Image

Санитарна профилактика на туберкулозата

Непосредствената цел на санитарната профилактика е да се предотврати заразяването с МБТ при здрави хора и да се създадат условия, при които контактът им с източника на туберкулозна инфекция у дома и на работното място да стане най-малко опасен. Санитарната профилактика е насочена предимно към източника на бактериална екскреция и предаване на патогена на туберкулозата. Източници на MVT са болни хора (антропоносна туберкулоза) и животни (зоонозна туберкулоза), които се отделят във външната среда на причинителя на туберкулозата.

Най-голямата епидемична опасност представляват бактериостатичните агенти - хора с активна туберкулоза и животни, които отделят значително количество MW в околната среда. В този случай микобактериите се откриват по време на бактериологично изследване на патологичен материал или редица биологични субстрати, получени от пациента. Най-опасният източник на туберкулозна инфекция са пациенти, които имат респираторни инфекции и има разрушение в областта на туберкулозното възпаление. Такива пациенти отделят голямо количество MW с най-малките частици храчки по време на кашлица, кихане, силен емоционален разговор. Въздухът, обграждащ бактериалната екскреция, съдържа патогени на туберкулозата. Проникването на този въздух в дихателните пътища на здрав човек лесно води до инфекция.

Сред пациентите с екстрапулмонална туберкулоза тези, които имат MVT, се намират в отделящи се фистули, урина, менструална кръв и други секрети принадлежат към екстрапулмонална туберкулоза. Епидемичната опасност от тези пациенти е сравнително малка. Пациентите с увеличение на MVT при сеене на пункция, биопсия или хирургичен материал не се считат за бактериостатични средства. Всички медицински заведения (включително антенатални клиники), които имат информация за пациент с туберкулоза, обменят налична информация. За всеки пациент с първа установена диагноза активна туберкулоза (включително посмъртно) на мястото на неговата идентификация, лекарят попълва съобщение за пациента с диагноза активна туберкулоза за първи път в живота си. Лекарят попълва и допълнително спешно известие за пациента с установеното разпределение на МВТ за териториалния център на Санитарната инспекция.

При потвърждаване на диагнозата туберкулоза диспансерът за туберкулоза в рамките на 3 дни прехвърля информация за идентифицирания пациент в областната клиника, както и до мястото на работа или изследване на пациента. Информация за пациента се съобщава на областния жилищен и оперативен отдел, за да се изключи въвеждането на нови жители в апартамента на пациента или въвеждането на пациенти с туберкулоза в общински апартаменти. Ветеринарната служба се уведомява за всеки случай на ново диагностицирана респираторна туберкулоза при селянин. Съответно ветеринарната служба докладва на центровете на санитарно-епидемиологичния надзор за случаи на откриване на животни, които реагират положително на туберкулин. Фокусите на зоонотичната туберкулоза се изследват съвместно от специалисти на туберкулозните, санитарно-епидемиологичните и ветеринарните служби. Ако туберкулозата се появи при животни, икономиката (фермата) е обявена за нефункционална, установява се карантина и се предприемат необходимите мерки за локализиране на болестта.

Рискът от разпространение на туберкулозна инфекция зависи от условията на живот, културното ниво, навиците на пациента и хората в контакт с него. Следователно обектът на санитарна профилактика е не само прекият източник на MVT, но и епидемичният фокус на туберкулозната инфекция, образуваща се около нея. Фокусът на туберкулозната инфекция е условно понятие, което включва местоположението на бактериалната екскретория и нейната среда (хора, помещения, среда). Фокусът на инфекцията съществува в пространството и времето, в което е възможно предаване на микобактерии на здрави хора с тяхната инфекция и последващо развитие на туберкулоза. Пространствените граници на антропонотичния фокус на инфекцията включват мястото на пребиваване на пациента (апартамент, къща, общежитие, интернат), както и институцията, в която той работи, учи или се възпитава. Болницата, в която пациентът е хоспитализиран, също се счита за фокус на туберкулозна инфекция. Компонентите на огнището са също членове на семейството на пациента с туберкулоза, колективи и групи от хора, с които той общува. От тези позиции, малко населено място (село, село) с тясно общуващи жители, сред които е открит пациент с активна туберкулоза, също се счита за център на инфекция.

Времевите граници на фокуса на туберкулозната инфекция зависят от продължителността на комуникацията с бактериалния екскреторен агент и времето на увеличения риск от заразяване на заразени контакти. Сред многото фактори, които позволяват да се установи опасността от огнище на туберкулозна инфекция, трябва да се обърне специално внимание на:
• локализиране на туберкулозния процес (увреждането на белите дробове е най-опасното);
• масивна екскреция на бактерии; жизнеспособност, вирулентност, лекарствена резистентност на MVT, разпределени при пациенти;
• наличието в огнището на подрастващи, бременни жени и други лица с повишена чувствителност към туберкулозна инфекция;
• естеството на жилището (общежитие, общински или отделен апартамент, индивидуална къща, институция от затворен тип) и неговото санитарно-комунално подобрение;
• навременност и качество на изпълнението на антиепидемичните мерки;
• социален статус, обща култура, здравна грамотност на пациента и хората около него.

Характеристиките на огнището, като се вземат предвид тези фактори, позволяват да се оцени степента на епидемичната му опасност и да се предвиди рискът от разпространение на туберкулозна инфекция. Въз основа на получената информация определете обема и съдържанието на превантивните мерки при огнището.

5 групи огнища на туберкулозна инфекция се разграничават условно. Първата група се състои от огнища с най-голяма епидемична опасност. Те включват мястото на пребиваване на пациенти с белодробна туберкулоза, при което се установява бактериална екскреция. Рискът от инфекция в тези огнища се повишава от много фактори: присъствието на деца, юноши и хора с повишена чувствителност към MVT сред членовете на семейството, незадоволителни условия на живот и неспазване на антиепидемичния режим. Такива социално натоварени огнища са по-често в общежития, общински апартаменти, затворени институции, в които е невъзможно да се отдели стая за пациента.

Сред огнищата на първата група се разграничават „териториални“ огнища на туберкулоза - това е апартамент, в който живее пациент с белодробна туберкулоза с обилни бактериални секрети, стълбище и вход в къщата, близки къщи, обединени от общ двор. Втората група включва огнища, в които има пациенти с белодробна туберкулоза, излъчващи MVT, но живеещи в отделни удобни апартаменти без деца и юноши и спазващи санитарно-хигиенния режим. Тези огнища са социално сигурни. Третата група включва огнищата, в които живеят пациенти с активна белодробна туберкулоза, без разпределението на MVT, установено при регистрация, но има деца и юноши или лица с повишена чувствителност към последната. Тази група включва и огнища на инфекция, при които живеят пациенти с извънбелодробна туберкулоза и язви или фистули.

