Image

Шум в ушите

Шумът в ушите е изключително често срещан симптом. Придружава голямо разнообразие от заболявания, проявяващи се в комбинация с други признаци на болестта или отделно (това е много по-рядко). Шумът в ушите се отнася до почти всички неприятни звуци и усещания, които се появяват в ухото: от тътен, треска и свирка до звънене, съскане или промяна на чувствителността към звука на звука.

В медицината има два вида шум: обективен и субективен. По име е ясно, че първият е шум, който не се забелязва само от пациента, но и лекарят може да го чуе по време на прегледа. Това е рядкост, най-често появата на обективен шум е свързана с физиологични промени в структурите на вътрешното или средното ухо.

  • Първоначална консултация - 3200
  • Повторна консултация - 2 000
Да уговоря среща

Субективният шум се появява много пъти по-често - това е шум, който чува само пациентът. В този случай причината за патологията може да бъде десетки заболявания и задачата на пациента е да се консултира навреме с лекар и специалист, който да установи истинската причина за дискомфорт.

Най-често шумът е придружен от такива симптоми:

  • Замайване, по-рядко - нестабилна походка.
  • Гадене, по-рядко повръщане.
  • главоболие.
  • Неприятни или дори болезнени усещания в ухото.
  • Изхвърляне от ухото.
  • Треска, слабост.

Наличието на някой от изброените съпътстващи симптоми трябва да се докладва на лекаря при първия преглед - това ще улесни правилната диагноза.

Основни причини

Причините могат да бъдат много. Конвенционално те могат да бъдат разделени на няколко категории.

Външни причини

Външни - означава, че не са пряко свързани със здравословното състояние на пациента. Тази категория включва професионални проблеми (например за хора, които работят в шумни индустрии). Подобни проблеми могат да възникнат при тези, които често слушат музика при недостатъчен обем или работят в концертни заведения..

Патология на звука

Според статистиката най-честата причина за загуба на слуха, свързана с тинитус, е сярна тапа. Тази патология понякога е придружена от болка в ухото, дискомфорт, влошаване след водни процедури. Той пречи на нормалното поведение на звука. Понякога наличието на корк води до възпалителен процес.

Втората най-честа причина е средният отит. Възпалението може да се появи в средното, външното или вътрешното ухо. Отитът на средното ухо е по-често срещан. В ушната кухина се натрупва течност поради възпалителния процес. В резултат на това възниква външен шум. Има остра болка в ухото, дискомфорт, загуба на слуха.

Патология на възприятието на звука

Най-често срещаният лабиринтит е възпалителен процес, който засяга структурата на вътрешното ухо. Поради структурата и физиологията на човек, често възпалителният процес влияе негативно върху функционирането на вестибуларния апарат, което води до появата на допълнителни симптоми като замаяност и гадене.

Друга възможна причина е патологично състояние, при което излишната течност се събира във вътрешното ухо. В резултат на това функционирането на рецепторните структури е нарушено. Съпътстващи симптоми: загуба на слуха в едното ухо, замаяност, която възниква и отшумява спонтанно.

Загубата на слуха, причинена от увреждане на нервните пътища или слуховите рецептори, също принадлежи към категорията на патологиите на звуково възприятие. Придружено от тежко увреждане на слуха, съчетано с шум..

Други патологии

Това включва заболявания, които не са свързани със слуховия апарат. Така че, причината за шум в ушите може да бъде цервикална остеохондроза - заболяване, което се характеризира с увреждане на шийните прешлени и води до продължително компресиране на артериите, които доставят кръв до ухото.

Атеросклерозата е друго заболяване, което, когато се развие, води до увреждане или стесняване на кръвоносните съдове. Това означава, че органите на слуха не получават достатъчно кръв.

Заболяванията, свързани с повишаване или намаляване на налягането, въпреки различните механизми за развитие, могат да проявят същите симптоми от органите на слуха..

Опасни симптоми

Често пациентите са небрежни какво имат в ушите си. Има редица симптоми, които не могат да бъдат отложени с посещение при лекар..

главоболие

Самото главоболие може да възникне по съвсем различни (и често не опасни) причини. Струва си да се притеснявате, ако болката е придружена всеки път от шум в ушите или ако тези симптоми се появяват и развиват паралелно. Ако болката продължава в рамките на няколко дни, време е да посетите лекар.

Треска

Ако шумът се появи заедно с повишаване на телесната температура - можете да подозирате инфекциозен процес. В повечето случаи тялото е в състояние самостоятелно да се справи с вируси или бактерии..

Помощта на лекар е необходима в такива случаи:

  • Обща слабост се появи, има опиянение.
  • Симптомите са придружени от нарушен апетит, гадене.
  • Имате безсъние или сънливост.
  • Има главоболие.
  • Има зрителни увреждания.

Рязкото повишаване на телесната температура също се счита за опасно - ако в рамките на 2-3 часа те се покачат над 38,5 градуса.

Трябва също да се консултирате с лекар, ако температурата е ниска, но продължава по-дълго от 3 дни подред.

Болка в корема

Коремната болка, която е придружена от шум в ушите, може да показва сериозно отравяне или възпаление на апендикса. Ако се появят такива симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Особено опасно е, ако болката не отшуми в рамките на един час и не се облекчава от болкоуспокояващи. Понякога подобни симптоми не изискват помощ - например в първия ден от менструалния цикъл или при наличие на хронични проблеми със стомашно-чревния тракт. В други случаи е необходимо повикване на лекар. В този случай трябва да информирате специалиста за приемането на аналгетици - тъй като отсъствието или маскирането на синдрома на болката може да попречи на диагнозата.

Цереброваскуларен инцидент

Най-сериозният шум в ухото може да показва, е нарушение на кръвообращението на мозъка. Ако се появят типични симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар в рамките на няколко дни, особено ако няма предпоставки за появата на болестта. Много често типичните симптоми се появяват при тези, които злоупотребяват с алкохол или пушат много, консумират аспирин дълго време, не следят количеството сол в храната или консумират твърде много кафе и енергийни напитки. Основните признаци на мозъчно-съдов инцидент са виене на свят, рязко нарушение на координацията на движенията и шум в ушите. Ако симптомите продължат до половин час или прогресират - извикайте линейка.

