Image

Рентгенова снимка на синусите на синузита

За да се диагностицира синузитът навреме, да се определи неговата форма и да се предпише подходяща терапия, е необходимо рентгеново изследване на синусите. Тази диагноза ще помогне да се идентифицира заболяване, свързано със синусите. Как обаче на снимките се визуализира възпалението на максиларните синуси, не всеки човек знае.

Вид на синузит на рентген

Рентгеновата снимка позволява на лекаря точно да прецени състоянието на синусите и да постави диагноза.

При изследване на филм костната структура на лицето се визуализира със светъл нюанс, а области с меки тъкани под формата на затъмнения. На снимката можете ясно да видите максиларните синуси, разположени от дясната и лявата страна близо до носа, веднага под очните гнезда.

В нормално състояние няма разлики в цвета на очните гнезда и синусите. Поради тази причина всяко несъответствие в сянката между тях позволява на лекаря да започне да подозира, че се развива възпалителен процес или заболяване..

Ако се открият белезникави петна със затъмнени синуси, можете да подозирате, че в кухините се е натрупала течност. Рентгенография ще определи нивото на пълнота на синусите с ексудат.

Ако филмът визуализира глобалното потъмняване в областта на носните кухини, това показва значително натрупване на слуз. Ако се установи затъмнение само в близост до стените, можем да кажем, че пациентът има подути лигавици.

В синусите може да се открие натрупване на течност от следните видове:

В някои случаи симптомите на възпалителния процес в синусите, както и всички видове неоплазми, лесно се откриват на филма. Рентгеновите кистозни образувания се визуализират под формата на кръгло потъмняване с ясно изразени ръбове.

Тази диагноза се провежда многократно, за да се оцени хода на патологията, но такъв тумор може да расте от страни. Злокачествената или доброкачествена киста може да не се види веднага на снимката, но такива образувания трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро..

Показания за диагноза

Рентгеновите лъчи са посочени, ако:

  • различни признаци, характерни за синузит, например, силно запушване на носа, болезненост в лицето и др.;
  • новообразувания (доброкачествени и злокачествени);
  • чужди предмети в тази зона;
  • кървене
  • наранявания
  • главоболие по неясни причини;
  • кистозни образувания;
  • кариозни лезии на максиларните зъби, необходимостта от поставяне на импланти;
  • назални полипи.

Рентгенови признаци на синузит

Ако пациентът отиде при лекаря със симптоми, характерни за синузит, му се предписва рентгеново изследване като спомагателна диагноза. Ако течността се е натрупала в синусите поради възпаление, потъмняването в областта на горната челюст ще бъде видимо на филма.

Рентгенография на синусите

Рентгеновото изследване на максиларните синуси е безболезнена техника, която не изисква специална подготовка. Извършете процедурата амбулаторно за няколко минути.

Пациентът трябва да лежи или да стои в този момент. Това изследване дава възможност да се определи наличието на възпаление, както и структурата на синусите.

Прогнози и какво показва всяка от тях

За да се диагностицира точно заболяването, ако има подозрение за наличието на синузит, рентгенографията се извършва в 2 проекции: брадичка и носна брадичка. Поради специфичното местоположение на пациента по време на изследването, диагностичният лекар трябва да декриптира картината.

На снимката на фронталната проекция можете да разгледате състоянието на сфеноидните синуси и лабиринта. Почти невъзможно е да се видят симптомите на синузит върху такъв филм, поради тази причина се предпочита да се постави пациентът в проекцията на брадичката. В това положение можете да увеличите максимално околоносовите синуси.

Ако направите снимка в носната темпорална проекция, темпоралната кост може да попречи на визуализацията на синусите, поради което пациентът трябва да бъде с широко отворена уста по време на процедурата. Това подобрява визуализацията на синусите в горната челюст..

Възможност за прилагане на контраст

За да се получи по-точна картина на заболяването, се предписва синусография в случай, когато върху филма се разкрие сянка във формата на пръстен. За да се извърши манипулацията, пациентът се инжектира с контраст (йодолипол) в параназалните синуси под местна упойка. Една от целите на тази диагноза е да се идентифицират кистозни образувания в носните кухини.

Симптоми на развитието на заболявания в синусите

Възпалителният процес в синусите, разположени в горната челюст, доста често срещано заболяване.

Това води до натрупване на гноен ексудат в кухините, който притиска към стените на максиларните синуси. В резултат на това застоялите процеси водят до главоболие и множество усложнения, които застрашават живота на пациента: сепсис, менингит и др..

Рентгенови симптоми на гноен синузит

На рентгеновото изображение синузитът се визуализира под формата на ясен контраст на черния нюанс на кухините на фона на бял инфилтрат. Подобно изображение се нарича "мляко в чаша"..

В случай на откриване от диагностичен лекар в 2 проекции с подобен радиологичен признак, наличието на синузит се потвърждава. Ако се развие гнойна форма на патология, върху филма можете да видите ясно потъмняване в близост до околоносните синуси по време на процеса на диагностика в страничното и директно изображение.

Рентгенови симптоми на полипоза на синузит

При полипозна форма на възпаление в синусите основната разлика е наличието на полипи в носните проходи. На рентгеновия филм с тази форма на заболяването се открива растеж на крака в близост до стената, обърнат към вътрешната страна.

Рентгенови признаци на одонтогенен синузит

Причината за одонтогенната форма на възпаление на максиларния синус се крие в наличието на зъбни патологии. В този случай на филма в близост до кухините се открива потъмняване с патологични промени в областта на зъбните отвори и удебеляване на максиларната костна тъкан.

Какви нарушения не се виждат на снимката

При катарална или гнойна форма на възпалителния процес в синусите не е лесно дори специалист да определи вида на съдържанието на синусите, тъй като и в двата случая ексудатът върху рентгеновия филм се визуализира почти идентично..

В такава ситуация лекарят насочва пациента за допълнителен преглед, за да определи вида на заболяването и да предпише правилната терапия. Спомагателната процедура е пункция на максиларните синуси, за да се вземе съдържанието за анализ.

Друг често срещан проблем е да се определи: има подуване на лигавиците или гной се е натрупал в кухините. При рентген тези състояния са много сходни.

Ако пациентът предостави картината само в една проекция, за лекаря е трудно да каже какво причинява дискомфорта: наличието на киста или тумор. Поради това пациентът трябва да направи рентгенова снимка на синусите в няколко проекции наведнъж.

