това съвременните фармакологични препарати могат да намалят размера на сливиците.

Комбинираното лечение в комбинация с физиотерапевтични процедури показва добри резултати за сравнително кратко време..

Хирургичното отстраняване на сливиците се извършва със следните показания:

  1. Обострянията на хроничния стрептококов тонзилит се появяват по-често 3-4 пъти годишно. Важно! Причинителят на болестта се установява с лабораторни средства - определяне на стрептолизин титър на ОАО.Ако скоростта е повишена и не реагира на антибиотици, тогава рискът от усложнения е голям. Следователно, сливиците, причинени от стрептокок, трябва да бъдат отстранени.
  2. Усложнения на тонзилит, отит, синузит. Сливиците се отстраняват след излекуване на остър процес.
  3. Увеличаването на размера на сливиците е важно, когато обраслата лимфоидна тъкан затруднява дишането, придружава се от хъркане и поява на апнея през нощта - спиране на дишането.
  4. Липса на ефективност на консервативното лечение, включително изплакване, отстраняване на вакуумни тръби, лекарства и физиотерапия.
  5. Клинични прояви на ревматизъм, гломерулонефрит поради интоксикация на организма. Връзката на сърдечната болест с последствията от хроничния тонзилит е показана чрез ревматични тестове - сиалови киселини, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин.

Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит при възрастни не влияе върху състоянието на имунитета.

Интересно е! Започвайки от юношеството, бариерата пред въвеждането на микроорганизми е не само палатинът, но и фарингеалът, както и хиоидната сливица. Всички те се активират след операция, като поемат ролята на отдалечен орган..

В същото време запазването на засегнатите жлези заплашва тялото със сериозни последици. Възпален орган губи защитните си функции, превръщайки се в огнище на инфекция. Оставянето на болни сливици означава да се обречете на ревматизъм със сърдечни дефекти.

Рано или късно ще трябва да прибягвате до операция за подмяна на сърдечна клапа. Увреждането на бъбреците заплашва гломерулонефрит.

Лекарят взема решение за отстраняване на сливиците, като взема предвид клиничните прояви и състоянието на имунитета.

Методи на работа

Освен класическите се използват и много съвременни методи на хирургия. Така че, отстраняването на сливиците може да се извърши с помощта на лазер, ултразвук, течен азот и плазма.