Фокусите на четвъртата група се считат за местата на пребиваване на пациенти с активна белодробна туберкулоза, които са установили прекратяване на MVT (условна бактериостаза). В тези огнища сред лицата за контакт няма деца, юноши или лица с повишена чувствителност към MVT. Утежняващите социални фактори липсват. Четвъртата група включва също огнища след елиминирането (или смъртта) на бактериостатик (контролна група от огнища). Фокусите от петата група са огнища от зоонотичен произход. Принадлежността на фокуса на туберкулозата към конкретна епидемична група се определя от областния лекар по туберкулоза с участието на епидемиолог. Промените в условията на епидемията, намаляването или увеличаването на опасността, налагат огнището да бъде прехвърлено в друга група. Такова решение трябва да бъде взето съвместно от специалист по туберкулоза и епидемиолог..

Работата във фокуса на туберкулозната инфекция се състои от 3 етапа: първоначален преглед и първични мерки; динамичен мониторинг на огнището; подготовка за дерегистрация и нейното изключване от фокуса на туберкулозата. Превантивната антиепидемична работа във фокуса на туберкулозната инфекция е предназначена да:
• предотвратяване на инфекция при здрави хора;
• Предотвратяване на заболяването на хора, заразени с MBT;
• подобряване на санитарната грамотност и общата хигиенна култура на пациента и хората, които са в контакт с него.

Антиепидемичната работа във огнищата се извършва от туберкулозни диспансери съвместно с центровете на Санитарно-епидемиологичния надзор. Резултатите от наблюдението на фокуса на туберкулозната инфекция и провеждането на антиепидемични мерки в нея са отразени в специална карта на епидемиологичното изследване. Значителна част от антиепидемичната работа е възложена на службата за туберкулоза. Задълженията на диспансера включват следните важни събития:
• епидемиологично изследване на огнището, оценка на риска от инфекция в огнището, разработване на план за превантивни мерки, динамичен мониторинг на огнището;
• хоспитализация и лечение на пациента;
• изолация на пациента в рамките на огнището, ако той не е хоспитализиран, и изолация на деца;
• първоначален преглед на лица за контакт;
• наблюдение на лица за контакт и тяхното динамично изследване (флуорография, тест на Манту с 2 ТЕ, бактериологично изследване, клинични тестове);
• BCG реваксинация на незаразени контакти, химиопрофилактика;
• организиране на текуща дезинфекция, обучение на пациента и лица за контакт със санитарно-хигиенни правила и методи за дезинфекция;
• заявление за окончателна дезинфекция;
• документи за подобряване на жилищните условия;
• определяне на условията, при които огнището може да бъде отстранено от епидемиологични записи;
• попълване и динамично поддържане на мониторингова карта на епидемията, отразяваща нейните характеристики и списък на текущите дейности.

Отговорности на органа за санитарен и епидемиологичен надзор за разделението на работата във фокусите на туберкулозата:
• провеждане на първоначално епидемиологично изследване на огнището, определяне на границите му и разработване на план за възстановяване (заедно със специалист по туберкулоза);
• поддържане на необходимата счетоводна и отчетна документация за епидемиологично изследване и мониторинг на фокуса на туберкулозата;
• подпомагане на специалистите по туберкулоза в организирането и провеждането на антиепидемични мерки при огнището;
• динамичен мониторинг на огнището, внасяне на допълнения и промени в плана за действие;
• контрол върху навременността, качеството и пълнотата на антиепидемичните мерки в огнището;
• епидемиологичен анализ на ситуацията при огнищата на туберкулозата в областта като цяло, оценка на ефективността на огнищата в предоставената зона и дискусия със специалистите по туберкулоза за резултатите от тази работа.

В малки населени места, които са значително отстранени от териториалните туберкулозни диспансери, всички антиепидемични мерки трябва да се извършват от специалисти от общата амбулаторна мрежа с методическата помощ на специалист по клиника по туберкулоза и епидемиолог. Първичното посещение на мястото на пребиваване на току-що диагностицирания туберкулозен пациент, местния туберкулозен лекар и епидемиолог, се извършва в рамките на 3 дни след поставянето на диагнозата. Пациентът и членовете на неговото семейство се изясняват с адреса на тяхното постоянно местоживеене и се изяснява възможността за живот на други адреси. Те събират актуализирана информация за професията на пациента, мястото на работа (учене), включително непълно работно време. Определят се лицата за контакт, подробно се оценяват условията на живот, нивото на санитарно-хигиенните умения на пациента, членовете на неговото семейство и други контакти. Те се интересуват от благосъстоянието на хората в контакт с пациента, информират ги за времето и съдържанието на предстоящия преглед на туберкулозата и плана за здравни мерки, като се съсредоточават върху антиепидемичните мерки. По време на първоначалния епидемиологичен преглед на огнището се решава въпросът за необходимостта от хоспитализация и възможността за изолиране на пациента у дома (разпределение на отделна стая или част от него, оградено с параван; осигуряване на пациента с индивидуално легло, кърпа, спално бельо, съдове). При посещение на огнището попълнете карта на епидемиологичния преглед и наблюдение на огнището на туберкулозата във форма, унифицирана за туберкулозни диспансери и органи на Санитарно-епидемиологичния надзор.

Държавната служба за санитарен и епидемиологичен надзор следи за хоспитализация на пациент, който излъчва MVT. На първо място пациентите са обект на хоспитализация, които по естеството на професионалната си дейност влизат в контакт с големи групи хора в условия, които позволяват бързото предаване на инфекция. Те включват служители на детски заведения, детски заведения, училища, професионални училища и други специални образователни институции, ресторантьорство, търговия, градски транспорт, библиотечен персонал, доставчици на услуги, както и хора, работещи или живеещи в общежития, интернати и общински апартаменти.

Пълно първоначално изследване на лицата за контакт трябва да се извърши в рамките на 14 дни от датата на идентификация на пациент с туберкулоза. Прегледът включва преглед от туберкулозен специалист, туберкулинов тест на Манту с 2 ТЕ, рентгенова снимка на гърдите и тестове за кръв и урина. При наличие на храчка, отделена от фистули или друг диагностичен материал, тя се изследва за MVT. Ако се подозира екстрапулмонална локализация на туберкулозна лезия, се извършва необходимото допълнително изследване. Диспансерът предава информация за лица, които се свързват с туберкулоза, в поликлиниката и здравния център или медицинско отделение на мястото на работа или изследване на хора, които са в контакт с пациент с туберкулоза. За млади хора с отрицателна реакция на теста на Манту с 2 ТЕ, BCG се реваксинира. Химиопрофилактиката се предписва за деца, юноши и възрастни в контакт с бактериални екскременти..