Нарушение на сърдечния ритъм

Шумът в ушите може да придружава сърдечно-съдови заболявания. Трябва да се консултирате с лекар, ако има болка в гърдите или задух. Това са типични симптоми за нарушение на налягането. Промените в сърдечния ритъм, изпотяване и усещане за свиване в гърдите също се считат за опасни..

алопеция

Това се нарича плешивост - или казано по-просто - загуба на коса. Този симптом, комбиниран с шум в ушите, може да показва заболяване на щитовидната жлеза. Най-добре е незабавно да се свържете с ендокринолог. И само ако този лекар не открие патология, е възможно да се лекува загуба от трихолог. Загубата на коса се диагностицира, ако пациентът губи повече от 100 косъма на ден или ако очевидно плешиви петна се появяват по главата.

Обезцветяване на урината

На пръв поглед този симптом е труден за свързване с ушни заболявания, но такъв набор от симптоми е характерен за някои хронични и остри заболявания. Ако обезцветяването на урината не е свързано с приема на храна или лекарства, трябва да посетите лекар.

Нашите лекари

Диагностика и лечение

Ако основният тревожен симптом е шум в ушите, тогава трябва да си уговорите среща с отоларинголога. На първо място, този специалист ще проведе първоначален преглед и проучване и ще реши дали въпросът е в неговата компетентност. Вторият вариант е да се свържете с невролог, който след това ще ви насочи към подходящите специалисти.

Шумът в ухото е съпътстващ симптом на много заболявания, така че може да се наложи да се консултирате с различни тясно специализирани специалисти: от кардиолог до ендокринолог.

Някои стандартни диагностични процедури:

  • аудиометрия.
  • Ултразвук на кръвоносните съдове.
  • Лабораторни тестове.
  • Томография и рентгеново изследване.

В някои случаи шумът в ушите преминава независимо - в този случай не се изисква специфично лечение. Ако се открие специфично заболяване, тогава в огромната част от случаите лекарите успяват да облекчат пациента от всички симптоми. Лечението обикновено изисква лечение на основното заболяване..

Важно е да разберете, че при наличието на нехарактерни симптоми диагнозата може да се забави и ще трябва да посетите лекари, които вече не са свързани със слуховите органи. Това е типична ситуация, тъй като шум в ушите може да бъде причинен от десетки различни заболявания - не всички патологии са изброени дори в тази статия..

Ако има затруднения с диагнозата, се препоръчва да се подложат всички прегледи на едно място, за да е по-лесно лекарите да се ориентират в резултатите от тестовете. По-сложно лечение се осигурява при хронични заболявания или за промени, свързани с професионални дейности. Ако промените в ухото са необратими, тогава има методи, които могат да намалят тежестта на шум в ушите и да подобрят качеството на живот на пациента.

Ако се диагностицира възпалително заболяване, тогава първото нещо са предписани лекарства за облекчаване на възпалението. След това установете патогена или причинителя на патологичния процес. Обикновено най-силната болка се причинява от възпаление - но съвременните лекарства могат бързо да излекуват отит.

Причини и симптоми на шум в ушите

Шумът в ушите е възприемането на звуци, които всъщност отсъстват, тоест човек чува определени смущения в шума, но няма слухови стимули. Шумът може да се появи както в един орган на слуха, така и в двете, понякога има усещане, че е шумно във външната среда, но вътре в главата.

Шумът в ушите е непозната за обикновения човек дума, която медицинските работници използват за обозначаване на звънене и шум в ушите. Пациентът може да посочи, че чува бръмчане, тананикане и други звукови стимули, въпреки че всъщност те ще отсъстват. Такова явление като шум в ушите често се случва, когато настъпи загуба на слуха. В същото време силата на шума не е постоянна единица, звукът може или да се увеличи, или да намалее. В напреднала възраст тинитусът има тенденция да се усилва постоянно. Това може да се дължи на естественото стареене на организма, с развитието на патологии на слуховия апарат, със съдови заболявания, които засягат нормалното кръвоснабдяване на ухото и не само. Във всеки случай нещо ще затрудни човешкото ухо да възприема истински звуци от околната среда..

Шумът в ушите не може да се нарече независимо заболяване, а само проявление на определена патология. Този симптом не трябва да се игнорира, ако се появят необичайни слухови усещания, трябва да се свържете с лекар и да разберете причината за появата им. Известно е, че хроничният шум в ушите преследва от 5 до 10% от хората, живеещи на планетата. И най-често възрастните хора страдат от шум в ушите.

Механизъм за развитие на шум в ушите

Звукът във вътрешното ухо се възприема от слуховите клетки с косми. Те преобразуват шума, идващ от външната среда, в електрически импулси, които след това се предават на мозъка. Ако всички системи работят нормално, тогава движенията на тези косми ще отразяват вибрации на звуци.

Когато космите се движат в хаотичен ред, човешкият мозък получава смес от електрически сигнали, които той разпознава като постоянен шум.

Защо се появява шум в ушите? Какви са причините?

Причините за шум в ушите са показани в таблицата:

Защо се появява шум в ушите?

Какво чува човек по това време?

Патологично намаляване на диаметъра на съдовете на мозъка, нарушение на неговото кръвоснабдяване. Подобна ситуация се наблюдава при атеросклероза, дистония на вегетативно-съдовата система, с високо кръвно налягане и остеохондроза.

В този случай човек е преследван от пулсиращ шум в главата, който е силно интензивен. Тя има тенденция да се повишава в момент, когато кръвното налягане се повишава..

Нарушения във функционирането на слуховия нерв, при които може да се появи неуспех на етапа на възприятие, предаване или генериране на нервни импулси. Причините могат да включват: наранявания на главата, мозъчносъдов инцидент, възпаление с увреждане на ушните структури.

Човек има увреждане на слуха. В същото време монотонните шумове в главата започват да се смущават.

Нарушения на вестибуларния апарат. Освен това човек няма да може да координира движенията си, ще загуби равновесие.

Най-често подобна ситуация се наблюдава при рязко движение на позицията на тялото. Например с бърз преход от хоризонтално към вертикално положение, което е придружено от шум в ушите.

Стесняване на съдовете, които хранят шийния гръбнак.

Патологията на шийните прешлени води до образуването на израстъци. Те от своя страна оказват натиск върху кръвоносните съдове, което може да причини шум в ушите.