  1. Класика - операция под обща анестезия с помощта на скалпел, ножица или контур, когато цялата сливица е напълно изрязана или издърпана. Кървенето се спира чрез електрокоагулация. Методът е радикален, позволява ви да се отървете от източника на инфекция завинаги. Излекуването в идеалния случай се извършва с умерена болка, рецидив на хроничен тонзилит не се наблюдава. Въпреки това пълното отстраняване на лимфоидните образувания намалява локалния клетъчен и хуморален имунитет, отваря пътя за ларингит, фарингит, бронхит. Съществуват и рискове от развитие на алергични дихателни пътища.
  2. По-усъвършенстваният класически път е ектомия от микродебридер, който се върти със скорост 6000 об / мин. Вариантът има всички предимства и недостатъци на прост оперативен подход. Синдромът на болката е малко по-малко по време на операцията, но операцията е по-дълга, тоест анестезията трябва да се провежда с големи дози лекарства.
  3. Лазерна тонзилектомия. Кратка процедура с продължителност не повече от половин час под местна упойка. Лазерът и премахва тъканите, и синтеровата кръвоносни съдове, предотвратявайки прекомерната загуба на кръв. Съществуват рискове от изгаряне на лигавицата, така че лечебният период донякъде се забавя. Вариациите на метода включват работа с различни видове лазери: инфрачервен, оптично влакно (когато е необходимо да се отстрани по-голямата част от сливиците), холмиев (когато капсулата е запазена и се елиминират дълбоки огнища), въглерод (обемът на лимфоидната тъкан е рязко намален). Органоспестяваща лазерна хирургия - аблация (частично отстраняване на сливиците), при която се отстраняват само горните части или области, засегнати от инфекцията.
  4. Електрокоагулация Не винаги ви позволява да каутеризирате сливиците на достатъчна дълбочина, за да разрешите напълно проблема за една сесия. То е изпълнено с изгаряния с неправилно подбрана сила и, следователно, с по-продължително заздравяване. Комбинира отстраняването на лимфоидната тъкан и каутеризация на кръвоносните съдове с едно устройство.
  5. Течно-плазмен метод (кобалатор). Провежда се под обща интубационна анестезия. Качеството на процедурата зависи от опита на хирурга. При достатъчно лекарско умение практически няма кървене и сливиците се отстраняват внимателно. Болката след операцията е много по-малко, отколкото при класическата версия. Същността на метода е образуването на плазма чрез насочено магнитно поле. За това се избира напрежение, което може да нагрее тъканта до 45-60 градуса по Целзий. В този случай протеините се разграждат до въглероден диоксид, вода и продукти с ниско молекулно тегло, съдържащи азот.
  6. Криодеструкцията с течен азот включва замразяването на лимфоидната тъкан с нейната смърт. Тъй като замразяването блокира рецепторите за болка, манипулациите струват локална анестезия. Постоперативният период обаче е болезнен. Резултатът далеч не винаги е радикален, затова понякога се изискват многократни процедури. Тъй като замразените тъкани се отхвърлят за известно време, след операцията е необходима по-задълбочена антисептична грижа за фарингеалната лигавица.
  7. Ултразвуков скалпел. Честотите над 20 000 kHz загряват тъканта до осемдесет градуса по Целзий. В резултат на това ултразвуковият емитер работи като скалпел. Методът е ефективен. С негова помощ е възможно да се проведе радикална тонзилектомия. Въпреки това съществува риск от изгаряне на лигавицата..

Изборът на метода за отстраняване остава на лекаря, тъй като той е отговорен за хода и резултата от лечението и може напълно да оцени както състоянието на пациента, така и обема на предстоящата операция.

Отстраняване на сливиците кой начин да изберете

Метод на кървавия дядо

Изрязване с ножици и жичен контур или банално „разкъсване“ на сливиците: загуба на кръв до 300-500 мл; 7-10 дни в болницата, а след това 3 седмици у дома.

Електрокоагулация

Като цяло електрокоагулацията е нежелан начин за отстраняване на сливиците. Електрокоагулаторът е устройство (например електрохирургични ножици), загрято с електрически ток до 400 ° C, разрязва плътта: поради карбонизация на тъканите, кръвта по-малко, отколкото при „разкъсване“ на сливиците; изгарянето на тъканите лекува дълго и болезнено!

Microdebrider

Микродебридерът разрязва меката тъкан със специално острие, което се върти със скорост 6000 об / мин и в същото време смила и изсмуква отстранените участъци чрез жицата: има по-малко болка в следоперативния период в сравнение със старите методи; може да отнеме много време за „смилане“ на сливиците - продължителността на общата анестезия ще се увеличи; може да се наложи да използвате електрокоагулация, за да спрете кървенето.

Coblation

Биполярна радиочестотна аблация или коблация (коблация: студена аблация) е НАЙ-ДОБРИЯТ МЕТОД ЗА ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА АЛМОНДИТЕ. Процедурата се основава на превръщането на радиочестотната енергия в йонна дисоциация. Това образува йонизиран слой, който разделя молекулните връзки без използването на топлина:

  1. кръв на практика няма;
  2. без изгаряне на околните тъкани (нагряване до 60 ° C);
  3. болката след операцията е по-бърза, отколкото при всеки друг метод;
  4. в деня на операцията, след пет часа, пациентът е свободен да яде.

Ултразвуков скалпел

Ултразвуковият скалпел прави разрез, като нагрява тъканите до 80 ° С, използвайки ултразвук.

Инфрачервен лазер

Метод на термично заваряване - инфрачервен лазерен лъч с температура 300-400 ° C отрязва сливиците.