За да се избегне евентуална грешка в диагнозата и назначаването на лечение, може да бъде допълнително предписана томография на пациента. В някои случаи такъв преглед е необходим и за деца, тъй като е много трудно да се открият разлики между синузит и хрема при рентген на деца.

Видове диагностика на синузит

В допълнение към рентгеновите лъчи се предписва допълнителна диагностика за определяне на синузит и свързани патологии..

томография

Магнитният резонанс и компютърната томография правят възможно изследването на цялата лицева зона от различни ъгли. Тази диагноза е много ефективна, макар и доста скъпа и има силно излъчване.

Тази техника ви позволява да определите размера на синусовите проходи и тяхното състояние. Все още има възможност да разберете колко гной се е натрупал и да се определи наличието на усложнения или заболявания.

ендоскопия

Той дава възможност за изследване на органа отвътре и диагностициране на заболяването. Манипулацията е малко неудобна за пациента, тъй като изследването се извършва чрез въвеждане на специално устройство в естествените дихателни пътища. За завършване на процедурата е необходим висококвалифициран специалист..

Диагностична пункция

За получаване на проба от съдържанието от синусите и определяне на материала се извършва диагностична и лечебна пункция. Манипулацията се извършва по инвазивен начин, това е малко неудобно за пациента.

Тази процедура включва извършване на пункция на максиларния синус, която се подлага на локална анестезия, като се използва специална игла. Лекарят прави пункция в стената на кухината на мястото, където е най-тънката. Манипулацията е разрешено да се извършва за деца само след 6 години.

Той дава възможност да се установи наличието на патологични промени в максиларните синуси. При липса на неразположение, източникът на проблема трябва да се търси в друга посока. Тази диагноза е предшественик на рентгеново изображение при откриване на синузит. Изследването е междинно и не е достатъчно ефективно..

Бактериологична диагноза

Тази процедура включва събиране на съдържание в синусите, последвано от изолиране на патогенни агенти (бактерии, вируси или гъбички). Изисква се да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Микробиологичната манипулация за тайната, получена от носа и гърлото, се извършва отделно и по различни методи. Лекарствата се подбират индивидуално, като се взема предвид микрофлората в зоната на приемане на материала. Ако лекарят подозира, че се образува алергия, са необходими кожни тестове.

Допълнителни консултации

В случаите, когато е невъзможно точно да се определи източникът на възпаление, могат да бъдат предписани допълнителни медицински консултации. Трябва да се отбележи, че не само инфекцията може да провокира развитието на възпалителния процес в максиларните синуси. Причината за проблема може да се крие в зъбни заболявания, алергична реакция или вътречерепни усложнения..

Обща проверка

В допълнение към рентгенография, признаци на възпаление на синусите при възрастен човек понякога се определят от общ преглед. По време на прегледа лекарят палпира областта на синусите. Ако пациентът развие синузит, той ще има чувство на дискомфорт и болка.

Противопоказания за рентгенова снимка на синусите на носа

По принцип рентгеновото изследване на синусите е доста безобидно, въпреки че има някои ограничения на процедурата. Не правете рентген:

  • бременна
  • малки деца;
  • кърмачки;
  • пациенти, които наскоро са преминали такъв преглед.

В допълнение, радиографията е забранена след сърдечен удар, ако се развие тромбоемболия или задушаване..

данни

Естествено, всеки ще предпочете да гледа синузит на някой друг рентгенов филм, отколкото да изпитва тази болест върху себе си. Гнойната форма на заболяването е особено опасна, тъй като гнойното съдържание, натрупвайки се в кухините, допринася за влошаване на състоянието и разпространение на патогенни бактерии. Ако има подозрение за тази форма на заболяването, ще се наложи рентгеново изследване, за да се постави точна диагноза.

Рентгенова снимка на синусите на синузит със синузит - признаци за откриване на болестта

Ако носът е блокиран за дълго време, зеленият сопол се освобождава и тембрът на гласа се е променил, лекарите препоръчват да се направи рентген. С помощта на тази диагноза е възможно да се открият навреме синузит или други заболявания на УНГ органите, техните възможни усложнения. Колкото по-рано идентифицирате заболяването, толкова по-голяма е вероятността да се възстанови по-бързо..

Защо ви е необходима рентгенова снимка за синузит?

Без рентген може да се постави диагноза, но по-нататъшното лечение не винаги е ефективно. Първо, лекарят трябва да проучи състоянието на максиларните синуси и след това да избере лекарства, да предпише физиологични процедури за унищожаване на микробите и премахване на гной от носните проходи.

Какво можете да разберете от снимката

Меката тъкан не се вижда на рентгена, но се виждат костни структури. Синусите са представени от тъмни овали. За да определите синузит, трябва да сравните сянката им с очните гнезда. Ако цветовете съвпадат, синусите не се възпаляват. Когато на рентгеновата снимка се натрупа гной, се появяват големи огнища на затъмнение.

Снимка на носа със синузит предоставя следната информация:

  • Местоположение на лезиите. Изображението показва тъмни петна.
  • Наличието, тежестта на възпалителния процес. Натрупването на слуз се появява като светли петна.
  • Тумори, кисти, полипи. Тези новообразувания на снимката имат ясна граница. При многократно изследване те се увеличават по размер, растат неравномерно.
  • Физиологични промени. При синузит се определя неравномерно удебеляване на лигавицата, степента на запълване на синусите с гнойни маси, деформация на костните структури.

Показания за диагноза

С помощта на рентген лекарят изяснява диагнозата, формата на синузит, определя схемата на ефективно лечение. Показания за диагноза са:

  • главоболие по-лошо при завъртане или накланяне на главата;
  • продължителна назална конгестия;
  • подуване, болезненост на челото;
  • неприятна миризма, зеленикав цвят на сополите при издухване;
  • нарушение на носното дишане;
  • повишаване на телесната температура;
  • наранявания на носоглътката;
  • чести кръвотечения от носа;
  • чуждо тяло в носа.

Техника за рентгеново изследване

За да избегнете несъответствия по време на декодирането, по време на процедурата трябва ясно да следвате медицинските инструкции. Подготвителните дейности са както следва:

  • Преди преглед свалете връхното облекло, преоблечете се в халат.
  • Извадете всички метални бижута от тялото, отстранете протезите.
  • Уведомете радиолога за наличието на метални пластини в черепа.
  • Почистете носните канали, издухайте носа.

