Image

Серозен менингит - последствия

Много заболявания оставят отпечатък върху живота и здравето на човека. Един от тях е серозният менингит. Вярно е, че последствията притесняват бившия пациент само ако лечението на болестта не е започнало навреме или е проведено по неподходящ начин.

Серозен менингит - симптоми и последици

Признаци за това заболяване могат да бъдат силни главоболия, особено във временната част, периодично повишаване или понижаване на телесната температура, спазми на крайниците или цялото тяло, треска, страх от лек и шум, повръщане, болки в корема. При напреднало заболяване пациентът може да изпита халюцинации и дори паралитичен синдром. Последиците от серозния менингит при възрастни могат да бъдат доста сериозни. Но обикновено това се случва в случаите, когато пациентът не търси лекарска помощ дълго време.

За да може лекарят правилно да предпише лечението на серозния менингит и да предотврати последствията, е необходимо да се диагностицира болестта навреме. На първо място се взема пункция от пациента и се изследва цереброспиналната течност. Фундусът също изглежда, прави се рентгенова снимка на черепа, електроенцефалография и томография, взимат се кръв, урина, изпражнения. Въз основа на симптомите и резултатите от анализи и изследвания се диагностицира менингит и се определя неговият тип.

Последствия след Серозен менингит

Какви са последиците след серозен менингит, по-добре да не знаете и съответно никога да не се разболявате от това неприятно заболяване. Но дори и да ви се е случила тази неприятност, не трябва да изпадате в паника, просто трябва да се обадите на линейка и веднага да започнете лечението. Колкото по-бързо се окаже помощ, толкова по-големи са шансовете, че последствията от ентеровирусен серозен менингит няма да настъпят или те ще бъдат минимални.

Пациент с менингит изисква задължителна хоспитализация, в никакъв случай не трябва да се лекува у дома, защото може да доведе до смърт. Без традиционна медицина! Преди пристигането на лекаря пациентът се нуждае от почивка, на челото може да се постави мокра студена кърпа и може да се осигури много вода..

На пациента се предписва лечение с антибиотици, диуретици, инфузионна терапия. В някои случаи се предписва индивидуална терапия.

Ако пациентът се дърпа твърде дълго и не потърси помощта на лекари, ако не спазва предписанията на лекаря, последиците от серозния менингит могат да бъдат:

  • глухота;
  • слепота;
  • нарушена функция на речевия апарат;
  • нарушена мозъчна функция;
  • психомоторна изостаналост.

Описани са също редки летални резултати, кома и парализа. Но при съвременното лечение тези възможности практически са изключени. Освен това серозният менингит не е толкова лош, колкото например туберкулозният менингит.

Дори при благоприятно лечение, главоболието може да продължи дълго време. Ако те са смущаващи повече от два месеца, трябва да се свържете с вашия лекар и, може би, да получите допълнителен преглед или просто да получите професионален съвет..

Най-ефективната защита срещу менингит е ваксинацията. Ваксината срещу бактерии срещу хемофилус инфлуенца се дава няколко пъти на деца и възрастни. Освен това е много важно при лечението на настинки и инфекциозни заболявания да се спазват препоръките на лекаря, да се лекува, да не се носи болестта на краката. Не можете да изтръгнете различни акне и циреи по лицето и шията. За лечение на синузит е задължително да се свържете с клиниката. Не се препоръчва да плувате в неизвестни източници, да пиете непроверена вода.

Слушайте тялото си, оставете го да почива, приемайте витамини и не се разболявайте!

Причини и симптоми на серозен менингит при деца

Болестите по един или друг начин, свързани с мозъка, са едни от най-опасните. Те включват серозен менингит - възпаление на меката мембрана на мозъка със серозен характер. В нашата статия се опитахме максимално да говорим за патогенезата, етиологията и лечението на серозния менингит при деца, прогнозата и превантивните мерки.

Описание на заболяването

Серозният менингит най-често се среща при деца в предучилищна възраст от 3 до 6 години, по-рядко при деца в училище. Това е периодът, в който тялото е в активен стадий на растеж, всички ресурси на организма са насочени към развитие и следователно тялото е отслабено. Имунната система не се формира напълно: бактериите, вирусите и други патогени по-лесно проникват в тялото на детето и го заразяват.

Серозният менингит е възпалителен процес на вътрешната пиа матер. Заболяването има код ICD-10 A87.8 и принадлежи към категорията „друг вирусен менингит“.

ВАЖНО! Избухванията на детски серозен менингит е по-вероятно да се появят през лятото.

Особеността на тази форма на менингит е, че засяга вътрешните обвивки на мозъка, а понякога и самия мозък. Освен това се различава от другите форми на менингит по проявените характеристики: първият симптом е рязко и силно повишаване на температурата, което изчезва безследно след няколко дни и се появява отново след няколко дни.

Друга характерна особеност на серозния менингит е, че той не причинява некроза на отделни тъкани и отделяне на гноен ексудат..

Начини на инфекция и причини

Около 80% от инфекциите са причинени от вируси.

Патогените се наричат ​​ентеровируси, грипен вирус, херпес, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Епщайн-Бара, парамиксовирус, полиомиелит и вируси на морбили..

Вторият най-често срещан източник са бактериалните инфекции (туберкулоза, сифилис), третият е гъбичните инфекции.

Заразяването става по следните начини:

  • въздушно (при разговор с пациент, с кихане, кашляне, дишане);
  • контакт (при тактилен контакт с пациента или предмети, по които има инфекция);
  • вода (по време на къпане по време на огнище на ентеровирусен менингит).

Серозен менингит от неинфекциозен тип (вторичен) може да се появи на фона на мозъчни тумори, кисти и някои системни заболявания (морбили, варицела, полиомиелит, паротит).

СПРАВКА! В медицинската практика има случаи на инфекция с вирусен лимфоцитен хориоменингит или менингит на Армстронг. Източникът на болестта е водата и продуктите, замърсени с биологични продукти (урина, слюнка, изпражнения) на заразени мишки и плъхове.

Симптоми

Ако серозният менингит се провокира от вируси, инкубационният период продължава от 3 до 18 дни. След инфекция в организма се наблюдават следните симптоми:

  • Треска, треска до 40 градуса, понякога на два етапа (рязко увеличение - нормализиране - повторно увеличение след няколко дни).
  • Силни, постоянни главоболия, които се влошават при движение на главата, очите, при ярка светлина, остри звуци.
  • Умора и обща слабост, летаргия, сънливост.
  • Болки в мускулите и ставите.
  • Гадене и повръщане.
  • Отслабване.

ВАЖНО! Острият период на серозен менингит продължава 3-5 дни.