Емоционални шокове, заболявания на нервната система, синдром на хроничната умора.

Шумът в ушите и в главата може да се появи на фона на нестабилност на психиката. Това се дължи на факта, че при условия на стрес чувствителността на слуховия орган се увеличава.

Следните нарушения могат да доведат до шум в ушите:

Кръвоносна недостатъчност.

Злокачествени и доброкачествени мозъчни тумори.

Всички тези причини могат да доведат до пулсиращ шум в ушите, тъй като кръвоснабдяването на мозъка страда.

Прием на определени лекарства.

Шумът в ушите може да възникне поради употребата на НСПВС, антибиотици, антидепресанти, сърдечни лекарства. Също така шумът в ушите може да показва интоксикация на организма с лекарства. Този страничен ефект се развива при прием на големи дози салицилати, хинин и диуретици..

Колкото по-възрастен човек става, толкова повече се износват слуховите органи. В същото време загубата на слуха може да бъде придружена от различни шумове: дрънкане, шум, скърцане.

Естествено, това не е пълен списък от причини, които могат да причинят шум в ушите.

Може да притесни човек със следните заболявания и патологични състояния:

Дефицит на витамини в организма.

Мозъчна травма.

Патологии на отделителната система.

Заболявания на ендокринната система, които се развиват на фона на недостиг на йод.

Временна контузия на костите.

Тумори с доброкачествено естество, които се развиват в мозъка, например, акустична неврома.

Злокачествени новообразувания на мозъка.

Хронична или остра сензоневрална загуба на слуха.

Заболяване на средното ухо.

Възпаление на мембраните на мозъка с вирусен или бактериален характер.

Патологии на нервната система, например, шизофрения.

Видео: предаване на Елена Малишева "Защо е шумно в ушите?":

Симптоми на шум в ушите

Шумът в ушите може да бъде различен, експертите разграничават следните негови видове:

Обективният шум, който се чува не само от самия човек, но и от лекаря, който го преглежда. Това явление се наблюдава рядко..

Субективен шум, който само човек чува.

Вибрационният шум, който създава самото ухо, или структурите, разположени около слуховите клетки. Такъв шум понякога може да се чуе от лекар, който преглежда пациент.

Невибрационен шум, който само човек може да разпознае. Възниква поради външно или вътрешно въздействие върху нервните окончания на слуховия тракт или върху самото вътрешно ухо.

Разграничават се и някои видове не-вибрационен шум:

Централен шум с локализация в центъра на главата.

Периферният шум, който човек чува само в едното си ухо.

Постоянен шум, който може да възникне след операция с пресичане на вестибуло-кохлеарния нерв. Също така, периферният шум може да бъде резултат от атеросклеротични съдови лезии..

Има двупосочни и еднопосочни шумове.

От време на време шумът в ушите се чува от 15 до 30% от световното население. Освен това 20% характеризират този звук като доста интензивен. Тя може да притеснява хора от различен пол и различна възраст, но най-често оплакванията са от пациенти във възрастовата категория от 40 до 80 години. Има доказателства, че лекарят говори за тормозния шум в ушите в по-голяма степен мъже, които работят в предприятия с високо ниво на шумово замърсяване.

Шумът може да бъде различен. Някои хора посочват, че чуват свистене, други посочват звънене, трети сигнализират за бръмчене, почукване или съскане. Често такива пациенти са диагностицирани с увреждане на слуха, главоболие се притеснява от тях и може да се развие безсъние..

Други симптоми, които могат да съпътстват шум в ушите:

Появата на изпускане от ушния канал.

Усещането за пълнота на ухото вътре.

В този случай шумът може да бъде слаб, едва различим и може да се характеризира от пациенти, като оглушителния рев на кола или водопад.

Въпреки тревожните си симптоми, много хора не бързат да посетят лекар. Те се адаптират към това разстройство, страдат от нарушения на съня, от намаляване на работоспособността, качеството им на живот като цяло се променя. Понякога шумът в ушите дори не позволява да се възприеме речта на друг човек. Не трябва да толерирате такъв дискомфорт, трябва да се свържете с лекаря и да изясните причините за него. В края на краищата шумът в ушите не се появява сам по себе си, той почти винаги е придружен от загуба на слуха.

При какви патологии се появява шумът и болката в ушите??

Шумът в ушите, придружен от болезнени усещания, може да възникне при възпаление на структурите на средното ухо, когато лезиите докосват тъпанчето, костта на средното ухо или мастоидията на слепоочната кост. Също така, болката и шумът в ушите понякога показват проникването на чужд предмет в структурите на органите. Често тези обекти са насекоми, които могат да повредят външния слухов канал.

Случва се не една, а няколко вътрешни структури на ухото да се повредят наведнъж, което причинява силна болка.

Могат да се разграничат следните патологии, които могат да доведат до болка и шум в ушите:

Възпалителен процес, засягащ структурите на средното ухо. В този случай съдовете се разширяват и започват да пулсират, подуването на тъканите се увеличава, което води до повишен натиск върху тъпанчето и провокира появата на шум в ушите. Болезнените усещания са отговор на увреждане на клетките на лигавицата на средното ухо от патогенни микроорганизми..

Аероотитът е възпалителна промяна в структурата на средното ухо, която се развива на фона на разликата в атмосферното налягане. Извънредните звуци и болка са симптоми, показващи увреждане на тъпанчето и костите на средното ухо.

Нараняване на тъпанчето. Тежестта на нараняването може да варира от леко сътресение до нарушаване на целостта му. Успоредно с това човек ще се оплаква от външен шум. Освен това често се наблюдава кървене от ухото..

Мастоидитът е възпаление на мастоидията на слепоочната кост. Болката се локализира зад черупката на ухото или в самия ушен канал. Шумът пулсира поради предаването на вибрации на венозния синус към лабиринта.

Мирингитът е възпаление на тъпанчето, придружено от болка и шум в ушите. Появяват се външни звуци поради разширяването и пулсацията на съдовете, които захранват тъпанчето.

Попадане в слуховия канал на чужди тела. Насекомите могат да раздразнят тъпанчето или да повредят целостта му, което води до характерни симптоми.

