Image

Шум в ушите

Невролозите и оториноларинголозите в болница Юсупов често трябва да съветват пациенти, чието основно оплакване е шум в ушите.

Пациентите описват чувствата си по различни начини. Шумът може да прилича на звън, скърцане, бръмчене, пукане, тракане, бръмчене, шумолене, свистене. Интензивността му също варира..

Често шумът в ушите се комбинира със симптоми като замаяност, гадене, нестабилна походка, тъмни очи, главоболие.

Помислете за най-честите причини за шум в ушите.

Шум в ушите с УНГ заболявания

Заболяванията на ухото, гърлото и носа са най-честите причини за шум в ушите. Пациентът, който започна да се притеснява от този симптом, първо трябва да се свърже с УНГ лекар.

Основните причини за шум в ушите в отоларингологията:

  • Ексудативният отит е възпаление на средното ухо, при което в кухината се натрупва течност. Заболяването се проявява чрез загуба на слуха, усещане за задръстване, спукване вътре в ухото. Шумът в ушите се появява по време на движенията на главата.
  • Увреждане на тъпанчето. Причини: травма на ухото, фрактура на черепа, увреждане на чужди тела, различни предмети при почистване на ушите, силен звук (например по време на експлозия). Ако тъпанчето е повредено, се появява силна болка, загуба на слуха, шум в ушите, усещане за задух.
  • Отосклероза. Заболяване, при което се нарушава състоянието на костната капсула на вътрешното ухо и подвижността на слуховите костилки в средното ухо. Пациентите са загрижени за загуба на слуха, шум в ушите, замаяност, умора, раздразнителност.
  • Болест на Мениер. Свързва се с повишаване на налягането на течностите във вътрешното ухо. Има шум в ушите, виене на свят, дисбаланс, гадене и повръщане, изпотяване, понижено кръвно налягане.
  • Потрепващи мускули на средното ухо. Тези малки мускули регулират чувствителността на ухото, като променят напрежението на тъпанчето. С честите им контракции се появява шум в ушите. Дори човек наблизо може да го чуе: звукът наподобява чуруликането на скакалци или цикади.

Шум в ушите при неврологични заболявания

Неврологичните патологии причиняват шум в ушите заедно с УНГ заболявания. Помислете за най-честите причини за шум в ушите, които са отговорност на невролозите.

Артериална хипертония и хипертонични кризи

Със значително повишаване на кръвното налягане (повече от 140/90 mm Hg) притокът на кръв към вътрешното ухо става неравномерен. В резултат нервните окончания вътре в него се възбуждат и се появява шум в ушите. С артериалната хипертония най-често това се случва по време на хипертонична криза - пристъп на рязко повишаване на налягането.

Други прояви на хипертонична криза:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • задух;
  • болка в сърцето;
  • гадене и повръщане;
  • крампи
  • нарушено съзнание.

По време на хипертонична криза пациентът се нуждае от спешна помощ. Необходимо е да се намали кръвното налягане възможно най-скоро, в противен случай скокът му може да доведе до инфаркт на миокарда, инсулт и други сериозни усложнения.

Ако артериалната хипертония е придружена от хронично нарушение на церебралната циркулация, тогава пациентът почти постоянно се смущава от шум в ушите.

Цереброваскуларен инцидент

Най-честата причина за нарушен приток на кръв в съдовете на мозъка е атеросклерозата. Това е заболяване, при което по стените на артериите се образуват холестеролни плаки, частично или напълно покриващи лумена им.

Други причини за мозъчно-съдов инцидент:

  • артериална хипертония (основната причина за която също често е атеросклерозата);
  • повишен вискозитет на кръвта и кръвни съсиреци;
  • захарен диабет (при това заболяване основно страдат съдовете на мозъка, очите и бъбреците);
  • последици от травматично увреждане на мозъка;
  • вътречерепни тумори, кръвоизливи.

Основните симптоми на хроничен мозъчносъдов инцидент: главоболие, замаяност, шум в ушите, трептящи „мухи“ пред очите, повишена умора, сънливост, нарушена памет. Постоянният кислороден глад не минава за мозъка без следа. Постепенно настъпва смъртта на нервните клетки, с течение на времето това може да доведе до развитието на деменция.

Повишено вътречерепно налягане

Шум в ушите в резултат на повишено вътречерепно налягане възниква с хидроцефалия, вътречерепни тумори и кръвоизливи, след претърпяни травматични мозъчни наранявания и инфекции (менингит, менингоенцефалит).

Главоболие и шум в ушите - характерни прояви на повишено вътречерепно налягане - обикновено са смущаващи сутрин, след като човек дълго време е в хоризонтално положение. Симптомите отминават през деня. Вертикалното положение на тялото допринася за факта, че изтича прекомерно количество вътречерепна течност, налягането му намалява.

Заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб

Гръбначните артерии, съдове, които играят важна роля в кръвоснабдяването на мозъка, преминават по шийния отдел на гръбнака отдясно и отляво. Те са разположени не само отстрани на гръбначния стълб, но преминават през дупки в страничните процеси на шийните прешлени.

Често патологичните промени в гръбначния стълб - възпаление, изместване на междупрешленния диск, костни израстъци, образувани върху прешлените - водят до нарушен приток на кръв в гръбначните артерии, болка във врата. Притокът на кръв към главата намалява. Мозъкът и другите органи изпитват кислороден глад.

Това състояние се нарича синдром на гръбначната артерия. Основните му проявления:

  • постоянни изгарящи болки в задната част на главата, слепоочията, които се засилват след сън в неудобно положение, пътуват с транспорт;
  • загуба на слуха и шум в ушите;
  • зрително увреждане, „мъгла пред очите“;
  • замаяност, загуба на равновесие по време на резки завои на главата;
  • загуба на съзнание;
  • нарушения на съня, пациентът не се чувства сънлив и отпочинал, следобед има силна умора и сънливост.