Предпоставка е рентгеновата апаратура да се приспособява към растежа на всеки пациент. Етапите на изследването са:

  1. Пациентът става в рентгеновата машина, така че носът и брадичката да влязат в специална позиция.
  2. По заповед на лекар той вдишва дълбоко и задържа дъха си 10 секунди.
  3. Издишайте, излиза от рентгеновата машина.

В момента на задържане на дишането рентгенологът прави снимка, чрез декодиране става ясно дали пациентът има синузит или не. Рентгеновата снимка е подписана и не трябва да се докосва за 30 минути, за да изсъхне изображението. След като лекарят прави препис, поставя точна диагноза.

Проекция на изображения със съмнение за синузит

За да изясните диагнозата, направете рентгенова снимка на синусите в няколко проекции: постеролатерална, аксиална, носо-брадичка, брадичка и странична. Това увеличава шансовете за бързо възстановяване. При синузит се прави рентгенова снимка на синусите в проекциите на носа, брадичката и брадичката. В това положение синусите се гледат с максимална точност..

Ако пръстеновидната сянка се вижда на рентгеновата снимка, лекарят препоръчва да се направи рентгенова снимка с контраст. В този случай контрастното вещество се инжектира в синусите под локална анестезия. Картината е ясна, тя показва кисти и полипи, тяхното местоположение в носните кухини.

Синузит на рентген

За да бъдете прегледани и да получите препис на резултатите от снимката, трябва да се свържете с рентгенолог. Признаците на възпалителния процес при рентгенова снимка зависят от формата на синузит:

  • Гноен. На изображения в 2 проекции се вижда контраст на черните синуси с бял инфилтрат.
  • Polypous. Такава неоплазма на рентген може да се разглежда като издутина на крака, която се намира на стената на максиларния синус.
  • Одонтогенен. Рентгеновите затъмнения се виждат в синусите и кухините на зъбите, костите на горната челюст са удебелени.

Синузитът на снимката има следните характеристики:

  • несъответствието между синусите и орбитите в цвят;
  • неравномерни ръбове, удебелени стени на максиларните синуси;
  • проникне;
  • бели зони с ясна линия на фона на овално затъмняване (така изглежда натрупването на течност);
  • синусови кръгове с ясни граници и гладки ръбове (тумори, кисти).

Възможно ли е да се направи рентген на бебе

Минималната доза йонизираща радиация (0,1-1,2 mSv) по време на прегледа не вреди на здравето на децата.

В млада възраст (до 7 години), прегледът не е противопоказан, но не е от значение. Лекарите обясняват това не с образуването и анатомичните особености на синусите. Те са разположени по-близо до менингите. Освен това е трудно за детето да държи главата си неподвижна. Рентгеновата снимка е неточна. Алтернатива е ултразвукът (ултразвукът) на носа и ЯМР (магнитен резонанс).

Къде да се направи рентгенова снимка на синусите на носа

Рентгенолог, терапевт, насочва изследването, ако пациентът не спира сополите за дълго време. Рентгенография на синусите на синузита се прави в районните поликлиники, болници, частни клиники и диагностични центрове. Цената на изпита в 1 проекция е 1300 рубли, в няколко - от 1800 рубли. Списък на диагностичните центрове в Москва, където се прави рентген на носа:

  • SM клиника;
  • Най-добри клиники;
  • Клиника „Семеен лекар;
  • AMS медицина;
  • Медицински квадрат.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Как изглежда синузитът на рентген

Синузитът е сериозно заболяване, което може бързо да се елиминира с помощта на антибиотици или антивирусни лекарства, симптоматични лекарства. Но забавянето на лечението води до развитие на усложнения (например менингит), които са много по-трудни за лечение. Най-лесният начин за откриване на възпалителния процес е чрез радиография. Отоларингологът лесно идентифицира синузита на снимката и предписва правилното и навременно лечение.

Какво е синузит

Синузитът е една от формите на синузит, свързан с възпалителни заболявания. Развива се в максиларните (максиларните) синуси. В зависимост от естеството на разпределението, то може да бъде еднолично или двустранно. Има случаи на локализиране на възпалението в други области на околоносовите синуси.

Причини и симптоми на патология

Появата и развитието на синузит допринася за нездравословна микрофлора. Най-често се образува след бактериални или вирусни инфекции на горните дихателни пътища. В хода на заболяването имунитетът значително отслабва и патогенните микроби проникват в синусите. Там те бързо се натрупват, образувайки гной. След това се добавя подуване на лигавицата. Натрупването на инфекция в затворено пространство насърчава увеличаване на количеството на гной и без подходящо лечение процесът става непрекъснат.

Първите симптоми на синузит са подобни на проявата на ринит. Разликата се отбелязва с появата на болка в лицето (близо до стената на носа) и челото. Те стават особено забележими с промяна в позицията на главата (главно при огъване напред). Друг характерен признак на заболяването е разпределението на жълт гной, често зеленикав, на цвят. Всичко това е придружено от симптоми, традиционни за ARVI - висока температура, слабост, обща летаргия и други.

Правила за рентгенография на синусите със синузит

Рентгенографията със синузит се извършва на 2 етапа - подготовка и изпълнение на изображението директно.

Подготовка за процедурата

Преди да започнете рентгенова снимка, трябва да извършите няколко прости стъпки:

  • свалете всички метални бижута, пиърсинги и обеци;
  • свалете връхни дрехи (понякога рентгенологът може да предложи да се облича халат);
  • извадете протези;
  • информира лекаря за наличието (и местоположението) на зъбните импланти, датата и броя на последните рентгенологични прегледи, прехвърлените фрактури на лицето и носа.

методология

За да създадете рентгенови снимки на синусите на носа по време на диагнозата синузит, пациентът трябва да седи зад апарата, така че да си почива носа и брадичката в специална позиция. В зависимост от височината на пациента, лекарят регулира позицията на оборудването. Тогава рентгенологът отива в друга стая, от която контролира процеса.

Ако първите снимки за диагностициране на синузит не предават ясно състоянието на носните синуси, медицинският специалист инструктира пациента да завърти главата си по определен начин. Ако е необходимо, лекарят може да поиска да задържите дъха си за кратко (не повече от 10 секунди). По това време той сам наблюдава позицията на картината на екрана на монитора. Понякога трябва да правите проекции не само в седнало положение, но и в легнало положение. В този случай пациентът ще трябва да се премести на специална маса.

