Image

Какво е реакция на Манту?

Основният метод за изследване на дете за туберкулоза е тестът на Манту. Този имунологичен тест показва наличието на туберкулозна инфекция в човешкото тяло..

Реакцията на тялото ви на туберкулин се нарича тест на Манту. На мястото на инжектиране на туберкулин се появява възпаление върху кожата. Фрагменти от микобактерии привличат лимфоцити, заразени с бацила на Кох. Колкото повече такива лимфоцити са в тялото, толкова по-силно ще бъде възпалението върху кожата и реакцията ще бъде положителна.

Първият Mantoux се задава годишно

Всяка година от 12 месеца всички здрави деца и юноши се изследват с помощта на теста Манту..

Грижа за бутоните

След въвеждане на туберкулин в тялото се образува подуване на горния слой - бутон. Ако се грижите за нея неправилно, може да не получите точния резултат. Докато не постигнете резултат, не е необходимо да намазвате бутона с пероксид или блестящо зелено. Всеки контакт с вода и всякакви течности трябва да се избягва. Не лепете бутона с лепяща лента, кожата се изпотява под него. Уверете се, че детето не надраска ваксината. След като получите резултата и имате абсцес, можете да го лекувате като всяка рана, като използвате традиционните средства.

Противопоказания за теста на Манту:

кожни заболявания, соматични и инфекциозни заболявания (тестът на Манту се поставя след премахване на карантината след един месец),
епилепсия.

Манту тест в същия ден с всички други ваксинации не е.

На втория или третия ден след ваксинацията се появява стягане на кожата. Това е зачервена област на кожата, която се издига над кожата и е плътна на допир. Колкото повече заразени клетки има в тялото, толкова по-голямо е уплътняването..

Резултатът се оценява след 72 часа. Първо, огледайте мястото на инжектиране на туберкулин. В този случай се установява липса на реакция, инфилтрация или хиперемия. За това дебелината на кожата на мястото на инжектиране на туберкулин се определя чрез палпация. След това измерете и запишете размера. Внимавайте да измервате само с прозрачен владетел! Трябва да се измерва само размера на уплътнението. Зачервяването наоколо се оценява само когато няма бутон.

Отрицателна реакция - 0-1мм

Съмнителна реакция - 2-4мм

Положителна реакция - 5 mm или повече (леко положителна 5-9 mm, средна интензивност 10-14 mm, изразена 15-16 mm).

Кога да прегледате туберкулозен лекар?

Положителната реакция на Манту не означава, че имате туберкулоза, но някои точки могат да означават опасност - временен контакт с пациент с туберкулоза, присъствие на болни роднини и престой в регион с повишена циркулация на туберкулоза. В тези случаи детето е насочено за консултация с туберкулоза.
Ако тестът се оказа положителен, тогава педиатърът ви насочва към туберкулозен лекар, тъй като ще е необходимо да се изключат всички влияещи фактори - скорошна инфекция, алергия към туберкулин, алергия с неясна етиология, ваксинация с BCG.

Юношите и децата, които са диагностицирани с туберкулозна инфекция, имат повишен риск от развитие на клинично изразена туберкулоза. Ето защо такива деца се наблюдават в туберкулозен диспансер през цялата година. На детето се прилага химиопрофилактика с изониазид в продължение на три месеца. Когато този период приключи, детето ще бъде прехвърлено под наблюдението на педиатър като заразено лице за повече от една година. Ако след една година не се открие чувствителност към туберкулин, тогава детето ще бъде наблюдавано на обща основа.

в) Служба на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека в Ямало-Ненецкия автономен окръг, 2006-2020 г..

Адрес: 629000, Салехард, ул. Титова, 10

Ние правим бутона. Какво е тест на Манту?

Тест на Манту: провеждане и диагностика на туберкулоза

У нас тестът Манту се дава на всички деца на възраст над една година: много млади майки и бащи от собственото си детство запомнят малък „бутон“ на ръцете си. Защо е необходим този тест, за какво може да каже и за какво да помогне?

Туберкулоза и нейните прояви

Тестът на Mantoux (другите му имена са тест Pirke, туберкулинов тест, туберкулинова диагностика, туберкулинов кожен тест, PPD тест) е имунологичен тест за наличие на туберкулозна инфекция в организма.

Туберкулозата е хронична бактериална инфекция, която причинява най-голям брой смъртни случаи в световен мащаб. Причинителят на заболяването, микобактериална туберкулоза (бацил на Кох, бацил на Кох), се разпространява чрез въздушни капчици - чрез кихане, кашляне, говорене. Първоначално опасен бацил заразява белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи. Повечето заразени никога не развиват туберкулоза. Това се случва само при хора с отслабена имунна система (особено заразени с ХИВ), когато бацилът преодолява всички защитни бариери на тялото, се размножава и причинява активно заболяване..

Заразителни са само тези пациенти, при които туберкулозата е в активен стадий. Пациентите, които получават адекватно антитуберкулозно лечение в продължение на поне 2 седмици, вече не са опасни.

С активния стадий на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми:

  1. тежка кашлица с продължителност 3 седмици или повече (когато туберкулозата е локализирана в белите дробове);
  2. болки в гърдите, кашлица с храчки и евентуално кръв;
  3. слабост или умора;
  4. загуба на тегло и апетит;
  5. втрисане, треска и нощно изпотяване;
  6. възможно е предаване на болестта към други хора (с локализиране на туберкулоза в белите дробове);
  7. може да има промени в снимките на гърдите, положително намазване или култура.

Можете да се заразите с туберкулозни бактерии, но да не се разболеете или да не бъдете заразни. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция..

Човек с латентна туберкулозна инфекция:

  • няма симптоми;
  • не се чувства болен;
  • не може да разпространи болестта върху други хора;
  • има нормални резултати на рентгенография на гръдния кош и храчки.

Когато има преход от латентна инфекция към активната фаза на заболяването, човек се разболява и става заразен с увреждане на белите дробове.

Как работи тестът?

Реакцията на Манту е реакцията на организма към интрадермалното приложение на туберкулин. На мястото на инжектиране се появява специфично възпаление по кожата, причинено от натрупването на Т-лимфоцити - специфични кръвни клетки, отговорни за клетъчния имунитет. Същността на реакцията е, че частиците от микобактериите, все едно, привличат лимфоцитите към себе си от близките кръвоносни съдове на кожата. Онези лимфоцити, които вече са „запознати“ с микобактерията туберкулоза, реагират на въвеждането на туберкулин. Ако се проведе „срещата“ с патогена, тогава ще има повече такива лимфоцити, възпалението ще бъде по-интензивно и реакцията към теста ще бъде положителна.

