Image

Рак на гърлото: признаци, симптоми, диагноза, причини, лечение

Злокачествените новообразувания представляват пряка заплаха за живота. Ракът на ларинкса не е изключение. В момента съществуват ефективни методи на лечение, които могат да намалят активността на растежа на тумора или напълно да се отърват от болестта.

Въпреки това, въпреки това, успехът на лечението до известна степен намаля, в сравнение с края на миналия век. Ако всеки пети онкологичен пациент е починал през 80-те, днес процентът на възстановяване е повече от 60%, според д-р V.V. Bryuzgina.

Каква е причината за това? Успехът на лечението директно зависи от навременността на отиване на лекар и избора на диагнозата. Тъй като пациентите често идват при лекаря вече в късните стадии на заболяването, терапията и хирургичните интервенции стават неефективни. Липсата на редовни превантивни прегледи и недостатъчното покритие на клиничния преглед също доведоха до влошаване на статистиката..

Ето защо е важно знанията за причините, симптомите на рака на гърлото, принципите на адекватното лечение да бъдат широко разпространени сред населението.

Причини за развитие и предразполагащи фактори

Има само две основни причини за образуването на злокачествени тумори - продължителен възпалителен процес (повече от 5-10 години, в зависимост от неговата интензивност) и извратен ремонт на тъканите, по време на който се появяват "неправилни", нетипични клетки. Има група заболявания, които са директни предвестници на рак на ларинкса. Ако те се проведат, рано или късно на тяхно място ще се появи злокачествена формация. Те включват:

  • Прекомерно образуване на протеин от кератин в лигавицата на ларинкса (дискератоза). Има две възможности за това заболяване:
    - левкоплакия: определя се под формата на петно ​​с неправилна форма, което има грапава повърхност. По правило той е разположен малко над гласните струни.
    - левкератоза: по-изразен патологичен процес. С него повърхността на лигавицата е покрита с "люспи" със сиво-бял цвят. Става като нормална кожа..
  • Удебеляване на ограничена област на лигавицата по вътрешната повърхност на ларинкса (пахидермия). Поставянето на тази диагноза е доста трудно, тъй като за това е необходимо да изучите тъканта под микроскоп. Важно е да се отбележи, че ракът при това заболяване се среща само в единичен случай - когато пахидермията е разположена до гласните струни. С различна локализация на това заболяване, според изследователската работа на професор М.И. Давидова, злокачественият процес никога не се развива;
  • Ларингеалните папиломи (само в зряла възраст) са доста често срещано заболяване, което може да се трансформира в рак. Условията за "злокачествено заболяване" са доста неясни. Предполага се, че те зависят от наличието на други предразполагащи фактори..

При адекватно лечение на горните заболявания вероятността от развитие на рак на ларинкса се намалява с 60-80%.

В националните препоръки сред рисковите фактори се отбелязват:

  • рискове от тютюнопушене и професионални опасности - тютюнев дим, прашен въздух, работа при висока температура на въздуха, агресивни вещества: бензол, фенолни смоли, маслени продукти, сажди и др..
  • повишено гласово натоварване (постоянен писък)
  • белези по лигавицата на ларинкса, те могат да се появят след някои специфични инфекции (сифилис, туберкулоза, склероми) или изгаряния.
  • алкохол - част от етилов алкохол навлиза в горните участъци на ларинкса, причинявайки дразнене и увреждане на лигавицата
  • гореща, пикантна храна
  • хронични възпалителни процеси на ларинкса (ларингит).

класификация

Трябва да се отбележи, че фразата "рак на гърлото" често се използва в ежедневието. Това е неправилно - в съответствие с международната класификация на болестите е правилно да се каже „рак на ларинкса“ и да се посочи локализацията на патологичния процес.

Симптомите на рак на ларинкса варират значително, в зависимост от нивото на местоположението. Именно този принцип се превърна в основа за класификацията на болестта. В съответствие с МКБ от десетата ревизия бяха идентифицирани следните групи злокачествени новообразувания:

  • реалният апарат за формиране на глас (гласните струни);
  • над гласните струни (вестибюл на ларинкса);
  • под гласовото устройство;
  • хрущял на ларинкса;
  • няколко изброени области на ларинкса.

В допълнение към разделянето според топографския принцип, има TNM класификация, която определя тежестта на растежа на тумора, лезиите на лимфните възли и наличието на метастази (туморни клетки, които се разпространяват в тялото, се установяват в други тъкани). Трябва да се посочи при диагнозата рак на гърлото..

Принципът на неговото декриптиране е доста прост. Всяка буква в абревиатурата TNM е клиничен знак, а цифрата е тежестта на процеса:

  • T (0-4) - Размерът на тумора (тумор);
  • N (0-3) - Степента на увреждане на лимфните възли (нодус);
  • М (0-1) - Наличие или отсъствие на метастази в органите (метастази).

Най-благоприятната прогноза за пациента има диагноза с обозначението N0M0. В този случай симптомите на рак на ларинкса ще бъдат локални.

Тъй като клиничната картина е значително различна при рак на различни части на ларинкса, би било по-добре да разгледаме тези опции отделно един от друг..

Рак на ларинкса (над гласните струни)

60% от пациентите с тази форма се обръщат към лекарите вече в късните стадии на рак на ларинкса. Тъй като анатомичният участък над гласните струни е най-широк, малък тумор не се проявява. Едва след значителния си растеж първоначалните симптоми се проявяват под формата на:

  • постоянен дискомфорт в гърлото, усещания за "чуждо тяло";
  • затруднено дишане
  • често задушаване;
  • болка по време на преглъщане, поради натиск на хранопровода върху тумора;
  • смесен недостиг на въздух, който не отшумява в покой или след прием на бронходилататорни лекарства (Салбутамол, Беродуал и т.н.);
  • суха кашлица. Отличителна черта е, че не се влияе от антитусивни средства (Либексин, Синекод, Бронхолитин) и муколитични лекарства (Амброксол, Лазолван, Бромхексин);

Поради изтритата клинична картина, тези пациенти често се лекуват от възпалено гърло от местен терапевт.

Рак на гласната връв

Откриването на тази форма в ранните етапи е много по-лесно от другите. Първите симптоми на рак на гърлото се появяват рано и са доста характерни - това е дрезгавост на гласа и промяна в тембъра, които се запазват дълго време. Обичайното лечение с антибиотици, НСПВС, хормони не оказват никакъв ефект..

При стесняване на дихателните пътища се присъединяват симптоми, характерни за вестибуларен тумор.

Рак на ларинкса

Първото оплакване на пациентите, което ги принуждава да се консултират с лекар, е затруднено дишане. Тази част на ларинкса е доста тясна, така че дори малък тумор причинява дискомфорт у пациента. Симптомът не може да бъде отстранен с бронходилататорни лекарства и спазмолитици (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), което е типичен признак на рак на ларинкса, който позволява да се разграничи от други заболявания.

Чести симптоми на рак на ларинкса

С напредването на болестта симптомите на увреждане на различни отдели стават неразличими. Характеристика:

  • мокра кашлица с обилна храчка, придружена от болки в шевове. Като правило има малка добавка на червена кръв;
  • обща слабост, неразположение, намален апетит. Често пациентите губят тегло за сравнително кратко време;
  • лош дъх;
  • смесен задух - на пациента е също толкова трудно да вдишва и издишва.

Ако ракът на ларинкса дава метастази на други органи, се появява клиника, свързана с тяхното увреждане. Най-често белите дробове, далака или черния дроб стават „мишената“. Късните симптоми на рак на гърлото при жените могат да бъдат увреждане на яйчниците или млечните жлези..

Диагностика

На първо място е необходимо внимателно да се изследва цялата зона на шията. С тумор със значителен размер се случва неговата деформация и изместване на хрущяла. Може да се определи кръгла формация, плътна консистенция, с гладки ръбове, леко болезнена.

Има един прост тест, който всеки пациент може да направи у дома:

  • последователно натиснете върху хрущяла на щитовидната жлеза отдясно и отляво и го изместете с няколко сантиметра;
  • нормално, трябва да се появи характерна „хрупка” поради триене на хрущяла;
  • отсъствието му индиректно показва наличието на тумор на ларинкса.

Методите за лабораторни изследвания са почти неинформативни. Леко увеличение на СУЕ и нивото на левкоцитите (пълна кръвна картина) и С-реактивен протеин (биохимичен кръвен тест) показват само наличието на възпаление. За диференциална диагноза тези анализи не дават нищо..