По време на процедурата е забранено да се движите и да говорите. Всяко движение е възможно само след указанията на рентгенолога.

Средно продължителността на процедурата е около 10 минути.

Възможност за прилагане на контраст

Ако класическата рентгенова снимка не предостави достатъчно информация за състоянието на носните синуси, пациентът може да бъде насочен за компютърна томография с помощта на контраст. Той също така се назначава, когато пръстеновидната сянка се вижда на изображението..

Преди да започнете процедурата, йоносъдържащо вещество се инжектира в параназалните синуси. За да избегнете болка, първо се предписва локална анестезия. След като се разпространи по лигавицата, се извършва рентгенова снимка. Продължителността на процедурата в този случай се увеличава до 30 минути.

Преди да се обърне към рентгенография на носа с контраст, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания за него:

  • индивидуална непоносимост към контрастни компоненти;
  • астма;
  • бременност или кърмене;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Диагностика при деца

По правило максиларните синуси най-накрая се развиват едва на шестнадесетгодишна възраст. Преди това максиларните синуси са разположени по-високо, отколкото трябва, а каналите остават твърде малки. В тази връзка диагнозата на заболяването при дете е специфична. По-специално, поради плътната структура на лигавиците, синузитът при непълнолетни пациенти на снимката изглежда светли петна (при възрастни те са тъмни).

Тъй като рентгенографията рядко се предписва на деца, трябва да има основателна причина за насочване на синусите на максиларния синус, например, рискът от усложнения. С лека форма на заболяването лекарите се ограничават до направата на анамнеза и провеждането на общи тестове. Ако лечението не успее, рентгенографията е неизбежна.

Синузит на снимката: как изглежда

При синузит извършването на рентген е най-информативният вариант на изследване. Тя ви позволява веднага да определите степента на разпространение на болестта и нейния характер.

При синузит лекарят веднага ще види характерни тъмни петна на снимката (понякога възпалението се проявява чрез светли сенки на заден план с черни кухини). На снимката на здрави максиларни синуси на човек те отсъстват. Петната показват натрупването на гной в синусите и подуването на лигавицата. Въз основа на получените данни ще бъде възможно да се направят изводи за степента на възпаление и точното място на неговото развитие.

Дори сенките, присъстващи на снимката, могат да показват естеството на хода на заболяването. Квалифициран рентгенолог задължително ще отбележи техния брой, форма, размер, интензитет.

Прогнози и какво показва всяка от тях

В повечето случаи са достатъчни две проекции за диагностициране на синузит с помощта на рентген: брадичката и носната брадичка. Има и челни и носни темпорални проекции. Първият обаче дава информация само за състоянието на лабиринта и сфеноидните синуси, но е безполезен за определяне на симптомите на синузит. Можете да поправите това, като направите проекция на брадичката.

Назалната снимка също има ограничени възможности. Качественото показване на синусите пречи на темпоралната кост. За да подобри визуализацията на изследваната зона, лекарят може да поиска от пациента да отвори широко устата си..

Признаци на патологични процеси в максиларните синуси

Носните синуси на човек са разположени под орбитите, от двете страни на носа. Възпалителните процеси в тази област, на първо място, се характеризират с различни цветове на очните гнезда и синусите..

Ако синусите са пълни с течност, изображението показва това с пълно или частично потъмняване на синусите. Ако има сенки само по стените, най-вероятно има подуване на лигавицата. Ако стените също изглеждат удебелени и контурите им са неравномерни, това показва развитието на възпалителния процес.

Рентгенови признаци на гноен синузит

„Класическият“ синузит на снимката се диагностицира чрез наличието на характерни клъстери от клетки с белезникав нюанс на фона на тъмните синусни кухини. В медицината тази картина се нарича "мляко в чаша".

За да се диагностицира заболяването, ефектът на млякото трябва да се наблюдава и на двете рентгенови проекции. Понякога при директните и страничните изгледи картината се допълва от тъмни петна в близост до синусите. Това вече показва гнойна форма на патология..

Рентгенови признаци на полипозен синузит

Полипозният синузит се характеризира с развитието на полипи в носните проходи. Синузитът може да се определи чрез специфичен растеж, разположен близо до стената на крака. То е насочено навътре.

Рентгенови признаци на одонтогенен синузит

Одонтогенният синузит се появява поради зъбни патологии на горната челюст. В този случай фокусът на възпалението не е под очните гнезда, а в областта на зъбните дупки. С рентгенови лъчи изглежда като по-тъмно петно. Удебеляването на максиларната костна тъкан също показва развитието на болестта..

Какви нарушения не се виждат на снимката

Основният недостатък както на рентгенографията, така и на компютърната томография - диагнозата не посочва естеството на веществото, разположено в максиларните синуси. Както възпалителната течност, така и гнойната тайна на снимката са показани еднакво. Следователно, за да изясни клиничната картина на заболяването, лекарят трябва допълнително да предпише синусова пункция.

Необходимо ли е да се направи рентгенова снимка за диагностициране на синузит

Най-ефективно диагностициран синузит на рентген. Въпреки това, при определени обстоятелства той може да бъде заменен с други методи за изследване..

Какви са алтернативите

В допълнение към рентгеновото изследване, откриването на синузит е достъпно чрез следните диагностични методи.

  • Компютърна томография (КТ). Извършват се до дузина проекции на областта на лицето, за да се получи по-точен резултат. В резултат на това се определя състоянието на синусоидалните канали, наличието и количеството на гной в тях, развитието на патологии и усложнения. Сред недостатъците са високото ниво на експозиция на пациента и цената на процедурата.
  • ендоскопия Предоставя информация за състоянието на носните и синусоидалните синуси отвътре. Извършва се от опитен диагностик в стационарна форма. Основният недостатък е дискомфортът поради използването на естествени дихателни пътища за изследвания..
  • Пункция. Необходимо е да се определи естеството на материала (течност или гной) в синусите. Извършва се само за пациенти над 6 години. Подобно на предишния метод, той се характеризира с дискомфорт за обекта. Провежда се с помощта на локална анестезия..
  • Ултразвук Предписва се преди рентгенография, за да се определи наличието на патологии в максиларните синуси. Той няма достатъчна ефективност за диагностициране на синузит и следователно е по-скоро от междинен характер.
  • Бактериологична диагностика. Необходимо е да се определи вида на бактериите, които са причинили възпаление, и да се изберат най-ефективните лекарства за борба с тях. Процедурата се провежда на няколко етапа, тъй като има характеристики за гърлото и носа.
  • Допълнителни консултации. Те са необходими, ако възпалението не може да се идентифицира или има спорен произход. Например, това е страничен ефект от алергии, зъбни заболявания или вътречерепни усложнения..
  • Обща проверка. Провежда се чрез палпация. При наличие на болка в областта на синусите, лекарят може да говори задочно за развитието на синузит.