Най-просто казано, реакцията на организма към туберкулин е една от разновидностите на алергиите. Нека направим резервация веднага: положителен тест на Манту не е сто процента доказателство за заразяване с туберкулоза. За да се изключи или потвърди тази диагноза, са необходими редица други изследвания: изключване на връзка с ваксинацията с BCG; рентгенография на гръдния кош; микробиологична култура на храчки; ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), който открива антитела към туберкулоза; PCR (полимеразна верижна реакция), която идентифицира причинителя на туберкулозата и др. Често, във връзка с положителен резултат от теста на Манту, тези допълнителни диагностични методи помагат да се вземе окончателно решение за диагнозата.

Противопоказания

Има редица заболявания, които са недвусмислени противопоказания за теста на Манту. Те включват:

  • кожни заболявания;
  • остри и хронични инфекциозни и соматични заболявания в остър стадий (тестът на Манту се поставя 1 месец след изчезването на всички симптоми на заболяването или веднага след вдигането на карантината);
  • алергични състояния в острия стадий;
  • епилепсия.

Имунитетът след превантивни ваксинации също може да повлияе на чувствителността към туберкулин, така че тестът на Манту трябва да се планира преди всякакви ваксинации. И ако на вашето дете вече е направен тест на Манту, след това го ваксинирайте - при липса на противопоказания - можете веднага след оценка на резултатите от теста. Ако тестът на Манту се извършва не преди ваксинации, а след тях, тогава туберкулиновата диагностика трябва да се извърши не по-рано от 4 седмици след ваксинацията.

процедура

У нас тестът на Манту се провежда веднъж годишно, независимо от резултатите от предишния тест, като се започне от 12-месечна възраст. Деца под 1 година не се подлагат на тест на Манту, тъй като резултатът ще бъде ненадежден или неточен, поради особености, свързани с възрастта на развитието на имунната система: реакцията може да бъде фалшиво отрицателна.

Тестът на Манту се поставя в седнало положение със специална туберкулинова спринцовка интрадермално (в средната третина на вътрешната повърхност на предмишницата). След въвеждането на туберкулин се образува специфично подуване на горния слой на кожата, по-известно като "бутон".

„Бутонът“ не може да бъде намазан със зелено, пероксид или сметана. Категорично е забранено да се допуска контактът му с вода и други течности: това може да повлияе на появата на кожата на мястото на инжектиране на туберкулин и да изкриви резултатите от пробата. Не можете също да залепите рана с лепяща лента: под нея кожата може да се изпоти. Родителите трябва да пазят бебето да не сресва „копчетата“, за да избегне допълнителни алергии. Неправилната грижа за мястото на инжектиране на туберкулин може да повлияе на резултата от пробата..

Оценка на резултатите

На 2-3-ия ден след въвеждането на туберкулин се образува специфично стягане на кожата - така наречената папула. На външен вид това е извисяваща се, леко зачервена заоблена област на кожата. Папулата се различава от околната кожа по своята консистенция: тя е по-гъста поради клетъчната инфилтрация около мястото на инжектиране на туберкулин.

След 72 часа прозрачна линейка (така че да е видим максималният диаметър на инфилтрата) измерва и записва напречния (спрямо оста на ръката) размер на инфилтрата в милиметри. В този случай се измерва само размера на уплътнението - зачервяването около уплътнението не е признак на имунитет към туберкулоза или е заразено.

Реакцията може да бъде:

  • отрицателен - отсъствието на инфилтрат (уплътняване), хиперемия (зачервяване) или наличието на инжекционен укол
  • съмнителен - инфилтрира (папула) размера или хиперемия от всякакъв размер без уплътняване;
  • положителен - изразен инфилтрат, папула с диаметър 5 mm или повече. Подобна реакция може да бъде слабо положителна (инфилтрат със средна интензивност - изразен −15-16 mm или хиперергичен (твърде силен). Хиперрегична при деца и юноши се счита за реакция с диаметър на инфилтрат 17 mm или повече, при възрастни - 21 mm или повече, както и везикулонекротична реакция с образуването на пустули и некроза.

Грешна положителна реакция. Отделно е необходимо да се каже за фалшиво-положителната реакция на Манту - онези случаи, когато пациентът не е заразен с пръчка на Кох, но тестът на Манту показва положителен резултат. Една от най-честите причини за тази реакция е инфекция с нетуберкулозни микобактерии. Други причини могат да включват алергии на пациенти и всяка скорошна инфекциозна болест. Понастоящем няма начини за надеждно разграничаване на отговора на туберкулозни и нетуберкулозни микобактерии (естественото местообитание на нетуберкулозните микобактерии е почвата и водата; тези бактерии причиняват заболявания на кожата, белите дробове, ставите, проявите на които са подобни на туберкулозата). Следните фактори обаче могат да показват инфекция с туберкулоза:

  • хиперрегична (инфилтрат 17 mm или повече) или тежка реакция;
  • дългият период от ваксинацията с BCG (повече от 7 години);
  • скорошен престой в регион с увеличена циркулация на туберкулоза (социално слаби страни или райони на страната с висока гъстота на населението и нисък жизнен стандарт);
  • контакт с носителя на туберкулозен бацил;
  • присъствието в семейството на пациента на роднини, които са били болни или заразени от туберкулоза.

Местоположение. Ако бебето посещава детска градина или детска градина, тогава тестът Манту се провежда в кабинета за лечение на детското заведение. По правило това е планирана масова туберкулинова диагноза, за датите на която родителите се уведомяват предварително. Ако детето не посещава организиран екип, тестът се провежда в лечебното помещение на областната детска клиника с последващ мониторинг на окръжния педиатър.

Проблеми с терминологията. Необходимо е да се изяснят два термина, които родителите могат да срещнат. На първо място, това е така нареченото „огъване“ на теста на Манту - промяна (увеличение) в резултата от теста (диаметър на папулата) в сравнение с миналогодишния резултат. Критериите за огъване са:

  • първата поява на положителна реакция (папула 5 mm или повече) след отрицателна или съмнителна; засилване на предишната реакция с 6 mm или повече;
  • хиперергична реакция (повече от 17 mm), независимо от продължителността на ваксинацията;
  • реакция повече от 12 mm една година след BCG ваксинацията.