Въпреки факта, че симптомите могат да приличат на грип, хранително отравяне, енцефалит, пренасян от кърлежи и някои други заболявания, менингитът има някои отличителни черти:

  1. приемането на аналгетици не облекчава главоболието, температурата не се заблуждава;
  2. докосване, наличието на всякакви сетивни стимули, т.е. предпочита да бъде на тъмно, тихо място сам;
  3. заразеното дете често ляга отстрани, притискайки коленете си към гърдите, а главата му е хвърлена назад.

СПРАВКА! Има прост начин да се помогне да се разграничи серозният менингит от други заболявания. Поставете бебето на масата и се опитайте да притиснете брадичката към гърдите си. С менингит е почти невъзможно да се направи.

Също така към групата на менингеалните симптоми се включват:

  • невъзможността за изправяне на крак, огънат под прав ъгъл (симптом на Керниг);
  • Симптом на Брудзински: ако единият крак е огънат, другият се огъва рефлекторно, или ако главата се огъва, краката неволно се огъват.

Механизъм за развитие

Серозният менингит е предимно вирусно заболяване. Той преминава през няколко етапа:

  1. Инкубационния период. Когато вирус навлезе в тялото на детето (с храна, вода, през предмети от бита, при дишане и др.), Той прониква в мембраната на мозъка чрез кръв, лимфа, цереброспинална течност и започва активно да се размножава. Натрапвайки тъканните черупки, вирусът причинява възпаление, появяват се първите признаци на заболяването, включително треска. Периодът може да продължи до 14 дни..

ВАЖНО! Ако на този етап заболяването не е идентифицирано, започва тежък курс. В 90% от случаите тя е фатална..

Ако детето има силен имунитет, вирусът ще умре, преди да достигне до менингите.

лечение

Ако се диагностицира серозен менингит, детето се настанява в болница.

Използва се цялостно лекарство, което включва прием на лекарства:

  • антибактериални / антивирусни;
  • имуноглобулин (с намален имунитет);
  • широкоспектърни антибиотици;
  • диуретици (лекарства, които премахват излишната течност от тялото, така че мозъчният оток да не се образува);
  • спазмолитици (лекарства, които намаляват главоболието);
  • разтвори за намаляване на симптомите на интоксикация (венозно);
  • антипиретик (при температури над 38 градуса);
  • B, C витамини и други.

Спазването на почивка на легло, лечение с кислород, лекарства за лечение на нервната система също се препоръчват..

вещи

Въпреки тежкия остър период на заболяването, който може да продължи до две седмици, серозният менингит при навременно лечение не представлява сериозна заплаха за здравето на детето и преминава без следа. При това серозният тип е много по-щадящ, отколкото гноен.

Рядко резултатът от серозния менингит е синдромът на хипертония на цереброспиналната течност. В някои случаи, ако заболяването е започнало, след възстановяване могат да останат чести главоболия, астения, проблеми на емоционалната сфера (чести промени в настроението, сълзливост, настроение), нарушение на паметта, затруднение в концентрацията. По правило тези ефекти накрая изчезват след няколко седмици или месеци..

Най-страшните последици са туберкулозният менингит. Ако диагнозата не е поставена навреме, не се предписват противотуберкулезни лекарства, след 3-4 седмици може да настъпи смърт. Ако лечението е започнало късно, могат да се появят рецидиви и усложнения..

Предлагаме ви да гледате полезно видео по темата:

Предотвратяване

Превантивните мерки включват редица правила, на които родителите трябва да учат децата си:

  1. плувайте само на разрешени места със SES потвърждение за безопасност на водата;
  2. Не пийте вода от чешмата, а само преварена;
  3. измийте добре ръцете си със сапун след всяко излизане на улицата, след тоалетната;
  4. старателно изплакнете зеленчуци, плодове и билки в топлия сезон;
  5. спазвайте активен начин на живот, упражнения, нрав, следете храненето;
  6. ваксинацията не трябва да се пропуска! Ваксинацията срещу туберкулоза е особено важна в детството;
  7. навременно лечение на остри инфекции;
  8. избягвайте контакт със заразени деца;
  9. укрепват имунитета (разходки на чист въздух, зимни спортове, витамини и имуномобилизиращи лекарства.

ВАЖНО! Когато пътувате в чужбина, уверете се, че детето не контактува с представителите на фауната.

Повечето сериозни заболявания са опасни само защото симптомите са подобни на по-познатите и не толкова ужасни диагнози..

Често самите родители и деца не придават значение на главоболие, хрема, обща слабост, отнасящи се до умора, промяна на времето и лошо настроение, но тези сигнали могат да бъдат първите тревожни “обаждания” на тялото. Никога не игнорирайте тялото си и незабавно се консултирайте с лекар..

Серозен менингит

Серозният менингит е доста опасно и сериозно заболяване, което засяга не само възрастни, но и деца.

Проявява се под формата на възпаление на пиа матер със серозен характер, което може да бъде причинено от вируси, бактерии, гъбички. Важно е да запомните, че при несвоевременно или неправилно лечение последствията могат да бъдат тъжни.

Серозен менингит при хората

Това е възпаление на тънката тъкан, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък, наречена менинги. Широката гама от симптоми може да причини патология, включително повишена температура, главоболие, спазми, промяна в поведението или объркване и в крайни случаи - смърт. По вид възпалителен ексудат има два вида заболявания: серозна и гнойна.

Има няколко вида серозен менингит:

  1. Най-често срещаният е вирусен. Развива се, когато вирус навлиза в тялото през носа или устата и пътува до мозъка..
  2. Бактериалните са по-рядко срещани, но могат да бъдат фатални. Обикновено започва с навлизането на бактерии, които причиняват инфекция, подобна на остри респираторни инфекции. Патологията може да причини инсулт, загуба на слуха и увреждане на мозъка, както и да навреди на други органи..
  3. Пневмококът е най-честата форма на заболяването и е най-сериозната форма на бактериите. Около 6 000 случая на тази патология се регистрират годишно. Заболяването се причинява от бактерията Streptococcus pneumoniae, която също причинява пневмония, отравяне на кръвта (септицемия) и инфекции на ушите и синусите. От особен риск за деца под 2 години и възрастни с отслабена имунна система, включително възрастни хора.
  4. Менингококов - инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Neisseria meningitides. Около 2600 души страдат от тази заразна болест в САЩ всяка година. Групите с висок риск включват деца под 1-годишна възраст, хора с депресирана имунна система, пътуващи до страни, където болестта е ендемична, и студенти, които живеят в общежития. Между 10 и 15 процента от случаите са фатални, а други 10-15 процента причиняват увреждане на мозъка и гръбначния мозък и други сериозни странични ефекти..
  5. Много гъбични инфекции могат да засегнат мозъка. Най-честата форма на гъбична болест се причинява от гъбичката cryptococcus neoformans (среща се главно в кал и птичи изпадания). Криптококът се среща главно при имунокомпрометирани индивиди, но може да се появи и при здрави индивиди..
  6. Паразитните причини включват цистицеркоза, която е често срещана в същите части на света като церебрална малария. Има редки случаи на амебичен менингит, понякога свързан с плуване в прясна вода. Тя може да бъде фатална..