Мерките за дезинфекция във фокуса на туберкулозната инфекция са необходим компонент на санитарната профилактика на туберкулозата. При провеждането им е важно да се вземе предвид високата устойчивост на MVT към факторите на околната среда. Ултравиолетовото лъчение и съдържащите хлор дезинфектанти са най-вредни за микобактериите. За дезинфекция при огнища на туберкулозна инфекция обикновено се използват 5% разтвор на хлорамин, 0,5% разтвор на активиран хлорамин и 0,5% разтвор на активиран белина. Ако не е възможно да се използват дезинфектанти, се препоръчва широко използване на варене, особено с добавяне на сода пепел.

Дезинфекцията на мястото на инфекцията на туберкулозата се разделя на текуща и крайна. Настоящата дезинфекция се организира от службата за туберкулоза и се провежда от пациента и членовете на неговото семейство. Периодичното наблюдение на качеството му се извършва от епидемиолог. Окончателната дезинфекция се извършва по искане на специалиста по туберкулоза от Центъра за санитарен и епидемиологичен надзор по време на хоспитализация, напускане или смърт на пациента или при изваждането му от регистъра като бактериостатично средство. Текущата дезинфекция в огнището се извършва заобиколена от инфекциозен пациент от момента на откриването му. Тя включва ежедневно почистване на помещенията, проветряване, дезинфекция на съдове и хранителни остатъци, лични вещи, както и дезинфекция на биологичен материал, съдържащ MW.

В стаята на пациента броят на ежедневните предмети е ограничен. Когато е възможно, използвайте предмети и неща, които лесно се почистват, мият и дезинфекцират. Мека мебел е покрита с калъфи. При почистване на стаята, в която живее пациентът, дезинфекциране на съдове, остатъци от храна, близките на пациента трябва да се обличат в дрехи, специално проектирани за тази цел (халат, шал, ръкавици). Когато сменяте спалното бельо, трябва да носите маска от 4 слоя марля. Гащеризоните се събират в резервоар с плътно затворен капак отделно от дрехите на членовете на семейството и се дезинфекцират. Апартаментът на пациента се почиства ежедневно с парцал, напоен в сапунена сода или дезинфектант, с отворени врати и прозорци. ВиК елементи, дръжките на вратите се дезинфекцират чрез двойно избърсване с дезинфекционен разтвор. Проветряването на стаята се извършва най-малко 2 пъти на ден в продължение на 30 минути. Ако в стаята има мухи, преди дезинфекцията се извършват мерки за дезинсекция. Мека мебел редовно се почиства с прахосмукачка..

След хранене, чиниите на пациента, почистени от остатъци от храна, първо се дезинфекцират чрез варене в 2% разтвор на сода пепел за 15 минути (без сода за 30 минути) или чрез потапяне в изправено положение в един от дезинфекционните разтвори и след това се измиват в течаща вода. Хранителните отпадъци се варят 30 минути във вода или 15 минути в 2% разтвор на сода. Хранителните отпадъци могат да бъдат дезинфекцирани с помощта на дезинфекционни разтвори. За да направите това, остатъчната храна се изсипва с дезинфектант в съотношение 1: 5. в продължение на 2 часа.Постелката трябва периодично да се избива през мокри чаршафи, които след почистване трябва да се сварят. Мръсното пране на пациента се събира в специален резервоар с плътно затворен капак, отделен от прането на членовете на семейството. Прането се дезинфекцира чрез накисване в дезинфекционен разтвор (5 л на 1 кг сухо пране) или чрез варене в продължение на 15 минути в 2% разтвор на сода или за 30 минути във вода без добавяне на сода. Препоръчително парно облекло (костюм, панталони) веднъж седмично. През лятото вещите на пациента трябва да се съхраняват възможно най-дълго на открито слънце..

Елементите за грижа за пациента и почистващото оборудване се дезинфекцират след всяка употреба с дезинфектант. При наличие на храчки е необходимо да се осигури нейното събиране и дезинфекция. За това пациентът трябва да има 2 специални контейнера за събиране на храчки (те често се наричат ​​плюене). В единия контейнер пациентът трябва да събира храчка, а другият, напълнен с храчки, да бъде дезинфекциран. За това контейнер с храчка се вари 15 минути в 2% разтвор на сода или без сода в продължение на 30 минути. Дезинфекцията на храчките може да се извърши и чрез потапяне на контейнер за храчки в дезинфекционен разтвор. Времето на експозиция варира от 2 до 12 часа, в зависимост от използвания дезинфектант. Ако в секрециите на пациента (урина, изпражнения) се открият микобактерии, те също се подлагат на дезинфекция. За тази цел изхвърлянето се излива или покрива с дезинфектанти, като стриктно се спазват препоръките, посочени в инструкциите и времето за експозиция.

Крайната дезинфекция се извършва във всички случаи на излизане на пациента от огнището, но най-малко 1 път годишно. При промяна на мястото на пребиваване дезинфекцията се извършва преди преместването на пациента, когато обработва апартамента или стаята с неща и отново след преместването (обработка на празна стая, апартамент). Извънредната окончателна дезинфекция се извършва преди завръщането на пуерперите от болницата; преди събарянето на стари къщи, където са живели пациенти с туберкулоза; в случай на смърт на пациент от туберкулоза у дома и когато починалият не е регистриран в диспансера. Окончателната дезинфекция в институциите се извършва във всички случаи на разкриване на пациент с активна туберкулоза сред деца и юноши, както и сред служители на предучилищни заведения, училища и други подобни учебни заведения. Задължително е в родилните болници, които не са профилирани за туберкулоза, и други лечебни заведения за откриване на туберкулоза при жени при раждане и пуберпери, както и сред здравни работници и персонал.

Хигиенното образование на пациентите и техните семейства е необходимо условие за ефективна санитарна профилактика във фокуса на туберкулозната инфекция. Медицинският персонал на туберкулозния диспансер трябва да научи пациента на правилата за лична хигиена, методите за текуща дезинфекция, правилата за използване на контейнери за храчки и да повиши общата му санитарна и медицинска грамотност. Важно е това обучение да има уважителен характер и, ако е възможно, да формира силна мотивация за пациента стриктно да спазва всички правила и препоръки. Необходими са многократни разговори с пациента, насочени към коригиране на възможни грешки и поддържане на навика да се спазват необходимите хигиенни стандарти. Подобна работа трябва да се извършва с членовете на семейството на пациента.