Именно завоят кара лекаря да се замисли за инфекцията, настъпила през последната година. Например, ако резултатът от теста за всяка от последните 3 години е бил 12 mm, а на четвъртата година е получен резултат от 17 mm, тогава с голяма степен на вероятност можем да говорим за настъпилата инфекция. Естествено, в този случай трябва да бъдат изключени всички влияещи фактори: алергия към компонентите на туберкулин, алергия към други вещества, скорошна инфекция, факт на скорошна ваксинация с БЦЖ или друга ваксина и др. В този случай по-нататъшното съвместно действие на лекаря и родителите е цялостен преглед на детето, за да се изключи диагнозата "туберкулоза".

Бустерният ефект от теста на Манту е усилващият ефект (от английската дума boost - "усилване"), т.е. увеличаване на диаметъра на папулата с често (често повече от веднъж годишно) вземане на проби (това е възможно при съмнение за масова инфекция, контакт с болен от туберкулоза и др.). Ефектът е свързан с повишаване на чувствителността на лимфоцитите към туберкулин. Бустерният ефект има обратната страна: хората, заразени с туберкулозен бацил, губят способността си да реагират на туберкулин с годините и в крайна сметка резултатът от теста става фалшиво отрицателен. При деца този ефект е по-слабо изразен, отколкото при възрастни, но тестът на Манту по-често от веднъж годишно е нежелан.

Резултат от заболяване или ваксинация? Задължително е да можем да разграничим положителния резултат от туберкулинов тест поради постваксинален имунитет и проявление на туберкулозна инфекция. За да различите един от друг, трябва да знаете:

  • големината на белега след ваксинация след имунизация с BCG;
  • време, изминало от ваксинацията или реваксинацията;
  • предишни резултати от теста и текущ размер на папулата.

Белегът, останал след ваксинацията с BCG, се намира на лявото рамо, на границата на горната и средната третина. По правило той има заоблена форма, размерите му варират от 2 до 10 мм, средният размер - Съществува връзка между размера на белега и продължителността на имунитета след ваксинация. Така че, с размера на белега, продължителността на имунитета при повечето деца е известно време с диаметъра на белега, няма белег, ако през първите 2 години от живота резултатът от теста на Манту е 10 мм, говори в полза на инфекция.

В допълнение, важна характеристика, която отличава имунитета след ваксинация от инфекция, е наличието на пигментация (кафеникаво оцветяване на мястото, където е била папулата) седмици след теста на Манту. Папулата, която се появява след ваксинация, обикновено няма ясни очертания, тя е бледо розова и не оставя пигментация. Пост-инфекциозната папула е по-интензивно оцветена, има ясни контури и оставя пигментация с продължителност около 2 седмици. Следните признаци показват първична инфекция с туберкулозни микобактерии:

  • първо открит, след съмнителни и отрицателни реакции, размерът на папулата е 5 mm или повече;
  • увеличение на резултата в сравнение с миналата година с 6 mm, ако е положителен и причинено от BCG ваксинация;
  • персистиращ (през цялото време (съхранена реакция с инфилтрат от 10 mm или повече;
  • хиперергична реакция, независимо от времето на ваксинация;
  • инфилтрат по-голям от 12 m или повече след година от момента на ваксинацията;
  • предразполагащи фактори: наличието в семейството на болни (или болни) туберкулоза, извънсемеен контакт с туберкулоза, пребиваване в ендемичен регион, нисък социално-икономически статус, ниско ниво на образование на родителите.

При съмнение за инфекция детето или юношата незабавно се насочват към лекар по туберкулоза.

Ако вашият лекар не е в състояние да определи дали положителният резултат от теста е свързан с ваксинация или инфекция, се прави предварително заключение за неясната етиология на положителния резултат от теста и след 6 месеца тестът се повтаря. Ако след втори тест резултатът отново е положителен или се увеличи, тогава без допълнителни изследвания се прави заключение за инфекцията. С намаляване на размера на папулата се прави заключение за положителния резултат от предишния тест след ваксинацията.

Ако резултатът е положителен.

Ако тестът на Манту показа положителен резултат и всички влияещи фактори са изключени: ваксинация с БЦЖ и други ваксини, скорошна инфекция, алергия към компонентите на туберкулин, тогава се извършват допълнителни прегледи, за да се изясни диагнозата. Това е рентгенография на гръдния кош, микробиологична култура на храчките, изследване на членове на семейството.

Децата и юношите с ново диагностицирана туберкулозна инфекция имат повишен риск от развитие на клинично тежка туберкулоза: изчислено е, че 7-10% от тези деца могат да развият първична туберкулоза с всички присъщи на нея симптоми. Следователно такива деца са обект на наблюдение в туберкулозен диспансер за една година. В продължение на 3 месеца те се подлагат на химиопрофилактика с изониазид. В края на този период детето се поставя под наблюдението на местен педиатър като „заразено за повече от една година“. Ако след една година детето не прояви признаци на повишена чувствителност към туберкулин и хиперергична реакция, тогава той се наблюдава от педиатър на обща основа. При тези деца внимателно се следи резултатът от годишния тест на Манту. Увеличаването на отговора от 6 mm или повече показва активиране на инфекцията.

Децата, заразени повече от една година, с хиперергична реакция към туберкулин и увеличение на реакцията от 6 mm или повече, се наблюдават в туберкулозния диспансер. Той също се подлага на химиопрофилактика в продължение на 3 месеца. Ако резултатът от теста е положителен, но предишният тест е извършен не един, а преди две или повече години, детето се счита за „заразено с неизвестен период на ограничение“. В този случай се препоръчва повторен тест след 6 месеца. Според резултатите от втория тест въпросът за необходимостта от наблюдение в туберкулозен диспансер и химиопрофилактика е решен.

Рабият Зайнидинова,
неонатолог, доктор. пчелен мед. на науките,
Научен център за детско здраве RAMS, Москва

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Каква трябва да е реакцията на манти при дете: норма и отклонения. Как да се измери папула

Манту тест - какво е, когато го правят и след колко? Много родители не са достатъчно информирани защо правят туберкулинов тест за деца, каква трябва да е реакцията на манти при дете и как да го измерим. В тази статия ще се опитаме да изтъкнем подробно тези проблеми..

Mantoux е имунологичен тест, който ви позволява да откриете наличието на Koch пръчки в човешкото тяло, които показват развитието на туберкулоза. Това е обща ваксинация, която се дава на всички деца от първата година от живота..

Рентгеновата диагностика се предписва на възрастни за определяне на инфекцията, но за растящ организъм облъчването, дори и в малки дози, е много вредно.