Как да разпознаем патология - симптоми при възрастни

Класическата триада от бактериален серозен и гноен менингит се състои от следното:

  • треска;
  • главоболие;
  • схванат врат.

Пациентите с вирусен менингит могат да идентифицират предишни системни симптоми (например миалгия, умора или анорексия).

Характерните признаци на заболяването са внезапна температура, силно главоболие, гадене и / или повръщане, двойно виждане, сънливост, чувствителност към ярка светлина и скованост (скованост) на мускулите на шията.

Ранните симптоми на серозен менингит при възрастни може да са подобни на грипа. Симптомите могат да се развият в рамките на няколко часа или в рамките на няколко дни. Обикновено при някои форми на заболяването се наблюдава характерен обрив. Менингококът може да доведе до увреждане на бъбреците, надбъбречните жлези и шок.

Тъй като не винаги е лесно да се разпознае менингит, в медицинската история е необходимо да се обърне внимание и на следното:

  • епидемиологични фактори и предразполагащи рискове;
  • контакт с пациенти или животни с подобно заболяване;
  • предишно лечение и свързаните с него патологии;
  • географско местоположение и история на пътуванията;
  • сезон и температура на околната среда.

Острият бактериален менингит при здрави пациенти, които не са в екстремни възрастови категории, изглежда клинично очевиден. Субакутът обаче често е диагностичен проблем..

Основните признаци и симптоми при деца

При новородени и кърмачета могат да се открият следните признаци и симптоми на заболяването:

  • топлина;
  • постоянен плач;
  • прекомерна сънливост или раздразнителност;
  • бездействие или бавност;
  • слаб апетит;
  • изпъкнете на меко място на главата на детето (фонтанел);
  • скованост на тялото и шията на детето.

Бебетата с тази патология не могат да лежат или да седят неподвижно. Те започват да плачат по-силно, ако умишлено се държат в едно положение.

Последиците и усложненията на патологията

Усложненията на патологията могат да бъдат много сериозни. Колкото по-дълго възрастен или дете не се лекува, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Непосредствените усложнения на заболяването включват следното:

  • септичен шок, включително дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • кома със загуба на защитни рефлекси на дихателните пътища;
  • конвулсии, които се наблюдават при 30-40% от децата и 20-30% от възрастните;
  • мозъчен оток;
  • септичен артрит;
  • перикарден излив;
  • хемолитична анемия;

Забавените ефекти на серозния менингит включват следното:

  • загуба на слуха или глухота;
  • други дисфункции на черепния нерв;
  • множество крампи;
  • фокална парализа;
  • субдурални изливи;
  • хидроцефалия;
  • интелектуален дефицит;
  • атаксия;
  • слепота
  • отравяне на кръвта;
  • периферна гангрена.

Тежки и потенциално фатални усложнения:

  • мозъчен оток;
  • парализа на черепните мембрани и нерви;
  • инсулт (мозъчен инфаркт);
  • увреждане на мозъчната тъкан;
  • енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан);
  • вентрикулит (възпалителен процес в интрацеребралните вентрикули).

С навременното лечение, дори при пациенти с тежък менингит, може да настъпи бързо и пълно възстановяване..

Инкубационният период на заболяването

Инкубационният период зависи от патогена. Например инкубационният период на менингококов менингит е 2-10 дни, докато хемофилната инкубация е много по-кратка: в рамките на 2-4 дни.

Ефективно лечение на заболяването

Лечението на състоянието зависи от вида на патологията и от възрастта на пациента.

Острият бактериален менингит трябва незабавно да се лекува с венозни антибиотици, а отскоро и с кортикостероиди..

Това помага да се осигури възстановяване и да се намали рискът от усложнения като мозъчен оток и спазми. Изборът на антибиотик или комбинация от антибиотици зависи от типа бактерии, причиняващи инфекцията..

Антибиотиците не могат да излекуват вирусен менингит и повечето случаи отзвучават самостоятелно след няколко седмици..

Лечението за леки случаи на състоянието обикновено включва:

  • почивка на легло;
  • обилен прием на течности;
  • обезболяващи без рецепта за намаляване на треската и облекчаване на болката в тялото.

Лекарят може да предпише кортикостероиди за намаляване на отока в мозъка и антиконвулсивно лекарство за борба с гърчовете. Ако вирусът на херпес причини патология, тогава се предлага антивирусно лекарство..

Ако причината за заболяването не е ясна, лекарят може да започне антивирусна и антибактериална терапия, докато не се установи причината..

Неинфекциозният менингит, причинен от алергична реакция или автоимунно заболяване, може да се лекува с кортикостероиди..

Серозен вирусен менингит

Вирусният или асептичният менингит обикновено се причинява от ентеровируси - често срещани вируси, които влизат в тялото през устата и пътуват до мозъка и околните тъкани, където се размножават..

Ентеровирусите, присъстващи в слуз, слюнка и изпражнения, могат да се предават чрез директен контакт със заразено лице, заразен предмет или повърхност. Други вируси, причиняващи менингит, включват варицела (която може да се появи десетилетия по-късно като херпес зостер), грип, паротит, ХИВ и херпес симплекс тип 2 (генитален херпес).

Въпреки че вирусният менингит е по-често срещан от бактериалния менингит, той е по-лесен. Това обикновено се случва в края на лятото и началото на есента. Най-често засяга деца и възрастни под 30 години..

Симптомите могат да включват:

  • главоболие;
  • чувствителност към светлина (фотофобия);
  • леко повишаване на температурата;
  • умора.

Ваксинация срещу това заболяване

Някои форми на серозен менингит при деца могат да бъдат предотвратени със следните ваксинации:

  1. Ваксина срещу хемофилус грип тип b (Hib). Децата в някои страни получават тази ваксина редовно като част от препоръчителния им ваксинален план, започвайки на възраст около 2 месеца. Ваксината се препоръчва и за някои възрастни, включително тези, които имат сърповидноклетъчна болест или СПИН..
  2. Пневмококова конюгирана ваксина (PCV13). Тази ваксина също е част от редовния график за имунизиране на деца под 2 години. Допълнителни дози се препоръчват за деца на възраст от 2 до 5 години, които са изложени на висок риск от пневмококови заболявания, включително деца с хронична сърдечна болест или белодробни и ракови заболявания.
  3. Пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23). Тази ваксина може да се използва от юноши и възрастни, които се нуждаят от защита срещу пневмококови бактерии. Препоръчва се за възрастни хора над 65 години, възрастни и деца над 2 години, които имат слаба имунна система или хронични заболявания като сърдечни и съдови заболявания, диабет или сърповидноклетъчна анемия, както и за хора без далак.
  4. Менингококова конюгирана ваксина. Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват да се прилага еднократна доза на деца на възраст от 11 до 12 години, а вторична имунизация трябва да се прилага на деца на възраст 16 години. Ако ваксината е приложена за първи път на 13-15 години, вторичната имунизация трябва да се извърши на 16-18 години. Ако първият изстрел е на 16 или повече години, втори изстрел не се изисква. Тази ваксина може да се използва и при малки деца, които са изложени на висок риск от бактериален менингит или които влизат в контакт с някой с болестта. Одобрен за употреба при деца над 9 месеца..