Диагностика на шум в ушите

Тъй като причините, които могат да провокират появата на шум в ушите, могат да бъдат много разнообразни, това причинява определени трудности при диагностицирането. Отоларинголог се занимава с търсенето на етиологични фактори, водещи до шум в ушите. Може да се наложи да посетите и други тесни специалисти: кардиолог, съдов хирург, психиатър, невропатолог, ендокринолог и др..

Отоларингологът изследва пациента и го интервюира. Не забравяйте да изясните наличието на хронични патологии на вътрешните системи на органите (ендокринни, сърдечно-съдови, нервни). Лекарят вече по време на прегледа получава информация за състоянието на предсърдията, може да диагностицира възпаление или нараняване.

Тогава лекарят ще насочи пациента за допълнителен преглед, който може да включва:

аудиометрия Този метод ви позволява да определите остротата на зрението с помощта на специален апарат, наречен аудиометър. На пациента се слагат слушалки, а в ръцете му се дава бутон. Той трябва да го натисне, когато чуе звук. Той ще бъде публикуван с различна честота и интензивност. На изхода ще се получи аудиограма, която ви позволява да оцените остротата на слуха.

Проба Вебер. Тунинг вилица се използва за определяне на остротата на слуха. Той е инсталиран в короната на главата. Ако човек чуе по-добри звуци от страната на болното ухо, тогава той е диагностициран с едностранна проводима загуба на слуха. Когато по-добре различава звуци от здраво ухо, се засягат вътрешните му слухови структури..

Рентгеново изследване на черепа ще бъде предписано в случай, когато човек получи нараняване на главата.

Рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб се предписва при съмнение за остеохондроза.

Доплерографията на мозъчните съдове е показана при съмнение за атеросклероза и исхемично увреждане..

ReoEG ви позволява да диагностицирате исхемична болест.

Рентгеново изследване на пирамидата на слепоочната кост се извършва при съмнение за ретрокохлеарна загуба на слуха.

MRI или CT сканиране, извършено при съмнение за туморни новообразувания.

Туморите на вътрешното ухо могат да бъдат открити чрез CT сканиране на черепа с контраст.

Също така пациентът ще трябва да бъде тестван за лабораторни изследвания:

Кръвна химия.

Видео: Какво предпазва от шум в ушите?

Методи за лечение

Днес не винаги е възможно напълно да се освободи пациентът от шум в ушите, но съвременните методи на експозиция ви позволяват да контролирате този процес благодарение на цял набор от мерки, индивидуално подбрани за всеки конкретен случай.

След това животът на пациента се връща към нормалното си състояние, тъй като е възможно да се намали шума и да се облекчи състоянието на пациента, освобождавайки съзнанието му от обсесивно слухово усещане. Човек започва да възприема дискомфорта, по-рано непоносим за него, като обикновен външен ежедневен звук.

Основните методи за лечение (постигане на контрол) на шум в ушите включват фармакологична терапия, апаратен метод и психотерапия. Фармакотерапията включва излагане на лекарства: влияещи на кръвообращението в мозъка, антиконвулсанти, невропротективни и метаболитно активни, хистаминолитици, психотропни, цинкови препарати, витамини.

Хардуерният метод за маскиране на шума улеснява пренасянето, но не може напълно да премахне дискомфорта. Има и други методи на лечение, като излагане на високочестотно електромагнитно поле, пневматичен масаж, лазер с ниска мощност, хирургично лечение.

За да се отървете от шум в ушите, е необходимо да повлияете на причината за този симптом:

Ако патологията е провокирана от остеохондроза, тогава аналгетиците, по-специално, Катадолон, помагат за намаляване на болката. Също така на пациента се предписва прием на лекарства от групата с НСПВС, например Nimesulide или Sirdalud. За облекчаване на пристъпите може да се използва карбамазепин или габапентин..

Когато серната тапа води до шум в ушите, е необходимо да се изплакнат ушните канали с помощта на физиологичен разтвор или разтвор на Фурацилин. Извършете процедурата, като използвате специална спринцовка Janet.

Лечението на съдовите патологии на мозъка трябва да бъде цялостно. На пациента се предписват ноотропни лекарства (Церебрамин, Церебролизин, Кортексин), лекарства за нормализиране на мозъчното кръвообращение и подобряване на метаболизма (Кавинтон, Ксантинол, Цинаризин и др.).

Ако външни звуци в ушите са следствие от терапията, е необходимо да откажете приема на такива лекарства. Те трябва да бъдат заменени с аналози, които не причиняват шум и звън. Най-често слухът в тези случаи може да бъде напълно възстановен.

Добър ефект дава пневматичният масаж на тъпанчето, рефлексология, електрическа стимулация, акупунктура.

Видео: няколко трика за премахване на шум в ушите:

Ако слухът е намален на фона на общо стареене на тялото, тогава най-често не е възможно да се възстанови. Пациентът ще трябва да използва слухови апарати. Ако те не позволяват нормализиране на слуха, тогава е възможно инсталирането на кохлеарен имплант.

Образование: През 2009 г. е получена диплома по специалността „Обща медицина“ в Петрозаводски държавен университет. След завършване на стаж в областната клинична болница в Мурманск, диплома по специалността „Оториноларингология“ (2010 г.)

Шум в ушите: причини и последствия

Всички здравословни реакции в нашето тяло са безмълвни. Звънът или шум в ушите са признак на патология, която често не е свързана със слуховите органи. И сериозна причина да се види лекар. В медицината този симптом се нарича шум в ушите..

Източниците и причините за шума в главата са различни. Нека анализираме защо се появява шум в ушите, какви видове се случват и как да се отървем от него.

Заради това, което звъни в ушите?

Много възрастни изпитват звън или шум в ушите. Оттук и изразът: в което ухото ми звъни?

Шумът условно се класифицира като обективен и субективен. В първия случай това е реакцията на ухото на външни влияния: механични повреди, болести, външен източник на шум, повишена или ненормална работа на органите. Обективният шум е свързан с вибрацията на определени части на тялото. Лекарят може да го изслуша и да предпише лечение.

Субективният шум са фантомни звуци, които не могат да бъдат чути отстрани. Те възникват с патологичната активност на невроните на слуховата зона в мозъка. Неразумното възбуждане на мозъчните региони носи хаос в работата му - той започва да реагира неправилно на дразненето.