Колко често правят манти за деца

Дори в болницата, на 3-5 дни след раждането, на детето се прилага BCG. Това е отслабен щам от микробактерии, който кара тялото да развие имунитет срещу туберкулоза..

Ако BCG ваксината е била доставена след раждането, тогава според календара на ваксинацията, първият манти тест при деца се прави на 12 месеца. Всички последващи, при липса на положителна реакция, се поставят след година и т.н., докато детето навърши 16 години.

Инжекцията се прави от вътрешната страна на предмишницата, по-точно, между китката и лакътя, в първата третина на китката. След въвеждането на лекарството се образува папула, тя също се нарича бутон.

При прилагането на процедурата трябва да се вземат предвид следните изисквания:

  • Детето трябва да е здраво и не трябва да има други ваксинации месец преди теста..
  • Въвеждането на лекарството се извършва с туберкулинова спринцовка.
  • Туберкулинът се въвежда в дебелината на епитела. За да направите това, иглата се вкарва с изрязаната нагоре и кожата е леко издърпана.

Какво не може да се направи след манту

  • надраскайте и разтривайте мястото на инжектиране;
  • превръзка или стик с мазилка;
  • намажете със зелено или нещо друго;
  • намокрена с вода. Но ако това се случи, което често се случва, подсушете внимателно влагата с мека кърпа, без да търкате повърхността.

За да получите надежден резултат от теста, изключете храните, причиняващи алергия, от диетата на детето и се въздържайте от приема на лекарства..

Как да се измери манти при дете

За надеждни резултати изчакайте 3 дни от момента на инжектиране. Въоръжете се с прозрачен владетел с милиметрови деления.

Необходимо е само да се измери самата папула (уплътняване), зачервяването не се взема предвид, тя се оценява само когато изобщо няма уплътняване (това е отрицателна реакция, което показва, че тялото на детето не е запознато с туберкулозата).

Реакция на мантията при дете, норми и отклонения: какъв размер трябва да бъде бутонът

Родителите често се притесняват, че ще възникнат усложнения, не всеки знае каква реакция трябва да бъде върху manti при децата. Случва се така, че някои деца имат подуване с впечатляващ размер и не им е назначен повторен преглед, докато за други бутонът е много малък, но те получават насоки към туберкулозен лекар.

Как да разпознаем резултатите от теста на Манту, каква реакция е положителна и какъв размер трябва да бъде папулата?

  • Отрицателен тест.
    Ако на мястото на инжектиране няма уплътнения, има само следа от инжекция. Диаметър на папулата 0-1 мм.
  • Съмнителна реакция.
    Зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране са характерни. Причинителят присъства в малко количество или други причини са повлияли на резултата от изследването. Диаметър на папулата 2-4 мм.
  • Положителна реакция.
    Предполага наличието на папула над 10 mm. Съществува риск от заразяване с туберкулоза. В повечето случаи се прави втори тест и детето отива да прегледа специалист.
  • Изразена (хиперергична) реакция.
    В случай, че присъствието на папулата надвишава размера на 17 mm, на мястото на инжектиране се образуват мехурче и кора. Състоянието се счита за опасно. Снимката показва пример на изразена реакция.

Не можете да изпадате в паника с положителна реакция на манту. Възможно е да се диагностицира туберкулозата само след доставка на храчки, рентгенография на гръдния кош, както и определяне на времето на ваксинация с БЦЖ..

За всяка възраст, собствената си степен на манту, родителите често се навиват. Изчакайте коментарите на лекаря, може би всичко не е толкова критично.

Норма Манту по възраст

Струва си да се има предвид, че когато имунологичните изследвания при деца от различни възрастови групи се появяват различни реакции. Едногодишното дете най-често има изразена реакция, няма нищо опасно в това, за повечето бебета на 12 месеца размерът на бутона е около 10-17 мм.

След въвеждането на БЦЖ в тялото се появяват антитела срещу туберкулоза, което провокира силна реакция. Mantoux приема тези антитела за признаци на инфекция и звуков сигнал.

Всяка година размерът на папулата постепенно намалява и на 7-8 години се провежда бустер ваксинация. Дава се втора BCG ваксина, след която манта лъч остава увеличен за 2-3 години.

Детска възрастРазмер на папулата
1-2 годинидо 16 мм
3-5 годинидо 10 мм
6-7 годинидо 6 мм
8-10 годинидо 16 мм
11-12 годинидо 6 мм
13-14 годинидо 4 мм

Размерът на папулата се сравнява с предходни години, ако подуването след мантията при дете през предходни години винаги е било голямо и динамиката на бързия растеж не се наблюдава, може да не бъде изпратена за втори тест, тъй като това е физиологична особеност на тялото и се счита за нормално.

Ако в сравнение с предходната година бутонът се е увеличил значително и реакцията на мантията на детето е предизвикала дори и най-малкото съмнение, се извършва повторна ваксинация и се предписват допълнителни тестове.

Увеличена папула след мантия при дете: причини

От момента на ваксинацията до измерването на реакцията трябва да минат три дни. През цялото това време е необходимо да се спазват прости правила, за които беше писано по-горе, но често децата ги пренебрегват, това може да предизвика фалшива реакция. Има и други причини за нежелани реакции:

  • Лоша подготовка
    Въвеждането на туберкулин е безплатно, така че има възможност лекарството с лошо качество да бъде внесено в медицинска или детска институция, което при тази ситуация, във всеки случай, ще даде положителен резултат. Ако не сте доволни от резултатите от имунологичен тест, можете да се свържете с платена клиника за повторно провеждане.
  • Индивидуални характеристики на тялото
    Положителната реакция на манту може да бъде наследена от детето и това не означава, че той е болен. Това може да се случи поради излишък на протеин в диетата. За да избегнете грешка, в продължение на три дни, преди да измервате папулите, ограничете детето си на млечни продукти, месо и яйца.
  • алергия
    Ако детето ви е алергично, опитайте се да изключите контакта му с алергена през тези три дни. Ако причината за алергията все още не е установена, предпазете бебето от ядене на сладкиши, разходки на улицата, контакт с животни.
  • Неправилно измерване
    Дори квалифициран лекар, в зависимост от човешкия фактор, той може да обърка владетеля, да направи грешки поради умора или да не вземе предвид индивидуалните характеристики на вашето дете.