Рентгеново изследване за синузит и критерии за диагноза

диагноза

По време на хрема инфекция се установява в носните проходи, патогенните бактерии причиняват подуване на носната лигавица, а носът „блокира“. Появява се слуз, първо прозрачен („сопол поток“), а след това гъст, зелен. Тук трябва да се пазите. Появата на зелена слуз е признак на силно възпаление. С хрема често си издухваме носа, опитвайки се да изчистим носа си. И често забравяме, че носните канали са тясно свързани с максиларните синуси, разположени от двете страни на носа, под очите. От интензивно издухване на слуз, слузът навлиза в синуса и започва възпалението - синузит.

Лекарят определя синузит след преглед: поставя дилатор в носа и визуално изследва всяка ноздра.

Но точна диагноза може да се установи само въз основа на рентгенови данни. Пациентът получава рентген и ако има синузит, областта между очите и горната челюст ще бъде непрозрачна, бяла.

Можете сами да определите синузита: изправете се и се наведете бавно напред. При синузит ще почувствате дърпаща болка в областта на максиларните синуси и челото.

Понякога се случва, че корените на горните зъби са много близо до максиларните синуси и тогава пациентът със синузит постоянно изпитва болка в цялата горна челюст.

Остър и хроничен синузит

Острият синузит се проявява като постоянно главоболие, гъст лигавичен секрет от носа, усещане за натиск и пълнота отвътре. Пациентът се чувства слаб и счупен.

Ако не се лекува синузит, той става хроничен. Болката постепенно изчезва, но назалната конгестия, периодичното главоболие остават. MirSovetov не препоръчва да се включва във вазоконстриктори, за да накара носа да диша. Но много често използват такива лекарства, но ако това е синузит, тогава този метод не може да бъде излекуван, но можете да свикнете само с използваните лекарства..

Струва си да се отбележи, че при хроничен синузит фокус на инфекция постоянно присъства в носа, така че всяка хипотермия или злоупотреба с алкохол (алкохолът е мощен удар върху имунната система) води до дълъг хрема. При неблагоприятен ход на хроничен синузит в носа се развиват полипи, които трябва да бъдат отстранени хирургично. Най-неприятната последица от хроничния синузит е загубата на способността за мирис.

При остър синузит лекарят предписва антибиотици на пациента. Сега има мощни лекарства, които могат да победят болестта само за три дни. Това е Zitrolide или Macropen. Приемайте по една капсула дневно преди хранене с много вода..

Има по-стари антибиотици, използвани за лечение на синузит - ампицилин, амоксицилин, цефалексин. Изборът на антибиотик зависи от предпочитанията на лекаря и от наличието / отсъствието на алергия у пациента към един или друг вид антибиотик. За улесняване на дишането лекарят ще предпише вазоконстриктори, но също така ще обясни колко често могат да се използват (галазолин, nazol, rivivin и други). Ако има подозрение, че причината за синузит се е превърнала в алергична реакция, ще бъдат предписани антиалергични лекарства: Кларотадин, Тавегил, Цетрин Супрастин, Зиртек, Кларитин.

Изплакнете носа

Можете да изплакнете носа си с физиологичен разтвор или топла минерална вода без газ, (или топла преварена) 2-3 пъти на ден, по-добре е да изплакнете носа си с устройство за измиване на носа си (Делфин или Rinolife) или да капете 2-3 пипети и е добре да шнорхел, но не В никакъв случай не трябва да набирате вода в носа си и да изплаквате със спринцовки. (тъй като водата може да навлезе в синусите и слуховите тръби) или да използвате спрейове за нос:

Aqua Maris - морска вода,

Humer-150 за възрастни и деца - неразреден, стерилен, изотоничен промивка на носа.

В носа - Полидекс с фенилефрин, 1 инжекция 4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Erespal 1 раздел - 3 пъти на ден в продължение на 10 дни (това е противовъзпалително лекарство)

Консултация с УНГ специалист (може би е необходимо да се направи синусова пункция - лекарят разглежда снимката).

Ако не направите пункция, но наистина ви е необходима, тогава гнойът може да се организира и може да има полипи и т.н.

Симптоми

Ето основните симптоми на различни видове синузит, ако има такива, трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще ви прегледа и изпише посоката за рентгенография:

  • главоболие, което се появява постоянно и без видима причина;
  • болка, възникваща в носа, както и в слепоочията, веждите или челото;
  • постоянна замаяност;
  • проблеми, свързани с общото здравословно състояние, намалена ефективност;
  • проблеми с миризмата;
  • затруднено дишане;
  • прекомерно изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • разкъсване;
  • нарушения на съня;
  • подуване, което се появява на лицето (най-често се локализира в бузите или клепачите).

Забележка! Ако забележите тези симптоми, незабавно се свържете с квалифициран лекар. Така че можете да диагностицирате заболяването в ранните етапи, тогава лечението ще бъде възможно най-ефективно и ефективно.

В противен случай, ако започнете заболяването, ще има риск от сериозни усложнения.!

Ако няма патология в синусите, тогава костните стени на рентгена ще имат ясни контури.

Как се правят рентгенови лъчи на синусите на носа

Процедурата не изисква предварителна подготовка. В рентгенова стая се прави изследване, докато лежите, седите или стоите, като избирате проекция в зависимост от индивидуалната клинична задача. Понякога синусът е предварително запълнен с контраст - специално вещество, което забавя рентгеновите лъчи. Изследванията с контраст се извършват при съмнения за тумори, кисти, полипозни израстъци..

Рентгеновите лъчи се правят в няколко проекции.