В напрегната епидемична ситуация има голяма вероятност от хоспитализация на туберкулозни пациенти в институции от общата мрежа за лечение, което допринася за увеличаване на дела на туберкулозата при нозокомиални инфекции. За да се предотврати формирането на епидемичен туберкулозен фокус в институциите на общата мрежа за лечение, се извършват следните дейности:
• амбулаторен преглед на хора с висок риск от туберкулоза;
• преглед за туберкулоза на всички пациенти, които са лекувани дълго време в болници с нетуберкулозен профил;
• оперативна локализация и прехвърляне на източника на туберкулозна инфекция към лечебни заведения с туберкулозен профил;
• годишни медицински прегледи с флуорография на служители от общата медицинска мрежа; диспансерно наблюдение на лица с повишена чувствителност към MVT и инфектирани;
• пълен контрол върху спазването на санитарния режим, установен за лечебните заведения.

В лечебните заведения на общата медицинска мрежа с дълъг престой на пациенти с епидемична огнище на туберкулоза, заедно с други антиепидемични мерки, карантината се установява поне 2 месеца. Стриктното спазване на санитарните правила в туберкулозните съоръжения е един от важните раздели на профилактиката на туберкулозата. Наблюдението за спазване на санитарния режим се възлага на центровете на Санитарна инспекция. Следните мерки са предвидени за предотвратяване на туберкулозни заболявания сред медицинския персонал, обслужващ пациенти с активна туберкулоза:
• туберкулозните институции наемат хора, които са най-малко на 18 години със задължителен предварителен медицински преглед. Последващи прегледи за туберкулоза се извършват на всеки 6 месеца;
• Лица, които не са заразени с MVT, трябва да бъдат ваксинирани с BCG, ако имат отрицателна реакция към туберкулин. Приемът им за работа е възможен само след появата на след ваксинална алергия и съответно формиране на стабилен имунитет;
• при допускане на работа и след това поне веднъж годишно главният лекар или ръководителят на отделението провежда инструкции с всички служители относно вътрешните разпоредби за персонала и пациентите за предотвратяване на туберкулозна инфекция;
• администрирането на туберкулозни диспансери и болници под контрола на Държавната служба за санитарен и епидемиологичен надзор осигурява мерки за дезинфекция;
• Туберкулозните работници се наблюдават в туберкулозния диспансер в IVB група за редовен преглед на туберкулоза.

При зоонотични огнища на туберкулозна инфекция Държавната служба за санитарен и епидемиологичен надзор извършва планово наблюдение на преминаването на задължителните прегледи за туберкулоза от животновъдите. Болните от туберкулоза нямат право да работят върху животни и домашни птици. За лица, които не са заразени с Службата, се осигурява ваксинация срещу туберкулоза. Млякото от животни от ферми, които са неблагоприятни за заболеваемост от туберкулоза, се подлага на двойно пастеризационно лечение и подлежи на контрол. Месото и другите продукти от неблагоприятните домакинства се подлагат на термична обработка. Животните, болни от туберкулоза, се избиват при внимателно наблюдение от ветеринарните и санитарно-епидемиологичните служби за състоянието на местата за клане и последващото провеждане на развлекателни дейности в домакинства, които не са успешни за разпространение на туберкулоза.

Динамичният мониторинг на огнището осигурява контрол на настъпващите в него промени и навременна корекция при прилагането на антиепидемични мерки. Годишно изготвеният план за възстановяване от огнище отразява организационната форма, продължителността, характера на лечението и резултатите от него, качеството на текущата дезинфекция и времето на окончателната дезинфекция, навременността на прегледа и редовността на превантивните мерки по отношение на контактите, както и ефективността на санитарно-образователната работа при огнището. Резултатите от динамичния мониторинг на огнището, записани в епидемиологичната карта.

Общоприето е, че пациент с туберкулоза след ефективен основен курс на лечение, но не по-рано от 12 месеца след спирането на бактериалната екскреция, не представлява епидемична опасност. Липсата на изолиране на микобактерии трябва да бъде потвърдена от две последователни отрицателни бактериоскопски и културни изследвания с интервал от 2-3 месеца. Необходими са и рентгенови томографски данни за затварянето на гниещата кухина. При наличие на утежняващи фактори е необходимо допълнително наблюдение в рамките на 6-12 месеца, за да се потвърди липсата на бактериална екскреция. Такива фактори са незадоволителните условия на живот при пациента, алкохолизъм, наркомания и психични разстройства, присъствието в огнището на деца, юноши, бременни жени, неспазване на хигиенните стандарти.

Мониторингът на лицата за контакт се извършва през целия период на разпределение на MVT на пациентите. След като излекува (или напусне) пациента и го извади от регистъра като бактериологичен изолатор, формираният по-рано фокус на туберкулозна инфекция остава опасен и изисква наблюдение за 1 година. В случай на смърт от заболяването, мониторингът на огнището продължава още 2 години.

в) FBUZ "Център за хигиена и епидемиология във Волгоградския регион"

Превенция на туберкулозата

Основните видове превенция на туберкулозата (социална, санитарна, специфична и химиопрофилактика) и техните характеристики. Фактори, които допринасят за туберкулозата. Здравното образование като една от връзките в превантивната работа на диспансера.

ЗаглавиеЛекарство
изгледесе
езикРуски
датата е добавена12.04.2015
размер на файла24.6 К

Изпратете добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу

Студентите, аспирантите, младите учени, които използват базата от знания в своите изследвания и работа, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

На прага на 21 век туберкулозата остава една от най-често срещаните инфекции в света, представляваща заплаха за населението на повечето страни, включително икономически развитите. През последните години се забелязва почти универсалният му растеж. Туберкулозата се превръща в твърде опасна инфекция, като убива много повече животи, отколкото всяко друго инфекциозно заболяване.

Туберкулозата се лекува много дълго време, за да се възстанови напълно може да отнеме повече от една година. Следователно превенцията е много по-лесна, отколкото да се опитате да се отървете от болестта по-късно..

Има различни начини за предотвратяване на туберкулозата. Някои от тях се прилагат само за деца, докато други помагат да се предотврати появата на болестта както при деца, така и при възрастни. Ето защо е необходимо да се вземат предвид основните превантивни действия и начин на живот, необходими, за да не се заразят с туберкулоза.

Превенцията на туберкулозата включва социална и санитарна профилактика, специфична профилактика (BCG ваксинация и реваксинация) и химиопрофилактика.

1. Социална превенция

На първо място, тази работа е на властите. Тя е насочена към подобряване на околната среда, подобряване на материалното благосъстояние на населението, подобряване на здравето им, подобряване на храненето и условията на живот, развиване на масова физическа култура и спорт и провеждане на мерки за борба с алкохолизма, наркоманиите, тютюнопушенето и други лоши навици.

Понастоящем социалната превенция придобива само цивилизовани форми; внимание е обърнато на лица без постоянно пребиваване и имигранти.

Фактори, допринасящи за туберкулозата.

Факторите, допринасящи за заболяването от туберкулоза, трябва да се приписват предимно;

- наличието на съпътстващи заболявания (диабет, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хронични неспецифични белодробни заболявания).