Нежелани реакции към мантията при деца

Пробата обикновено се понася добре, но има изключения:

  1. Алергична реакция към манти при дете
    По кожата се появява обрив и възпаление, в резултат на което лекарите не могат да открият имунния отговор на детето към приложението на туберкулин. Той може внезапно да има температура, загуба на апетит, кожни обриви, сърбеж.
  2. Хиперергична реакция
    Присъщо възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин и некротична промяна на кожата.

Много майки се интересуват дали температурата може да се повиши след теста на мантията, това не е изключено.

Противопоказания за мант

Както вече споменахме, въвеждането на туберкулин е безобидна процедура, но рядко могат да се появят нежелани реакции, поради което има редица противопоказания за теста:

  • алергична реакция към туберкулин;
  • инфекциозни заболявания (тестът се отлага до пълно възстановяване);
  • епилепсия;
  • история на кожни заболявания.

Възможно ли е да откажете манти на дете и как да го замените?

Туберкулозата се отнася до заболявания, които имат латентен или „период на сън“. Човек може дори да не подозира, че е болен и да навреди на другите. Следователно, превантивният преглед е много важен и е задължителен на законодателно ниво, включително сред децата, посещаващи детски и образователни институции.

Важно! Дете, което не е преминало тестов преглед за наличие на пръчка на Кох и не притежава удостоверение за отсъствие на туберкулозна инфекция, не се допуска в екипа. Основата за тестване в детски групи Федерален закон № 52 от 30 март. 99 g.

Ако детето има противопоказания за манти и изследването трябва да се направи, за това се използват алтернативни методи. Най-често използваният Суслов тест и имунограма. Кръвта се взема от вена и се провеждат тестове върху реакцията на кръвните клетки.

Тези методи са значително по-ниски по ефективност и точност, поради което рядко се използват, като изключение, ако има противопоказания за мант.

Не толкова отдавна беше открита по-точна и по-безопасна алтернатива на манту - диаскинтест.

Извършва се имунизация, както и обичайния тест. Единствената разлика е в състава на лекарството, той се състои от рекомбинантен туберкулозен алерген. Когато е създаден, учените преследват целта да получат най-точния и най-малко алергенен аналог на манту. Единственият недостатък на лекарството е високата цена.

Реакцията на мантията при дете е най-вълнуващата тема за всички родители. В тази статия разгледахме как протича ваксинацията, установихме каква трябва да е реакцията на манти при дете и какви противопоказания и странични ефекти се появяват след туберкулинова инжекция. И също така разберете как можете да замените мантията.

Какъв е тестът на Манту, оценка на резултата при деца

Тест на Манту или друг начин наричан тест на Манту, тест на Пирке или туберкулинов тест. По логиката на факта, че имаме работа с проба, трябва да проверим как имунната система реагира на въвеждането на контролно вещество. При извършване на теста, екстракт от микобактерии, с общо наименование туберкулин, се инжектира интрадермално или кожно. Оттук и името - туберкулинов тест.

Ако тестът на Манту е положителен (тоест мястото на инжектиране на туберкулин е подуто извън всякаква мярка), тогава изводът е очевиден - имунната система се бори срещу причинителя на туберкулозата, който в някакво количество е навлязъл в тялото. Това не винаги означава, че човек е болен. Може да е проста превоз на микобактерии. И имунитетът се бори срещу тях.

В хода на подобряване на туберкулиновата диагностика (с помощта на реакцията на Манту) бяха използвани различни видове туберкулин, но най-важният е PPD (от английски пречистен протеинов производен). Следователно в повечето случаи лекарството "TUBERCULIN PPD RT 23 SSI", произведено от Института по серуми на Штатенски, се използва за тестване.

Тест на Манту - какво е това

Манту тестът е интрадермална туберкулинова диагноза. Туберкулинът е смес от антигени, които се получават от микобактерии от човешки и говежди тип. Щамовете на микобактериите убиват и приготвят екстракт от тях, съдържащ основните протеинови фракции.

Получената смес се третира със специални разтвори. По този начин антигенните структури се извличат от причинителя на туберкулозата. Антигените са чужди протеини, в отговор на които човешкото тяло произвежда специфични имунни фактори - антитела.

Сложните имунни реакции са в основата на способността на човек да се възстанови от инфекциозно заболяване и да предотвратят последващото му развитие. Те също са в основата на скрининговите тестове за установяване наличието на инфекция при хората.

Факт е, че ако човешкото тяло вече се е срещнало с микобактерията туберкулоза, той трябва да реагира на въвеждането на туберкулинови алергични реакции.

Трябва да се помни, че първичната туберкулоза често протича безсимптомно. Човек може да не знае, че е бил болен от туберкулоза, но имунитетът му ще остане за цял живот. Именно наличието на този имунитет показва тестът на Манту.

Има още една функция, която си струва да се обмисли. Диагнозата с туберкулин се извършва за деца. На възраст от един ден и 7 години децата се ваксинират с BCG ваксина, в резултат на което те стават имунизирани срещу туберкулоза.

Техниката на изпитване е следната. Сестрата изтегля 0,2 ml (туберкулинови единици) в специална спринцовка и след това инжектира 0,1 ml интрадермално във вътрешната повърхност на предмишницата. Реакцията се оценява за не по-малко от два дни. Като правило, по време на второто посещение на третия ден след теста.

Кога е тестът на Манту

Манту тест за туберкулоза като скринингов тест се провежда за деца на възраст от 4 до 14 години. На тази възраст ви позволява да прецените дали имунитетът е останал след БЦЖ, както и да регистрирате първия контакт с див щам на туберкулоза.

Обикновено до 4-годишна възраст имунитетът от БЦЖ е или значително отслабен, или изобщо не се проследява. Ако преди 7 години той не се появи, тогава трябва да се извърши нова ваксинация. След това от 7 до 14 години имунитетът постепенно намалява. К 12-14
с годините извадката става отрицателна. Ако тестът покаже, че имунитетът се увеличава, тогава можем да предположим наличието на първия контакт с див щам.

До 18-годишна възраст инфекцията е почти 100%. Това означава, че до тази възраст населението на определени страни, които включват страни от Източна Европа, вече има първичен туберкулозен процес. Обикновено е безсимптомно..

Тест на Манту не е необходим, защото ще бъде положителен. Това не означава, че всички възрастни са болни, те просто имат имунитет. Вместо проба се използва годишен флуорографски преглед, който може да покаже дали има активни огнища на туберкулоза в белите дробове.

В този случай реакцията може да бъде както рязко положителна, което показва развитието на болестта поради инфекция с агресивен щам, така и отрицателна. Във втория случай болестта се развива на фона на липса на имунитет, което е доказателство за тежко имунодефицит.