Ако патологичен импулс попадне в мозъка от отдалечени места, например от ухото, той се счита за периферен. Често придружено с увреждане на слуха. Когато поради болест директно в мозъка възниква фокусна точка на шума, това е централен механизъм.

При субективен шум хората чуват различни звуци: скърцане, скърцане, свистене, звън, шум от приемника, бръмчене. Може да звъни в едното ухо, и двете, или в цялата глава. Продължителният шум води до безсъние, раздразнителност. Често звуците са придружени от главоболие, слабост, замаяност. Шумът в ушите провокира стресово състояние и това допълнително изостря симптома - получава се порочен кръг.

Какви заболявания причиняват шум в главата

Постоянният шум в главата е предвестник на сериозно заболяване: от хипертония до онкология. Самата болест може все още да не се проявява, но шум в ушите сигнализира, че в организма са започнали патологични процеси.

Причини за обективен шум

Мускулни причини за обективен шум:

• Патологията на мускула, която напряга тъпанчето;
• Заболявания на мускулите на слуховата тръба;
• Спонтанни звукови вибрации в ушния канал, които са свързани с патология на вътрешното ухо.

Ставни причини са заболявания на темпоромандибуларната става. Възникват при дъвчене.

Заболявания на сърцето и съдовата система:

• стесняване на артериите;
• Сърдечно заболяване;
• Съдови аномалии.

Причини за субективен шум

Причината за субективен шум могат да бъдат заболявания на вътрешните органи:

• Атеросклероза;
• хипертиреоидизъм;
• Хипотиреоидизъм;
• диабет;
• хепатит.

Те причиняват метаболитни нарушения. Токсините се натрупват в тялото, които отравят мозъка и пораждат звукови усещания..

Шумът в ушите провокира ушни заболявания. Сред инфекциозните - отит. Неинфекциозните включват:

• Серен корк;
• болест на Мениер;
• Руптура на тъпанчето;
• загуба на слуха;
• Отосклероза;
• Чуждо тяло.

Субективният шум в ушите също провокира:

• Новообразувания;
• Някои лекарства;
• Остеохондроза на шията;
• Постоянен шум и вибрации по време на работа;
• Психоневрологични проблеми - депресия, шизофрения.

Това са само някои от заболяванията, симптом на които може да бъде продължителен шум в ушите и главата..

Какви са видовете шум в ушите?

Видовете тинитус зависят от това кой орган е болен и в коя част на тялото се развива патологичен процес..

Намаляване на шума

По-често с обективна форма. Човек чува свистящи или пулсиращи звуци от ниско ниво на клавиша - те са свързани със сърдечен ритъм. Това свива каротидните или гръбначните артерии с церебрална атеросклероза, хипертония, сърдечна слабост. В резултат периферното кръвоснабдяване се прекъсва, възниква спазъм на съдовете на мозъка и се появяват шумове.

Аневризмите на мозъчните съдове провокират слухови усещания. Шум в задната част на главата и ушите показва тумор в задната черепна ямка. Когато позицията на тялото се промени, тя утихва. Други тумори могат да издават шум в челото, слепоочията. Всички те са добре одитирани с фонендоскоп..

Когато шумът в главата се усилва поради вълнение, климатични и температурни промени, регулаторната функция на ендокринната или вегетативната нервна система е нарушена.

Лекарят предписва лечение, което възстановява мозъчния кръвоток. Ако шумът не изчезне, пациентът се изпраща за преглед на главата, за да определи източника на звук.

Шум в ушите, главата с увреждане на слуха

Това се случва с мускулна патология, когато мускулите на небето потрепват или свиват. Човек чува силен звук, като цвърчене. Отоларинголозите лекуват такъв пациент: определят кой сайт участва в патологичния процес - средно или вътрешно ухо.

Звукова патология

Шумът в ухото прилича на спукване на мехурчета, напукване. Укрепва с движения на долната челюст. Среща се при ушни инфекции.

Шумът в ушите показва патология на слуховите нервни влакна. Измъчващ се и силен шум се случва, когато охлювът се повреди..

При проводимата загуба на слуха поведението на звуците се нарушава. Изсъскащ шум в ухото, съчетан с задушаване.

Сензорно-невралната загуба на слуха е общо увреждане на слуха, когато звуковият анализатор не работи, от рецептори до дълбоки слоеве на мозъчната кора.

Заболяването на Мениере може да се подозира, ако интензитетът на шума се промени. В момента на атаката - това е силен звънещ звук. При затихване рязко отслабва, но не изчезва. В пика на атаката започва повръщане.

Травми на ухото и токсични лекарства

Рязкото гмуркане на дълбочина или излитане и кацане в самолет е свързано с спад на налягането. В този момент съществува риск от увреждане на тъпанчето. Тогава в допълнение към звъненето се появява болка в ухото.

Акустичното нараняване възниква от силен високочестотен звук - например от изстрел наблизо. Сътресението влошава слуха и провокира шум в ушите. Когато мембраната се разкъса, кръвта тече от ухото.

Понякога работата е свързана с постоянен шум и вибрации - на строителна площадка, в производствен цех. Това води до глухота и появата на различни звуци в ушите..

Шумът в ушите може да провокира лекарства. Между тях:

• Някои диуретици;
• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• антидепресанти;
• Аминогликозидни антибиотици: влияе неблагоприятно върху кохлеята на вътрешното ухо или засяга вестибуларните структури. Освен това предизвиква виене на свят..

тумор

Пулсиращият шум и загубата на слуха могат да показват тумор на глимус в средното ухо. Постепенно неоплазмата се увеличава, расте в ушния канал и води до глухота. Ако докоснете тумора, той започва да кърви.

Целият шум с глухота се лекува от отоларинголог. Общопрактикуващ лекар не участва в такава патология.

Как да излекувате шум в ушите и главата?

Дори ако шумът в ушите не създава проблеми, лекарите препоръчват преглед. Шумовете не се появяват без причина и е по-добре да се идентифицира заболяването в началния етап.

За да постави точна диагноза, лекарят интервюира пациента подробно.