  • Назолабиална (тилна-фронтална) проекция - за нейното създаване пациентът лежи, челото и върхът на носа са в непосредствена близост до касетата. Оказва се челната снимка на синусите.
  • Проекция на носо-брадичката (тилната част на брадичката) - субектът е поставен с лице надолу, помолен е да отвори широко устата си и да докосне касетата с брадичката и носа. Тази проекция показва точно характеристиките както на максиларните синуси, така и на фронталните, клиновидни и трилизирани лабиринти. Ако подозирате ниво на течност в синусите (кръв, гной), изследването се провежда в изправено положение на главата и шията на пациента (по-често - седнал).
  • Страничната (битемпорална) проекция ви позволява да видите фронталните и сфеноидните синуси отстрани, а в по-малка степен - клетките на етмоидния лабиринт. Особеността на полученото изображение е, че изображението на десния и левия синус се припокриват един друг. Това дава възможност да се идентифицират промените в синусите като цяло, но е невъзможно да се разграничи тежестта на едностранната лезия в такъв рентгенограф. Такава картина се получава, когато главата на пациента е в съседство с касетата със страничната й повърхност, докато рентгеновите лъчи преминават леко пред травма на ухото (малка издатина в областта на долната трета на предсърдието).
  • Аксиалната (брадичка вертикална) проекция се получава, когато пациентът е легнал (на гърба), когато главата е наклонена назад, когато нейната париетална част е плътно прилежаща към касетата. Тази проекция осигурява точно изображение на двата сфеноидни синуса.

Носната брадичка и назофобните проекции са най-широко приложими. Останалите са назначени за изясняване на диагнозата поотделно..

След изследване на филмови устройства, получената плоча трябва да бъде разработена, така че резултатът ще трябва да изчака половин час (ако е възможно спешно да се подложи на преглед, най-често това е платен рентген) до няколко дни. Цифровите устройства „издават“ изображението веднага на екрана на монитора и времето за получаване на резултатите ще зависи единствено от натовареността на рентгенолога, който ще направи рентгеновото описание.

Показания за рентгенова снимка на синусите

Показания за направяне на рентгенова снимка на максиларните синуси:

  1. Затруднено дишане, постоянен хрема и повишено сълзене, обилно изхвърляне от лигавиците и потните жлези.
  2. Клинични или косвени признаци на синузит. Указание за диагностициране на синузит се издава от лекар след първоначален преглед и показания на пациента.
  3. Тежка назална конгестия и постоянен хрема. Задръстванията не преминават и не се отстраняват чрез средства за прочистване на носа. Изходът на слуз е слаб, температурата на предната част се повишава.
  4. Силна болка по лицето, подуване на лицето, което се образува в бузите и клепачите. С пълното полагане на максиларните синуси натрупаната слуз започва да оказва натиск върху черепа и меките тъкани на носа. Той причинява силна непрестанна болка..
  5. Доброкачествени новообразувания. Туморите с доброкачествени симптоми затрудняват дишането през носа, причиняват усещане за постоянно запушен нос. Определя се по време на първоначалния преглед и за потвърждение се дава указание за диагностицирането на синузит на рентгена.
  6. Злокачествени новообразувания. Туморите са придружени от силна болка, усещане за постоянно запушен нос. Постоянно се отделя жълта слуз, което може да е първият признак на менингит. Рентгеновото изображение изглежда като регион с разкъсани и остри ръбове.
  7. Наличието на чужди тела в носоглътката на пациента. За да се провери напълно състоянието на обекта и неговата позиция, флуороскопията се назначава извън завой. След оценка на състоянието се извършва операция.
  8. Често кървене от носа. Те могат да съпътстват доброкачествени и злокачествени новообразувания в максиларните синуси, което може да бъде косвен признак на остър менингит. Развитието на това заболяване не трябва да се допуска..
  9. Наранявания на носоглътката. За механично увреждане на черепа се предписва рентгенова снимка, за да се определи наличието на фрагменти от чужди тела и да се оцени степента на увреждане на зоната.
  10. Тежки и остри главоболия без причина. Острите пристъпи на главоболие придружават остър синузит или началния стадий на менингит. Рентгенографията ще диагностицира заболяването.
  11. Подозрение за кисти. Неоплазмите могат да доведат до усложнения и загуба на функционалността на органите. Киста на максиларните кухини може да доведе до загуба на миризми и частично зрение. Рентгенографията ще покаже наличието на киста и възможността за нейното пункционно оттичане под контрола на ултразвука.
  12. Развитието на кариес на горните зъби. Методът на рентгенография на синусите ще определи степента на увреждане на зъбите и възможността за отстраняването им без усложнения.
  13. Операция за зъбна имплантация. За да се определи мястото на поставяне на зъбни импланти и наличието на патологии, се извършва нос.
  14. Полипи в максиларните синуси. Може да се образува поради усложнения и рецидиви на хроничен синузит. Засегнати са около 4% от населението. Мъжете са по-податливи.
  15. Понижена производителност и обща умора, периодично замаяност, постоянни нарушения на съня, липса на апетит.

Рентгенови признаци на синузит

При лечение на пациент с характерни симптоми на синузит, лекарят трябва да предпише рентгенография като допълнителен метод при диагностицирането на заболяването. При наличие на натрупване на ексудат в максиларните синуси в резултат на възпалителния процес, това ще се прояви на рентгена чрез потъмняване в областта на максиларните синуси.

Рентгенография на синусите

Рентгеновото изследване на синусите е безболезнен метод, който не изисква специална подготовка. Процедурата се извършва амбулаторно в продължение на няколко минути, в изправено или легнало положение. Този метод ви позволява да идентифицирате не само възпалителни процеси, но и анатомичните особености на структурата на носа.

Показания за радиография със синузит

Има списък на симптомите, които показват необходимостта от рентген:

  1. Интензивна болка в главата, утежняваща се във фронталната част, когато тялото е наклонено напред.
  2. Продължителна назална конгестия. В случай на едностранно синузит, той може да се наблюдава в един носен проход - от засегнатата страна.
  3. Фетиден секрет от носа.
  4. Повишена телесна температура, общо неразположение.
  5. Затруднено носно дишане.

Прогнози и какво показва всяка от тях

За точност на диагнозата при съмнения за синузит се прави рентген в две проекции: носна брадичка и брадичка. Поради стила на пациента по време на рентгенография, дешифрирането на изображението трябва да се извърши от рентгенолог.

Фронталната проекция показва сфеноидните синуси и етмоидния лабиринт. Почти невъзможно е да се разгледат признаците на синузит в такава картина, следователно, за предпочитане е пациентът да бъде поставен в проекция на брадичката. Това е най-оптималната позиция, максиларните синуси се разглеждат възможно най-много.