Деца под 4 години също понякога се подлагат на тест на Манту, но само ако има съмнение за контакт с болен от туберкулоза или пневмония с продължително лечение..

Как тялото прехвърля теста на Манту

Съществува мнение, че тестът на Манту е вид ваксина. Това всъщност не е така. Ваксината срещу туберкулоза се нарича БЦЖ. Тестът на Манту показва само наличието или липсата на имунитет срещу микобактерии. Туберкулинът се прилага интрадермално. Обикновено в отговор на въвеждането на това вещество се развива или локална алергична реакция, или изобщо няма реакция.

Тестът на Манту не се характеризира с повишаване на телесната температура, обща интоксикация и неразположение. Повърхностният начин на приложение и малко количество антиген практически елиминират цялостния отговор. Промени се появяват на мястото на инжектиране на туберкулин. Може да има зачервяване и стягане на кожата, сърбеж, увеличаване на получената папула.

По време на теста на Mantoux се въвеждат 0,1 ml антигени, които остават вътре в кожата. Имунните клетки, циркулиращи в кръвта, разпознават този антиген и всички Т-клетки, обучени да се справят с туберкулозата, се втурват към мястото на прилагане на антиген.

Те предизвикват локална алергична реакция със забавен тип. Клинично изглежда като зачервяване, подуване, сърбеж и стягане на кожата на мястото на инжектиране на туберкулин. Ако тази реакция не се прояви, тогава няма имунитет към микобактериална туберкулоза.

Противопоказания за пробата

Всички противопоказания за този скрининг са разделени на постоянни и временни. Присъствието на дете е постоянно:

  • епилепсия,
  • ревматизъм,
  • туморни заболявания,
  • доказана алергична реакция към туберкулин.

Последното противопоказание означава, че в предишни времена тестът на Манту причинява не само локална реакция у детето, но и генерализирани усложнения. Дори ако в резултат на теста се появи само уртикария, по-добре е тестът да не се извършва.

Временните противопоказания включват:

  • Остра инфекциозна болест (грип, ТОРС и др.). Те могат да изкривят резултата, следователно, тестът трябва да се отложи, докато не се получи пълно клинично и лабораторно лечение.
  • Хронично заболяване в остър стадий. Противопоказанието важи за всяка соматична патология. Туберкулиновата диагностика се препоръчва в стадий на стабилна ремисия..
  • Карантина в училище или предучилищна възраст. Дете, което отива в институцията, където е обявена карантината, може да бъде тествано само след прекратяване на карантината. Това се дължи на факта, че такова дете може да бъде заразено, но е в латентната фаза на карантинното заболяване, което може да изкриви резултатите от пробата.

Относително противопоказание е доказана ХИВ инфекция в стадий на СПИН. Факт е, че СПИН означава липса на имунен отговор. Реакцията на Манту ще бъде умишлено отрицателна, независимо от наличието или отсъствието на активна туберкулоза.

Аналози на Mantoux

Има още два теста, които разкриват имунитета на пациента срещу микобактерии от туберкулоза. Исторически значим в това отношение е тестът Пирке. В момента не се използва. Много хора бъркат теста на Манту и теста на Пирке, вярвайки, че това са идентични реакции.

Нов начин за диагностициране на наличието на имунитет е Diaskintest. Това е рекомбинантен туберкулозен микобактериален антиген, получен от вирулент, т.е. див щам..

Това означава, че тестът е специфичен за онези бацили на Кох, които причиняват развитието на туберкулоза. Diaskintest не отговаря на имунитета, причинен от BCG ваксината. Това е много удобно, ако е необходимо да се установи дали детето е болно от туберкулоза или има имунитет след ваксинация..

Превантивни ваксинации и тест на Манту

Различните ваксини действат на теста на Манту по различни начини. Някои от тях могат да отслабят реакцията, давайки фалшив отрицателен резултат. Други, напротив, дават фалшива положителна реакция. За да се избегнат неточности, тестът на Манту трябва да се извърши 1 месец след превантивна ваксинация. Ваксинацията може да се направи не по-рано от три дни след оценката на пробата.

BCG ваксинацията насърчава формирането на имунитет срещу туберкулоза. Ако дете след ваксинация дори след една година има положителна реакция на Манту, това е нормално. Така БЦЖ работи и имунитетът се разви. Всяка година имунитетът след ваксинацията ще отслабне, реакцията ще намалее, папулата ще бъде все по-малко.

Друго правило, на което трябва да се обърне внимание, е оценката на теста на Манту преди ваксинацията с BCG. Деца до два месеца от раждането могат да бъдат ваксинирани срещу туберкулоза без предварителна оценка на имунитета. Ако по някаква причина детето не е ваксинирано на тази възраст, след това може да се направи само след теста на Манту.

Факт е, че през това време детето вече може да се зарази от туберкулоза и ваксинацията само ще му навреди. Това правило важи за деца на седем години. На седем години според календара на ваксинацията БЦЖ се въвежда отново, но само ако Манту е отрицателен.

Как и къде се поставя тестът на Манту?

Тестът на Mantoux се извършва в стерилна стая за ваксиниране от ваксинационна медицинска сестра. Преди теста кожата на средната трета на предмишницата се третира със 70% алкохол или друг антисептичен разтвор и след това се изсушава със стерилен памучен тампон.

0,2 мл туберкулин се събират в специална спринцовка за туберкулин с много тънка и къса игла. Интрадермално се инжектира 0,1 ml от лекарството в средната третина на предмишницата. С правилното въвеждане на туберкулин трябва да се образува малък „бутон“.

Какво да правя с "бутона"

След ваксинацията лекарят или медицинската сестра изграждат в тон, който казва, че мястото на инжектиране не трябва да се мокри, да се пипа и да не се ходи в деня на теста. Всъщност тези правила имат определена основа. Не можете да докоснете бутона с ръце, тъй като това може да причини инфекция. Също така се препоръчва да се носят дрехи с къси ръкави, така че триенето да не се повлияе от мястото на инжектиране..

Освен това мястото на инжектиране не може да бъде гребено. По принцип е по-добре да не го пипате. На децата е забранено да се разхождат, защото по време на играта на улицата инфекция може да попадне в мястото на пробиване.

След теста няма специални правила за поведение. Необходимо е само да се ограничи контактът на всякакви предмети с мястото на инжектиране на туберкулин.