Правилна профилактика на заболяването

Обикновените бактерии или вируси, които могат да причинят менингит, могат да се разпространят чрез кашлица, кихане, целуване или споделяне на ястия, четка за зъби или цигара и т.н..

Стъпките по-долу могат да помогнат за предотвратяване на менингит:

  1. Измийте ръцете си - основната превенция. Дългото измиване на ръцете помага за предотвратяване на растежа на микробите. Учете децата да мият ръцете си често, особено преди ядене и след използване на тоалетната, след като са на многолюдно обществено място или след контакт с животни.
  2. Спазвайте личната хигиена. Не споделяйте напитки, храни, сламки, прибори, балсами за устни или четки за зъби с никой друг. Учете децата и тийнейджърите да не споделят тези предмети.
  3. Поддържайте високо ниво на здраве. Укрепвайте имунната си система, като почивате достатъчно, спортувате редовно, ядете здравословни храни с много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
  4. Когато трябва да кашляте или кихате, не забравяйте да покриете устата и носа си.
  5. Ако сте бременна, погрижете се за храната. Намалете риска от листериоза чрез добра кулинарна обработка на месо. Избягвайте непастьоризирани млечни сирена.

Серозен менингит при възрастни

Серозен менингит: симптоми и последици

Серозният менингит е вид полиетиологично инфекциозно-вирусно заболяване, което причинява възпалителна реакция в области на меките и твърди мембрани на мозъка или гръбначния мозък. Острото обостряне възниква в период, характеризиращ се с резки и контрастни температурни спадове. Например, лекарите регистрират голям брой епидемични огнища от края на зимния период до началото на пролетта. Възниква на фона на други сериозни заболявания, изисква дългосрочно лечение. Признаците на серозния менингит са ясно изразени, лесно разпознаваеми, което ви позволява самостоятелно да направите предпоставките за състоянието на заразен човек и да му осигурите всякакъв вид помощ за бърза хоспитализация.

Серозният менингит се предава чрез въздушни капчици, може да влезе в тялото с мръсна питейна вода, а не измити плодове. Диагнозата на серозен менингит се извършва с помощта на лумбална пункция (анализ на цереброспиналната течност), общ кръвен тест, бактериални култури (резултатът от размазване от гърлото е особено важен), анализ според ELISA, PCR, RIF. Лекарите, които могат да проведат анамнеза за заболяването, предписват подходящи тестове и по-нататъшно лечение: местният терапевт, педиатър и невролог.

Причинителят на серозния менингит е всеки вид ентеровирус. Заразяването на пациента става чрез активиране на вируса в мозъка, поради неговата активност, провокираща образуването на серозна течност върху меките мембрани. В резултат на лезията мембраната се възпалява и постепенно се разпада..

Първичният серозен менингит възниква поради инфекция с ентеровируси и еховируси, провокира появата на обширни възпалителни процеси в гръбначния мозък и мозъка. Засяга само меката част на менингите. Характерно е липсата на гнойна консистенция в цереброспиналната течност.

Тя включва такива подвидове на заболяването, като:

  1. Лимфоцитният хориоменингит е инфекция от зооантропонен характер, която провокира остро възпаление на ареновируса в човешкото тяло с характерни серозни симптоми. Отнася се до заболявания не само на мозъка, но и на нервната система. Разпространението на вирусната форма става чрез предаване от човек на човек или от животно, насекомо. Най-често това са гризачи, кърлежи, комари. Такъв серозен менингит при деца причинява много тежки последици, вариращи от задържан растеж и завършващ със смърт. Особено често усложненията възникват при новородени, тъй като имунната им система все още не е подготвена за такива сериозни видове вирусен щам. Възможна е и вътрематочна инфекция на плода. Едно от честите последствия от негативен характер е хидроцефалията. В 99% от всички случаи заболяването с лимфоцитен хориоменингит е изпълнено с последващо развитие на вторично заболяване - енцефаловаскулит, дегенеративни промени и също е засегната съдовата система. При правилно спазване на режима на лечение прогнозата за излекуване дори от острата форма е благоприятна.
  2. Други видове менингит, причинени от инфекция на пациента с вируса Coxsackie или ECHO. Усложненията на серозния менингит се предават по хематогенен път, засягайки предимно дихателните пътища. Въпреки че началото на заболяването е много остро, общото състояние на пациента се подобрява бързо.

Вижте също: Признаци на ботулизъм в опазването

Вторичният серозен менингит предполага заразяване на пациента не само с какъвто и да е вид ентеровирус, но и наличието на допълнителен комплекс от вторични бактериални инфекции. Патогенната флора стимулира производството на гнойни вещества в меката мембрана на гръбначния мозък или мозъка, причинявайки затруднения във функционирането на централната нервна система.

Инкубационен период

Ако възпалителният фокус се е образувал поради инфекция на тялото с вирусен щам, инкубационният период продължава 2 дни. Човек с повишен имунитет може да остане директен носител до 4 дни. Лечението на серозния менингит при деца изисква спешна хоспитализация и 2-3 седмици почивка в леглото. Инкубационният период при деца от 2 до 6 години може да бъде продължителен (1-2 седмици).

Според статистиката именно тази възрастова група е болшинството от случаите на инфекция, регистрирани от лекарите. Заболяването на серозен менингит в инкубационен стадий за възрастното население е от 4 до 10 дни (в зависимост от патогена).

Серозен менингит и неговите симптоми

Вторичното заболяване се характеризира с редица физиологично обусловени фактори, които сигнализират за повишена опасност за здравето, причинена от инфекция. Симптомите започват да се появяват неочаквано, в сложна форма и бързо набират скорост. Серозният менингит при деца причинява мускулна и ставна слабост, сънливост, апатия, силно главоболие и може да причини симптоми, присъщи на болестта на Керниг. Ето защо е необходимо да доставите детето в болницата възможно най-бързо и да му осигурите поне 2-3 седмици почивка в леглото, за да възстановите силите си. Серозният менингит също провокира изразени остри симптоми при възрастни, описани по-подробно по-долу..