Основните методи за инструментално изследване за рак на ларинкса са представени в таблицата:

Метод на изследванепрофесионалистиМинуси
Индиректна ларингоскопия - изследване на ларинкса с огледало
  • Бързина;
  • Липсата на необходимост от подготовка на пациента, с изключение на една ситуация - изразен гаф рефлекс в пациента. В този случай езикът и мекото небце се напръскват с разтвор на лидокаин, който облекчава дискомфорта.
  • Ограничен преглед - може да се открие само рак на вестибуларния регион или гласните струни (ако туморът е достатъчно голям);
  • Можете да изследвате лигавицата само повърхностно.
Директната ларингоскопия е метод за изследване с помощта на специално устройство (ларингоскоп). Това е твърд, продълговат предмет с електрическа крушка, който се вкарва директно в ларинкса.
  • Осигурява по-добър преглед от косвения метод;
  • Провежда се под локална анестезия (спрей Лидокаин), което намалява дискомфорта на пациента.
  • Подгласовият раздел рядко е достъпен за проверка;
  • От пациента се изисква специална поза (легнал с изхвърлена глава назад);
  • Повърхностно изследване на лигавицата;
  • Възможно усложнение е спазъм на гласните струни и нарушение на речта.
Фиброларингоскопия - изследване на ларинкса с помощта на гъвкаво оптично устройство (оборудвано с видеокамера и източник на светлина)
  • Можете да разгледате и трите секции на ларинкса;
  • Позволява ви да направите биопсия (вземете малко парче от лигавицата за изследване под микроскоп);
  • Извършва се след напояване с лидокаинов спрей (под местна упойка).
Възможно е да докоснете гласните струни и да предизвикате техния спазъм.
Директна микроларингоскопия - изследване на лигавицата с помощта на специален микроскоп, поставен в ларинкса.
  • Възможността за микроскопско изследване на ларингеалната лигавица на всяко ниво (най-често се открива плоскоклетъчен карцином на ларинкса);
  • Няма дискомфорт по време на прегледа.
Анестезията може да провокира развитието на редица усложнения (нарушено съзнание, главоболие, атония на стомашно-чревния тракт или пикочния мехур и т.н.);
Рентгенова снимка на шията в две стандартни проекции (странична и права)
  • Бързина;
  • Липса на дискомфорт на пациента;
  • Способността да се оцени тежестта на растежа на тумора.
  • Откриват се само косвени признаци на рак на гърлото;
  • Излагане на светлина.
CT грам шия
  • Speed;
  • Отлична визуализация и точност;
  • Няма дискомфорт за пациента.
  • Висока радиационна експозиция;
  • Високата цена на изследването (средно 2000 рубли).
ЯМР врат
  • Златен стандарт за диагностициране на тумори (най-добро изображение);
  • Няма странични ефекти.
Висока цена на изпит (от 4000 рубли).

Всички тези методи имат диагностична стойност, но диагнозата на рак на ларинкса може да се постави само след биопсия..

Диференциална диагноза

За съжаление няма абсолютно точни симптоми, които да сочат рак на ларинкса. Следователно, болестта може да бъде объркана с редица други патологии:

  • ларингит (възпаление на ларинкса) - клиничната картина е много подобна на рак в гласните струни. При него се наблюдават: дрезгавост на гласа, задух (поради подуване на ларинкса), обща слабост, възможна е лека температура. Основната разлика е болка или възпалено гърло, което като правило не се проявява в началните етапи на рак на гърлото;
  • туберкулозен процес в ларинкса - той е придружен от подобни симптоми: обща слабост, загуба на тегло, нарушения на гласа, затруднено дишане. Важно е да запомните, че това заболяване се развива само след белодробна туберкулоза. Следователно, за да го разграничите от рак на ларинкса, е достатъчно да се извърши обичайната флуорография;
  • повечето заболявания на бронхите и белодробната тъкан (бронхиална астма, пневмония, бронхит, ХОББ и др.) - затруднения с дишането и задух, придружаващи рак на подгласовия отдел на първия етап, също се наблюдават при тези патологии. За да разграничите - достатъчно е да проведете аускултация (слушайте фонендоскоп) на гърдите.

Допълнителният преглед, който задължително се провежда от пациента, ви позволява лесно да очертаете граница между рака на ларинкса и горните заболявания.

лечение

Само квалифициран онколог може да определи правилната тактика на управление на пациента. В клиничната практика вече има четири основни начина за лечение на рак на ларинкса:

  • лазерно унищожаване на тумора - ефективно само за T1 тумор;
  • хирургически - предпочитание се дава на този метод, ако туморът не е метастазирал и все още не е прераснал в съседни органи. Има две големи групи от хирургични интервенции:
    - съхраняване на органи: когато тумор се изрязва или се отстранява една от частите на ларинкса (обозначена с термина резекция);
    - радикален: ларинкса се отстранява напълно заедно с неоплазмата, а на мястото му се поставя присадка.
  • радиация - има огромен брой вариации и модели на радиация, които само специалист може да избере. Важно е да се отбележи, че при рак на ларинкса йонизиращото лъчение засяга доста широка област - от ключицата до долната челюст. В случай на разпространение на метастази, обемът на лъчетерапията се определя индивидуално;
  • комбиниран - комбинация от лъчеви и хирургични методи, интервалът между които трябва да бъде не повече от 2 седмици, за постигане на оптимален ефект.

Учените непрекъснато работят върху нови методи за терапевтични и хирургични ефекти. Преди 40 години ракът беше присъда за пациента, но в момента процентът на възстановяване непрекъснато се увеличава. Сега тя наближава 63%.

прогноза

Курсът на рака на ларинкса до голяма степен зависи от местоположението на процеса. Във вестибуларния и подгласовия отдели има много богата лимфа и кръвообращение. Следователно туморът, имайки отлично хранене, расте бързо и започва да метастазира рано (обикновено в рамките на няколко години). Локализацията на рака на гласната връв има по-добра прогноза.

С навременна диагноза и адекватно лечение 5-годишната продължителност на живота при рак на ларинкса е около 90%. Ако туморът бъде открит на третия етап (според TNM), процентът на оцеляване за пет години не е повече от 67%, според професор Ш.К. Gantseva.

Често задавани въпроси за пациенти с рак на ларинкса

Какво ще се случи с гласа след лечение?

Определено е невъзможно да се отговори на този въпрос. Всичко зависи от местоположението на тумора и избора на метод на лечение. Гласовият рак или травматичната хирургия често се съпровожда от пълна загуба на глас. Трябва обаче да сте наясно, че най-доброто е гласът или животът.?

Ще ми бъде ли трудно да дишам след отстраняване на тумора?

Не, затруднения с дишането при пациенти след успешно лечение почти никога не се появяват. Дори след отстраняване на целия ларинкс той се заменя с присадка, която ви позволява да дишате напълно.

Ще се промени ли видът на шията?

За съжаление да. Радикалните операции винаги оставят своя отпечатък върху тялото. Въпреки това, с помощта на пластичната хирургия е лесно да възвърнете предишния си вид.

Може ли ракът да се върне?

Да. Вероятността за рецидив винаги е запазена. Дори една ракова клетка, която не е унищожена, може да причини нов тумор..

Мога ли да преглътна нормално след отстраняване на тумора?

Като цяло да. Функциите на хранопровода и фаринкса не страдат с T1 или T2 тумор. Ако ракът започна да прераства в хранопровода, може да почувствате известен дискомфорт поради белези на лигавицата, дори и след успешна химиотерапия.

Може ли ракът да започне в друг орган??

Има такава възможност, но няма да бъде засегната от рак на ларинкса. В клиничната практика има случаи, когато един пациент започва да расте, независимо един от друг, няколко злокачествени тумора. Те са изключително редки, за разлика от разпространението на метастази..

Колко щети нанася химиотерапията??

Значителен. Най-засегнат е костният мозък, което най-често води до анемия. На второ място е кожата и нейните производни (коса, нокти и т.н.). Възможно е и увреждане на други тъкани. Все пак не забравяйте, че подобно лечение може да ви спаси живота. С други думи, тумор убива човек много по-бързо и по-добре от лъчевата терапия..

Къде е по-добре да се лекуват: в Русия или в чужбина?

Квалификацията на руските лекари не е по-лоша от чуждестранните. Основната разлика е цената. Лечението в чужбина ще бъде много по-скъпо, но едва ли по-ефективно..

Какви признаци и симптоми могат да показват наличието на рак на ларинкса?

Ракът на ларинкса е опасен злокачествен тумор, разположен в ларинкса. Уви, това изключително сериозно заболяване е в ТОП-20 на най-разпространените онкологични заболявания и ежегодно убива около 4 хиляди души.

Признаците и симптомите на рак на ларинкса се проявяват като обикновена продължителна настинка, появяваща се най-често при мъже над 40-годишна възраст.

Ларинксът е орган, състоящ се от три отдела, всеки от които може да бъде засегнат от такова опасно заболяване:

  • вестибуларният отдел (горна част), в който са разположени епиглотиса, вентрикулите, епиглотиса и фалшивите гласови връзки;
  • средната част, в която са разположени гласните струни;
  • подязикова секция (долната част на ларинкса).

За съжаление, симптомите на рак на гърлото и ларинкса се проявяват по безброй различни причини, някои от които наистина са проява на ужасно заболяване, а други могат да скрият друго и по-малко опасно заболяване.

Симптоми и признаци

Признаците за рак на гърлото и ларинкса са напълно зависими от стадия на развитие на рака, както и от местоположението на тумора.

Това определя времето, през което човек ще обърне внимание на промяна в състоянието си, затруднения с говора и преглъщането, задух.

Например, ако туморът е разположен в горната част близо до епиглотиса, мъжът й може да не забележи до последните етапи - такъв тумор няма да се прояви. В други случаи първите признаци на рак на ларинкса ще бъдат доста забележими..

Така че, ако туморът е в средната част и засяга гласните струни на човек, първите симптоми на рак на ларинкса ще бъдат промени в гласа и затруднения с речта - образуване на глас.