Санитарна пропаганда: властите трябва да се справят с нея - печатни листовки за болестта на обществени места и др., Телевизия, радио.

2. Санитарна профилактика

Целта е да се предотврати заразяването на кабинета на здрави хора от Службата, да се ограничи и осигури безопасен контакт с пациенти с активна туберкулоза (особено с бактериостаза) на здрави хора около него вкъщи и на работа.

Най-важният компонент на санитарната превенция е провеждането на социални, антиепидемични и терапевтични мерки във фокуса на туберкулозната инфекция, т.е. в семейството и дома на пациент с туберкулоза - бактериостатик.

Критериите за епидемичната опасност от фокуса на туберкулозната инфекция са масивността и постоянството на разпределението на МБТ на пациентите, семейните и битовите условия на пациента, поведението, общата култура и санитарната грамотност на пациента и хората около него.

Въз основа на тези критерии огнищата на туберкулозна инфекция се разделят на три групи според степента на епидемична опасност. В съответствие с това групиране се определят обемът и съдържанието на превантивните мерки при огнището.

Фокусът на група I е най-неблагоприятен:

пациент с хронична разрушителна туберкулоза постоянно напуска офис, живее в общ апартамент или общежитие;

семейството на пациента има деца, юноши и бременни жени;

семейството има лоши условия на живот, пациентът и хората около него не спазват хигиенните правила на поведение.

Избухването на II група е сравнително нефункционално:

пациентът има лоша бактериална екскреция, стабилен процес на туберкулоза;

възрастни в семейството на пациента, няма утежняващи фактори;

пациентът е условен бактериален изолатор, но семейството му има деца и утежняващи фактори.

Избухването на III група е потенциално опасно: пациентът е условен бактериален изолатор, в семейството на пациента само възрастни, пациентът и хората около него извършват всички необходими санитарно-хигиенни мерки за профилактика на туберкулозата.

В огнищата на туберкулозата, с цел ранното й локализиране и предотвратяване на разпространението на болестта, специалисти на медицински специализирани противотуберкулозни организации (отдели, служби) провеждат санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки:

- първоначално изследване на лезията и лицата, които са в контакт с пациента в рамките на 14 дни от датата на идентификация на пациента;

- разработване на уелнес планове, динамичен мониторинг на огнището;

- изолация и лечение на болен от туберкулоза;

- изолация от огнището на деца (включително изолиране на новородени от бактериални изолатори за периода на формиране на имунитет след ваксинация за поне 2 месеца), юноши, бременни жени (ако пациентът не е хоспитализиран с туберкулоза), което показва епидемиологичното изследване и мониторинга на огнището на туберкулозата в картата ;

- провеждане на контролирана химиотерапия или превантивно лечение на лица за контакт, динамично изследване на лица за контакт (флуорографско изследване, туберкулинова диагностика, бактериологично изследване, общи клинични тестове);

- организиране на окончателна дезинфекция, текуща дезинфекция и обучение на пациента и лицата за контакт по неговите методи;

- наблюдение на текущата дезинфекция в огнището (1 път на тримесечие);

- първоначален преглед на лица, които са в контакт с пациента, в рамките на 14 дни от датата на идентификация на пациента, динамично наблюдение на лицата за контакт по предписания начин;

- обучение на пациенти и лица за контакт с хигиенни умения;

- определяне на условията, при които фокусът на туберкулозата може да бъде отстранен от епидемиологичния запис;

- попълване и динамично поддържане на карта, отразяваща характеристиките на фокуса на туберкулозата и целия набор от дейности, извършвани във фокуса на огнището, с посочване на техния момент.

Ръководителите на медицински организации за борба с туберкулозата организират ежемесечен мониторинг на правилността, пълнотата и актуалността на поддържането на карти, отразяващи характеристиките на огнищата на туберкулозата, и прилагането на комплекса от санитарно-противоепидемични (превантивни) мерки, провеждани във фокуса на туберкулозата.

Честотата на изследване на туберкулозни огнища от специалисти на медицински противотуберкулозни организации (отделения, стаи) заедно с епидемиолозите по време на динамичен мониторинг е:

- за огнища от 1-ва група - 4 пъти годишно;

- за огнища от група 2 - 2 пъти годишно;

- за огнища от група 3 - 1 път годишно.

В епидемиологичния център се извършват всички превантивни мерки, предвидени от съвременни инструкции.

Установено е, че след 1 месец лечение, рискът да останете с такъв пациент в една и съща стая за 24 часа става равен на съответната комуникация с него преди лечението за 1 минута (!). Степента на опасност от бациларния фокус се сравнява с фокуса, в който наскоро се е спрял бацилът: 2,5 пъти повече са били заразени в опасния фокус и 7 пъти повече болни.

С пациента се извършва голямо количество разяснителна работа: той трябва да има реална представа за туберкулозата и да е наясно с мерките за лечение и схемата; той трябва да знае как да се държи, за да не зарази другите; ясно знаят и могат да извършват своята част от сегашната дезинфекция.

Превантивни мерки по пътищата на разпространение: 1. Рутинна дезинфекция: ежедневно мокро почистване с помощта на хлорамин 5% разтвор, белина 20%; трябва да се спазва вентилацията; работете с шпинтона: трябва да има 2 - едната в експлоатация, другата в обработка; Шпионът се дезинфекцира, като се поставя в хлорамин в продължение на 6 часа, след това се измива с вода и едва след това съдържанието се излива в канализацията. Варенето в 2% разтвор на сода за 15 минути е широко използвано. Ястия, остатъци от храна и спално бельо се обработват по подобен начин. Прането се накисва в 5% хлорамин в продължение на 4 часа и след това се измива. Тоалетни артикули, прибори трябва да са отделни. В храчката строго се откроява храчката (но не в носна кърпа или мивка). 2. Крайна дезинфекция: извършва се от дезинфекционната служба при временно или постоянно напускане на пациента от огнището (във всеки случай 1 път годишно). Състои се в обработка в сухи топлинни шкафове, химическа обработка на камерата, външно третиране с дезинфектанти.

3. Специфична превенция

Специфичните методи за профилактика на туберкулозата, използвани в световен мащаб, са ваксинация и реваксинация на BCG..

BCG щамът се използва за ваксинация, той е безвреден, има специфичност, алергенност и имуногенност, запазва остатъчната вирулентност и се разпространява в ограничена степен във ваксинирания организъм, докато е в лимфните възли. За профилактика се използва суха BCG ваксина като най-стабилната, способна да поддържа необходимия брой живи MBT за достатъчно дълго време.