  • Серозният менингит при възрастни причинява такива остри симптоми като висока температура, придружена от продължителни мигрени, високо кръвно налягане и признаци на интоксикация. Няколко дни по-късно се появява страх от светлина и шум. Пациентът трепери и сваля килограми, започва честото повръщане. От втория ден се увеличава сковаността на шията във врата, спазми в крайниците и стойката на пациента: човекът лежи отстрани с наведена глава, краката му са издърпани до корема. Острият серозен менингит може да причини мускулна болка, спазми. Температурните показания намаляват след няколко дни, останалите симптоми може да не изчезнат още 1-2 седмици. Тежката форма включва възпалителни реакции на централната нервна система, гръбначния мозък или мозъка.
  • Симптомите при деца започват и с резки обостряния на физическото състояние: през първите няколко дни температурата е над нормата, но не преминава линията от 38 градуса, от втория ден може да скочи до 40. Следните симптоми стават по-сложни и лечението е продължително. Наблюдава се хиперемия на лицето, назолабиалният триъгълник придобива синкав оттенък (могат да се появят обриви), очите могат да изглеждат червени и уморени, замъглени, главоболие, провокиращо силно повръщане. Останалите симптоми са същите като при възрастните. При кърмачета може да се появи симптом на Lessage.

Вижте също: Вирусен менингит при деца и възрастни.

Лечение на серозен менингит

Най-често това са деца в предучилищна възраст и малки деца, тъй като имунната им система все още не е успяла да развие системен защитен механизъм, не е достатъчно засилена. В зависимост от патогена се предписва лечение. Лечението на серозния менингит при възрастни предполага употребата на лекарства като антивирусни лекарства, противогъбични, антибиотици, антипиретици, антиеметици, успокоителни, болкоуспокояващи. Ентеровирусите са устойчиви на фактори на околната среда, могат свободно да съществуват в него за около 24 часа. Разпространява се през въздуха (издига се с прах), утаява се върху предмети от бита, храна, може да навлезе в човешкото тяло с мръсна вода, предават се през инкубационния период със слюнката на пациента (например, ако човек киха).

Последиците от серозния менингит

След серозен менингит в 70% от случаите усложненията могат да останат, но само ако лечението не е проведено правилно или изобщо не е проведено. За децата заболяването предполага по-голяма степен на риск, отколкото за възрастните. Серозният менингит при възрастни, последствията от негативен характер са изключително редки (артрит, пневмония, ендокардит), малките деца от 1 до 6 години са много трудни за справяне с лечението на симптомите. Увреждането на слуховия нерв може да направи дете с увреждане за цял живот. Възможни са проблеми със зрението (страбизъм, не произволни движения на очните ябълки, нарушено зрение), двигателните мускули на очите също могат да отслабнат. При острия ход на заболяването са възможни забавяне на интелигентността, заплаха от инсулт и развитие на епилепсия. Отокът на мозъка или белите дробове може да причини последваща смърт на пациента.

Авторът е публикуван в „Инфекции на нервната система“..

Публикуване на навигацията

Добави коментар Отказ на отговора

Какво е серозен менингит и каква е неговата опасност и особености?

Серозният менингит е сериозно инфекциозно заболяване. при който протича възпалителният процес на серозния характер на мембраните на мозъка, най-често причинен от гъбички и вируси.

В повечето случаи причината за заболяването е вирусно заболяване. Основната рискова група са деца под 6-годишна възраст, при ученици серозен менингит се среща по-рядко, а при възрастни е много рядко. Следователно, серозният менингит в повечето случаи това е детска болест.

С болестта възниква възпаление на меките тъкани на мозъка. Заболяването може да се прояви както в първична, така и в вторична форма. Първичната форма на заболяването се проявява по време на атака на вируси, вторичната форма е резултат от определени заболявания (морбили, туберкулоза и др.).

Ако е неправилно и / или ненавременно да се лекува серозен менингит, това може да доведе до сериозни последици, а именно до развитие на епилепсия, загуба на слуха или пълната й загуба, децата често развиват умствена изостаналост.

Причините за заболяването

Основната причина за менингит са вирусите. Това могат да бъдат грип, херпес, морбили, цитомегаловирус, причинител на мононуклеоза и др..

В 80% от случаите децата са изложени на серозен менингит. тъй като огнищата на вирусни заболявания са чести на тази възраст, както и поради слаб имунитет.

При серозен менингит са регистрирани случаи на поява на мозъчен оток. което води до повишено налягане и нарушен отток на церебрална течност.

Серозният менингит е най-малко опасен в сравнение с други видове заболявания, тъй като не води до смъртта на мозъчните клетки. Следователно, с навременното лечение не причинява усложнения и сериозни последици.

Инфекционни пътища

След началото на болестта инкубационният период продължава от 2 до 4 дни. Пътищата на инфекция варират в зависимост от патогена и могат да бъдат следните:

  1. Контакт. Причинителят може да бъде разположен върху лигавиците на очите, в устата, при открити рани. От тези места патогенът може да се разпространи в обекти. Контактът с болен човек или със заразени предмети може да доведе до заразяване на здрав човек. Ето защо е важно да миете ръцете си преди ядене и идване от улицата, както и да измиете закупените си плодове и зеленчуци.
  2. Въздух и лигавици. Тъй като патогенът е разположен върху лигавиците, при кихане и кашляне, той може да навлезе в тялото на здрав човек.
  3. Вода. Все по-често през лятото се появяват огнища на инфекция с менингит. Доказано е, че вирусът може да навлезе в човешкото тяло чрез вода, заразена с вируса. След къпане в такива резервоари съществува риск от инфекция..

Върхът на развитието на болестта настъпва в онова топло лятно време. В този случай децата до училищна и училищна възраст, както и възрастните с намален имунитет поради минали или съществуващи заболявания, са по-склонни да се разболеят..

Деца в риск

Особеността на серозния менингит при децата е, че първоначалните му симптоми често се бъркат с леко вирусно заболяване, но след ден проявите на болестта започват да прогресират, което трябва да тревожи родителите и да ги подтикне да извикат линейка..

Всяко докосване до детето предизвиква писък, също такава реакция може да възникне при включване на светлината или какъвто и да е звук. Също така, серозният менингит при деца е придружен от висока температура, в резултат на което има повръщане, понякога диария.

Детето става много раздразнително и настроено. В някои случаи заболяването може да не е толкова изразено, че да доведе до погрешна диагноза..

Много е важно да се определи вида на менингит, тъй като лечението зависи от това, както и тежестта на последствията. Когато серусният менингит се потвърди, степента на заболяването се определя от количеството протеин в цереброспиналната течност. При високи нива на протеин в пробите има риск от усложнения при детето, включително умствена изостаналост.

При правилно лечение продължителността на заболяването е 8-12 дни.

Симптоми на заболяването при деца и възрастни

След като инкубационният период приключи, след няколко дни могат да започнат да се появяват менингеални симптоми, които могат да бъдат общи и могат да се различават в зависимост от появата на серозен менингит при дете или възрастен.

  • треска;
  • повишаване на телесната температура до 40 градуса, чието намаляване настъпва след 3-4 дни и след това може да се покачи отново;
  • Силно главоболие;
  • слабост;
  • гадене, понякога се превръща в повръщане, коремна болка, липса на апетит;
  • зрителна и слухова чувствителност;
  • сънливост;
  • при тежки лезии настъпва парализа. проблеми с преглъщането.