Тъй като такъв тумор расте в гърлото на мъжа, дрезгавостта само ще се засили, поради което скоро човекът ще може да говори само с шепот или хриптене.

Освен това, заедно с това може да се появи задух и затруднено дишане. На по-късни етапи тези симптоми на рак на ларинкса ще бъдат придружени от силна, тъпа болка, която затруднява преглъщането..

Рядък случай, но не по-малко опасен, е тумор на епиглотиса и аритеноидния хрущял. Ранните признаци на рак на ларинкса в този случай ще бъдат не болезнени усещания, а усещане за дискомфорт в гърлото, "ком", което пациентите често описват като усещане за наличието на нещо чуждо в ларинкса.

Когато туморът започне да се разпада и човекът развие вторична форма на перихондрит, усещането за "бучка" ще бъде придружено от болка, интензивността на която ще се увеличи само с течение на болестта.

Типичните симптоми на рак на ларинкса по-късно ще се проявят:

  • усещане, че човек се задушава;
  • кръв плюе;
  • затруднено преглъщане и популяризиране на храната през хранопровода.

След това идва суха кашлица, която не може да се излекува с конвенционални лекарства и болки в ушите.

През това време (докато туморът се разпадне) човекът има изключително лош дъх, губи тегло и отслабва.

Лекарят в този период на хода на заболяването може да диагностицира пациента с кахексия - силно изчерпване на организма и продължително разрушаване.

За да обобщим горното, основните симптоми и прояви на рак на ларинкса са:

  • хрипове и гласови промени;
  • суха упорита кашлица;
  • дискомфорт в гърлото;
  • кръв плюене и болки в гърлото;
  • затруднено дишане и преглъщане;
  • изключително лош дъх.

Външни прояви

Един от показателите за наличието на заболяване, което лекарят може да забележи по време на ларингоскопията, е самият тумор. Този знак за рак на ларинкса се вижда ясно на снимката:

Патологичните тъканни промени при рак на ларинкса и неговият очевиден симптом се забелязват на снимката, получена по време на ларингоскопията:

Диагностика, лечение и профилактика на заболяването

Ларингоскопията, използвана като диагностична процедура, ще помогне да се открие тумор в началния етап на неговото развитие, дори когато размерът му не надвишава няколко милиметра в диаметър.

Когато туморният процес се прехвърли в трахеята, се използва трахеоскопия и се използва радиография и езофагоскопия за идентифициране на състоянието на хранопровода.

Ако един от тези методи за визуална диагностика потвърди диагнозата, се използва биопсия - вземане на парче тъкан за анализ. Следващата стъпка е компютърна томография, която ви позволява да разберете кои тъкани са били засегнати от болестта..

При лечението на рак на ларинкса се използват няколко метода, изборът на един или повече от които зависи от етапа на развитие на болестта. На първия етап от развитието на болестта увредените от радиация тъкани са изложени на лъчева терапия..

Тъй като гърлото и ларинкса са директно достъпни (няма нужда да се реже тъканта, за да се получи достъп до тумора), може да се използва външна лъчева терапия, както и вътрешно лъчение.

При провеждане на външна терапия се използва същото облъчване на тъканите, както при лечението на всеки друг вид рак. Вътрешната лъчева терапия обаче ви позволява директно да въздействате на неоплазмата и прилежащите до нея тъкани, получавайки достъп през устната кухина.

Химиотерапията също често се използва за лечение на това заболяване и най-често прибягват до него, когато болестта се е развила до 3 или 4 стадий.

Хирургичният метод за лечение на тумор в гърлото се счита за по-радикален и се използва, когато признаците и симптомите на рак на ларинкса са доста изразени. В този случай онколозите хирурзи изрязват целия орган, който е бил засегнат от тумора или само част от него.

Тези методи за лечение на болестта могат да се използват както в комбинация, така и отделно един от друг. Разбира се, комбинираният ефект от два или три метода носи най-добър ефект..

Избягвайте гореща и студена храна, напитки, прекомерно пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, както и други лоши навици. Посетете стоматолога си навреме и следете здравето на устната кухина. Едва тогава ще може да се каже, че рискът от развитие на болестта значително е намалял.

Ракът на ларинкса е сравнително рядко и изключително опасно заболяване, което често засяга мъже на средна възраст и възрастни хора. За да предотвратите развитието на болестта и нейните тъжни последици, наблюдавайте здравето си и посещавайте лекарите навреме!

При съмнение за метастази се извършват допълнителни изследвания. Разберете каква е ранната диагноза рак на белия дроб..

Какво причинява рак на белите дробове - просто пушенето? Разберете всички подробности.

Симптоми и лечение на тумор в гърлото: признаци на рак на ларинкса

Ракът на гърлото е една от най-опасните злокачествени образувания при хората. По-често се среща сред мъжете, в риск са пушачите и хората от 40 и повече години. Това заболяване се характеризира с ранни метастази и запушване на долните и горните дихателни пътища..

Днес ще разберете какви са симптомите на рак на гърлото и характерните признаци на тумор на ларинкса, както и класификацията на болестта, етапи, методи на лечение и профилактика.

Рак на гърлото: снимка и описание

Ракът на ларинкса е злокачествено образувание, което се разпространява в такива органи:

  • лигавица на гърлото;
  • носоглътката;
  • ларинкс.

Характеризира се с агресивно развитие и туморът може да се разпространи в други близки органи.

Ракът на ларинкса на практика не се развива като самостоятелно заболяване, така че трябва да обърнете внимание на предшестващите заболявания, при които е необходимо спешно да видите лекар и да вземете здравето си възможно най-сериозно.

Най-често ракът на гърлото се развива като следствие от такива заболявания:

  • дълги и нелекувани възпалителни процеси в ларинкса;
  • фиброиди и кисти на гърлото;
  • белези и тъкан по ларинкса;
  • пахидермия и папилома.

Причини за заболяването

Ракът на гърлото най-често се развива при активни пушачи. Тютюнопушенето е най-честата причина за този тумор..

Следните групи също са обект на появата на тумор на ларинкса:

  • тези, които злоупотребяват с алкохол;
  • хора, които пренебрегват хигиената на устната кухина;
  • не се излекува възпаление в гърлото и други органи;
  • наследствена предразположеност към появата на тумор.

Най-податливи на рак на ларинкса са хората от 60 години от всякакъв пол, както и тези, които работят в опасни отрасли, които включват:

  • химически;
  • ремонт;
  • боя и лакове и други предприятия, където в големи количества се отделят вредни вещества;
  • работа с радиоактивни вещества за дълго време.

Туморите на главата или шията също могат да причинят рак на гърлото. Лошата екология и замърсеният въздух могат да провокират развитието на болестта. Ракът често се появява поради недостатъчна консумация на пресни зеленчуци и плодове, както и злоупотреба с пикантни и пушени. Мононуклеозата също се счита за спомагателен фактор при появата на тумор в гърлото..

Признаци за рак на гърлото и ларинкса

Няма ясни признаци на рак на гърлото, но има общи признаци, които трябва да бъдат адресирани и консултирани..

Признаците и симптомите могат да варират леко при жените и мъжете. Това се дължи на факта, че мъжете са склонни да пушат и пият повече алкохол, отколкото жените.

Симптоми на рак на гърлото при жените

Характерните симптоми на рак на ларинкса при жени в ранните етапи включват:

  • възпалено гърло;
  • усещане за наличието на чуждо тяло, в резултат - проблеми с преглъщането;
  • вкусовете са намалени;
  • рязка или постепенна загуба на гърлото;
  • продължителна суха кашлица;
  • нарушение на слуха;
  • нарушение на съня;
  • загуба на апетит и тегло;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • подуване в гърлото и шията.

Но тези симптоми не са специфични за рака на ларинкса при жените, но ако те прогресират, тогава трябва да им обърнете внимание и да се подложите на медицински преглед.

Характерни симптоми при мъжете

Мъжете в повечето случаи са податливи на рак на ларинкса поради тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, поради което към изброените симптоми могат да страдат от сурова кашлица. В храчките се появяват кръвни ивици, а в носните секрети могат да се появят и значителни и незначителни следи от кръв..

Ракът на ларинкса може да бъде придружен от постоянна дрезгавост в гърлото, кашлица и болката, с която е придружен.

Класификация на тумори на ларинкса

Тази форма на заболяването на ларинкса и гърлото има няколко основни разновидности, те се различават по симптоми и методи на лечение..

Основните видове рак на ларинкса са:

  • плоскоклетъчен некератинизиращ - такъв тумор се появява на базата на некератизирани клетки на лигавиците на гърлото. Развива се бързо, метастазите активно растат и могат да проникнат в тъканите на съседни органи. Този тип се среща най-често, той се развива в епиглотиса, тъканите на ларингеалната камера, докато туморът, появяващ се в едната част, расте и преминава във втората. С течение на времето луменът на ларинкса се влошава, появява се задух, гласът се губи;
  • плоско кератинизиране - този вид рак се появява върху кератинизирани клетки, протича бавно, метастазите практически отсъстват. Туморът може да се появи на гласните струни, най-опасната му форма е в долните части на гърлото, след това се разпространява бързо и метастазира. Трудно е да се открие, поради което лечението вече е безсмислено;
  • силно диференцирана плоскоклетъчна - тази форма засяга голям брой здрави тъкани, лечението е много дълго и трудно. Надпластичната страна на ларинкса е най-податлива на тази форма на рак, тук всеки тумор се развива бързо и провокира появата на метастази в голям брой.