Туморите

Неврома на слуховия нерв е доброкачествен тумор, който води до шум в ушите и други симптоми: загуба на слуха от едната страна, болка и нарушено движение на лицевите мускули на половината от лицето и нарушение на речта. При неврома на слуховия нерв лекарят предписва хирургично лечение или лъчева терапия.

Много вътречерепни тумори водят до нарушена церебрална циркулация и повишено вътречерепно налягане. Следователно шумът в ушите също може да бъде един от симптомите на такива патологии.

Множествена склероза

Това е хронично заболяване, което най-често се появява на възраст между 15 и 40 години. Всички нервни влакна в човешкото тяло са покрити със специална миелинова обвивка. Той е необходим за нормалното предаване на нервните импулси. При множествена склероза миелиновата обвивка се унищожава, което води до забавяне на нервно-мускулното предаване.

Симптомите на множествена склероза са разнообразни. При някои хора болестта се проявява под формата на изтръпване на определена част от тялото, например на крайник, докато други развиват тежка парализа, включително дихателна недостатъчност.

Един от възможните симптоми на множествена склероза е шум в ушите..

Депресия и невроза

При определени условия на нервната система слуховият орган става свръхчувствителен към звуци, възниква дразненето му. Депресиите, неврозите (неврастения, истерична невроза) и нервните сривове често водят до това. Пациентът идва в кабинета на лекаря и се оплаква от постоянен шум в ушите, но по време на прегледа и прегледа не се откриват обективни нарушения.

При психогенен шум в ушите се предписва психотерапия, подходящи лекарства.

лечение

Някои лекарства имат ототоксичност - те могат да имат отрицателен ефект върху нервните окончания във вътрешното ухо и да доведат до шум в ушите. Този страничен ефект е най-силно изразен при следните лекарства:

  • антималариални средства (хинин) и някои антибиотици (например стрептомицин);
  • противовъзпалителни лекарства (включително аспирин);
  • антипсихотици (халоперидол);
  • антидепресанти;
  • препарати за дигиталис
  • фуроземид.

Ако по време на курс на едно от тези лекарства шумът в ушите започне да ви притеснява, трябва да спрете приема и незабавно да се консултирате с лекар.

Само лекар въз основа на резултатите от изследването и изследванията ще установи какво заболяване е довело до появата на шум в ушите. Необходимо е да започнете правилното лечение на този симптом за всяка патология възможно най-скоро - това ще помогне да се елиминира основната му причина, да се предотвратят сериозни усложнения.

Опитните невролози, терапевти и кардиолози работят в болница Юсупов, има цялото необходимо оборудване. Това ни позволява да осигурим на пациентите съвременна, висококачествена медицинска помощ..

Шум в ушите

Шумът в ушите е изключително често срещан симптом. Придружава голямо разнообразие от заболявания, проявяващи се в комбинация с други признаци на болестта или отделно (това е много по-рядко). Шумът в ушите се отнася до почти всички неприятни звуци и усещания, които се появяват в ухото: от тътен, треска и свирка до звънене, съскане или промяна на чувствителността към звука на звука.

В медицината има два вида шум: обективен и субективен. По име е ясно, че първият е шум, който не се забелязва само от пациента, но и лекарят може да го чуе по време на прегледа. Това е рядкост, най-често появата на обективен шум е свързана с физиологични промени в структурите на вътрешното или средното ухо.

  • Първоначална консултация - 3200
  • Повторна консултация - 2 000
Да уговоря среща

Субективният шум се появява много пъти по-често - това е шум, който чува само пациентът. В този случай причината за патологията може да бъде десетки заболявания и задачата на пациента е да се консултира навреме с лекар и специалист, който да установи истинската причина за дискомфорт.

Най-често шумът е придружен от такива симптоми:

  • Замайване, по-рядко - нестабилна походка.
  • Гадене, по-рядко повръщане.
  • главоболие.
  • Неприятни или дори болезнени усещания в ухото.
  • Изхвърляне от ухото.
  • Треска, слабост.

Наличието на някой от изброените съпътстващи симптоми трябва да се докладва на лекаря при първия преглед - това ще улесни правилната диагноза.

Основни причини

Причините могат да бъдат много. Конвенционално те могат да бъдат разделени на няколко категории.

Външни причини

Външни - означава, че не са пряко свързани със здравословното състояние на пациента. Тази категория включва професионални проблеми (например за хора, които работят в шумни индустрии). Подобни проблеми могат да възникнат при тези, които често слушат музика при недостатъчен обем или работят в концертни заведения..

Патология на звука

Според статистиката най-честата причина за загуба на слуха, свързана с тинитус, е сярна тапа. Тази патология понякога е придружена от болка в ухото, дискомфорт, влошаване след водни процедури. Той пречи на нормалното поведение на звука. Понякога наличието на корк води до възпалителен процес.

Втората най-честа причина е средният отит. Възпалението може да се появи в средното, външното или вътрешното ухо. Отитът на средното ухо е по-често срещан. В ушната кухина се натрупва течност поради възпалителния процес. В резултат на това възниква външен шум. Има остра болка в ухото, дискомфорт, загуба на слуха.

Патология на възприятието на звука

Най-често срещаният лабиринтит е възпалителен процес, който засяга структурата на вътрешното ухо. Поради структурата и физиологията на човек, често възпалителният процес влияе негативно върху функционирането на вестибуларния апарат, което води до появата на допълнителни симптоми като замаяност и гадене.

Друга възможна причина е патологично състояние, при което излишната течност се събира във вътрешното ухо. В резултат на това функционирането на рецепторните структури е нарушено. Съпътстващи симптоми: загуба на слуха в едното ухо, замаяност, която възниква и отшумява спонтанно.

Загубата на слуха, причинена от увреждане на нервните пътища или слуховите рецептори, също принадлежи към категорията на патологиите на звуково възприятие. Придружено от тежко увреждане на слуха, съчетано с шум..