Общите симптоми на серозния менингит могат да се проявят в силна или слаба форма, в зависимост от тежестта и вида на патогена.

В допълнение към общите, при деца могат да се появят специфични симптоми, които се различават от признаците на серозен менингит при възрастни:

  • реакция на светлина и звук;
  • спазми в ръцете или краката;
  • хрема, болки в гърлото;
  • сълзливост;
  • кашлица;
  • облекчението идва в тъмното;
  • поза на бебето в леглото: обърната настрани, коленете свити и притиснати към стомаха, ръцете близо до гърдите и главата, хвърлена назад;
  • диария;
  • фонтанел набъбва при кърмачета;
  • ако вземете подмишниците на детето, той огъва краката си в коленете, притискайки го към него;
  • напрежение на шийните мускули;
  • не може да изправи краката под прав ъгъл;
  • при огъване на главата краката се огъват;
  • при огъване на единия крак, вторият се разгъва рефлекторно.

Симптомите могат да се появят в съвкупността или да липсват напълно..

При възрастни могат да се появят както общи симптоми на серозен менингит, чието откриване се появява само по време на изследването, и изразено. Отличителни симптоми при възрастни са:

  • главоболието се утежнява с движения на очната ябълка;
  • появата на болка в ставите и мускулите;
  • болка в корема;
  • нарушено съзнание;
  • пареза и страбизъм;
  • обрив от херпес по устните или носа;
  • тревожност;
  • общо неразположение и летаргия;
  • безсъние.

Признаците на заболяването при възрастни също могат да се проявят както колективно, така и напълно отсъстващи. Във всеки случай, ако се появи поне един от симптомите, трябва спешно да се консултирате с лекар за преглед, за да поставите диагноза.

Установяване на диагноза

Диагнозата на менингит при възрастни се осъществява чрез комбинация от симптоми, както и индекси на цереброспиналната течност, при съществуващо възпаление на мозъка, протеинът ще се увеличи в течността и ще се променят други параметри на цереброспиналната течност.

Пункцията на гръбначната течност се извършва с ясно подозрение за заболяване, тъй като процедурата не е безопасна.

Лекарят предписва и ЯМР на мозъка, за да следи прогресията на заболяването. Основният диагностичен показател за развитието на болестта при деца е подуването на малкото момиченце.

Комплексът от терапевтични мерки

При потвърждаване на диагнозата на пациента, независимо възрастен или дете, те се настаняват в болница. Какво лечение ще бъде предписано и продължителността му зависи от хода на заболяването.

При леко заболяване при деца се предписва витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В6 и В2. Албуминът и кръвната плазма се прилагат интравенозно за детоксикация.

Тъй като вирусите са основната причина за серозен менингит, антибиотичната терапия не е ефективна, но в някои случаи с неясни диагнози те се предписват за няколко дни.

Комплексът от лекарства, предписани за лечение на серозен менингит при педиатрични пациенти:

  • ако заболяването е с вирусна етиология, тогава предписвайте лекарства за антивирусна терапия (Интерферон);
  • при заболяване, причинено от вируса на херпес или Epstein-Barr, се предписва Ацикловир;
  • Имуноглобулинът се предписва за кърмачета и деца с намален имунитет за терапия;
  • средства се предписват за намаляване на спазмите (No-shpa, Drotaverinum);
  • Ибупрофен или Парацетамол се предписват за намаляване на треската;
  • Домоседан и Седуксен се предписват при конвулсии;
  • терапия с витамини от групи В и С;
  • препоръчани лекарства ноотропно действие (Глицин. Пироцетам).

Провеждат се и лумбални пункции за намаляване на налягането..

Лечението на заболяването при възрастни практически не се различава от лечението на деца. Основата на лечението на серозен менингит са антивирусни лекарства, както и помощни средства за облекчаване на състоянието:

  • диуретици (Furosemide, Lasix, Aztazolamide) се предписват за намаляване на налягането;
  • антивирусни лекарства (Ацикловир, Интерферон);
  • противовъзпалителни лекарства (преднизон);
  • солеви разтвори се прилагат интравенозно за намаляване на токсичните ефекти на заболяването (физиологичен разтвор се предписва с преднизолон, както и аскорбинова киселина);
  • ако има риск от сърдечна недостатъчност, се предписват колоиди (Албумини, Хемодез);
  • се препоръчват спазмолитици (дротаверин);
  • янтарна киселина, инозин, рибофлавин - за нервната система.

Имате нужда от почивка в леглото за 10-14 дни, слаба светлина.

При правилно лечение рядко се появяват усложнения при деца и възрастни..

При правилно лечение и навременно лечение към лекаря, сериозни усложнения на заболяването не трябва да бъдат. Но често на фона на серозен менингит могат да възникнат следните последствия:

При адекватно и правилно лечение заболяването отстъпва в рамките на 10-12 дни, но някои от симптомите: слабост, умора и главоболие могат да се появят още един месец.

Родители и техните деца

Въпреки факта, че при навременно лечение серозният менингит няма опасни последици, въпреки това болестта е много сериозна.

Затова трябва да се вземат навременни превантивни мерки. както за предотвратяване на болестта изцяло, така и за изключване на нейното повторение. Основни превантивни мерки:

  • измийте ръцете след улицата;
  • измийте зеленчуци и плодове;
  • Не закусвайте на улицата;
  • повишаване на имунитета;
  • когато плувате в открита вода, уверете се, че водата не влиза в тялото през носа или устата.

Освен всичко друго, за профилактика е важно да спортувате и да се храните правилно.

Основните прояви и признаци на серозен менингит при възрастни

Серозният менингит е възпалително заболяване, на фона на което се наблюдава развитието на серозни промени в лигавицата на мозъка. Произходът на заболяването може да бъде вирусен, гъбичен или бактериален. Разграничават първичната и вторичната форма на серозен менингит.

  • При първичен менингит инфекцията възниква поради първично увреждане на лигавицата на мозъка. В този случай болестта не се предхожда от никакви инфекциозни патогени..
  • При вторичен менингит заболяването се развива като усложнение на друго пренесено заболяване..

Начини на инфекция: въздушно и фекално-орално. Заболяването може да се предава чрез храна, домакински предмети и замърсени ръце..

Най-честият процес на инфекция се случва в мръсни водни тела..

Прояви на заболяването

Причинителят на болестта, която е навлязла в мозъка, веднага започва да се размножава, което допринася за промяна в хемодинамиката на кръвоносните съдове.