Видео. Различни начини за премахване на сливиците

Важно. Основното е да намерите опитен хирург. В ръцете на господаря дори кървавият дядовски метод дава отличен резултат

Кой е най-добрият начин за премахване на сливиците: под местна или обща анестезия

Може би нямам късмет. По някаква причина по време на операцията под местна упойка не беше просто неприятно, но непоносимо болезнено... Задушавах се с кръв... не помня как приключи операцията... Олга

УНГ операциите трябва да се извършват под съвременна обща анестезия.

В цивилизованите страни в продължение на повече от четиридесет години сливиците са отстранени само под обща анестезия. Попитайте лекаря да извърши операция на вашето дете под местна упойка - ще получите 100% отказ. Защо? След такава операция можете спокойно да съдите лекар за тормоз над дете. Със сигурност ще спечелите процеса. Лекарят ще загуби лиценза и дори свободата.

За различни "мощни" болкоуспокояващи

Не купувайте думите на лекарите: „ЩЕ ВИ ДАВАМЕ ТАБЛЕТКА“. Пропоксифен, кодеин, трамадол (Tramal) са подходящи само за главоболие. Оксикодон, хидроморфон, фентанил, морфин наистина облекчават болката. Осем таблетки с морфин могат наистина да помогнат.

Локалната анестезия е тест за сърцето

При локална анестезия, освен лекарства за болка, те инжектират и вазоконстрикторно лекарство. По-често това е обикновен адреналин или подобно вещество. Сърце писане като картечница. Налягането се издига до небето. Кръв се излива от кофа. Задушаваш се от кръв. Хирургът не вижда смокиня. Той непрекъснато избърсва зоната на действие с тампони, опитвайки се да очисти кръвта. За да спрете по някакъв начин кръвта, вие се инжектирате с лекарства, които понижават кръвното налягане. Вие отслабвате от тях и не можете да станете от стола. Всичко се върти...

Бележка за мазохиста

Вие сте любител на местната упойка с железни нерви. Искаш да видиш и усетиш всичко. Хирургът е супер професионален. За да бъде навреме преди края на анестезията, той оперира в НЕВЕРОЯТНИ седем минути. Нормалната работа отнема от 45 минути. Готови ли сте да поемете рискове за скорост?

Общата анестезия направи света по-добро място

Ще влезете в анестезия почти мигновено (лекарства се инжектират във вена). Чистият кислород навлиза в белите дробове. Сензорите на главата ви отчитат настъпването на дълбок сън. Хирург с голям поток течност моментално и чисто почиства зоната на операция от кръв, а не като при локална анестезия с тампони от 100 броя. Кръвта, постъпваща в стомаха, се аспирира чрез сонда. Събудете се лесно. След операцията няма да бъдете повръщани от кръвни съсиреци и тампони, забравени набързо.

Изтриване или не

Премахнете жлезите или продължете консервативното лечение - спешен проблем, който голям брой лекари се опитват да решат. От една страна говорим за хроничен източник на инфекция в организма, от друга страна сливиците са важен орган за човека..

Решението за необходимостта от тонзилектомия се взема не от самия пациент, а от лекуващия му лекар, често заедно с други специалисти. Не се страхувайте, че тялото, загубило сливиците си, ще стане беззащитно срещу различни инфекции.

Първо, само 6 сливици се отстраняват от 6, и второ, до момента на вземане на решението за неизбежността на операцията, те вече нямат защитна функция.

Имайки предвид въпроса в кои случаи сливиците се отстраняват, е важно да се вземе предвид не само динамиката на хода на тонзилита, но и функционалното състояние на тъканите.

Ако тъканите на жлезите са атрофирани и те не изпълняват функцията си, операцията ще бъде най-доброто решение за напълно да се отървете от възпалителния процес.