Други патологии

Това включва заболявания, които не са свързани със слуховия апарат. Така че, причината за шум в ушите може да бъде цервикална остеохондроза - заболяване, което се характеризира с увреждане на шийните прешлени и води до продължително компресиране на артериите, които доставят кръв до ухото.

Атеросклерозата е друго заболяване, което, когато се развие, води до увреждане или стесняване на кръвоносните съдове. Това означава, че органите на слуха не получават достатъчно кръв.

Заболяванията, свързани с повишаване или намаляване на налягането, въпреки различните механизми за развитие, могат да проявят същите симптоми от органите на слуха..

Опасни симптоми

Често пациентите са небрежни какво имат в ушите си. Има редица симптоми, които не могат да бъдат отложени с посещение при лекар..

главоболие

Самото главоболие може да възникне по съвсем различни (и често не опасни) причини. Струва си да се притеснявате, ако болката е придружена всеки път от шум в ушите или ако тези симптоми се появяват и развиват паралелно. Ако болката продължава в рамките на няколко дни, време е да посетите лекар.

Треска

Ако шумът се появи заедно с повишаване на телесната температура - можете да подозирате инфекциозен процес. В повечето случаи тялото е в състояние самостоятелно да се справи с вируси или бактерии..

Помощта на лекар е необходима в такива случаи:

  • Обща слабост се появи, има опиянение.
  • Симптомите са придружени от нарушен апетит, гадене.
  • Имате безсъние или сънливост.
  • Има главоболие.
  • Има зрителни увреждания.

Рязкото повишаване на телесната температура също се счита за опасно - ако в рамките на 2-3 часа те се покачат над 38,5 градуса.

Трябва също да се консултирате с лекар, ако температурата е ниска, но продължава по-дълго от 3 дни подред.

Болка в корема

Коремната болка, която е придружена от шум в ушите, може да показва сериозно отравяне или възпаление на апендикса. Ако се появят такива симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Особено опасно е, ако болката не отшуми в рамките на един час и не се облекчава от болкоуспокояващи. Понякога подобни симптоми не изискват помощ - например в първия ден от менструалния цикъл или при наличие на хронични проблеми със стомашно-чревния тракт. В други случаи е необходимо повикване на лекар. В този случай трябва да информирате специалиста за приемането на аналгетици - тъй като отсъствието или маскирането на синдрома на болката може да попречи на диагнозата.

Цереброваскуларен инцидент

Най-сериозният шум в ухото може да показва, е нарушение на кръвообращението на мозъка. Ако се появят типични симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар в рамките на няколко дни, особено ако няма предпоставки за появата на болестта. Много често типичните симптоми се появяват при тези, които злоупотребяват с алкохол или пушат много, консумират аспирин дълго време, не следят количеството сол в храната или консумират твърде много кафе и енергийни напитки. Основните признаци на мозъчно-съдов инцидент са виене на свят, рязко нарушение на координацията на движенията и шум в ушите. Ако симптомите продължат до половин час или прогресират - извикайте линейка.

Нарушение на сърдечния ритъм

Шумът в ушите може да придружава сърдечно-съдови заболявания. Трябва да се консултирате с лекар, ако има болка в гърдите или задух. Това са типични симптоми за нарушение на налягането. Промените в сърдечния ритъм, изпотяване и усещане за свиване в гърдите също се считат за опасни..

алопеция

Това се нарича плешивост - или казано по-просто - загуба на коса. Този симптом, комбиниран с шум в ушите, може да показва заболяване на щитовидната жлеза. Най-добре е незабавно да се свържете с ендокринолог. И само ако този лекар не открие патология, е възможно да се лекува загуба от трихолог. Загубата на коса се диагностицира, ако пациентът губи повече от 100 косъма на ден или ако очевидно плешиви петна се появяват по главата.

Обезцветяване на урината

На пръв поглед този симптом е труден за свързване с ушни заболявания, но такъв набор от симптоми е характерен за някои хронични и остри заболявания. Ако обезцветяването на урината не е свързано с приема на храна или лекарства, трябва да посетите лекар.

Нашите лекари

Диагностика и лечение

Ако основният тревожен симптом е шум в ушите, тогава трябва да си уговорите среща с отоларинголога. На първо място, този специалист ще проведе първоначален преглед и проучване и ще реши дали въпросът е в неговата компетентност. Вторият вариант е да се свържете с невролог, който след това ще ви насочи към подходящите специалисти.

Шумът в ухото е съпътстващ симптом на много заболявания, така че може да се наложи да се консултирате с различни тясно специализирани специалисти: от кардиолог до ендокринолог.

Някои стандартни диагностични процедури:

  • аудиометрия.
  • Ултразвук на кръвоносните съдове.
  • Лабораторни тестове.
  • Томография и рентгеново изследване.

В някои случаи шумът в ушите преминава независимо - в този случай не се изисква специфично лечение. Ако се открие специфично заболяване, тогава в огромната част от случаите лекарите успяват да облекчат пациента от всички симптоми. Лечението обикновено изисква лечение на основното заболяване..

Важно е да разберете, че при наличието на нехарактерни симптоми диагнозата може да се забави и ще трябва да посетите лекари, които вече не са свързани със слуховите органи. Това е типична ситуация, тъй като шум в ушите може да бъде причинен от десетки различни заболявания - не всички патологии са изброени дори в тази статия..

Ако има затруднения с диагнозата, се препоръчва да се подложат всички прегледи на едно място, за да е по-лесно лекарите да се ориентират в резултатите от тестовете. По-сложно лечение се осигурява при хронични заболявания или за промени, свързани с професионални дейности. Ако промените в ухото са необратими, тогава има методи, които могат да намалят тежестта на шум в ушите и да подобрят качеството на живот на пациента.

Ако се диагностицира възпалително заболяване, тогава първото нещо са предписани лекарства за облекчаване на възпалението. След това установете патогена или причинителя на патологичния процес. Обикновено най-силната болка се причинява от възпаление - но съвременните лекарства могат бързо да излекуват отит.