След инкубационния период на заболяването започва да се появява. Признаците на менингит при възрастни и деца са почти идентични:

  • На първо място, има значително повишаване на телесната температура (до 40 градуса). След няколко дни температурата спада.
  • Интензивно главоболие, което наподобява мигрена. Болката не отшумява дори след приема на обезболяващи.
  • Повръщане, което може да се появи няколко пъти на ден и не зависи от приема на храна.
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт: развитие на диария, болка в корема.
  • Повишена раздразнителност, пациентът може да бъде нарушен от халюцинации.
  • Заболяването е придружено от замъглено съзнание, втрисане и треска..
  • При тежко заболяване пациентът може да загуби съзнание.

Всички описани симптоми се проявяват в различна степен в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. По време на изследването се наблюдава повишено съдържание на лимфоцити в цереброспиналната течност. Диагнозата се поставя въз основа на лабораторни резултати и лумбална пункция.

Терапията на менингита е насочена към премахване на основните прояви на заболяването. Предписвайте лекарства, които имат имуностимулиращо, обезболяващо, антипиретично действие. В случай на симптоми на тежка интоксикация е необходимо попълване на загубената течност и внимателно проследяване на лабораторните кръвни показатели. В тежки случаи може да се посочи венозно приложение на изотонични разтвори, които могат да нормализират водно-солевия метаболизъм..

В спешни случаи (с развитието на интензивна болка в главата и с повишено вътречерепно налягане) може да се наложи лумбална пункция. Облекчението след такава манипулация настъпва почти веднага.

Допълнителни елементи на терапията са витамин и антихистамини. Лекарствата по избор са витамини от група В в комбинация с витамин С, както и лекарства Suprastin, Desloratadin или Tavegil. При необходимост е свързано използването на имуностимуланти.

Какви могат да бъдат последствията?

Последиците от серозния менингит при възрастни в 98% от случаите не водят до развитие на състояния, които застрашават живота на пациента. В повечето случаи болестта отминава за 7-10 дни. В бъдеще може да изпитате усещане за обща слабост, леко главоболие, намалена работоспособност в продължение на 1-2 седмици.

При липса на адекватно лечение рискът от развитие на такива усложнения като нарушение на речта, развитие на парализа и халюцинации, кома се увеличава.

В някои случаи пациентът може да бъде обезпокоен от интензивно пароксизмално главоболие в продължение на няколко години. Това е едно от най-честите и неприятни усложнения на серозния менингит. В този случай можете да обсъдите с Вашия лекар възможността да използвате лекарства, чийто активен компонент е sumatriptan. Това лекарство помага за бързо премахване на пристъпите на мигрена. Положителен ефект се развива половин час след употребата на лекарството.

В случай на развитие на нежелани усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Превенция на заболяванията

Развитието на серозен менингит при възрастни може да бъде предотвратено, ако се спазват редица препоръки:

  • Не можете да плувате в замърсени реки, езера и езера.
  • Разрешена е само пречистена вода, включително за измиване и готвене.
  • Задължително е да следвате прости правила за лична хигиена: не забравяйте да миете ръцете си след посещение на улицата или тоалетната, както и преди всяко хранене.
  • Необходимо е да се въздържате от контакт с потенциално заразени гризачи, както и кърлежи. Животните и насекомите могат да предават вируса на серозния менингит.

При спазване на основните принципи на здравословния начин на живот рискът от заразяване с менингит значително намалява. Необходимо е да се храните правилно и пълноценно, своевременно за лечение на заболявания като ТОРС, настинка и други грипоподобни състояния. Редовната физическа активност и липсата на лоши навици укрепват имунната система и пречат на инфекциозния процес..

За целите на профилактиката лекарите могат да предложат ваксинация, която ще предпази от инфекция с менингит. Преди ваксинацията се изисква да се подложи на цялостен преглед.

Основен фактор в превенцията на заболяването е навременното идентифициране и лечение на проблема. Трябва да се разбере, че самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Серозен менингит

Серозният менингит е възпаление на пиа матер от серозен характер, което може да бъде причинено от вируси (най-често), бактерии, гъбички, системни заболявания, тумори, мозъчни кисти. В повечето случаи заболяването протича остро с фебрилно, главоболие, менингеален симптоматичен комплекс, понякога с увреждане на черепните нерви. Диагнозата се основава на епидемиологични данни, резултати от неврологично изследване, данни за анализ на цереброспиналната течност, бактериологични и вирусологични изследвания, ЕЕГ и ЯМР на мозъка. Терапията включва етиотропно лечение, дехидратация, детоксикация, антибиотична терапия, антипиретични, антиконвулсанти, неврометаболични лекарства.

Главна информация

Серозният менингит е остър възпалителен процес в меката мембрана на мозъка, който има серозен характер. Тя може да бъде причинена от вируси, гъбички и бактерии. В някои случаи серозният менингит може да има неинфекциозен асептичен характер. Характеристика на серозното възпаление е производството на церебралните мембрани от прозрачен серозен ексудат, съдържащ малко количество бели кръвни клетки. За разлика от гноен менингит, серозът не е придружен от некроза на клетъчните елементи и образуването на гной, така че има по-леко протичане и благоприятна прогноза. Серозният менингит се среща главно сред децата във възрастовия период от 3 до 6 години. При възрастните серозната форма на възпаление на церебралните мембрани е изключително рядка, главно при млади хора на възраст 20-30 години.

Причини за серозен менингит

В 80% от случаите серозната форма на менингит се дължи на вирусна инфекция. Патогените могат да бъдат ентеровируси, вирус Епщайн-Бар, херпесен вирус, цитомегаловирус, парамиксовирус (причинител на паротит), аденовируси, грипни вируси, полиомиелит и морбили. В редки случаи серозният менингит се развива на фона на бактериална инфекция, например със сифилис и туберкулоза. Още по-рядко той има гъбична етиология. Серозният менингит с инфекциозен характер се появява при заразяване от пациент или носител, ако защитните сили на имунната система не биха могли да се справят с патогена, постъпил в тялото.

Инфекцията е възможна чрез въздушни капчици, контакт и водни пътища. В първия случай инфекциозният агент се предава през въздуха, където навлиза с дишане, кашляне и кихане. Контактният път се осъществява чрез докосване на кожата или предметите, заразени с патогени от лигавиците, кожата или раните на пациента. Предаването на вода е характерно за ентеровирусите, поради което огнищата на ентеровирусен менингит се появяват главно през лятото през плувния сезон.

Неинфекциозният асептичен серозен менингит може да възникне с тумори на церебралните мембрани и интрацеребрални тумори, с мозъчни кисти, системни заболявания (SLE, периартерит нодоза). В практиката на специалистите по инфекциозни заболявания и специалисти в областта на неврологията се открива и вирусен лимфоцитен хориоменингит (армстронг менингит), източникът на инфекция, в който са домашните мишки и плъхове. Вирусът навлиза в човешкото тяло, когато пие вода и продукти, заразени с урина, изпражнения и носна слуз на заразени гризачи.