Тумор в гърлото и неговите стадии

С развитието на рака на ларинкса туморът се променя, засегнатата област се увеличава, симптомите на заболяването стават по-изразени.

По-долу ще разгледаме етапите на развитие на рак на гърлото и ларинкса.

Нулев етап

Най-ранният стадий на раков тумор в гърлото много рядко се диагностицира от лекарите. Поради тази причина, когато се диагностицира рак, е почти невъзможно да се излекува..

Ранният стадий на рак на гърлото се характеризира с появата на малък тумор в лигавицата, но пациентът не изпитва особени усещания или симптоми.

В ранните стадии на заболяването степента на преживяемост е между 95 и 100 процента.

Първи стадий на заболяването

Въпреки че този етап също се счита за ранен, той вече може да се характеризира със симптоми на рак, като назална конгестия, болка при преглъщане или по време на разговор. Туморът вече расте и започва да излиза извън лигавицата на ларинкса. Съседните тъкани все още не са засегнати и туморът все още е концентриран в онази част на ларинкса, където раковите клетки започват да се появяват; метастазите все още не са налични. На този етап процесът на оцеляване е между 75 и 85 процента.

На втория етап туморът вече излиза извън образователния отдел, засегнати са съседните участъци на ларинкса и гърлото, речта се влошава и се появява дрезгавост. Все още няма метастази. Петгодишната преживяемост може да достигне до 80 процента.

Раковият тумор в етап 3 активно расте, разширява се отвъд ларинкса, стените на ларинкса могат да растат, подвижността на гласните струни се губи. Туморът расте много, появяват се болезнени усещания. Външни симптоми - кашлица, дрезгавост, болки в гърлото и назална конгестия. Гласът може да изчезне изцяло. Може да има един неподвижен или няколко мобилни метастази. Петгодишна преживяемост в този стадий на рака - до 50 процента.

4-ти етап

На този етап пациентът губи гласа си, чувства болки в гърлото, когато кашля, преглъща или говори. Раковият тумор се увеличава значително, прераства в други органи и засяга лимфните възли. Метастазите могат да се появят в други, дори далечни органи и да имат различни размери. Петгодишна преживяемост - не повече от 25 процента.

Диагностика на заболяването

Първоначалната диагноза на този вид рак се извършва визуално. При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят при преглед разкрива наличието на новообразувания.

Но има вероятност в началните етапи на рак на ларинкса това заболяване да се обърка с ларингит или тонзилит, съответно на пациента се предписва неправилно лечение, което, съответно, само ще влоши състоянието му.

Най-ефективните методи за диагностициране на заболяването са:

  • ларингоскопия - специално устройство осветява гърлото с лампа, за да се види зоната на увреждане, взема се и проба от тъкан за последващи анализи;
  • fibrolaryngoscopy;
  • биопсия - определянето на конкретен вид заболяване и назначаването на режим на лечение за него;
  • рентгенова снимка на ларинкса;
  • компютърна томография - определя площта на увреждане, броя на метастазите и размера на тумора.

Методи за лечение на болестта

Съвременната медицина направи възможно тази диагноза да не се превърне в изречение, тъй като в ранните стадии ракът на ларинкса все още се лекува. Какви методи могат да спасят пациента?

Химиотерапията обикновено е част от комплексната терапия или предхожда операцията. В този случай на пациента се предписват лекарства, които инхибират растящите ракови клетки и процесът на тяхното развитие избледнява. Лекарствата се прилагат орално, венозно или интрамускулно.

Друг вариант на лечение е лъчевата терапия. Туморът е изложен на високочестотна радиация, която се изпраща директно към засегнатата тъкан. Раковите клетки умират или растежът на тумора спира. Лъчевата терапия може да включва вътрешно облъчване чрез инжекции или катетри или външно чрез използване на насочен лъч. Радиационното лечение се счита за най-ефективно, но се препоръчва да се спре тютюнопушенето по време на периода на лечение..

Лъчевата терапия има противопоказания, например:

  • тежко увреждане на хрущяла на ларинкса и гърлото;
  • тежко състояние.

Хирургическа интервенция

Хирургията за рак на ларинкса също е ефективен метод за неговото лечение. Обикновено се предписва в ранните етапи, както и заедно с излагането на радиация. Така можете да премахнете метастазите и да предотвратите последващото развитие на болестта.

Операцията се извършва и чрез лазерен метод, когато тъканите на гърлото се разрязват без кръв и засегнатата зона се отстранява..

Прогнози и превенция

За да установи предварителна прогноза за пациент с рак на гърлото, лекарят взема предвид не само стадия на заболяването, но и общото състояние на пациента.

Както бе споменато по-рано, в ранните етапи степента на преживяемост е доста висока, особено в първите два.

Ако пациентът страда от плоскоклетъчно разнообразие от това заболяване, протичащо в активна форма и активно се развива, тогава прогнозата ще бъде по-неприятна.

При втора и трета степен прогнозата може да бъде благоприятна при навременно и успешно лечение, но при четвърта степен пациентът ще има малко шансове да оцелее.

След лечението периодът на рехабилитация е доста дълъг и след операцията често пациентът се преподава на реч.

Ако говорим за предотвратяване на рак на гърлото и ларинкса, основното е да се откажете от пушенето и да се ограничите да пиете алкохол. Но ако извършвате редовни развлекателни дейности, дори можете да спрете развитието на патологични процеси в човешкото тяло.

Важна превантивна мярка е спазването на здравословна диета - в диетата трябва да присъстват повече здравословни храни. Но всичко солено, пържено или пушено може значително да влоши състоянието.

Естествено, далеч не винаги лекарите могат да открият рак на ларинкса в ранните етапи, затова се консултирайте с лекар, когато се притеснявате от кашлица с неизвестен произход или процесът на преглъщане се влошава. Направете преглед, за да се предпазите от здравословни проблеми.

Симптоми на рак на гърлото

Статии за медицински експерти

Към днешна дата статистиката показва, че 65-70% от злокачествените тумори представляват рак на ларинкса. Днес, както виждаме, това е едно от често срещаните заболявания на гърлото. Особено често засяга мъже на 40 и повече години. Жените също могат да бъдат изложени на риск. От всички пациенти около 60% са напълно излекувани. Най-често гражданите страдат от това заболяване, жителите на селските райони в този случай са по-малко засегнати 1,5 - 2 пъти.

ICD-10 код

Причини за рак на гърлото

Най-честите причини за това може да са тютюнопушенето. Колкото повече човек пуши в живота си, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на ларинкса.

При сложното взаимодействие на тютюнев дим и алкохол, рискът от злокачествен тумор почти се удвоява. Също така си струва да се отбележи, че симптомите на рак на гърлото се появяват не само поради тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол..

Консумацията на алкохол, всички видове инфекциозни заболявания в устната кухина, както и замърсяването на околната среда също могат да провокират рак на ларинкса. Човешкият папиломен вирус също може да доведе до рак на ларинкса.

Рискови фактори

В допълнение към горното, рисковите фактори включват:

  • липса на витамини от група В и А, които също могат да причинят рак на гърлото;
  • слаба имунна система, вродени заболявания или заразени с ХИВ;
  • мъже, работещи на места за натрупване на химикали или постоянен контакт с вредни химически елементи. Те включват дървесен прах, бои, лакове и др..
  • афроамериканец.
  • яде осолено месо в големи количества;
  • не следи оралната хигиена;
  • често диша въздух с високо съдържание на азбест или въглищен прах;
  • има редица генетични предразположения към това заболяване,
  • те също могат да бъдат изложени на риск от рак на ларинкса.

Симптоми на рак на гърлото

Ракът на ларинкса възниква по такъв начин, че здравите клетки изведнъж започват активно да се делят, да растат и да докосват съседни органи. Освен това раковите клетки могат да произвеждат метастази. Раковите лезии могат да се появят дори там, където не можете да очаквате, на много отдалечени места от самия тумор. Това може да се обясни с факта, че клетките на този тумор могат да се разпространяват през всички лимфни и кръвоносни съдове.

При рак на ларинкса може да се наложи операция за отстраняване на злокачествен тумор, а именно ларинкса. В резултат на това човек напълно губи способността да говори независимо. Има надежда за изкуствен ларинкс, който в наше време е създаден от учени. Това е така наречената „гласова протеза“, която е в състояние да възстанови до 80% от речта.

Това е малко устройство за имплантиране на кутия, което се вкарва в пространството между трахеята и хранопровода, образувано след операция, което е много неприятно и необичайно за хората.

Симптомите на рак на гърлото и ларинкса за идентифициране в този случай не е трудно. Ранна форма на рак на ларинкса може да бъде открита с дрезгав глас. Но ако човек забеляза следните симптоми в себе си, тогава за него също е важно да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Така че, ако мъж:

  • неразумно се чувства забележима загуба на тегло,
  • дълъг период от кашляне не го оставя на мира,
  • изпитва дискомфорт при преглъщане, а именно има затруднено дишане и болка,
  • усеща постоянна болка в гърлото или ухото,
  • усеща видим оток или подуване на врата си,

Това са основните симптоми на рак на гърлото и ларинкса, колкото и съжаление да не звучи.