Какво причинява шум в ушите

Шумът в ушите се отнася до субективното възприятие от ушите на звуци, които обективно липсват, т.е. няма външни слухови стимули. Шум от различно естество може да има в едното или в двете уши, често има усещане, че е шумно в главата.

Шумът в ушите е медицински термин за звънене или шум в ушите. Човек описва такова субективно усещане под формата на звънене, бръмчене, тананикане или други звуци, възприемани от ухото при липса на слухови стимули отвън. Често появата на шум в ушите се придружава от различна степен на загуба на слуха. Интензитетът на шума в различни интервали от време може да варира от слаб, едва забележим звън до силен шум. При възрастните хора, поради стареенето на тялото, свързано с възрастта, развитието на патологии на слуховия апарат, добавянето на съдови заболявания, шум в ушите, като правило, се увеличава от година на година, което затруднява възприемането на реални околни звуци.

Шумът в ушите не е изолирана болест, а е само проява на дисфункцията в организма, изискваща внимателна диагноза и лечение. Шумът в ушите означава не само звънене в ушите, но и комплекс от проблеми, свързани с него. Хроничният шум в ушите се диагностицира при 5–10% от световното население, повечето от които са възрастни хора.

Механизъм за развитие на шум в ушите

Вътрешното ухо се състои от слухови клетки с косми, които помагат за превръщането на звука в електрически импулси, които след това навлизат в мозъка. Обикновено движенията на тези косми съответстват на звуковите вибрации. Появата на хаотично движение се улеснява от различни фактори, водещи до тяхното дразнене или увреждане. В резултат на това се образува смес от различни електрически сигнали, възприемани от мозъка като постоянен шум.

Причини за шум в ушите

Има много етиологични фактори, водещи до шум в ушите: директни патологии на слуховите органи, прием на определени лекарства, общи заболявания, стареене на тялото и др..

Патологии на външното ухо:

  • чуждо тяло в предсърдието;
  • външен отит;
  • серен корк.

Патологии на средното ухо:

  • образуване на тумор, нараняване или друго увреждане на тъпанчето, например, слушане на силна музика през слушалки или продължително излагане в ушите на звуци от работещ трактор или резачка;
  • ексудативен отит;
  • отосклероза.

Патологии на вътрешното ухо:

  • сензоневрална загуба на слуха;
  • Болест на Мениер;
  • подуване на слуховия нерв;
  • усложнения на остри респираторни вирусни инфекции, грип;
  • неврит на слуховия нерв;
  • ототоксичен ефект на лекарства или други вещества:
  • аминогликозидни антибиотици - амикацин, гентамицин, канамицин;
  • макролиди - азитромицин;
  • лекарства, действащи върху централната нервна система - халоперидол, кофеин, аминофилин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, индометацин;
  • бримкови диуретици - фуросемид, урегит и други;
  • сърдечно-съдови лекарства - дигиталис;
  • органични разтворители - бензен, метилов алкохол.
  • labyrinthitis;
  • пресбиакузия - сенилна загуба на слуха поради промени, свързани с възрастта в слуховите клетки.

Системни заболявания, придружени от шум в ушите:

  • метаболитни заболявания - диабет, тиреотоксикоза, тиреоидит, хипогликемия;
  • злокачествени и доброкачествени туморни процеси - акустична неврома, тумор на тъпанчевата мембрана или мозъчния ствол, менингиом;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • хипертония;
  • остеохондроза, развиваща се в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • стеноза на югуларните вени или каротидните артерии.

Други причини:

  • промишлено отравяне;
  • хепатит;
  • течност в ухото;
  • фистула на перилимфа;
  • стрес
  • наранявания на главата.

Какво може да бъде шум в ушите?

  • Обективен. В допълнение към пациента, лекарят чува такъв шум. Този вид е рядък на практика..
  • Субективно. Само пациентът чува различни видове шум.
  • Вибриращ. Звуци, възпроизведени от самия орган на слуха или от структурите около него. Това са такива механични шумове, които и пациентът, и лекарят могат да чуят.
  • Non-вибрационни. Само пациентът чува различни звуци. Те възникват от патологична възбуда или дразнене на нервните окончания на слуховия тракт, вътрешното ухо.

Градация на не-вибрационния шум:

  • централен - в центъра на главата се усеща шум;
  • периферна - звукът се чува в един вид ухо.
  • Constant. Наблюдава се след операция за пресичане на вестибуло-кохлеарния нерв или с тежка атеросклероза.
  • Периодичната. Възниква по време на възпалителни лезии на ушите..
  • Едностранно. Чух само в едно ухо.
  • Двустранна. Чух и в двете уши.

Проява на шум в ушите

Според статистиката около 15-30% от световното население периодично усеща звънене или шум в ушите, 20% от тях го характеризират като силно. Тинитусът се диагностицира с еднаква честота както при жени, така и при мъже на възраст от 40 до 80 години. Въпреки това, изразеният шум със загуба на слуха е по-характерен за мъжете, които поради професията си по-често са сред силния индустриален и промишлен шум.

Различните хора могат да имат различен шум. Някои се притесняват от монотонно съскане, други свиркат, чукат, звънят, бръмчат или бръмчат. Шумът в ушите често се придружава от частична загуба на слуха, поява на главоболие (цефалгия) и нарушение на съня. Шумът може да бъде придружен от субфебрилно състояние, изпускане от предсърдието, гадене, виене на свят, болка, подуване и усещане за пълнота вътре в ухото. Интензитетът на звуците варира: от слаб звън до силен шум или рев. Често пациентът, описвайки естеството на шума, казва, че прилича на шума от водопад или преминаващ транспорт.

Повечето хора са принудени да свикнат с тяхното патологично състояние, но силен шум в много от тях води до безсъние, раздразнителност и невъзможност да се концентрират върху работата или ежедневните домакински дела. Някои се оплакват, че силен, постоянен бръмчене им пречи да чуят останалите околни звуци и реч. Всъщност този шум не е толкова силен, но те се чуват трудно поради отслабването на слуха, свързан с шум в ушите.