Подготовка за отстраняване на сливиците

Тази операция (тонзилектомия) е проста, често се извършва от специалисти, но все пак изисква подготовка на пациента:

  1. лекарят изследва сливиците, шията, гърлото;
  2. извършват се тестове (кръв - необходима, урина - ако е необходимо);
  3. лекарят изучава медицинската история, анализира лекарствата.

Вечерята е разрешена в навечерието на операцията, но през нощта не можете да ядете или пиете нищо. А тонзилектомията обикновено се извършва под обща анестезия, но в някои случаи под локална анестезия. За пълно отпускане на пациента се прилагат успокоителни. Продължителността на операцията е кратка - от 20 минути до час.

Болката по време на операцията се предотвратява чрез използването на анестезия. В следоперативния период болката е трудна за преглъщане, която често се отдава от гърлото към ушите. В такива случаи се използват обезболяващи. По правило още на следващия ден след операцията пациентът се изписва от болницата. Някои пациенти трябва да останат в болницата по-дълго.

Методи за хирургично отстраняване на сливиците

Арсеналът на съвременната медицина съдържа няколко метода за отстраняване на сливиците, които варират в количеството на загубената кръв, продължителността на болката след операцията и периода на възстановяване.

Сливицата се извършва по един от следните начини:

  1. Класическа. Под местна или обща анестезия с помощта на скалпел, ножица и бримки изрежете или откъснете сливицата.
  2. Отстраняването на жлези от микродебридер също позволява пълно отстраняване на засегнатите сливици, обаче ще се изисква анестезия повече, тъй като операционният процес е по-дълъг. Плюс тази техника: болката по време на операция е много по-малко.
  3. Лазерното отстраняване е кратка процедура, чрез която лазерът отстранява засегнатата тъкан, затваря кръвоносните съдове, като по този начин предотвратява загубата на кръв, изпарява част от тъканите, спомагайки за намаляване на сливиците. Провежда се под местна упойка. Минуси: възможно е изгаряне на лигавицата - по-дълъг лечебен период; този метод не може да се прилага при деца под 10 години.
  4. Електрокоагулацията причинява малка загуба на кръв. Въпреки това, усложненията могат да се развият в резултат на излагане на тъканен ток.
  5. Ултразвуков скалпел - лека загуба на кръв, минимални щети.
  6. Радиочестотен лазер е най-разпространеният метод за намаляване на обема на сливиците. Плюсове: изисква се локална анестезия, в следоперативния период - бързо възстановяване, минимална болка, усложнения са незначителни.
  7. Въглероден лазер. Плюсове: умерена болка, леко кървене.

Преценявайки обема на операцията и състоянието на пациента, лекарят избира най-добрия начин за провеждането му.

Усложнения при тонзилектомия

Въпреки факта, че операцията принадлежи към категорията на прости и почти винаги протича без усложнения, вероятността от тяхното възникване не е изключена.

По време на операцията:

  1. оток на ларинкса с риск от задушаване;
  2. алергична реакция към анестезия;
  3. силно кървене;
  4. аспирация на стомашен сок с риск от пневмония;
  5. увреждане на зъбите;
  6. тромбоза на югуларната вена;
  7. фрактура на долната челюст;
  8. изгаряния по бузите, устните, очите;
  9. наранявания на меките тъкани на устната кухина;
  10. сърдечна недостатъчност.

След операцията:

  1. сепсис (с нисък имунитет);
  2. далечно кървене;
  3. нарушение на вкуса;
  4. болка в шията.

Грижи след операция

След операцията, за да се предотвратят възможни усложнения, пациентът се наблюдава в болница за кратко време. Въпреки това, за да ускорите процеса на възстановяване, у дома трябва да следвате всички препоръки на лекаря, приемайте лекарствата, както е предписано:

  1. през седмицата не говорите дълго време, избягвайте кашлицата;
  2. пийте повече течности;
  3. приемайте само лесно смилаема, не-пикантна, несолена храна;
  4. първите дни да ядете мека храна;
  5. избягвайте "драскането" на продукти;
  6. редовно провеждайте водни процедури.