Ако описаните симптоми се появят, ако не изчезнат повече от две седмици, тогава е най-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Обикновено в 80% от случаите първият стадий на рак на ларинкса протича безсимптомно. Ето защо е по-добре, ако пациентът все още през времето забележи неприятни и необичайни усещания или болезнени усещания.

Трябва да се каже, че симптомите на рак на гърлото могат да бъдат различни за всеки пациент. По-горе сме изброили най-често срещаните. Но те също могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, особеностите на неговото развитие, от всякакви патологични ефекти върху други човешки органи. Например, ако туморът е разположен в областта на хрущяла на епиглотиса или на мястото на сгъвката на аритеноида-епиглотиса, тогава човекът има усещане като кома в гърлото. Този фактор може да се дължи и на първите симптоми на рак на гърлото. Ако гласовите гънки са повредени в резултат на заболяването, тогава дрезгавият глас може в крайна сметка да изчезне напълно. Ако туморът расте в субклавиалната част, тогава той ще провокира задух, може да доведе до задушаване и безкрайна кашлица.

Ако пациентът при преглъщане усеща, както писахме по-рано, чуждо тяло, тогава това е един от първите тумори на ларинкса, който се причинява от уплътняване на епиглотисния хрущял. Симптом на болка в ухото може да се появи на по-късен етап от развитието на рак на ларинкса и това обикновено се случва, защото туморът расте в нервите или метастазите растат. Симптом като дрезгавост се появява поради факта, че туморът позволява гласните струни да се затварят плътно и като правило по време на развитието на рак тази дрезгавост се увеличава, докато гласът изчезне напълно. Ако дишането е затруднено, тогава това има пряка връзка с покълването на тумора в лумена на ларинкса. Те могат да бъдат причислени към най-новите симптоми на рак на гърлото. В бъдеще може да расте в съседни органи, например, в тъканта на цервикалния регион, трахеята. Метастазите могат да достигнат до врата най-бързо. По същия начин и със същата скорост те могат да се проявят в корена на езика, в белите дробове и други органи. Метастатичните тумори имат същата структура като основния тумор. Следователно, ако преминава в белите дробове, тогава той носи името "метастатичен тумор на ларинкса в белите дробове", но не и рак на белия дроб. Тези симптоми на рак на гърлото сами по себе си не са достатъчни за лекар. Той не е в състояние да диагностицира рак на гърлото. За това пациентът трябва да премине доста тестове, за да се тества. Един от най-често срещаните тестове, които се използват за диагностициране на заболяване, е биопсия. С помощта на тънка игла лекарят взема проба от туморната тъкан, за да определи в медицинската лаборатория дали има ракови клетки в тъканта или не. Биопсията може да помогне да се определи наличието на болестта, а други диагностични тестове могат да определят размера и формата на тумора и точното му местоположение. Ако злокачествените клетки имат къде да бъдат, тогава пациентът трябва да се подложи на компютърна томография, поради което е възможно да се открие триизмерно изображение на тумора.

Първите симптоми на рак на гърлото

Вече говорихме за симптомите като цяло, сега ще говорим за първите симптоми на рак на гърлото. Първите признаци на рак на ларинкса се появяват по следния начин.

Началният стадий на рак на гърлото, както се нарича още, е придружен от промяна в тембъра на гласа, дрезгавост, докато гласът напълно изчезне. След това човек просто не може да поглъща слюнка или дори да поглъща храна поради болезнени мъки. Усещането за наличието на някои чужди или чужди тела в гърлото може да бъде друг първи симптом на рак на гърлото. Е, последното нещо, което може да се появи в началото, е задух.

В по-късните стадии на рак на гърлото може да изпитате:

  • затруднено поглъщане на хранопровода.
  • постоянна болка, която практически не изчезва дори при лечение на гърлото с различни методи и средства.
  • пароксизмална или кашлица, която не отшумява.
  • появата на болка в ушите.
  • не малък подуване на шията поради факта, че е имало увеличение на размера на лимфните възли.
  • в някои случаи - бързо отслабване.

В напреднал стадий 3-4 на рак на гърлото храчката се появява с гной, с примеси в кръвта и с неприятна миризма от устната кухина. Всеки ден става все по-трудно.

Лечението на това заболяване е възможно, но то трябва да започне навреме. Само от степента на усложнение зависи дали завършва просто с лечение или дали ларинкса на човек е подложен на операция.

Основното е да разберете едно нещо: колкото по-рано човек изследва тялото си, колкото по-рано се постави диагнозата, толкова повече са шансовете, без да навреди на здравето, да получите помощ, която ще помогне да не започне болестта. Не довеждайте болестта до крайни срокове, така че дори и най-радикалните методи вече няма да могат да помогнат.

При превантивния преглед от зъболекар или отоларинголог той може да открие наличието на язви по лигавичната лигавица, ако има такива. Пациентът обаче може да получи по-точна диагноза само със специален преглед. Ултразвуковото изследване, рентгеново, помага да се определи местоположението на тумора и неговия размер, форма. По време на периода на лечение доста често специалист може да предпише магнитно-резонансно изображение. Задължителен диагностичен тест е доставянето на лабораторни изследвания, при които експериментите се извършват под микроскоп в резултат на получаване на парче тъкан или намазка, взета от ларинкса. Такъв анализ е изключително необходим, тъй като може да се използва за откриване на атипични клетки - мъртви или ненормални.

Ако лечението се проведе правилно, особено в ранните етапи от развитието на болестта, може да се постигне благоприятна прогноза. Положението се влошава, като правило, разпространението на ракови язви в съседни органи и тъкани, някои усложнения, особено отдалечени метастази, което е признак на генерализационния процес.

Първите симптоми на рак на гърлото + нюанси на симптомите, в зависимост от вида

Ракът на гърлото се присвоява код съгласно ICD-10 - C32.0-C32.9. Заболяването се характеризира с бързо развитие. Той става следствие от рак, образуван в орофаринкса. Честа форма на рак на гърлото е плоскоклетъчен рак, кръстен на атипични клетки..

Това заболяване се лекува професионално навсякъде в редица водещи клиники в света. Според препоръките на специалисти хората се обръщат към медицински центрове в Израел.

Водещи клиники в Израел

Ракът на гърлото не възниква от нищото. Тя трябва да бъде предшествана от някаква причина. Симптомите на рак на гърлото са подобни на понякога най-безобидните заболявания..

Предракови състояния

Особено внимание се обръща на изследването на ларинкса, тъй като тази локализация на злокачествения процес е поне половината от всички случаи на онкопатология на дихателната система. Ходът на рака на ларинкса, неговата прогноза, до голяма степен зависи от това кой от отделите на органа е засегнат от злокачествения процес. Анатомично в ларинкса се разграничават следните раздели:

  • прегъване, което се намира над гласните гънки;
  • директно, гласните струни;
  • подпирам.

Най-опасната локализация на процеса е горната секция, тъй като се характеризира с добре развита лимфна мрежа, рохки влакна, което създава риск от бързо разпространение на метастази.

Важна част от превенцията е откриването и навременната корекция на заболявания, които при определени условия могат да се трансформират в рак на гърлото. Тези предракови състояния са:

От особена опасност е наличието на папилома, доброкачествен тумор, който най-често е склонен към модификация в злокачествена неоплазма. Туморът може да бъде открит чрез превантивен преглед, включително ларингоскопия.

Навременното откриване на предракови състояния и отстраняване на доброкачествени тумори ще предотврати сериозни последици.

Причини за заболяването

Следните причини могат да допринесат за рак на гърлото:

  • Пушене в продължение на много години;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Имунодефицит, възникнал по една или друга причина;
  • Възраст в напреднала възраст;
  • Излъчване на радиация дори в малки дози. Това е възможно, когато живеете в близост до района, където има радиационни отлагания, или в района, където е имало някаква технологична катастрофа;
  • Наследствено предразположение към рак;
  • Ненавременното лечение на доброкачествени тумори в главата и шията
  • Нелекувани вирусни или бактериални заболявания на гърлото, като например ларингит.
  • Неправилното хранене, некачествената храна също може да доведе до рак на гърлото с течение на времето;
  • Тя може да се задейства от вирус, който причинява инфекциозна мононуклеоза. Този вирус се нарича вирус Epstein-Barr;
  • Ларингеалните белези от изгаряния и операции могат да се превърнат в рак на гърлото, ако не се спазват препоръките на лекаря след заболяване;
  • Хората със белези, които са се образували след туберкулоза и сифилис, също са изложени на риск..

Както се вижда от този списък, най-често самите ние сме виновниците на болестта. Здравословният начин на живот, отказвайки се от лошите навици, може да ни предпази от много заболявания, включително рак на гърлото.

прогноза

Във връзка с броя и хода на стадия на заболяването лекарите формират прогноза за оцеляване на пациента. Ако ракът е хванат в предраков стадий, преди появата на рака, гаранцията, че човек няма да умре от рак в рамките на пет години, е точна. Този стадий на рака е най-лесно лечим. Ако ракът бъде открит на етап 1 - вероятността да живеете повече от пет години се намалява до четири от пет случая. При пациенти с диагностицирана болест от стадий 2 шансовете да продължат пет или повече години са три до четири.