Диагностика на шум в ушите

Определени диагностични трудности възникват поради многофакторния характер на патологията, а също и поради факта, че субективното безвибрационно звънене е трудно да се определи чрез обективни диагностични методи. Ако има шум, неговото усилване и увеличаване на продължителността или отслабване на слуха, е необходимо да посетите отоларинголог. За да разберете причината и нейното отстраняване, не са изключени консултации с други тесни специалисти - съдов хирург, кардиолог, невропатолог, психиатър, ендокринолог..

Първо, УНГ лекар извършва физикален преглед. Изяснява естеството, интензивността, продължителността на шума. Разбира дали има хронични заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата и нервната система. Визуалният отоларингологичен преглед ви позволява да оцените състоянието на предсърдията, да видите външните прояви на възпалителния процес или травма. След това въз основа на предполагаемата причина за шума се назначава серия от изследвания..

Неинвазивни методи за инструментална диагностика:

  • Аудиометрия на тонален праг - техника за тестване на остротата на слуха с помощта на апарата - аудиометър. Устройството излъчва тонове с различна честота и интензивност, които пациентът чува през слушалки, след като вдигне звука, натиска бутона. Въз основа на получените данни се съставя аудиограма, според която лекарят оценява нивото на слуха.
  • Изпит за Вебер- проучване на остротата на слуха с помощта на тунинг вилица, която е инсталирана в средата на челото или в париеталната област. Ако субектът чуе по-добри звуци отстрани на болното ухо, причината за глухотата е звукова проводимост (едностранна проводима загуба на слуха), ако от здравата страна е засегнато вътрешното ухо (едностранна сензоневрална загуба на слуха).
  • Рентгенова снимка на черепа.С нараняване на главата.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (шиен гръбначен стълб).С остеохондроза.
  • Доплерография на мозъчните съдове. С атеросклероза и исхемия.
  • Реоенцефалография на мозъчните съдове. С исхемична лезия.
  • Рентгенова (равнинна) на пирамидата на темпоралната кост. При съмнение за ретрокохлеарна формация.
  • Политомография: ЯМР или КТ. При съмнение за туморен процес.
  • CT сканиране на черепа с контраст. Ако се подозира подуване на вътрешното ухо.

Лабораторни методи за диагностика:

  • Тест за хормони на щитовидната жлеза.
  • Клиничен кръвен тест.
  • "Биохимия" на кръвта с определянето на нивата на липидите.
  • Серологични тестове за сифилис.

Лечение на шум в ушите

Основното нещо при лечението е минимизиране на въздействието върху тялото или, ако е възможно, напълно премахване на причината, довела до шум в ушите. Основното заболяване се лекува. При остеохондроза за лечение на болка се предписват ненаркотични аналгетици - катадолон. Задължителни нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, немисулид. Мускулни релаксанти - syrdalut, midocalm помагат за премахване на мускулното напрежение. Понякога са показани антиконвулсанти - карбамазепин, габапентин..

Ако серната тапа е етиологичният фактор, тогава тя се елиминира успешно по време на промиване на ушния канал с физиологичен разтвор или фурацилин, подавани през спринцовката Janet. Комбинираната терапия на цереброваскуларната патология се състои от ноотропици - кортексин, церебрамин, церебролизин; лекарства, които подобряват метаболизма и кръвообращението на мозъка - Кавинтон, Цинаризин, Бетасерк, Ксантинол никотинат и други.

Появата на звънене в ушите и леко намаляване на слуха, произтичащо от употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно на слуха, са причината за отмяната на тези лекарства. Те се заменят с други, които не причиняват шум в ушите. В повечето случаи след това проблемите се решават сами, рядко не е възможно да се възстанови нормалната зрителна острота.

При лечението на шум в ушите се предписват трициклични антидепресанти, например амитриптилин. Лекарствената терапия се допълва от физиотерапия. По отношение на етиологията, предписва се ендаурална електрофонофореза, хардуерно лечение, лазерна и магнитотерапия, пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана. Ефективна акупунктура, рефлексология или електрическа стимулация.

При шум или други видове наранявания на тъпанчето или свързани с възрастта промени в ушните структури загубата на слуха е необратима. Човек трябва само да се адаптира към възникналия проблем. В такива случаи лекарят препоръчва слухов апарат. Слуховият апарат се отстранява или с по-изразена степен на загуба на слуха се поставя кохлеарен имплант..

Шум в ушите и главата, причини и лечение. Народни средства и препарати за ушен шум

Ако възрастен или дете при липса на външни стимули в ушите чуват шум, тогава това показва наличието на някои заболявания. На медицински език това състояние се нарича шум в ушите и се придружава не само от шум на фона, но и от остри, бръмчащи звуци. Ако шум в ушите се придружава от болка, замаяност или загуба на слуха, трябва незабавно да се свържете с УНГ. След като научихте причината за явлението, е по-лесно да се справите с него продуктивно.

Причини за шум в дясното и лявото ухо

Слухът играе важна роля в живота ни. Влиявайки на различните функции, той ни помага да запомним информация и да се движим в пространството. Ето защо, когато чуем външни звуци, веднага се опитваме да идентифицираме патологията. Причините могат да бъдат много, защото органът е разположен близо до мозъка, а в близост има много кръвоносни съдове, нервни окончания и артерии. Не е лесно специалистът да открие причината за шум в ушите, но ще назовем основните от тях:

  • рязко повишаване на налягането;
  • сярна тапа;
  • сътресение;
  • атеросклероза;
  • нарушение на кръвообращението;
  • съдова недостатъчност;
  • мозъчен тумор;
  • неврология;
  • остеохондроза;
  • вегетоваскуларна дистония;
  • запушване на носа;
  • слабост по време на бременност;
  • невроза.

Какво прави пулсиращ шум?