Ваксинирането се извършва от новородени на 4-ия-7-ия ден от живота. След няколко години, за да се предотврати туберкулозата, се провежда бустер ваксинация. В Русия се провежда за клинично здрави деца на 7-годишна възраст (ученици от 1-ви клас), 12-годишни (5-ти клас), юноши 16-17 години (10-ти клас), а след това на всеки 5-7 години до 30-годишна възраст възраст при наличие на подходящи показания (контакт с пациент с туберкулоза или липса на инфекция според резултатите от туберкулиновия тест).

Ефективността на ваксинациите с БЦЖ се проявява във факта, че сред ваксинираните и реваксинирани деца, юноши и възрастни честотата и смъртността от нея са по-ниски, отколкото сред неваксинираните. диспансер за профилактика на туберкулозата

С въвеждането на ваксинацията с БЦЖ в широко разпространената практика заболеваемостта от деца и юноши с тежки форми на туберкулоза, милиарна туберкулоза, туберкулозен менингит, казеозна пневмония, която почти изчезна при деца с туберкулоза, значително намалява.

При заболявания при ваксинирани деца се отбелязва развитието на малки форми на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли, а при невакцинирани деца - по-чести форми на туберкулоза.

Противопоказанията за ваксинация на BCG на новородени са:

генерализирани кожни лезии,

хемолитична болест на новородени (умерена и тежка форма),

тежко нараняване при раждане с неврологични симптоми,

генерализирана BCG инфекция, открита при други деца в семейството;

недоносеност с телесно тегло по-малко от 2000 g.

Химиопрофилактиката означава използването на противотуберкулозни лекарства за предотвратяване на туберкулоза при хора с най-голям риск от инфекция и туберкулоза.

Хемопрофилактиката се провежда за деца, юноши и възрастни, които не са заразени с MBT, с отрицателна реакция към туберкулин (първична химиопрофилактика). Използва се като краткосрочна спешна мярка за лица в огнища на туберкулозна инфекция в особено неблагоприятна ситуация..

Вторичната химиопрофилактика се извършва на заразени лица, т.е. реагира положително на туберкулин, при който няма клинични и рентгенологични прояви на туберкулоза.

Химиопрофилактиката се провежда за предотвратяване на туберкулозна болест в следните групи от населението:

деца, юноши и възрастни в постоянен контакт с пациенти с туберкулоза;

клинично здрави деца, юноши и младежи под 30 години, първи заразени с MBT;

Лица с постоянни хиперергични реакции към туберкулин;

новородени (ваксинирани с BCG ваксина в родилното), родени от майки с болни от туберкулоза, чието заболяване не е открито своевременно и които хранеха децата си с мляко;

лица с обрат на туберкулинови реакции;

лица със следи от предавана по-рано туберкулоза, при наличие на неблагоприятни фактори (остри заболявания, операции, наранявания, бременност и др.), които могат да причинят обостряне на туберкулозата, както и лица, лекувани преди това от туберкулоза, с големи остатъчни промени в белите дробове, които са в опасност заобиколен от;

лица със следи от предишна туберкулоза при наличие на заболявания, които сами по себе си или тяхното лечение с различни лекарства, включително кортикостероидни хормони, могат да причинят обостряне на туберкулозата (диабет, колагеноза, силикоза, саркоидоза, стомашна язва, операция на стомаха и др. ).

При специфична епидемиологична ситуация може да се предпише химиопрофилактика за други групи от населението, които са неблагоприятни за туберкулоза.

Сред тези, подложени на химиопрофилактика, броят на туберкулозните заболявания е 5-7 пъти по-малък, отколкото при съответните групи хора, които не са.

За да се установи фактът на инфекция с туберкулозен бацил, случаи на туберкулоза, както и да се провери състоянието на туберкулозен имунитет и да се избере група за повторна ваксинация, се използва тест на Манту (обикновено 2 туберкулинови единици „ТЕ“, което съответства на 0,1 мл разтвор).

За ранно откриване на туберкулоза при деца се провежда туберкулинова диагностика за деца, ваксинирани срещу туберкулоза от 12-месечна възраст до 18-годишна възраст. Интрадермален алергичен тест с туберкулин (наричан по-долу тест на Манту) се поставя веднъж годишно, независимо от резултата от предишни тестове.

Годишното покритие на теста Манту за деца под 14 години трябва да бъде най-малко 95%. Преглеждат се деца от социално слаби семейства и деца на чуждестранни граждани, живеещи на територията на Руската федерация, които са пристигнали от страни, които не са безопасни за туберкулоза..

Манту тест се провежда 2 пъти годишно:

- деца, които не са ваксинирани срещу туберкулоза поради медицински противопоказания, както и не ваксинирани срещу туберкулоза поради отказа на родителя да имунизира детето, преди детето да бъде ваксинирано срещу туберкулоза;

- деца с хронични неспецифични заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт, диабет;

- деца, получаващи кортикостероидна, лъчева и цитостатична терапия;

Следните категории деца се изпращат за консултация в туберкулозния диспансер по местоживеене в рамките на 6 дни от датата на провеждане на теста на Манту:

- с първата открита положителна реакция (папула 5 mm или повече), която не е свързана с предишна имунизация срещу туберкулоза;

- с дълготрайна (4 години) реакция (с инфилтрат 12 mm или повече);

- с повишаване на чувствителността към туберкулин при туберкулин-позитивни деца - увеличение на инфилтрата с 6 mm или повече;

- увеличение под 6 mm, но с образуването на инфилтрат 12 mm или повече;

- с хиперреакция към туберкулин - инфилтрат от 17 mm или повече;

- с везикуларна некротична реакция и лимфангит.

За ранно откриване на туберкулоза при подрастващите се извършват следните:

- планирана годишна туберкулинова диагностика;

- периодични (флуорографски) прегледи.

Тестът Манту се провежда веднъж годишно на всички лица на възраст от 15 до 18 години, независимо от резултата от предишни тестове. Годишното покритие на туберкулин трябва да бъде поне 95% от тези в тази възрастова група..

В рамките на 6 дни от датата на теста на Манту следните категории юноши се изпращат за консултация със специалист по туберкулоза в специализирана медицинска организация за борба с туберкулозата по местоживеене:

- с първата открита положителна реакция към туберкулин (инфилтрация от 5 mm или повече), която не е свързана с предишна имунизация срещу туберкулоза;

- с хиперреакция към туберкулин (инфилтрат от 17 mm или повече или по-малко, но везикуло-некротичен характер и наличие на лимфагоит);

- с повишаване на чувствителността към туберкулин - увеличение на инфилтрата с 6 mm или повече;

- с постепенно увеличаване на чувствителността към туберкулин през годините до 12 mm или повече.

Diaskintest е много по-специфичен и ефективен метод за диагностициране на туберкулоза от теста на Манту, премахване на фалшиво положителни резултати от теста на Манту и оценка на ефективността на лечението на туберкулозата.