  1. Къде е шумът - в главата, едното ухо или и двете? Шумът в главата е по-често съдов произход. Терапевтът лекува тази патология.
  2. Шумът придружава ли загуба на слуха? В този случай пациентът се насочва към отоларинголога.
  3. Лекарят слуша съдовете на шията и главата с помощта на фонендоскоп, за да улавя звуци и да установява обективен шум от съдов характер. Шумът в главата изключва патологията на ухото, но ухото звънене не изключва заболяване на главата.
  4. Каква е природата на шума, с какво се комбинира, какво предхожда появата му - травма, инфекция или интоксикация?

Важно е да се разбере, че продължителният шум в ушите приема хронична форма. С течение на времето тихите звуци се усилват. Човек изпитва все по-голям дискомфорт. Невъзможността да бъдете в мълчание води до нервен срив. Появяват се страхове, безсъние, влошават се паметта и вниманието..

Да обобщим

Най-често шумът в главата и ушите се появява при възрастни хора в резултат на многобройни рани. Ако тези симптоми започнат да ви притесняват, бъдете прегледани от лекар, за да изключите сериозни заболявания или да ги идентифицирате в началния етап.

Лекарите са единодушни в своето мнение: за да избегнете шум в ушите, трябва да водите здравословен начин на живот: достатъчно да спите, да правите йога или дихателни упражнения, да се движите повече, да се храните правилно и да избягвате стреса.

Тогава вероятността от заболяване с неприятен симптом ще бъде много по-ниска.

Материал, подготвен от: Алиса Гусева
Снимка на корицата: Depositphotos

Шум в ушите: как да се отървем от постоянен шум в ушите?

Всеки от нас по едно или друго време в живота си усещаше звън или шум в ушите. Това може да се дължи на физическа или нервна преумора, липса на сън, посещение на концерт с силна музика. Такъв шум в ухото е вариант на нормата и те могат да се появят при абсолютно всеки здрав човек. Характерът на такива неприятни усещания в ухото е съвсем разбираем и обикновено това състояние е краткотрайно. Но какво ще стане, ако шумът в ушите стане редовен? На този въпрос отговаря оториноларингологът от най-висока категория, кандидат на медицинските науки - Владимир Михайлович Зайцев.

"Кое ухо ми бръмчи?"

В медицината понятието „шум в ушите“ има наименование - шум в ушите. Хората описват състоянието си в шум в ушите по различни начини. Някой бръмчи в ухото, някой скърца или подсвирква, други пък чуват звънене на звънец или пропукване. По правило шумът възниква неочаквано и е много трудно човек да установи причинно-следствена връзка, от която тогава изведнъж иззвъня в ухото? Шумният ефект може да продължи няколко минути.

В някои случаи дискомфортът не оставя човек седмици наред! Дългият шум в ушите не само пречи на ежедневната работа, но и често извежда човек в депресивно състояние. На практика, едностранно шумове може да възникне и когато звъни в конкретно ухо.

Шумът в ушите също може да бъде разделен на два вида: обективен и субективен. Обективният шум е свързан със съдови или мускулни нарушения в слуховия апарат. Този шум наистина възниква в ухото и лекарят УНГ може да го чуе по време на прегледа. Но обективни шумове в УНГ практиката са рядкост..

Най-често човек трябва да се справи със субективни шумове, които чува само пациентът. И лекарят трябва да положи много усилия, за да определи истинската причина за този симптом. Да, шумът в ушите не е независимо заболяване, а само една от проявите на патологични състояния в организма.

Кога трябва да видя лекар? Консултацията с лекар е необходима, ако:

  • шумът не изчезва няколко дни;
  • се появи гадене;
  • замаяност стана по-честа;
  • шум в ушите се придружава от болка в областта на сърцето;
  • увреден слух.

Защо шум в ушите?

Списъкът от причини, поради които се появява шум в ушите, е доста обширен, така че установяването на истинската природа на шум в ушите често е сложен и бавен процес.

Защо е шум в ушите

Шумът в ушите се отнася до субективното възприятие от ушите на звуци, които обективно липсват, т.е. няма външни слухови стимули. Шум от различно естество може да има в едното или в двете уши, често има усещане, че е шумно в главата.

Шумът в ушите е медицински термин за звънене или шум в ушите. Човек описва такова субективно усещане под формата на звънене, бръмчене, тананикане или други звуци, възприемани от ухото при липса на слухови стимули отвън. Често появата на шум в ушите се придружава от различна степен на загуба на слуха. Интензитетът на шума в различни интервали от време може да варира от слаб, едва забележим звън до силен шум. При възрастните хора, поради стареенето на тялото, свързано с възрастта, развитието на патологии на слуховия апарат, добавянето на съдови заболявания, шум в ушите, като правило, се увеличава от година на година, което затруднява възприемането на реални околни звуци.

Шумът в ушите не е изолирана болест, а е само проява на дисфункцията в организма, изискваща внимателна диагноза и лечение. Шумът в ушите означава не само звънене в ушите, но и комплекс от проблеми, свързани с него. Хроничният шум в ушите се диагностицира при 5–10% от световното население, повечето от които са възрастни хора.

Механизъм за развитие на шум в ушите

Вътрешното ухо се състои от слухови клетки с косми, които помагат за превръщането на звука в електрически импулси, които след това навлизат в мозъка. Обикновено движенията на тези косми съответстват на звуковите вибрации. Появата на хаотично движение се улеснява от различни фактори, водещи до тяхното дразнене или увреждане. В резултат на това се образува смес от различни електрически сигнали, възприемани от мозъка като постоянен шум.

Причини за шум в ушите

Има много етиологични фактори, водещи до шум в ушите: директни патологии на слуховите органи, прием на определени лекарства, общи заболявания, стареене на тялото и др..

Патологии на външното ухо:

  • чуждо тяло в предсърдието;
  • външен отит;
  • серен корк.

Патологии на средното ухо:

  • образуване на тумор, нараняване или друго увреждане на тъпанчето, например, слушане на силна музика през слушалки или продължително излагане в ушите на звуци от работещ трактор или резачка;
  • ексудативен отит;
  • отосклероза.