Ракът на етап 3 значително намалява шансовете - вероятността за оцеляване за пет години е 50%. Ако пациентът има рак в етап 4, само една четвърт от пациентите успяват да живеят с диагноза повече от пет години. Трудно е да се определи колко конкретен човек е оставил да живее. Индивидуалните прогнози се формират въз основа на много критерии, включително общото състояние на пациента, възрастта и свързаните с него заболявания, психологическото състояние и готовността да се спазват клиничните препоръки на лекарите.

Симптоми на рак на гърлото

В началните етапи на заболяването неговите прояви лесно могат да бъдат сбъркани със симптоми на настинка или вирус. Болки в гърлото, кашлица често не предизвикват безпокойство. Но с течение на времето болестта се проявява все повече и повече. Симптомите на рак на гърлото по-често зависят от това къде се намира туморът. Тя може да бъде разположена в горната (лигавичната) част на ларинкса, в средната част (гласните струни), както и в долната част (лигавицата). С появата на туморна локализация дишането на пациента се усложнява, възможно е кървене с последващо разпространение в мозъка.

Тази форма на рак на гърлото и ларинкса може да има няколко основни разновидности, които се различават по проявата и подходите за тяхното лечение.

Помислете по-подробно видовете рак на ларинкса:

    Плосък некератинизиран рак на ларинкса.
      Този вид рак на ларинкса се развива от некератизиращи клетки на лигавицата на ларинкса. Курсът му е бърз и активно нарастващите метастази са в състояние да проникнат дълбоко в съседните тъкани на съседните органи. Този вид рак на гърлото и ларинкса се среща най-често; неговата особеност е развитието в горната половина на гърлото (епиглотис) или в тъканите на вентрикула на ларинкса, докато появата на подуване в едната част се наблюдава с постепенното му нарастване през втората половина на ларинкса. В процеса на развитие на тумор от този тип се наблюдава забележимо намаляване на лумена на ларинкса, постепенно се появява недостиг на въздух и загуба на глас при пациента.
    Плоско кератинизиране.
      Този вид рак се появява върху клетки, които са склонни да се подиграват за определено време. Характеристика на неговото развитие е бавен ход и почти винаги отсъствието на метастази. Организиращият рак може да се наблюдава в областта на гласните струни на човек. И за най-опасната форма на плоскоклетъчен карцином се счита, че се развива в долните части на гърлото - наблюдава се бързото му разпространение и значителни метастази. Освен това откриването му е трудно, което прави началото на лечението твърде късно.
    Силно диференциран плоскоклетъчен.
      Този вид рак на гърлото и ларинкса се отличава с участието си в неговото развитие и разпространение на значително количество здрави тъкани, така че процесът на лечение на тази форма на заболяването е най-сложен и продължителен. Най-често засегнатите от ракови заболявания са лигавицата на ларинкса, където всички видове рак се развиват възможно най-бързо с образуването на значителен брой метастази.

Какви са етапите на развитие на това заболяване и какви са техните външни прояви?

Диагностика

В онкологията ракът на гърлото се диагностицира в определена последователност, като се използват необходимите технологии..

  1. ларингоскопия Първият етап от прегледа, извършен от лекар, при който с помощта на ларингоскоп се извършва изследване на областта на ларинкса. Ларингоскоп е тръба, оборудвана с видеокамера. Освен щателно изследване на цялата област на ларинкса, в същото време лекарят извършва вземане на проби от тъкани. Това се прави, за да се използва специален анализ, наречен биопсия, за да се провери вида на тумора;
  2. Биопсията е най-надеждният диагностичен метод за всеки вид рак, когато е възможно вземане на тъкан за вземане на проби. Този тип анализ ви позволява да определите вида на новообразуването. Злокачествеността му или доброкачествеността;
  3. Компютърната томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) са по-склонни да бъдат допълнителни диагностични методи, чиято цел е да се определи размерът на тумора, площта на неговото разпространение, състоянието на прилежащите към него лимфни възли..

След като проучи резултатите от всички преминали видове диагноза, специалистът поставя диагноза и въз основа на размера, стадия, нивото на разпространение на заболяването се определя терапията.

Първична диагноза при съмнение за подуване в гърлото

Изследването на рак на гърлото започва с външен преглед, по време на който лекарят внимателно сондира областта на шията, определяйки наличието на бучки и / или болезненост. Освен това, по време на първоначалната консултация, специалист изследва устната кухина с помощта на конвенционални средства за УНГ.

В някои случаи е възможно да се открие рак на гърлото, да се получи материал за анализ под микроскоп и да се направят първите изводи за стадия на заболяването по време на тези прости манипулации. По-често обаче е необходим допълнителен преглед за изясняване на диагнозата..

По-специално, първоначалната диагноза рак на гърлото включва подробно изследване на лигавицата на фаринкса и ларинкса с помощта на ендоскопско оборудване. Ако по време на това изследване се открият подозрителни участъци, от тях се вземат фрагменти тъкан за биопсия..

За ендоскопско изследване на рак на гърлото могат да се използват различни устройства, включително:

  • Твърд ларингоскоп. Използването на това устройство позволява да се изследват лигаментите, лигаментната област и трахеята, както и да се получи материал за биопсичен анализ. Класическата ларингоскопия се извършва под обща анестезия..
  • Nasopharyngolaryngoscope. Това гъвкаво и тънко устройство се вкарва в гърлото на пациента през носа. Тази процедура е доста удобна и по-малко травматична, така че обикновено се провежда в амбулаторни условия. С помощта на назофаринголарингоскоп, лекарят е в състояние да изследва областите на ларинкса, които не са достъпни, когато се изследва с твърд ларингоскоп.

Ако в областта на шията има уплътнение, може да се предпише пункционна биопсия. Този метод ви позволява да откриете рак на гърлото в тези случаи, когато той не израства в кухината на фаринкса или ларинкса, а прераства в заобикалящата тъкан. В допълнение, с помощта на пункция е възможно да се определи дали в близките лимфни възли има туморни клетки. Тази процедура се извършва с помощта на дълга и плътна куха игла, която се вкарва през кожата и мускулите в проблемната зона след предварителна анестезия. Точността на метода увеличава контрола с помощта на ултразвук, CT или други методи за визуализация..

Етапи на заболяването

Специалистите разграничават пет стадия на рак на ларинкса. Обмислете ги:

  1. Предраков стадий. Началният етап, на който е почти невъзможно да се идентифицира заболяването. Причината за това е безсимптомното му протичане. На този етап неоплазмите не се визуализират..
  2. Първи етап. С ларингоскопията е възможно да се открие малък тумор под формата на язва. Неоплазмата все още не засяга гласните струни и не дава очевидни симптоми, показващи наличието на заболяване.

  • Вторият стадий на заболяването представлява по-голяма опасност. Оток в гърлото може да се разпространи във всички части на ларинкса. Поради частично увреждане на гласните струни гласът на човек се променя. Успокояващо е, че туморът на този етап все още няма метастази. Използването на лъчетерапия, като един от ефективните методи за борба с рака, дава голяма надежда за възстановяване. Според статистиката в 85% от случаите резултатът е благоприятен.
  • Третият етап се характеризира с разпространението на тумора по стените на ларинкса. Гласът изчезва, лимфните възли са уголемени. Прогнозите за живота са 60%.
  • Последният четвърти стадий на заболяването е най-опасен. Туморът се разпространява в съседните органи и лимфни възли, активно метастазира. При тази степен на рак процентът на оцеляване е 25%.
  • Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

    Какви болки се усещат

    В по-късните етапи дори анестетиците не могат да облекчат болката..
    По време на растежа на неоплазмата пациентът изпитва болка при поглъщане на храна или дори слюнка. Неприятните усещания са толкова големи, че желанието за ядене се губи, което води до намаляване на телесното тегло.

    Синдромът на болката се проявява в ушите, което се обяснява с връзката на вътрешното ухо с фаринкса. Често пациентът чувства зъбобол, но този симптом няма нищо общо със стоматологията.

    При рак на гърлото преминаването на храна през хранопровода също е трудно. А в късните стадии на болестта синдромът на болката е толкова силен, че анестетиците не могат да се справят със задачата си.

    В храчка, секретирана на определен етап, се наблюдава кръв под формата на съсирек или нишки. Но освен всичко друго, може да се появи усложнение като кървене, което се появява в процеса на гниене на неоплазмата от засегнатите съдове. По време на сън има голям шанс на задушаване поради навлизане на кръв в дихателните пътища..

    лечение

    Основните методи за лечение на рак на гърлото днес са лъчева терапия, хирургия, химиотерапия. Тези методи на лечение могат да се използват както независимо, така и в комбинация помежду си, в зависимост от етапа, разпространението на тумора. Каква методика да изберем и как да ги комбинираме, решава група лекари - онколози, хирурзи, ендокринолози, рентгенолози. Основната цел на лечението е да се отървете от тумора и след това да възстановите нормалното дишане, речта.