Оценка на резултатите от венозния тест на Манту

Оценката на резултатите се извършва с помощта на специална линия. В този случай се изчислява размерът в милиметри. Освен това е важно да се определи цвета на кожата на мястото на инжектиране на туберкулин, наличието на драскотини или обрив. Понякога има нужда от палпиране на аксиларните лимфни възли.

Има три варианта за отговор на извадка:

  • Отрицателен. Няма папула, може да има следа от инжекция.
  • Под съмнение. На мястото на инжектиране има папула ("бутон") с размер до 4 мм. Или има зачервяване без папула.
  • Положителен. Размерът на папулата е равен или по-голям от 5 мм.

Положителният тест от своя страна може да бъде от три вида:

  • Хипоергичен (слаб). Папуле 5-11мм.
  • Нормергичен (умерен). Папуле 12-16мм.
  • Hyperergic. Папулата е повече от 17 mm или има везикули, некроза на мястото на инжектиране, наблюдава се увеличение на регионалните лимфни възли, независимо от размера на папулата.

Какво може да повлияе на резултатите от теста на Манту

Тестът на Манту има ниска специфичност и чувствителност към микобактериите. Тя може да бъде фалшиво положителна и лъжливо отрицателна. Резултатът от пробата се влияе от:

  • Съпътстващи хронични заболявания в остър стадий;
  • Остри и хронични инфекциозни заболявания;
  • Алергични реакции (включително бронхиална астма);
  • Наличието на ХИВ инфекция в стадий на СПИН;
  • Отслабен имунитет поради приема на лекарства;
  • Някои ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, микседем).

В кои случаи те се насочват към туберкулозен диспансер към лекар по туберкулоза

Тест на Манту в редовна клиника се провежда само за деца. Детето се изпраща при фтизиатър в случай на открита първа положителна реакция, независимо от вида и характера на проявление. В случай, че реакцията се окаже съмнителна, направете подходящо вписване в амбулаторната карта.

След една година такова дете отново се тества и сравнява с предходното. Ако папулата се е увеличила, детето се изпраща на лекар по туберкулоза.

Освен това, ако детето вече е имало положителна реакция, но туберкулозата не е открита и след година тестът е дал папулата с 6 мм повече от предишния път, детето отново се изпраща на лекар по туберкулоза. В случай на хиперергична реакция, дори повторена, е необходима консултация със специалист по туберкулоза.

Интерпретация на резултатите от теста на Манту

Положителната реакция може да се интерпретира като наличие на имунитет към причинителя на туберкулозата. Използвайки този тест, не можете да кажете дали детето е болно от туберкулоза или не.

Вероятността детето да има или страда от първична туберкулоза да се появи, ако се наблюдава:

  • Обръщането на пробата е първият открит положителен резултат без реваксинация на BCG;
  • Повишаване на чувствителността - увеличение на папулата с 6 mm или повече в сравнение с предходната разбивка;
  • Свръхчувствителност - хиперергична реакция, която показва активен туберкулозен процес.

При възрастни тестът на Манту има по-ниска диагностична стойност. Положително е при всички здрави хора. При активна туберкулоза може да бъде хиперрегична, ако се поддържа имунитет.

Тест на Манту - какво е това?

Манту тест - тази процедура се извършва за всички деца без изключение в ОНД, в САЩ, в европейските страни. И родителите имат много въпроси. Това ваксинация ли е? И ако не, тогава защо да измъчвате детето и да излагате крехкото тяло на наркотици?

Какво е реакция на Манту? Как изглежда мястото на инжектиране? Как да се подготвим за процедурата?

Тестът Манту се провежда ежегодно за всички деца в повечето цивилизовани страни по света.

Какво е Манту?

Туберкулинов тест, или тест на Манту или тест за скарификация на Пирке е изследване на реакцията на имунната система към проникването на бацила на Кох, който е причинител на туберкулозата, в тялото.

Важно! Това не е ваксинация! Тестът на Манту е диагностичен инструмент! Въвеждането на туберкулин не предизвиква образуването на защитни антитела!

Относно лекарството

Туберкулинът е сложна смес от екстракти от микобактерии, причинител на туберкулозата. Първоначално за стадиране на пробата се използва препарат от мъртви бактерии и резултатите от тяхната жизненоважна активност. Този вид туберкулин предизвика голям брой алергични реакции..

В момента се използва пречистена форма на лекарството или PPD-туберкулин. Технологията на производство е доста сложна. Вероятността от алергични реакции, свързани с употребата на PPD-туберкулин, е изключително ниска.

Лекарството е готово и не изисква допълнително разреждане. Това елиминира човешкия фактор по време на диагностичните дейности..

Съставът на стандартната доза съдържа активен субстрат в количество 0,85%, останалите вещества са консерванти, стабилизатори. 0,1 ml от лекарството съдържа 2 туберкулинови единици или ТЕ.

Изследователска епоха

Проучванията се извършват при деца 1 път годишно, започвайки от 12 месеца, независимо от предишната реакция на туберкулин. До навършване на 18 години тестът е задължителен. След - в зряла възраст - се извършва по искане на пациента или при съмнение за инфекция с пръчката на Кох.

Под 18 години е необходима годишна проверка на децата за реакция на Манту

Примерни функции

На мястото на инжектиране се развива възпалителен процес и се образува папула. Фрагменти от патоген привличат Т-лимфоцити, отговорни за формирането на локален имунен отговор..

Особеността на теста е, че само онези лимфоцити, които по-рано са се срещали с този патоген, реагират на микобактерии. Ако клетките на тялото са били в контакт с микобактерии, тогава възпалителният процес ще бъде интензивен.

Всъщност туберкулиновият тест е вид реакция на свръхчувствителност, алергичен пристъп, но провеждан за диагностични цели.

Подготовка за тест за туберкулоза

Не се изисква конкретна и продължителна подготовка за диагностично събитие. Стига да живея в обичайния ритъм.

Препоръчително е да идвате в клиниката в дрехи, които не дразнят. Преди да се тествате за туберкулоза, определено трябва да посетите педиатър, семеен лекар.

Урината или кръвните изследвания са показани само в случаите, когато лекарят се съмнява в състоянието на имунитета. Не е необходимо да ги вземате сами или предварително.

Анализ на урината или кръвни изследвания трябва да се вземат само по указание на лекар.

Ако детето е имало анамнеза за алергия от каквато и да е етиология, тогава преди да вземе теста, трябва да му бъде даден антихистамин.

Не въвеждайте нови храни в диетата за 1 седмица преди очакваната дата на туберкулиновия тест.