Патологии на вътрешното ухо:

  • сензоневрална загуба на слуха;
  • Болест на Мениер;
  • подуване на слуховия нерв;
  • усложнения на остри респираторни вирусни инфекции, грип;
  • неврит на слуховия нерв;
  • ототоксичен ефект на лекарства или други вещества:
  • аминогликозидни антибиотици - амикацин, гентамицин, канамицин;
  • макролиди - азитромицин;
  • лекарства, действащи върху централната нервна система - халоперидол, кофеин, аминофилин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, индометацин;
  • бримкови диуретици - фуросемид, урегит и други;
  • сърдечно-съдови лекарства - дигиталис;
  • органични разтворители - бензен, метилов алкохол.
  • labyrinthitis;
  • пресбиакузия - сенилна загуба на слуха поради промени, свързани с възрастта в слуховите клетки.

Системни заболявания, придружени от шум в ушите:

  • метаболитни заболявания - диабет, тиреотоксикоза, тиреоидит, хипогликемия;
  • злокачествени и доброкачествени туморни процеси - акустична неврома, тумор на тъпанчевата мембрана или мозъчния ствол, менингиом;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • хипертония;
  • остеохондроза, развиваща се в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • стеноза на югуларните вени или каротидните артерии.

Други причини:

  • промишлено отравяне;
  • хепатит;
  • течност в ухото;
  • фистула на перилимфа;
  • стрес
  • наранявания на главата.

Какво може да бъде шум в ушите?

  • Обективен. В допълнение към пациента, лекарят чува такъв шум. Този вид е рядък на практика..
  • Субективно. Само пациентът чува различни видове шум.
  • Вибриращ. Звуци, възпроизведени от самия орган на слуха или от структурите около него. Това са такива механични шумове, които и пациентът, и лекарят могат да чуят.
  • Non-вибрационни. Само пациентът чува различни звуци. Те възникват от патологична възбуда или дразнене на нервните окончания на слуховия тракт, вътрешното ухо.

Градация на не-вибрационния шум:

  • централен - в центъра на главата се усеща шум;
  • периферна - звукът се чува в един вид ухо.
  • Constant. Наблюдава се след операция за пресичане на вестибуло-кохлеарния нерв или с тежка атеросклероза.
  • Периодичната. Възниква по време на възпалителни лезии на ушите..
  • Едностранно. Чух само в едно ухо.
  • Двустранна. Чух и в двете уши.

Проява на шум в ушите

Според статистиката около 15-30% от световното население периодично усеща звънене или шум в ушите, 20% от тях го характеризират като силно. Тинитусът се диагностицира с еднаква честота както при жени, така и при мъже на възраст от 40 до 80 години. Въпреки това, изразеният шум със загуба на слуха е по-характерен за мъжете, които поради професията си по-често са сред силния индустриален и промишлен шум.

Различните хора могат да имат различен шум. Някои се притесняват от монотонно съскане, други свиркат, чукат, звънят, бръмчат или бръмчат. Шумът в ушите често се придружава от частична загуба на слуха, поява на главоболие (цефалгия) и нарушение на съня. Шумът може да бъде придружен от субфебрилно състояние, изпускане от предсърдието, гадене, виене на свят, болка, подуване и усещане за пълнота вътре в ухото. Интензитетът на звуците варира: от слаб звън до силен шум или рев. Често пациентът, описвайки естеството на шума, казва, че прилича на шума от водопад или преминаващ транспорт.

Повечето хора са принудени да свикнат с тяхното патологично състояние, но силен шум в много от тях води до безсъние, раздразнителност и невъзможност да се концентрират върху работата или ежедневните домакински дела. Някои се оплакват, че силен, постоянен бръмчене им пречи да чуят останалите околни звуци и реч. Всъщност този шум не е толкова силен, но те се чуват трудно поради отслабването на слуха, свързан с шум в ушите.

Диагностика на шум в ушите

Определени диагностични трудности възникват поради многофакторния характер на патологията, а също и поради факта, че субективното безвибрационно звънене е трудно да се определи чрез обективни диагностични методи. Ако има шум, неговото усилване и увеличаване на продължителността или отслабване на слуха, е необходимо да посетите отоларинголог. За да разберете причината и нейното отстраняване, не са изключени консултации с други тесни специалисти - съдов хирург, кардиолог, невропатолог, психиатър, ендокринолог..

Първо, УНГ лекар извършва физикален преглед. Изяснява естеството, интензивността, продължителността на шума. Разбира дали има хронични заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата и нервната система. Визуалният отоларингологичен преглед ви позволява да оцените състоянието на предсърдията, да видите външните прояви на възпалителния процес или травма. След това въз основа на предполагаемата причина за шума се назначава серия от изследвания..

Неинвазивни методи за инструментална диагностика:

  • Аудиометрия на тонален праг - техника за тестване на остротата на слуха с помощта на апарата - аудиометър. Устройството излъчва тонове с различна честота и интензивност, които пациентът чува през слушалки, след като вдигне звука, натиска бутона. Въз основа на получените данни се съставя аудиограма, според която лекарят оценява нивото на слуха.
  • Изпит за Вебер- проучване на остротата на слуха с помощта на тунинг вилица, която е инсталирана в средата на челото или в париеталната област. Ако субектът чуе по-добри звуци отстрани на болното ухо, причината за глухотата е звукова проводимост (едностранна проводима загуба на слуха), ако от здравата страна е засегнато вътрешното ухо (едностранна сензоневрална загуба на слуха).
  • Рентгенова снимка на черепа.С нараняване на главата.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (шиен гръбначен стълб).С остеохондроза.
  • Доплерография на мозъчните съдове. С атеросклероза и исхемия.
  • Реоенцефалография на мозъчните съдове. С исхемична лезия.
  • Рентгенова (равнинна) на пирамидата на темпоралната кост. При съмнение за ретрокохлеарна формация.
  • Политомография: ЯМР или КТ. При съмнение за туморен процес.
  • CT сканиране на черепа с контраст. Ако се подозира подуване на вътрешното ухо.

Лабораторни методи за диагностика:

  • Тест за хормони на щитовидната жлеза.
  • Клиничен кръвен тест.
  • "Биохимия" на кръвта с определянето на нивата на липидите.
  • Серологични тестове за сифилис.

Лечение на шум в ушите

Основното нещо при лечението е минимизиране на въздействието върху тялото или, ако е възможно, напълно премахване на причината, довела до шум в ушите. Основното заболяване се лекува. При остеохондроза за лечение на болка се предписват ненаркотични аналгетици - катадолон. Задължителни нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, немисулид. Мускулни релаксанти - syrdalut, midocalm помагат за премахване на мускулното напрежение. Понякога са показани антиконвулсанти - карбамазепин, габапентин..