Резултатите от диаскинтест се отчитат след 72 часа от момента на инжектиране. Лекарят оценява диаметъра на червеното петно ​​(хиперемия) и уплътненията (папули), образували се на мястото на инжектиране. Резултатите от диаскинтест могат да бъдат

отрицателен - при липса на червено петно ​​или уплътнение на мястото на инжектиране

съмнително - ако има само червено петно ​​на мястото на инжектиране или леко подуване с диаметър по-малък от 2-4 мм

положителен - ако има оток на мястото на инжектиране с диаметър 5 mm или повече;

хиперергичен: с образуването на мястото на инжектиране на уплътнение с диаметър над 15 mm или повече, както и в случай на поява на везикули на мястото на инжектиране, язва или разширяване на лимфните възли в улнарната ямка или в подмишницата.

Всички лица със съмнителна, положителна или хиперергична реакция на Diaskintest се нуждаят от допълнително изследване за туберкулоза..

В какви случаи Diaskintest не трябва да се провежда?

Diaskintest не може да се проведе в случай на

остри и хронични инфекциозни заболявания, протичащи с висока температура: остри респираторни вирусни инфекции, пиелонефрит, пневмония, бронхит и др..

обостряне на заболявания на вътрешните органи (хепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит и др.) от наличието на кожни заболявания в острата фаза (атопичен дерматит)

скорошно обостряне на алергиите

при пациенти с епилепсия (особено в случай на лош контрол на пристъпите)

6. Флуорографски изследвания

Масовите флуорографски изследвания на възрастното население са по-ефективни за профилактика на туберкулозата. Ежегоден преглед помага своевременно да се идентифицират хората с туберкулоза. Флуорографията в системата за профилактика на туберкулозата ви позволява да започнете лечение в ранните стадии на заболяването, което е важно условие за успеха му. В зависимост от конкретните условия, материалното и техническото оборудване на здравните власти в различни страни, за предотвратяване на туберкулоза се провежда непрекъснато или случайно проучване на населението. При извадково изследване трябва да се наблюдават групи от хора с висок риск от инфекция и развитие на вторична туберкулоза.

Според епидемиологичните показания (независимо от наличието или отсъствието на признаци на туберкулозна болест) превантивните медицински прегледи са 2 пъти годишно:

- военен персонал призовник;

- лица, които са в контакт с източници на туберкулозна инфекция, включително лица, които придружават чуждестранни пациенти с туберкулоза;

- Лица, които са регистрирани в медицински организации за туберкулоза във връзка с възстановяване в рамките на първите 3 години след отписването;

- лица, които са имали туберкулоза и имат остатъчни промени в белите дробове през първите 3 години от датата на откриване на болестта;

- диспансерно регистрирани пациенти в наркологични и психиатрични заведения;

- Лица от групата на превантивното лечение с наркотици във връзка с употребата на психоактивни вещества и наркотици;

- подсъдимите, държани в следствените арести, и осъдените, задържани в наказателни заведения;

- лица, освободени от центровете за задържане под стража и поправителните институции през първите 2 години след освобождаването им;

- лица, които по естеството на своята професионална дейност имат контакт с контингента от лица, които са разследвани и осъдени;

- лица без определено място на пребиваване.

Според епидемичните показания (независимо от наличието или отсъствието на признаци на туберкулозна болест), превантивните медицински прегледи се провеждат веднъж годишно:

- пациенти с хронични неспецифични заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система;

- пациенти с диабет;

- пациенти с онкохематологични заболявания;

- лица, които получават кортикостероидна, лъчева и цитостатична терапия, TNF-блокери, биологични препарати за генно инженерство;

- чуждестранни граждани и лица без гражданство, включително тези, които се занимават с трудова дейност на територията на Руската федерация, бежанци, вътрешно разселени лица;

- лица, пребиваващи в стационарни институции за социално обслужване и институции за социално подпомагане за лица без определено място на пребиваване и професия;

- служители на социални услуги за деца и юноши;

- служители на спа, образователни, здравни и спортни съоръжения за деца и юноши;

- служители на медицински организации;

- служители на организации за социални услуги за възрастни хора и инвалиди;

- служители на организации за преработка и продажба на хранителни продукти, включително мляко и млечни продукти, организации за обслужване на потребители, работници на водопровод;

- не транспортируеми пациенти (изследването се извършва чрез микроскопия на храчки).

7. Превенция на туберкулозата при здравните работници

V. М. В статия „За положението на лекарите в Русия и за изследването на медицинската работа“ Бехтерев пише: „Въпросът за опазване здравето на медицинските работници в интерес на опазването на общественото здраве е важен, точно както защитата на майчинството и детството е важна в интерес на здравето на бъдещото поколение“..

Трябва да се отбележи, че напомняне на инфекциозната опасност от туберкулоза наскоро се натъкна на медицински специалист от различен ъгъл, когато бе отбелязано увеличение на професионалната заболеваемост сред служителите на туберкулозните заведения. „Лекарите“ са едни и същи субекти на обществото и усещаха същите социални промени като цялото общество, плюс липсата на подходяща санитарна профилактика, доведоха до тъжни резултати.

Туберкулозната инфекция на медицинските работници е възможна както в противотуберкулозни институции (диспансери, болници, санаториуми, включително специализирани заведения за борба с туберкулозата), така и в общите медицински заведения (отделения по гръдна хирургия, отделения по патология и криминалистични бюра), тоест където е възможно контакт с бацили или замърсен материал. Възбудителят на туберкулозата (Mycobacterium tuberculosis, Koch бактерии - CD) може да се предава чрез въздушни капчици, въздушен прах и контактни пътища. При заразяване с микобактериална туберкулоза се развива една или друга степен на относителен имунитет. В резултат на това в епидемиологичен план могат да се разграничат три групи хора: пациенти с туберкулоза, заразени и незаразени хора. Неинфектираните и неваксинирани хора са по-склонни да развият туберкулоза от вече заразените, но които остават здрави. Въпреки че тази позиция не е абсолютна, за лекарите, които системно контактуват с пациентите, тя е важна за превантивните мерки.

По степента на риск от инфекция с туберкулоза медицинските работници се разпределят, както следва: на първо място - персоналът на бактериологичните лаборатории (контакт с пациенти с туберкулоза и жива патогенна култура); след това - работници на болници на туберкулозни заведения (контакт с пациенти с резистентни на лекарства микобактерии, което потвърждава нозокомиалния път на инфекция); служители на амбулаторни отделения на туберкулозни диспансери, служители на патологични и морфологични отделения (честотата им е 6-8 пъти по-висока от средната); персонал на терапевтични отделения на големи болници, работници на линейки и аптеки

Медицинските работници, които са в тесен професионален контакт с източници на туберкулозна инфекция, преминават периодични (2 пъти годишно) медицински прегледи..