    Ракът на гърлото се лекува стриктно в специализирани центрове. Без народни средства, лечението у дома е неприемливо.

    Признаване на необходимата процедура

    Повечето учени, както и Световната здравна организация признаха необходимостта от подобна процедура. Учените посочват, че образувания, дори с най-малки размери, ако има няколко, оказват най-неблагоприятно въздействие върху човешкото тяло, следователно отговорност на всеки лекар, който се е сблъсквал с такъв проблем при пациент, е да определи естеството му.

    Хората, които търсят помощ при подобен проблем, са под наблюдението на лекар. Последният назначава да вземе тестове за хормони като тиреостимулиращ хормон, трийодтиронин, тироксин и т.н. Предписват се и периодични ултразвуци, обикновено такива процедури се извършват 3-6 пъти месечно, в допълнение самите пациенти трябва да контролират състоянието си.

    Отзиви

    Елена. Дядо имаше рак на гърлото. Намерен само в последния етап. Дядото се измъчваше от задух. Лекувана с химиотерапия и направена трахеостомия. Прогнозите бяха разочароващи. Дядо живя 5 години

    Марина. Преди 2 години баща ми започна да отслабва много бързо, нямаше апетит, преглъщането на храна беше много болезнено. Диагностицирана е болка в гърлото. Когато баща ми се разболя напълно и лечението на ангина не помогна, се обърнаха към други лекари. Открит е рак на ларинкса. Лекувана с химиотерапия. Той загуби 30 килограма.

    Яна. Брат ми откри рак на гърлото от трета степен. Те отказаха да оперират. Имаше противопоказания. След няколко сеанса лъчева терапия стана много по-лесно, но гаденето страда.

    Какво е рак на ларинкса??

    Този вид злокачествено заболяване се развива върху лигавицата на гърлото, назофаринкса и ларинкса, а основната му опасност е бързото агресивно развитие и възможността за покълване в съседните органи.

    Тъй като ракът на ларинкса независимо се развива сравнително рядко, той се предхожда от редица характерни заболявания, които трябва да се възприемат като сигнал за отиване на лекар и проверка на здравето ви.

    Заболяванията, които могат да бъдат първопричината за рак на ларинкса, включват:

    • дълги и не напълно излекувани възпалителни процеси на гърлото;
    • кисти и фиброми на ларинкса;
    • наранявания и белези по тъканите на ларинкса;
    • папиломи и пахидермия.

    Какви са причините за появата на това заболяване и какво може да се превърне в провокиращ фактор в неговото развитие?

    Лъчева и химиотерапия

    Химиотерапията при лечение на злокачествени новообразувания на ларинкса играе само спомагателна роля и се използва като допълнение към хирургичната и лъчевата терапия. Целта на използването на химиотерапия е да се предотврати евентуалното разпространение на ракови клетки през кръвоносните и лимфните съдове, което е метастази.

    Във всички случаи на развитие на злокачествени новообразувания на ларинкса предписването на лекарства за болка, витамини и антиоксиданти е задължително, а в следоперативния период трябва да се провежда антибиотична терапия, за да се гарантира предотвратяването на различни инфекциозни усложнения.

    Неспецифични прояви

    Признаците на рак на гърлото и ларинкса при мъжете не се различават от проявата на заболяването при жените. Но, смята се, че мъжете по-трудно понасят болестта не само физически, но и психоемоционално.

    Още след първоначалната диагноза повечето мъже се отказват, стават депресирани, започват да разкъсват гняв към близки и роднини. Пациентите от мъжки пол се нуждаят от помощта на психолог, тъй като положителното психо-емоционално отношение е важно за успешното възстановяване.

    Причини за рак на орофаринкса

    Ракът на орофаринкса има редица възможни причини и причини. От тях могат да бъдат разграничени няколко основни:

    • • пристрастяване към тютюна (тютюнопушене, дъвчене);
    • • злоупотребата с алкохол;
    • • наличието във фаринкса на първоначално доброкачествени промени, които могат да доведат до злокачествено заболяване;
    • • постоянна травма на лигавицата на гърлото с неподходящи протези;
    • • обременена наследственост (предполагат, че има гени, които могат да предизвикат канцерогенеза, които са наследствени).

    Отделно, заслужава да се разгледа ролята на папиломавирус в етиологията на орофарингеалния рак. Тази инфекция е силно заразна, разпространява се предимно през контактните и гениталните пътища и не може да бъде заразена от въздушни капчици. Причинителят, веднъж попаднал в устната кухина по време на орален секс, може да провокира появата на папиломи в гърлото. С битовите и традиционните интимни контакти папиломите се образуват върху кожата на гениталиите и по тялото.

    Вероятността от рак на орофаринкса зависи от възрастта и пола на човека. Честотата сред възрастните хора е по-висока. Канцерогенезата на такава локализация практически не се наблюдава при юноши и деца, което е характерно и за женския пол - жените и момичетата рядко се разболяват. Мъжете имат предразположение към това заболяване, което най-вероятно е свързано с лоши навици.

    Кой е изложен на риск??

    Причините за рак на гърлото при мъжете не са напълно известни, но изследванията в тази посока продължават. Както се оказа, въпреки че представителите на по-силния пол са по-податливи на жени с това заболяване, не всички го развиват. Някои хора имат по-висок риск от развитие на този вид патологичен процес..

    Следните категории мъже са изложени на риск:

    • пушене и пиене за дълго време;
    • свързани с възрастовата категория преди пенсиониране;
    • живеене в райони с неблагоприятна екология;
    • Предпочитайте да ядете пикантна или твърде гореща храна;
    • работа в опасни отрасли, където има емисии на метален прах или химикали.

    Също така, причината за рак на гърлото при мъжете могат да бъдат предракови заболявания на ларинкса: папиломи, кисти и фиброми на широка основа, съществуващи на лигавицата на гърлото от дълго време, пахидермия, левкоплакия и хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

    Класификационни характеристики

    Специалистите разделят онкологичния процес в зависимост от зоната на горната част на дихателните пътища, където се е образувал:

    • с увреждане на горната област на ларинкса - аномалията засяга зоната, разположена над гласните струни;
    • с увреждане на средния участък на ларинкса - в областта, където се намират гласните струни, се развиват нетипични клетъчни структури;
    • с увреждане на долния участък на ларинкса - патологичният фокус е локализиран под областта на гласните струни.

    Вторичното разделение се случва на етапите на прогресиране на онкологично заболяване:

    Нула - се характеризира с възможността за сто процента излекуване с навременни терапевтични мерки. Процесът, подобен на тумора, е с малки размери, не излиза извън границите на лигавицата на ларинкса. Пациентите имат леки симптоматични признаци на заболяването, което предотвратява навременното откриване на заболяването. Регистрацията на патологията се случва в крайни случаи, по време на преминаването на стандартен диагностичен преглед.

    Първият - тумороподобният процес напуска границите на лигавицата на ларинкса, но не засяга съседните лимфни възли и тъкани. Правилно подбраната терапия след навременна диагноза осигурява възстановяване при 80% от пациентите.

    Второто - неоплазмата засяга отделите, локализирани в непосредствена близост до ларинкса. Характерните клинични прояви на заболяването включват дрезгав глас, дишане с наличие на външен шум. Отклоненията възникват в резултат на затруднение в свободното преминаване на въздух през горния участък на дихателната част. Висококачествената терапия гарантира възстановяване само на 70% от пациентите.

    Третият - обрасъл с тумор подобен процес засяга всички стени на органа. Симптоматичните признаци на заболяването включват частична или абсолютна загуба на глас. Навременната медицинска намеса дава надежда за възстановяване на 60% от пациентите.

    Четвърто, туморът дава метастази в лимфните възли и други вътрешни органи, които са в опасна близост с онкологичната неоплазма. След всички налични видове лечение средната преживяемост не надвишава 25% от общия брой пациенти.

    Тези цифри за оцеляване са относителни - индивидуалните характеристики на организма могат да увеличат или намалят шансовете за възстановяване.

    Техники на изследване

    Можете да диагностицирате всяка патология, като изучавате редица фактори:

  • медицинска история на конкретна болест;
  • анамнеза на живота;
  • резултати от обективно изследване на пациента, включително инструментални методи, хардуерни техники и лабораторна диагностика.
  • Изясняването на диагнозата започва с проучване на оплакванията на пациента. В случай на патология на гърлото на преден план излизат следните оплаквания:

    • задушаване;
    • дискомфорт при преглъщане;
    • промяна на тона на гласа;
    • суха кашлица;
    • недостиг на въздух.

    В зависимост от локализацията на процеса може да надделее едно или друго оплакване. Когато е засегнат лигаментният апарат на ларинкса, гласовите промени са най-характерни. Той става дрезгав, дрезгав, усеща се умора от разговора. С развитието на процеса гласът става безшумен.

    За сублингвален рак най-характерна е сухата дразнеща кашлица..

    Когато туморът расте, затрудненото дишане се добавя към тези симптоми, до астматични пристъпи.

    Най-голямата трудност при ранната диагностика на рак на ларинкса представлява процесът, локализиран в горната част, надлигаментен. Това се дължи на факта, че пациентът не се оплаква от дълго време. Едва с нарастването на тумора тембърът на гласа започва да се смущава, задавяне, затруднение и болка при преглъщане, раздаващи се на ухото.