Постоянният пулсиращ тинитус е признак на атеросклероза, артериална хипертония или артериовенозна малформация. Най-често срещаното заболяване с пулсация на ухото е артериалната хипертония, когато високото кръвно налягане причинява стесняване на малките съдове на мозъка. Поради това мозъкът не получава нужното количество кислород, реагира рязко на тези промени. С атеросклерозата съдовете натрупват холестерол, намалявайки диаметъра им, притокът на кръв се забавя, оттам пулсацията, главоболието, паметта се влошава, слухът намалява.

При артериовенозна малформация се нарушава правилния плексус на съдовете, така че кръвта, заобикаляйки капилярите, веднага навлиза във вените, поради което пулсиращият шум се увеличава. След сътресение ушите често чуват пулсиращи звуци, барабани с увеличаване на силата на звука. Това състояние е предвестник на повръщане или замаяност, особено при накланяне на тялото.

Шум в ушите с главоболие

Ако шумът е придружен от замаяност и главоболие, тогава това състояние вероятно ще провокира един от трите фактора:

  1. Болест на слуховия нерв.
  2. Атеросклеротични плаки.
  3. сътресение.

Ако главоболието е придружено от гадене и пристъпи на повръщане след удар в главата или падане и периодично се появява шум в ушите, тогава това е сътресение и трябва спешно да се лекува. При откриване на атеросклероза функционирането на вестибуларния апарат се влошава и шумът непрекъснато се усилва, особено вечер. При такива симптоми спешна нужда да се изследват съдовете на мозъка.

замаян

Шумът, който е придружен от постоянно виене на свят, може да възникне поради промяна в шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като с течение на времето върху него се появяват шипове или израстъци. Нормалната височина на диска е значително намалена, така че прешлените стават по-близо един до друг. Гръбначната артерия не е съгласна с тези костни израстъци. Тя започва да се дразни и натъпква, като не предава нужното количество кръв в мозъка. Оттук и нестабилността при ходене, шум в ушите, замъглено зрение.

Идиопатичен шум

Често срещано състояние, което се среща в 45% от случаите, когато лекарят не установи ясна причина за шум в ушите, се нарича идиопатичен шум. Проучванията показват, че много пациенти, които се оплакват от шум в ушите, са хора на възраст между 40 и 80 години. Това се дължи както на лекарствата, така и на възрастовите промени и на нормалния физиологичен шум, свързан с движението на кръвта във вътрешното ухо.

Лечения за шум в ушите

Лечението на шум в ушите зависи от причината. Шумът в ушите не е просто шум в главата, а голяма колекция от социални, умствени и емоционални проблеми. Около 5% от населението в света страда от хроничен шум в ушите, което води до стрес, страх и нарушено внимание. Шумът в ушите сам по себе си не е независимо заболяване, а по-скоро симптом на друго заболяване или загуба на слуха.

Често шумът в ушите се проявява със захарен диабет или с бъбречни заболявания. УНГ лекар, при преглед на пациент, трябва да обърне внимание на общото му състояние, да установи дали приема лекарства и на първо място да разкрие наличието на серни тапи, които причиняват шум и звън в ушите. Ако шумът в ушите е причинен от промени, свързани с възрастта, тогава няма лечение за него. Пациентът трябва да се адаптира към нов проблем и лекарят може да посъветва само лекарства за намаляване на тежестта на сенилни промени във вътрешното ухо.

Медикамент за шум, който понякога се появява в ушите, не е показан във всички случаи. Шумът в ушите често се появява и изчезва внезапно и ако това се е случило за кратко и веднъж, тогава лекарите казват, че не бива да се притеснявате. Трябва да се свържете със специалисти, ако:

  • шумът и звънът в ушите е редовен;
  • дискомфортът от звънене е значителен, пречи на работата;
  • знаете за заболяване, което причинява шум в ушите.

Тинитус (шум в ушите)

Шумът в ушите (шум в ушите) е симптом, при който човек чува външни звуци (пукане, звънене, бучене) при липса на очевиден източник. Има няколко етиологични фактора на това състояние: въздействието на силни звуци, заболявания и тумори на органа на слуха, хипертония и други съдови нарушения. За да се определи причината за шум в ушите, се извършва аудиометрия с тестове за настройка на вилица, рентгеново изследване на черепа, ангиография, отоскопия, лабораторни изследвания. За облекчаване на симптомите се използват методи на психотерапия, седативни фитопрепарати..

основни характеристики

Пациентите описват своите субективни усещания по различни начини: като постоянен монотонен шум, нисък шум, подобен на работата на двигателя. Често пациентите казват, че чуват звънене или скърцане в ушите си. Някои хора сравняват слуховите усещания с трясък или удар. Шумът възниква внезапно, докато не винаги е възможно да се проследи връзката между неговата поява и влиянието на външни фактори. Продължава от няколко минути до няколко дни и дори седмици, което значително намалява работата и предизвиква негативни емоции до развитието на депресия.

Шумът в ушите може да бъде едноличен или двустранен. Понякога симптомът е придружен от силна болка в ухото и слепоочията, загуба на слуха, виене на свят и дисбаланс. За някои хора шумът е толкова силен, че напълно заглушава звуците на околния свят. Тъй като субективно неприятните звукови усещания могат да бъдат причинени от сериозни неврологични или съдови нарушения, спешно е да посетите специалист, за да разберете причината за симптома и да изберете подходящ режим на лечение.

класификация

Според звуковите характеристики шумът в ушите се разделя на тонални - непрекъснати звуци с една и съща честота (звънене, свистене, нискочестотен шум) и нетонални - периодични неприятни слухови усещания под формата на щракания, треска, тътен. По продължителност симптомът се разделя на остър (до 3 месеца), подостър (от 3 до 12 месеца) и хроничен (продължава повече от 1 година). В клиничната практика шумът в ушите се класифицира в зависимост от причината за появата:

  • Субективен шум. Често поради продължителното излагане на силни звуци на слуховия анализатор. Извънредните звуци се чуват само от пациента, което не позволява на човека да се концентрира върху извършените действия, разговора.
  • Неврологичен шум. Този тип шум в ушите се причинява от увреждане на специфични нервни рецептори във вътрешното ухо, което се случва с болестта на Мениер. Пациентите изпитват силен шум, обикновено придружен от замаяност..
  • Соматичен шум. Тя може да бъде свързана с поражението на всеки орган, патологични импулси, от които възбуждат слуховия анализатор. Соматичният тинитус в някои случаи се провокира от движения и докосвания..
  • Обективен шум. Най-редкият вид разстройство, което се причинява от деформации на съдовете на ухото, патология на мускулната система. Извънредни "пулсиращи" звуци могат да бъдат чути от лекар, когато използвате стетоскоп.