При носна проекция в нормално положение, темпоралните кости припокриват гледката, затова често пациентът е помолен да отвори широко устата си. Картината е направена в това положение, което значително подобрява обзора на максиларните синуси.

Възможност за прилагане на контраст

За по-подробно изследване лекарят предписва синусография, ако пръстеновидната сянка се вижда на снимката. Методът включва въвеждане на контрастно вещество (йоден липол) в параназалните синуси под локална анестезия. Една от областите на максилографията е откриването на неоплазми (кисти) в кухината на синусите.

Признаци на патологични процеси в максиларните синуси

Възпалителната патология в максиларните синуси е често срещано явление. Един от основните признаци е подуване на лигавицата на носната кухина, в резултат на което естественият отвор е блокиран, чрез който синусовата кухина и носният проход комуникират.

В резултат на това гнойно изхвърляне се натрупва в синуса, създавайки натиск върху стените на максиларния синус. Последицата от застояли процеси е главоболие и много усложнения, които застрашават живота на пациента: сепсис, менингит и др..

Рентгенови признаци на гноен синузит

На рентгенограмата със синузит има ясен контраст на черните синуси с бял инфилтрат. Това явление се нарича симптом на „мляко в чаша“. Ако рентгенологът в две прогнози наблюдава този рентгенологичен симптом, диагнозата синузит се потвърждава. При гноен синузит се наблюдава ясно потъмняване в областта на максиларните синуси по време на изследването в странични и директни проекции.

Рентгенови признаци на полипозен синузит

При полипозна форма на възпаление в максиларния синус основната разлика е наличието на полип в носа. На рентгена с полипозен синузит се наблюдава париетална изпъкналост на крака, която е обърната навътре..

Рентгенови признаци на одонтогенен синузит

Причината за одонтогенен синузит са заболявания на зъбите на горната челюст. Изображението показва затъмнения в областта на синусите и патологични промени в областта на дупките на зъба и удебеляване на костите на горната челюст.

Характеризира как изглежда синузитът на рентген

  • Какво казва рентген за синузит?
  • Какво не може да бъде разпознато на рентген?

Мнозина се интересуват как изглежда синузитът на снимката. Когато диагностицира заболяване, обикновен човек няма да може ясно да го идентифицира; само максимално УНГ може да каже как изглежда синузитът на снимката. Само специалистите знаят как се открива максиларния синус, как изглежда синузитът на рентген.

Обикновено лекарят първо обръща внимание на синусите. При нормални условия те не се пневматизират, следователно, рентген ще покаже дисплей под формата на тъмни полуовални образувания от двете страни на носната кухина

Струва си да се отбележи, че рентгенът преминава през въздушните тъканни образувания и няма отражения от тях. По този начин отражението няма да бъде записано на самия рентген.

Ако в кухината има течност, се наблюдава голямо затъмняване. Като пример може да се даде една от рентгенографиите, описани от опитен лекар. Той отбелязва, че дефиницията на максиларните синуси не зависи от нивото и вида на затъмнението. Това не означава, че на снимката има синузит. По същия начин фронтитът не може да се определи веднага. Синузитът е възпалително заболяване на синусите. Те ще съдържат течност от следните видове:

На снимката, с това заболяване, наличието на черен нюанс на синусите с лека инфилтративна субстанция вътре. По наличието на остър контраст лекарят може да различи патологията от нормалното състояние. Не забравяйте, че не винаги такава картина на рентген може да показва наличието на заболяване. Ето защо, не се самолекувайте, а незабавно отидете на консултация с УНГ специалиста. Когато той определи, че има PPN, следователно той ще предпише лечение на синузит.

Фронтитът или синузитът може да се проследи на рентгенови лъчи поради наличието на светли сенки на фона на черната кухина около носа. Всичко обаче не е толкова просто, колкото изглежда. Факт е, че ако се образува гнойно или катарално вещество, тогава това няма да е под формата на сянка на снимката. Закръгленото затъмняване се появява с тумор или кисти. Ако злокачественото образуване на околоносните синуси започне да расте, тогава този растеж може да се наблюдава само след определен период от време. Кистите могат по подобен начин да увеличат размера си в различни посоки пропорционално.

Определено е, че на снимката на синусите се вижда синузит, гноен тип или катарален. Но има такива разпоредби, които не могат да се видят на рентгенови лъчи: това е морфологичен тип субстрат на инфилтрат. Pus и обикновена възпалителна течност на рентгена изглеждат еднакво. За да се разпознае морфологичният тип структура, е необходимо да се направи пункция на синусите.

Някои лекари твърдят, че ако има гной, ще се виждат леко светли нюанси, а ако има подуване, тогава целият нюанс на снимката ще бъде равномерен. Но експертите отбелязват, че тази информация не е потвърдена, тъй като е необходимо да се проучи подробно това..

Без контрастна рентгенова снимка не е възможно да се определи образуване на киста или тумор. Заболяването е ясно видимо в обикновен кадър от директна проекция. За да знаете точната диагноза със сигурност, можете да извършите допълнителен преглед под формата на колона на носа, свиване и аксиална проекция.

Не забравяйте, че само лекар трябва да направи заключение и да предпише подходяща терапия.

Категорично е забранено да се занимавате със самодиагностика и самолечение.

Синузит на рентгеновата снимка с описание

Интерпретацията на рентгенограмата се извършва само от специалист рентгенолог или лекар, който наблюдава пациента. При липса на отклонения в изображението ще се покаже:

  1. Носната кухина. Изглежда като ярък триъгълник с дял в средата.
  2. Носните проходи под формата на сенки, разположени симетрично от двете страни на носната кухина.
  3. Максиларен синус. Те се показват под формата на триъгълни просветления с ясни очертания, разположени отстрани на носната кухина..
  4. Фронтални синуси. Те се показват над орбитите като просветления с различни форми и размери..

Поради характеристиките, които има всяко изображение, е възможно да се разпознае естеството на възпалението и да се определи неговата локализация:

  1. Появата на затъмнения над носа показва развитието на възпаление в фронталните синуси.
  2. Потъмняването в няколко области ще стане доказателство за възпалителен процес на няколко места.
  3. Сенките със заоблена форма с изходящи нишки показват наличието на полипи.
  4. Алергията се проявява чрез допълнително затъмняване на различна наситеност..
  5. Катаралните възпалителни процеси с хроничен характер са изобразени като уплътняване на лигавичните тъкани.