Премахване на сливиците: плюсове и минуси

Една тонзилектомия не засяга имунната система на възрастен, тъй като в тийнейджърските години сливиците не са единственият филтър срещу проникването на вируси и бактерии. На помощ им идват фарингеалните и хиоидните сливици. След операцията те се активират и изпълняват всички функции на отстранените сливици.

Съхраняването на сливиците обаче при наличието на индикации за тяхното елиминиране заплашва развитието на здравословни проблеми, тъй като възпалените тъкани са загубили свойствата си и са се превърнали в огнище на инфекция. В този случай откажете да ги премахнете - това означава да се обречете на по-опасни патологии, като заболявания на бъбреците, ставите и дори сърцето. При жените липсата на лечение на хроничен тонзилит влияе негативно върху репродуктивната функция.

Основни методи

  1. Частичен (метод на тонзилотомия);
  2. Пълна (тонзилектомия).

В допълнение към хирургическата интервенция се използват и хардуерни методи, основното предимство на които е минимална травма. И благодарение на този пациент е необходимо много по-малко време да се възстанови.

Tonsillotomy

Отстраняването на жлезите се извършва частично, включително за подобряване на дишането и с противопоказания за пълно отстраняване.

  1. Метод на криохирургия (използвайки третиране с течен азот);
  2. Инфрачервен лазерен метод (метод на каутеризация).

Изброените методи са безболезнени. Възможността за кървене е минимална. Но след операцията са възможни болка и треска.

След известно време след интервенцията жлезите могат отново да се увеличат по обем

За да избегнете това, важно е да се придържате към правилата и препоръките, предписани от лекаря.

вадене на сливиците

При усложнения на тонзилит или с хронични процеси лекарите препоръчват напълно премахване на сливиците. Този метод е един от най-ефективните. Но все пак пациентът трябва да бъде максимално информиран за предимствата и недостатъците на метода.

Хирургията може да се извърши както под обща, така и при локална анестезия. Най-често това е локална анестезия.

Операцията е следната:

  1. Първо, лекарят лекува сливиците с упойка..
  2. След това се прави разрез на сливицата отгоре и жлезата се отделя от тъканта.
  3. Сливицата се отстранява с бримка и се прилагат специални клипове върху области, които кървят.
  4. След това раната се обработва с хемостатично средство..
  5. След операцията лекарят трябва да даде препоръки на пациента за по-нататъшни грижи и лечение, които не трябва да завършват с операция.

Недостатъците на операцията е дълъг период на възстановяване, който е около две седмици. Възможен риск от кървене.

Хирургията, която беше единственият метод по време на Съветския съюз, може да има сериозни усложнения за пациента. Има кръвоносни съдове на разстояние само два милиметра от жлезите, така че съществува опасност те да се докоснат, което в крайна сметка ще доведе до кървене.

Важно е лимфоидната тъкан да бъде напълно отстранена. Дори да оставите много малка площ, тъканта расте, което ще намали резултата от операцията до нула, тъй като рискът от рецидив се увеличава.

Лазерът също днес е популярен метод. Операцията протича по същия начин. Лазерът каутеризира кръвоносните съдове, така че пациентът няма кръв и лекарят може ясно да изследва тъканта.

Освен това се ускорява лечебният процес. Слабостта на този метод за отстраняване е високият риск от образуване на белези. Поради тази причина лазерът не се използва за педиатрични пациенти. Този метод трябва да бъде обсъден с Вашия лекар..

  • Painlessness;
  • Амбулаторна (няма нужда да лежи в болница);
  • Минимална загуба на кръв;
  • Бърз период на възстановяване.

Електрокоагулацията е друг популярен метод. Същността му е, че електрокоагулаторът идва да замени лазера. Методът е по-малко популярен от предишните два метода..

Сливиците с този метод се катерифицират с помощта на ток. Този метод е безболезнен. В определени случаи здравата тъкан може да се повреди по време на процедурата, което ще причини болка след интервенцията..