За да преценят дискомфорта, те използват класификацията на Солдатов, която разделя шума в ушите според тежестта. На 1 градус работоспособността се запазва, човекът се приспособява към външни звуци. Появата на силен шум през нощния период показва преход към етап 2. Постоянен силен шум, който пречи на изпълнението на обичайните задължения, притеснява на 3 етапа, при пълна загуба на работоспособност се диагностицира 4-та степен на заболяването.

Причини за шум в ушите

Акустична травма

Появата на шум се провокира както от един-единствен звуков ефект на прекалено силен обем (изстрели от оръжия с голям калибър, фойерверки, рок концерти), така и от постоянното влияние на звуците, което често се среща при хора, слушащи силна музика чрез слушалки, работници във фабриката и шевни работилници. При остро нараняване човек временно губи слух, на фона на който има монотонен звън или скърцане в ушите. Силна пулсираща болка във временната част на главата, виене на свят може да притеснява.

При хронично излагане на звукови стимули симптомите постепенно се увеличават. Първо, има оплаквания от краткотраен шум (в рамките на 1-2 часа), който започва след престой в стая с силен шум, използвайки слушалки. С напредването на състоянието шумотевицата в ушите става постоянна и е придружена от увреждане на слуха. Честото появяване на шум, нарушаващ работата му, в съчетание с главоболие и загуба на слуха, служи като индикация за потърсяване на медицинска помощ.

Възрастови промени

Сред хората на възраст 55-65 години всеки пети периодично отбелязва появата на външни звуци, след 65 години броят на хората, страдащи от шум и звън в ушите, нараства до 40%. Оплакванията от двустранен шум са характерни, което в началото се чувства много тихо и практически не пречи на ежедневните дейности. Тогава звуците изглеждат по-интензивни. Поради засилената симптоматика през нощта, пациентите са склонни да страдат от безсъние. Шумът в ушите при възрастни хора се причинява от дегенеративни промени във вътрешното ухо и се комбинира със загуба на слуха, което изисква лекарска консултация.

Хипертонична болест

Появата на шум в ушите е характерна за пациенти, страдащи от високо кръвно налягане, а интензивността на слуховите усещания зависи от кръвното налягане. Извънредните звуци се причиняват от бурно движение на кръвта през стеснени съдове с удебелена стена. Пациентите с хипертония периодично чуват лек шум, който обикновено се появява на фона на главоболие и влошаване на общото състояние. Усилването на шума, придружено от мъчително гадене, трептене на "мухи" пред очите, е симптом на начална хипертонична криза.

Патологични процеси в ухото

Шумът от ушите може да показва увреждане на слуховия анализатор, което се дължи на нарушено възприятие и анализ на звуци, дискоординация на работата на различни отдели на органа на слуха. Тези причини често причиняват временни усещания за шум или звън, които престават да се притесняват след спиране на основната патология. С някои лезии на вътрешното ухо, които са трудни за лечение, шумът става постоянен. Причина за шум в ушите:

  • Възпалителни заболявания: външен и среден отит, евстахит, лабиринтит.
  • Запушване на ушния канал: серни запушалки, чужди тела, попадане на вода.
  • Болести на вътрешното ухо: болест на Мениер, отосклероза.

Съдови нарушения

Най-често симптомът се проявява с атеросклероза: отлагането на липидни плаки по стените на съдовете на вътрешното ухо нарушава нормалното движение на кръвта, което се чувства като умерено интензивен "пулсиращ" шум. При повечето пациенти шумът е по-силно изразен от една страна, което е свързано със степента на увреждане на съдовата стена. Едностранно силен шум в ушите се наблюдава при пациенти, страдащи от аневризма на темпоралната артерия. В този случай неудобните слухови усещания се комбинират с периодично главоболие, замаяност.

Причини за тумор

Шумът в ушите е най-характерен за доброкачествена формация - невроми на слуховия нерв. С тази неоплазия едностранният шум в ушите става първият симптом. Човек отбелязва появата на слаб, постоянен шум в едното ухо, който не изчезва дори през нощта. С развитието на болестта се появява постепенно увреждане на слуха от засегнатата страна, звуковите усещания стават по-интензивни. Пулсиращ едностранно шум в комбинация с нарушения при преглъщане, асиметрия на палебралната фисура се появява при тумори на ухото на гломус.

Цервикална остеохондроза

В случай на проблеми с гръбначния стълб, появата на звънене или шумолене в ушите е свързано с резки завои или наклони на главата, дълъг престой в неудобно положение. Причините за шума са притискането на отделни съдове, които отиват от шията до ухото и мозъка. Симптомът се наблюдава периодично, интензивността на звуците е ниска, така че ефективността при повечето пациенти не страда. При силна деформация на шийните прешлени е възможен монотонен силен шум в ушите, съчетан със замаяност, припадък, остра болка в шията.

Травми на главата

Леките синини по главата могат да бъдат придружени от краткотраен шум или звън в ушите, което не причинява силен дискомфорт. При по-значителни наранявания се откриват необичайни слухови усещания на фона на силно гадене и повръщане, интензивно главоболие. Понякога симптомът не се появява веднага след нараняването, но след няколко дни. Шумът, възникнал след удар на главата, е основа за спешно посещение при лекаря, тъй като при травматично увреждане на мозъка съществува риск от разрушаване на костни структури, вътречерепни кръвоизливи.