Техника

Манипулацията се извършва във ваксинационната стая на клиника или болница при асептични условия.

Мястото на инжектиране - от вътрешната страна на предмишницата - се третира с антисептик. Количеството лекарство за изследвания е 0,1 мл. За прилагане на туберкулин се използва специална спринцовка. Иглата се вкарва венозно нагоре. Дупката трябва да бъде изцяло потопена в дермалния слой.

Процесът на въвеждане на туберкулин под кожата

След поставянето на иглата кожата е леко повдигната. Това помага да се контролира дълбочината на поставяне на инструмента. След въвеждането на туберкулин се появява специфична издутина или папула. Популярното име "бутон".

Норма при деца и възрастни

Реакцията на тялото към въвеждането на туберкулин е различна. Нормата варира в зависимост от възрастта, характеристиките на човешкото тяло, остатъчната имунна защита след ваксинация с BCG.

Ежедневен отговор:

  1. В първия ден - всякакви реакции са нормални. Възможно леко зачервяване без уплътняване на мястото на инжектиране.
  2. На втория ден се появява папула. Има хиперемия на обвивката. Уплътнението не трябва да се надраска. Появата на лек сърбеж не е признак на патология.
  3. На третия ден клиничната картина не се променя.

Колкото по-голям е броят на лимфоцитите, срещани с бацилите на Кох в предишната проба, толкова по-голяма е папулата и зачервяването на мястото на инжектиране. Как изглежда реакцията, погледнете снимката.

Нормална реакция на тест на Манту при дете

Как да се измери Манту?

Проверете размера на папулата на 3-ия ден или 48–72 часа, след като те поставят теста на Манту. Използвайте прозрачен владетел. Мястото на медицинския работник трябва да е осветено..

Владетелят е поставен по надлъжната ос на предмишницата. Грубо казано, в целия радиус и улна. Неподходящи или импровизирани материали.

Лекарят измерва само уплътнението. Размерите на хиперемичната зона не се вземат предвид.

Измерване на папула на Mantoux

Норми за различни възрасти:

  • 1 година, като се вземе предвид BCG ваксинацията - от 5 mm до 1 cm.
  • 2 години, включително BCG - допустим размер до 16 мм.
  • 6 години - имунната защита избледнява. Размерът на папулата ще бъде по-малък от 1 cm.
  • 7 години - провежда се ревакцинация, така че реакцията към пробата ще бъде изразена. При подрастващите имунната защита намалява, размерът на папулата е по-малък от 1 cm.
  • при възрастни размерите на папули до 4 мм се считат за нормални. Реакцията на Mantoux рядко се използва в диагностичната практика при пациенти на възраст над 18 години, тъй като изображението е готово в рамките на час след извършване на флуорография или рентгеново изследване. А реакцията на организма към туберкулин трябва да изчака 72 часа.

Оценка на реакцията на тест на Манту

Туберкулинов тест показва реакцията на антиген-антитела на организма към прилагането на инактивиран туберкулозен патоген. Голямата папула не е диагноза, а просто потвърждава контакта на пациента с носителя на микобактерии.

Видове реакции:

  1. Отрицателен - от инжекцията има следа, папулата не се образува.
  2. Съмнително - папула е с диаметър не повече от 4 мм или има зачервяване, но уплътнение не се образува.
  3. Положителна реакция - уплътнение от 5 до 16 мм.
  4. Хиперергична реакция - при деца папулата е повече от 16 мм, при възрастни - от 21 мм в диаметър. Възможно е да има фокус на некроза, да се образуват язви, да се наблюдава възпалителен процес и да се увеличи в най-близките лимфни колектори.
  5. Фалшиво отрицателна реакция - наблюдава се дори при потвърдена диагноза туберкулоза. Причината за този отговор на организма са заболявания на имунната система, включително ХИВ инфекция. Възможна е фалшива отрицателна реакция при скорошна инфекция, препоръчва се тестът да се повтори след 10 дни.

Деца под 6 месеца са нечувствителни към туберкулин. Първият тест е показан на възраст от 12 месеца. Ако изследването се проведе по-рано от този период, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен..

  1. Грешно положителна реакция - с доказано отсъствие на туберкулозна инфекция. Възможно с развитието на алергична реакция към туберкулин, епизод на инфекциозно заболяване в близкото минало. В допълнение, подобни реакции възникват, когато се заразят с други представители на класа на "микобактерии".

Възпалителният процес с хиперергична реакция на теста на Манту

Примерен завой

Размерът на папулата плаши повече пациенти, отколкото медицински специалист. Лекарят ще бъде предупреден от завой на Манту.

Педиатърът сравнява изпълнението на предишния тест с размера на папулата в настоящото изследване. Например в продължение на 2 последователни години размерът на уплътнението е 12 мм, а този - 17 мм. Ако папулата се е увеличила, инфекцията може да е настъпила в рамките на една година.

Но във всеки случай трябва да обмислите възможна алергична реакция към лекарството.

Странични ефекти

В медицинската статистика се отбелязват следните нежелателни последици от въвеждането на туберкулин:

  • главоболие;
  • алергични реакции;
  • астматичен пристъп;
  • дразнене, сърбеж на мястото на инжектиране.

Силният сърбеж и дразнене може да са резултат от тест на Манту

Противопоказания

Лекарството не влияе на имунната система на организма, тъй като в състава на туберкулин няма живи микобактерии. Изследването е показано както на здрави деца, така и на такива с хронични заболявания..

Тестът не се провежда в следните случаи:

  • заболявания на кожата в стадия на декомпенсация;
  • остър инфекциозен, възпалителен или бактериален процес по време на предлаганото изследване;
  • кръг на алергия към момента на теста;
  • епилепсия;
  • ваксинация в близкото минало.

Проучване, използващо туберкулин, се извършва не по-рано от 1 месец след последната ваксинация или лечение с лекарства от имуноглобулиновата група.

Възможни последствия и усложнения

Туберкулинът може да предизвика алергична реакция

Единственото усложнение на теста на Манту е алергична реакция към туберкулин. За да го избегнете, вземете го сами и дайте на децата антихистамин преди процедурата.

Лоша реакция след тест на Манту не е диагноза. Това е един от инструментите за изследване, не се фокусирайте върху размера на бутона. И в допълнение, трябва да направите рентгенова снимка на гърдите, за да изключите екстрапулмоналните форми на заболяването. С туберкулоза на който и да е орган е невъзможно да не забележите допълнителни симптоми.