    С несвоевременно обръщение към специалист, игнориране на медицинските прегледи на пациента, следните оплаквания могат да бъдат смущаващи поради разпространението на процеса и растежа на злокачествен тумор:

    • слабост;
    • неразположение;
    • намален апетит;
    • отслабване;
    • субфебрилно състояние;
    • лош дъх;
    • хемоптизис;
    • задушаване.

    Инструментални прегледи

    След като изслушва оплакванията на пациента, УНГ лекарят продължава с индиректна ларингоскопия. Извършва се директно в офиса. За това не се изисква специално обучение. За да се изключи развитието на гаф рефлекса, препоръчително е непосредствено преди процедурата да няма поглъщане на храна и вода.

    Процедурата се състои в натискане на езика с шпатула, лекарят с помощта на огледало изследва устната кухина и фаринкса. Недостатъкът на този метод е ниското съдържание на информация. Възможно е да се диагностицира тумор само в 30% от случаите. Поради факта, че не е възможно напълно да се изследват всички отдели на ларинкса, отоларингологът е принуден да предпише по-трудоемки изследвания.

    Големите диагностични възможности се характеризират с директна ларингоскопия. Значителна част от лечебните заведения са оборудвани с подходящо оборудване за такова изследване. Той се състои във въвеждането на ларингоскоп в ларинкса с помощта на гъвкава тръба, за да се изследват всичките му отдели.

    Изследването се провежда под локална анестезия, чрез разпръскване на лекарството в гърлото. Освен това, тъй като изследователският апарат се вкарва през носа, вазоконстрикторните капки се вкарват пред пациента, което намалява подуването и образуването на слуз. Значително предимство на тази техника е нейното информационно съдържание, безопасност, способността за едновременно отстраняване на папиломи, както и вземане на материал за биопсия.

    Идентифицираните промени могат да варират значително по характер. Тревожността трябва да бъде причинена от образование под формата на туберкули или грудка повърхност, локализирана на различни места на ларинкса, удебеляване на гласните струни, неговото кървене. Променената лигавица под формата на ерозивно място също е причина за безпокойство и по-нататъшни изследвания.

    След инструментално изследване чрез индиректна ларингоскопия, УНГ лекар пристъпва към обективно изследване на пациента. Той се интересува от състоянието на регионалните лимфни възли. Палпирайки шийните, мандибуларните, югуларните лимфни възли, лекарят получава информация за възможни метастази.

    Уголемените плътни образувания, слети с близките тъкани, показват разпространението на процеса и прехода на болестта към третия стадий.

    В същото време меките болезнени лимфоидни образувания характеризират наличието на възпалителен процес в гърлото, устната кухина.

    Ултразвукът на шията се използва за изясняване на естеството на увреждането на лимфните възли. Такова проучване ни позволява да оценим тяхната плътност, размер и локализация. Като се има предвид информативността и безопасността на такава техника, тя се използва широко за изясняване на степента на увреждане при рак на гърлото. Много лимфни възли не са достъпни по време на палпация. В същото време те са добре визуализирани, когато се изследват с техния ултразвуков метод. Идентифицираните такива ехо-отрицателни области се подлагат на допълнителна биопсия, за да се определи наличието на метастатични лезии..

    Органите на храносмилателния тракт, бъбреците и мозъкът също се подлагат на ултразвуково изследване. Такива изследвания се провеждат за откриване на метастази в различни органи. В допълнение, ракът на ларинкса може да се развие втори път, чрез метастази от мозъка, гърдата, костите и хрущялите. След като идентифицира злокачествени новообразувания, специалистът трябва да вземе решение за локализацията на основния фокус.

    Патологични свойства

    Орофарингеалният рак е агресивен злокачествен вид. След диагнозата е необходимо спешно лечение, за да се спаси живот. Липсата му води до смърт. В Русия патологията е рядка, но показва висок процент на смъртни случаи при пациенти. За да се определи вида на патологията, се взема предвид размерът на образуванието, наличието на метастази в лимфните възли и близките тъкани..

    Структурата на заболяването има няколко различни вида, но на практика се диагностицират два:

    • Карциномът с нисък клас се счита за един от опасните - клетките се развиват бързо, не оставяйки на пациента шанс за оцеляване.
    • Силно диференциран вид се характеризира с тих ход, лечим - висок процент на оцеляване.

    В първите два етапа ракът се развива без изразени симптоми, промените в лигавицата на органа също са трудни за определяне по време на рутинен преглед от отоларинголога. Затова лекарите се препоръчват да се подлагат на разширен преглед на УНГ органи с ендоскоп..

    Новообразувание, при достигане на голям размер, деформира областта на орофаринкса, което се превръща в първия признак на заболяването. На шията ясно се проследява туморообразна формация, която е добре осезаема. Появяват се и други свързани симптоми.

    Патологията има подходящ код за ICD-10, който характеризира вида на лезията. Кодирането преминава от C10.0 до C10.9.

    Причини и предистория на онкологията на гърлото

    Причините за злокачествената дегенерация на нормални клетки в патологични до момента не са точно установени. Въпреки това опитът, натрупан от медицината, ни позволява да опишем достатъчно подробно кой рак заплашва, при какви условия се развива най-често при мъже и жени.

    Предпоставки, които увеличават вероятността от онкология на гърлото:

    • наследствеността, обременена от онкологията сред непосредствените роднини;
    • хронични възпалителни процеси в ларинкса, чести инфекции на гърлото;
    • изгаряния или следоперативни белези, увреждане на тъканите след сифилис, туберкулоза;
    • над 60 години.

    Не всеки с предразположение развива рак. Агресивен ефект отвън може да провокира такъв процес в организма. Така че при една трета от пациентите със симптоми на рак на ларинкса, изследването разкрива папиломавирусна инфекция, която сега е призната за основен провокатор на рака на гърлото..

    Фактори, които могат да задействат патологичния процес:

    1. Лоши навици. Зловредното пушене или тютюн за дъвчене (при мъже и жени) е особено опасно в комбинация със силен алкохол. В резултат на зависимостите се наблюдава постоянно изгаряне на лигавиците, контактът им с канцерогени. Алкохолът допълнително намалява способността на имунната система да се освободи от дегенерираните клетки..
    2. Непрекъснато вдишване на замърсен въздух на улицата или на работното място. Особено опасни са азбестът, циментовият прах, химическите летливи вещества, боите, киселините.
    3. Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV) 16 серотип или Epstein-Barr. Фибромите, полипите, кистозните образувания в ларинкса са причина за аварийност на рака.
    4. Излъчване на радиация.

    Наличието на няколко предпоставки едновременно, в комбинация с провокиращи фактори, трябва да накара човек да обръща повече внимание на необичайни прояви в гърлото, да потърси помощта на специалисти, не забравяйте да приведете лечението на всяка настинка или кашлица докрай, като избягвате усложнения или хроничен курс.

    Забележка! Статистиката за честотата на рака на ларинкса при жени и мъже през последните десетилетия почти се изравни. Преди това злокачествената патология при мъжете е била по-честа, отколкото при жените. Лекарите смятат, че основната причина за тази ситуация е придобиването от жени на „мъжки” лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

    Познавайки повишените рискове, можете да прихванете развитието на болестта в началния етап. Какви симптоми трябва да сигнализират, как се различават от обикновена настинка?

    Причини за развитието на патология

    Тумор на орофарингеалната кухина може да бъде доброкачествен. Понякога образованието може да продължи със злокачествен темп на развитие. Причините за това прераждане са:

    • Злоупотреба с никотин - пушене над една опаковка на ден, дъвчене на тютюн;
    • Пристрастяване към алкохола;
    • Непрофесионална процедура за поставяне на протези или развитие на зъбен кариес;
    • Често поражение на възпалителни заболявания - синузит, тонзилит или фарингит;
    • Заболяване на фарингеалната кухина - левкоплакия и еритроплакия;
    • Вирусното присъствие на папиломи;
    • Намален имунитет;
    • Замърсена среда;
    • Наследствено предразположение;
    • Липса на орална хигиена;
    • Злокачествени новообразувания в клетките на мозъка и шията;
    • Дълъг период в прашни условия;
    • Доброкачествени образувания върху лигаментите - полипи или кисти;
    • Възраст над 60 години;
    • Заболявания на дихателната система - туберкулоза или сифилис;
    • Поражението на организма от инфекциозна мононуклеоза;
    • Дайте предпочитание на пикантните храни - оцет, маринати и пушени меса.

    Народни лекарства и хранене

    Народните лекарства за такива заболявания нямат независимо значение и могат да се използват само като компоненти на сложната терапия. За да изплакнете гърлото, можете да използвате различни инфузии и отвари от билки - лайка, дафинов лист, жълт кантарион, дъбова кора и др. Въпреки това трябва да се помни, че ракът на ларинкса не може да бъде победен с такива средства, напротив, можете само да влошите ситуацията чрез ненавременно лечение с традиционни методи.

    Храненето при онкологични заболявания на гърлото не се различава значително от обичайното, обаче е необходимо да се спазва по-щадяща диета, която предвижда ограничената употреба на груба, много гореща и студена храна. Освен това трябва напълно да спрете да пушите и да пиете алкохол..