Ако серната тапа е етиологичният фактор, тогава тя се елиминира успешно по време на промиване на ушния канал с физиологичен разтвор или фурацилин, подавани през спринцовката Janet. Комбинираната терапия на цереброваскуларната патология се състои от ноотропици - кортексин, церебрамин, церебролизин; лекарства, които подобряват метаболизма и кръвообращението на мозъка - Кавинтон, Цинаризин, Бетасерк, Ксантинол никотинат и други.

Появата на звънене в ушите и леко намаляване на слуха, произтичащо от употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно на слуха, са причината за отмяната на тези лекарства. Те се заменят с други, които не причиняват шум в ушите. В повечето случаи след това проблемите се решават сами, рядко не е възможно да се възстанови нормалната зрителна острота.

При лечението на шум в ушите се предписват трициклични антидепресанти, например амитриптилин. Лекарствената терапия се допълва от физиотерапия. По отношение на етиологията, предписва се ендаурална електрофонофореза, хардуерно лечение, лазерна и магнитотерапия, пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана. Ефективна акупунктура, рефлексология или електрическа стимулация.

При шум или други видове наранявания на тъпанчето или свързани с възрастта промени в ушните структури загубата на слуха е необратима. Човек трябва само да се адаптира към възникналия проблем. В такива случаи лекарят препоръчва слухов апарат. Слуховият апарат се отстранява или с по-изразена степен на загуба на слуха се поставя кохлеарен имплант..

Шум в ушите

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, диагностичните тестове трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги за диагноза и правилно лечение..

4-та степен - шумът е много труден за пренасяне, през цялото време тревожи пациента, като почти напълно нарушава представянето му.

В зависимост от разпространението на шум в ушите се разграничават едностранни и двустранни лезии, а също и в зависимост от времето на появата на шум, постоянен и периодичен.

  • различни видове отит (възпаление на ухото);
  • серни тапи;
  • чуждо тяло в ухото (по-често при деца);
  • нараняване на слуха (в повечето случаи говорим за наранявания на тъпанчето);
  • отосклероза (патологично свръхрастеж на кост в ухото);
  • УНГ органи на тумори;
  • Болест на Мениер (увеличен обем течност в лабиринта на ухото);
  • синузит.
  • заболявания с туморен характер в областта на назофаринкса, вътрешното ухо;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • артрит и артроза на темпоромандибуларната става;
  • церебрални съдови аномалии;
  • патология на вените на главата и шията;
  • стеноза (стесняване на лумена) на каротидните и гръбначните артерии;
  • наранявания на главата;
  • атеросклероза;
  • хипогликемия;
  • тиреоидит (възпалително заболяване на щитовидната жлеза);
  • продължително нервно напрежение;
  • прекомерно упражнение.

Ако появата на шум в ушите не е свързана с увреждане на УНГ органите, може да се наложи преглед от други специалисти. В зависимост от придружаващите симптоми, пациентът ще бъде насочен към общопрактикуващ лекар или педиатър, стоматолог, кардиолог, ендокринолог, невролог, хирург, психиатър.

  • клиничен кръвен тест - за идентифициране на възможна анемия, инфекциозен процес;
  • общ тест за урина - за оценка на бъбречната функция;
  • биохимичен анализ на кръвта (контрол на холестерола, липопротеини с много ниска, ниска и висока плътност за оценка на риска от атеросклероза, кръвни електролити - калий, натрий, калций, ниво на креатинин);
  • кръвен тест за съдържанието на хормони (тироксин - Т4, трийодтиронин - Т3, тиреостимулиращ хормон - TSH, антитела към тиропероксидаза, антитела към тиролбулин);
  • кръвен тест за нивото на гликиран хемоглобин (за хора, страдащи от диабет);
  • инокулиране на изхвърлянето от ухото върху микрофлората и определяне на чувствителността към антимикробни средства.
  • Тест на Вебер и тест на Рин (изследване на костната и въздушната проводимост с помощта на камертон);

  • импедансна аудиометрия (изследване на акустичния импеданс на звукопроводящ апарат);
  • тонална прагова аудиометрия за оценка на остротата на слуха;
  • измерване на кръвното налягане у дома с дневник;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
  • електрокардиографско изследване (ЕКГ);
  • ехокардиография (ехокардиография);
  • мозъчни изображения: компютърна томография, магнитен резонанс;
  • CT ангиография на мозъчните съдове;
  • Рентгеново изследване на темпоромандибуларната става, за да се изключи нейната патология (артрит и артроза), ако е необходимо - компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР);
  • Рентгеново изследване на синусите;
  • реоенцефалография (оценка на състоянието на мозъчните съдове).

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, диагностичните тестове трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги за диагноза и правилно лечение..

Препоръки

Гиноидната липодистрофия не е целулит.

Хълцането

Паническа атака

Подобни статии

Аменорея е отсъствието или прекратяването на менструацията. Разграничава се физиологична, фалшива, патологична, ятрогенна аменорея. В медицинската общност причините за аменорея се разпределят според лезиите на репродуктивната система на жената.

Причините за появата на акне трябва да се търсят вътре в тялото. Как да установим причината за кожни проблеми и да я премахнем? Какво да направите, за да избегнете акне?

Токсоплазмоза. Лабораторната диагностика на токсоплазмозата се основава само на определянето на специфични антитела, тъй като антигенът Toxoplasma gondii присъства в кръвта за много кратко време. Когато патогенът навлезе в човешкото тяло в рамките на 7 до 14 дни, започва първичният имунен отговор, производството на IgM антитела. Максималното ниво на IgM антитела се достига до 20-ия ден от началото на заболяването. Пълното им изчезване в повечето случаи се случва в рамките на 3 до 4 месеца. В същия период се наблюдават максимални стойности на IgG антитела в кръвта. След възстановяване се наблюдава постепенно понижаване на титъра на IgG антителата до определено ниво, което трае цял живот и показва наличието на стабилен имунитет.

Отсега нататък мъжете ще трябва да избират кое е за предпочитане: здрави кости или здраво сърце. Учените от Института за рак в Мериленд са виновни.