От голямо значение в борбата срещу туберкулозата са профилактичните флуорографски изследвания от медицинския персонал както на лечебните заведения за борба с туберкулозата, така и на институциите от общата медицинска мрежа. Също толкова важно е правилната оценка на флуорограмите с участието на рентгенолози и специалисти по туберкулоза.

Друг метод за ранно откриване на туберкулоза е туберкулиновата диагностика. Сред заразените с туберкулоза, според теста на Манту с 2 ТЕ, най-големият риск от заболяване е сред хората с хиперрегични реакции.

Ефективен метод за специфичната профилактика на туберкулозата, който е всепризнат и широко използван, е ваксинацията срещу туберкулоза. Сред ваксините честотата на туберкулозата е 5-9 пъти по-ниска от тази на неваксинираните лица. Въпреки че ваксинацията срещу туберкулоза не винаги предотвратява инфекция със спонтанна туберкулозна инфекция, тя предотвратява развитието на тежки форми на туберкулоза, като туберкулозен менингит, милиарна туберкулоза, казеозна пневмония.

Ефективността на ваксинацията значително се повишава, ако се провежда не изолирано, а в общия комплекс от лечебно-профилактични и санитарно-хигиенни противотуберкулозни мерки.

Друг метод за профилактика на туберкулозата при хора с висок риск от заболеваемост е химиопрофилактиката, т.е. въвеждането на туберкулостатични лекарства на здрави индивиди. Химиопрофилактиката (изониазид или фтивазид се приема в рамките на 2–3 месеца) се подлага главно на медицински работници, които са в тесен контакт с пациенти с активна туберкулоза. В този случай заболеваемостта от туберкулоза при контактни лица се намалява с 5-7 пъти. Този метод на профилактика е показан за медицински работници, които имат директен директен контакт с пациенти с туберкулоза, т.е. за служители на туберкулозни заведения.

Превенция на туберкулозата на медицинските работници. В контекста на нарастващия контакт на медицински персонал с пациенти с различни форми на туберкулоза, не може да се каже за значението на информираността на медицинския персонал относно превантивните мерки, които трябва да бъдат предприети преди и след контакт с пациент с туберкулоза по време на работа.

Мерки за профилактика на туберкулозата сред хората, работещи в туберкулозни институции, в контакт с пациенти с туберкулоза.

В лечебните заведения за туберкулоза персоналът общува с пациенти с туберкулоза, включително бацили. Тази комуникация се осъществява в амбулаторни условия, докато ги обслужвате в болница и у дома, където е възможно предаване на инфекцията чрез прах, контакт, капене и хранителен път. Честотата на туберкулозата сред служителите на туберкулозните заведения е 8–10 пъти по-висока, отколкото сред цялото население. Всяка институция за туберкулоза има установени правила за минимизиране на риска от заразяване с туберкулоза и за създаване на най-благоприятните условия за работа на персонала. Тези правила трябва стриктно да се спазват..

Здравното образование е една от връзките в превантивната работа на диспансера. По отношение на антиепидемичните мерки, насочени към борба с туберкулозата, антитуберкулозната пропаганда трябва да заема едно от централните места. Трябва да се извършва санитарно-образователна работа, на първо място, сред пациенти с туберкулоза. Много е важно персоналът на различни детски заведения, където има постоянно задръстване на деца и юноши и където може да има неразпознат болен от туберкулоза, секретиращ туберкулозни микобактерии, да бъде систематично изследван за наличие на туберкулоза. Застъпването на знания за произхода на туберкулозната болест, нейните източници, разпространението е важна част от борбата с това заболяване. Познаването на методите за лична и социална профилактика на туберкулозата е от голямо практическо значение за населението.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Идентифициране на източници на туберкулоза. Инфекционен център: концепция, фактори на опасност, работа в огнището. Задължения на диспансера и органа за санитарно-епидемиологично наблюдение. Показания и противопоказания за химиопрофилактика, основни лекарства.

презентация [422.6 K], добавено на 23.04.2014

Обща характеристика и клинична класификация на туберкулозата. Актуални тенденции в разпространението на туберкулозата в Русия. Специфична профилактика, химиопрофилактика и изследване. Противоепидемични мерки за подобряване на огнищата на туберкулозата.

срочна книга [50,9 K], добавена на 26.01.2015 г.

Рискови фактори за туберкулоза. Характеристики на профилактиката на туберкулозата. Интензивно въздействие върху всички части на инфекциозния процес: върху източника на инфекция, пътя на предаване на инфекцията и здрав човек, който е изложен на риск от инфекция.

презентация [255.1 K], добавено 18.11.2015

Статистика за заболеваемостта от туберкулоза в света. Характеристиката на причинителя на болестта. Отличителни свойства на микобактерията туберкулоза, пътища на инфекция. Фактори, допринасящи за разпространението на болестта. Основните симптоми на туберкулозата, нейната превенция.

презентация [1,6 M], добавено 15.04.2014

Характеризиране на туберкулозата като инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозни микробактерии. Описание на мерките за санитарна и клинична профилактика на туберкулозата. Ваксинирането на децата и формирането на имунитета им като специфична профилактика на заболяванията.

презентация [860.9 K], добавена на 05.05.2014

Същността и формите на туберкулозата, нейното разпространение. Симптоми и видове активна белодробна туберкулоза, причини и особености на нейното развитие. Най-податливите категории пациенти. Проблемът с лекарствената устойчивост на туберкулозните бактерии.

презентация [783,5 К], добавена на 1 януари 2013 г.

Туберкулозата като инфекциозно заболяване, характеризиращо се с различна локализация и тежест на патологичните процеси, широко разпространение, разнообразни клинични симптоми. Фактори, допринасящи за заболяването и видове профилактика.

презентация [236.6 K], добавено на 23.04.2015 г.

Концепцията за туберкулозата като сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белите дробове. Начини на предаване на болестта, характеристики на нейния патоген и превенция. Фактори, допринасящи за болестта на туберкулозата, нейните симптоми и класификация по локализация.

презентация [1,0 M], добавена на 11/10/2012

Настоящото положение на ситуацията с туберкулозата в Русия. Основните причини за развитието на болестта. Рискова група за туберкулоза. Санитарни, социални и специфични превантивни мерки. Основните усложнения на ваксинацията и реваксинацията.

презентация [9,8 M], добавена на 25.03.2012 г.

Класификация на екстрапулмонална туберкулоза. Патогенеза на костната туберкулоза. Диференциална диагноза на кожна туберкулоза. Етапи на развитие на остеоартикуларна туберкулоза. Клинични симптоми, техния характер и тежест. Основните етапи на туберкулоза на бъбреците.

презентация [11,6 M], добавена на 21.08.2015 г.