Усложнения във фармакотерапията

Шумът в ушите често се развива 1-2 седмици след началото на етиотропното лечение на тежки бактериални инфекции, поради силния ототоксичен ефект на лекарствата. Симптомът се появява и при пациенти с хипертония, които са принудени да приемат лекарства от няколко групи ежедневно. Страничните ефекти от слуховия анализатор провокират такива групи лекарства като:

  • Антибиотици: аминогликозиди, тетрациклини, макролиди.
  • Диуретици: фуросемид, етакрилова киселина, хидрохлоротиазид.
  • НСПВС във високи дози: индометацин, диклофенак, аспирин.
  • Транквилизатори: флуразепам, транксен, феназепам.

Редки причини

  • Малформации на слуховия анализатор: синдром на Goldenhar, микроотия, вродена сензоневрална загуба на слуха.
  • Ендокринна патология: хипотиреоидизъм, аденом на хипофизата.
  • Заболявания на вътрешните органи: храносмилателна система, бъбреци.
  • Неврологични причини: множествена склероза, свързани с възрастта дегенеративни процеси в мозъка.
  • Увреждане на темпоромандибуларната става.
  • алергия.

Диагностика

При поява на шум в ушите пациентът се насочва за преглед от отоларинголог, който идентифицира отогенните причини за симптома. Диагностичното търсене е насочено към подробно проучване на функционалността на слуховия анализатор и структурата на всички части на ухото. Изчерпателното изследване включва прилагането на инструментални и лабораторни методи, най-информативните от които са:

  • Инструментално изследване на ушния канал. Отоскопията е необходима за изключване на възпалителни заболявания на външното и средното ухо, разкъсвания на тъпанчевата мембрана. За оценка на степента на подвижност на тъпанчевата мембрана се използва пневматична фуния Siegle. Методът се допълва чрез определяне на проходимостта на слуховите тръби.
  • аудиометрия За да откриете увреждане на слуха, използвайте специални устройства, които генерират звуци с определена честота. Речевата аудиометрия е предназначена за бърза оценка на функцията на слуховия анализатор. С помощта на проби за настройка на вилицата се диференцират патологиите на средното и вътрешното ухо.
  • Рентгенови изследвания. Шумът от ушите често се причинява от неврологични причини, така че обикновено пациентите получават рентгенови лъчи на костите на черепа. При пациенти със симптоми на остеохондроза трябва да се изследва гръбначният стълб. За по-подробна визуализация на обемните образувания и структурните нарушения на мозъка се предписват КТ и ЯМР на главата.
  • Ангиография. Ако се подозира аневризма или атеросклеротична лезия на мозъчните съдове, се препоръчва контрастна ангиограма, която ви позволява да визуализирате структурата на съдовото легло и да установите точната локализация на патологичните промени. Още по-съвременен метод за изследване на кръвоносните съдове е МР ангиография..

Като помощни средства се използват лабораторни методи, планът за изследване включва общи и биохимични кръвни изследвания, с възможна инфекциозна причина за разстройството - серологични реакции (ELISA, RIF, PCR). При възпалителни процеси, придружени от изхвърляне от ухото, се извършва бактериологична култура. В сложни диагностични случаи, за да се определи причината за ушния шум, са необходими консултации с други специалисти (невролог, онколог), на някои пациенти се показва психиатричен преглед.

лечение

Помощ преди диагнозата

Можете напълно да се отървете от шум в ушите само след лечение на основното заболяване, което причини дискомфорта. Следователно, с безпричинната поява на външни звуци, не можете да отложите посещение при лекаря. За да се намали дискомфорта, преди да се установи причината за нарушението, се препоръчват леки билкови седативи, успокояващи билкови чайове. В някои случаи самомасажът на предсърдията помага: триещи движения, натиск върху ушите с длани.

Консервативна терапия

Тъй като шумът в ушите предизвиква различни причини, схемите на лечение се подбират строго индивидуално, като се отчита основното заболяване и съпътстващата патология. Предпоставка за ефективността на терапията е елиминирането на провокиращи фактори (отказ от силна музика в слушалки, смяна на работа, избягване на шумни партита и посещение на нощни клубове). Етиотропната терапия включва антибиотици, противовъзпалителни и антихистамини, ангиопротектори, други групи лекарства, техните комбинации. За симптоматично лечение на шум в ушите използвайте:

  • Успокоителни. Билковите и синтетичните лекарства намаляват възбудимостта на мозъка и скоростта на нервните импулси. Медикаментите също нормализират емоционалното състояние..
  • Антидепресанти. Лекарствата са ефективни при постоянен шум, причинен от хронични заболявания, болест на Мениере. Лекарствата влияят на центровете в мозъка, повишават концентрацията на серотонин.
  • Успокоителните. Те са показани за силно звънене или бръмчене в ушите, което води до безсъние и намаляване на работата. Ефективността на лекарствата се дължи на техните успокоителни и хипнотични ефекти.

Експериментално лечение

Преквалификационната терапия на тинитус (TRT) е иновативна посока, която е вид когнитивно-поведенческа терапия. Програмата включва индивидуални уроци с използването на психотерапевтични методи, по време на които човек се учи на методи за релаксация, методи за превключване на вниманието. Компонент на лечението е индивидуално подбрана звукова терапия. На пациента се предлага да слуша приятен шум (пръски вълни, шумолене на листа, звук на дъжд). С течение на времето мозъкът се научава да блокира тези звуци, докато възприемането на патологичен шум намалява.

хирургия

Ако бръмченето, звъненето и шумът в ушите са свързани с гнойни възпалителни заболявания, е необходимо отваряне и източване на тъпанчевата кухина, което значително ускорява лечебния процес. Ако туморите на слуховия анализатор бъдат открити като основна причина за нарушението, те се отстраняват със задължително цитоморфологично изследване. Лечението на злокачествените новообразувания включва комбинация от хирургическа интервенция с химиотерапия и лъчева терапия. С аневризми засегнатият съд се подрязва.