Признаци на синузит на рентген

Натрупването на гнойно съдържание в синусите на носа със синузит ще изглежда на снимката като светло петно ​​на фона на черен синус. Ако обемът на съдържанието е голям, тогава можете да видите неговата хоризонтална граница.

Изображението на здрави синуси изглежда като тъмни ниши с полуовална форма, които са разположени от двете страни на носа. Цветовете и очните му контакти съответстват. Подобна ситуация показва липсата на каквито и да било патологии. Появата на дори малки ярки зони ще сигнализира за появата на възпаление. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-ярки са белите петна. Освен това изображението на синусите ще се промени. Синусите със синузит на рентгена ще бъдат с неравномерни ръбове и удебелени стени.

Развитието на патологията започва с възпаление на страничните синуси. Тогава възпалителният процес се разширява до фронталните области. На снимката това ще изглежда като затъмнени участъци над носа. Възпалението често се развива едновременно в фронталните и страничните синуси. Подобни признаци показват развитието на няколко заболявания - синузит и фронтален синузит..

По време на диагнозата лекарят изследва и оценява състоянието на етмоидната кост. Синузитът може да причини разпространението на възпалението в максиларния синус. В тях могат да се натрупват различни видове течност: катарална, лигавична или гнойна. На рентгеновата снимка тя ще се вижда като светло петно ​​с ясни очертания на фона на тъмен синус.

Ако при фотографиране на носа със синузит, снимката фиксира присъствието в синусите на ясно определени кръгове с гладки граници, тогава това показва наличието на кистозни или други новообразувания. С развитието на патологията ще се наложи второ изследване, което ще запише увеличаване на техния размер, промяна във формата и степента на растеж.

Признаци и симптоми на хроничен синузит

Хроничният синузит е сложно заболяване, при което един синус е засегнат изолирано. Заболяването значително намалява качеството на живот на пациентите и изисква големи парични разходи за лечение.

Хроничният синузит е продължение на хода на острия, който не беше решен в рамките на 8 до 12 седмици. Заболяването има бактериален, по-рядко гъбичен характер, обсъжда се ролята на протозоите (хламидиите). Голяма роля в развитието на хроничен синузит играе неадекватната антибиотична терапия, в резултат на което микробната популация се задържа дълго време в синусната кухина, което води до промени в лигавицата по продуктивен начин - метаплазия на цилиарния епител се развива в плоска многослойна (дисплазия от 1 до 2 степени на тежест).

Заболяването винаги протича на фона на намаляване на общата реактивност на организма, често свързана с хиповитаминоза. При неуспех има въпрос за хирургично лечение.

Предразполагащите фактори играят важна роля в развитието на хроничната форма на заболяването..

  • Блокада на отделителния тракт в резултат на аномалии в структурата на синусите и носната конча, включително кривината на носната преграда, която се открива по време на КТ (компютърна томография).
  • Особена роля в развитието на болестта играе сложността на анатомията и стеснението на областта на средния носен проход.

Хронична форма на заболяването, стадий на обостряне. Натрупване на течност в десен синус.

Признаци и симптоми на хроничен синузит

Основните симптоми на хроничния синузит са запушване на носа и изпускане от него, както и допълнителни симптоми като главоболие, болка при локализация на синусите и намалено обоняние.

С болестта пациентите се оплакват от затруднено носно дишане, особено през зимата. Изхвърлянето е едностранно, главно от мукопурулентно естество. Кашлицата, особено през нощта, е често срещан симптом на хроничния синузит. Отбелязват се сгъстяване на лигавицата и нейната фокусна хиперплазия с образуването на полипозни израстъци.

Обострянията на хроничния синузит често са свързани с остри респираторни инфекции. При пациентите се усилва главоболието, повишава се телесната температура, появява се слабост и неразположение, носното дишане е затруднено. Няколко дни след началото на обостряне, лигавичните секреции от носа се заменят с гнойни, които причиняват появата на халитоза. Ако гнойно изхвърляне навлезе в гърлото, причинява кашлица, особено през нощта. Носният секрет понякога може да липсва.

Главоболието се локализира във фронталната област или зад окото. Появява се симптом като тежест при повдигане на клепача. Когато клоните на тригеминалния нерв участват в патологичния процес, болките стават остри, излъчват се към окото и небето и не могат да бъдат спрени при прием на аналгетици. Интензивността на болката след освобождаването на максиларния синус по време на пункцията отслабва, но след изпразването гнойът отново се натрупва за няколко часа. Ендоскопското изследване и КТ са основните методи за диагностика..

Усложнения при хроничен синузит

Максиларният синус се отделя от околните тъкани и органи от костната стена, която няма периост.

  • Гнойният процес може да причини субпериостеален абсцес, клиниката на който зависи от неговото местоположение. За абсцеси, локализирани субпериостално в близост до орбиталния ръб, симптоми като зачервяване, подуване и подуване на долния клепач, понякога бузите, подуване на конюнктивата на очната ябълка..
  • С разпространението на инфекцията в орбитата на окото се развива увреждане на структурите на окото, което може да доведе до слепота. Първоначалните признаци на усложнение се проявяват чрез зачервяване, подуване и подуване на долния клепач и бузата.
  • По-малко тежки са усложненията, които включват загуба на миризма и вкус..
  • При децата остеомиелитът, появата на който е свързан с кариозни зъби, често е причина за увреждане на костната преграда..

Усложненията на хроничния синузит са много по-склонни да се появят при деца, отколкото при възрастни, при мъже (два пъти), отколкото при жени.

Гнойният процес в синуса може да причини субпериостален абсцес.

Колко често мога да направя рентген на синусите?

Няма препоръки за това колко често можете да направите рентген. При съвременното оборудване радиационното натоварване не е голямо. Ако човек е болен от пневмония, например, понякога трябва да направите до 4-5 изображения за 2 месеца. Това със сигурност не е от добър живот, но ако е необходимо, тогава трябва.
А относно синузита. УНГ обикновено вижда синузит според клиничната картина. Но за потвърждение, все още се прави снимка (което означава истински гноен синузит, когато има въпрос за пункция на максиларните синуси). Независимо от това, при синузит, изхвърлянето обикновено е гнойно. И ако прозрачен и дълготраен, тогава може да мислите за алергичен ринит. Можете да си направите риноцитограма или да опитате да се лекувате с някои антиалергични капки.