Симптоми на серозен менингит

Серозният менингит с вирусна етиология по правило има инкубационен период, вариращ от 3 до 18 дни. Характерна е острата проява на заболяването с повишаване на телесната температура до 40 ° C, интензивна цефалгия (главоболие), интоксикационен симптоматичен комплекс. Последното се проявява със слабост, обща слабост, миалгия и артралгия. Двувълнова крива на температурата може да се наблюдава с понижение на 3-4-ия ден и второ покачване за няколко дни. Цефалгията е постоянно изтощителна в природата; утежнява се от движения на главата, ярка светлина, остри звуци и шум; не се спира от аналгетици. Отбелязват се анорексия, гадене, многократно повръщане. Характерен симптом е общата и хиперестезия на кожата - болезнено възприемане на стимули (звуци, светлина, докосване). Пациентите са по-добре в тиха и затъмнена стая..

Серозният менингит често е придружен от остри респираторни вирусни инфекции: ринит, кашлица, болки в гърлото и др. Могат да се появят симптоми на увреждане на черепните нерви: диплопия, страбизъм, затруднено преглъщане и пропускане на горния клепач. Позата на пациента е типична - лежи на една страна, с крайници, притиснати към тялото и изхвърлени назад (така наречената „поза на куче“). Отбелязва се напрежение (твърдост) на задните мускули на шията, което не позволява на пациента да наклони главата си напред, така че брадичката да достигне до гърдите му. Възможен лек ступор на пациента, сънливост. Когато установяваме по-тежки нарушения на съзнанието (ступор или кома), човек трябва да помисли за наличието на друго заболяване.

Менингитът при деца протича на фона на капризно и сълзено състояние. Често има конвулсивен синдром. При кърмачета се наблюдава подуване на фонтанела. Повдигайки малко дете в изправено положение и задържайки подмишниците, родителите отбелязват, че той огъва краката и се опитва да ги придърпа към корема (симптом на Лесаж или симптомът на „увисване“).

Клиника на отделни форми на серозен менингит

Остър лимфоцитен хориоменингит

Инкубационният период отнема 6-13 дни. Засягат се не само меките церебрални мембрани, но и съдовите плексуси на мозъчните вентрикули. Проявата на лимфоцитен хориоменингит може да се предшества от продрома, при която пациентът чувства повишена умора и известни синини; възпалено гърло (фарингит) и хрема са възможни. Тогава телесната температура се повишава до фебрилни стойности. В този случай симптомите на менингит могат да се появят веднага и може да има грипоподобна форма на началото на заболяването, при която проявите на менингит се появяват с появата на втората вълна на повишаване на температурата. В противен случай лимфоцитният хориоменингит има същата клиника като другите форми на серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозният менингит на туберкулозната етиология възниква на фона на съществуваща туберкулоза на белите дробове, бъбреците, ларинкса, гениталиите или други локализации. Курсът на туберкулозния менингит е подостър. Продромалният период може да продължи до 3 седмици, проявява се с умора, изпотяване, умерена цефалгия, нискостепенна температура, загуба на апетит. Менингеалните симптоми се появяват постепенно. Може би намаляване на зрението, лека птоза, страбизъм. Ако не се проведе противотуберкулезна терапия, с течение на времето се появяват фокални симптоми: афазия, пареза и др. При пациенти, които преди това са преминали противотуберкулезно лечение, менингитът може да има хроничен курс.

СПИН гъбичен менингит

Серозният менингит на гъбичната етиология при пациенти със СПИН протича с минимум клинични прояви. Характерно е постепенно развитие, понякога в рамките на 2-3 седмици. Температурата може да остане субфебрилна. Цефалгия не е толкова интензивна. Синдромът на ликворната хипертония (вътречерепна хипертония) се наблюдава само при 40% от пациентите. Инхибиране и сънливост са възможни. Сковани мускули на шията и други менингеални симптоми може да липсват.

Серозен менингит с паротит

Парамиксовирусният менингит е 3 пъти по-често срещан при мъжете. Симптомите на менингит обикновено се появяват 1-3 седмици след началото на епипаротита. Понякога те се наблюдават едновременно и в 10% от случаите предхождат клиника заушка. Обикновено остър курс с висока температура, интензивна цефалгия, повръщане, изразен синдром на обвивката. При малки деца често се отбелязват сънливост и адинамия. Възможно е да има признаци на засягане на FMN, атаксия, пареза, абдолгия (коремна болка), конвулсивни припадъци. Проникването на парамиксовирус във вътрешните органи се придружава от развитието на панкреатит, орхит, аднексит.

Диагностика на серозен менингит

Според характерната клинична картина и наличието на менингеален симптомен комплекс (типична стойка, сковани мускули, положителни симптоми на Кернег, долна и горна Брудзински симптоми, при кърмачета - синдром на Лесаж), не само невролог, но и местен терапевт или педиатър може да предположи наличието на менингит. Необходимо е задълбочено проучване на историята на заболяването (идентифициране на контакти с болни хора, определяне на продължителността на инкубационния период, естеството на началото на болестта и др.) И провеждане на допълнителни методи за изследване, за да се установи вида и етиологията на менингита..

Серозният менингит е придружен от типични възпалителни промени в клиничния кръвен тест, но обикновено покачването на СУЕ и левкоцитозата са по-слабо изразени, отколкото при гноен менингит. За изолиране на патогена се извършва бактериална инокулация на намазки от фаринкса и носа, вирусологични изследвания чрез PCR, RIF, ELISA. При пациенти с имунодефицит, имунологичните изследвания, насочени към проверка на патогена, са неинформативни, тъй като могат да дадат фалшиви резултати.

Серозният менингит може да бъде потвърден чрез изследване на цереброспиналната течност. Серозно възпаление на меката церебрална мембрана се характеризира с леко опалесцираща или прозрачна цереброспинална течност с леко повишено съдържание на протеин. Туберкулозата и гъбичният менингит са придружени от намаляване на нивата на глюкозата. Цереброспиналната течност тече под високо налягане. През първите няколко дни може да се наблюдава неутрофилна левкоцитоза, която наподобява картината на бактериалния менингит. Тогава лимфоцитите започват да преобладават в цереброспиналната течност, което е по-характерно за вирусен менингит. Следователно лумбалната пункция трябва да се повтори и да се сравнят данните от изследването на цереброспиналната течност в различни периоди на заболяването.

При туберкулозна и сифилитична етиология на менингита патогените могат да бъдат открити чрез микроскопия на цереброспиналната течност след специално оцветяване на намазки. Ако серозният менингит има вирусен произход, тогава патогенът не се открива. Ако е необходимо, могат да бъдат допълнително предписани следните изследвания: електроенцефалография, ЯМР на мозъка, Ехо-ЕГ, туберкулинови тестове, RPR тест, консултация с офталмолог, офталмоскопия. Диференциалната диагноза се провежда с гноен менингит на пневмококова, менингококова и друга етиология, с енцефалит, пренесен от кърлежи, арахноидит, субарахноиден кръвоизлив.

Лечение на серозен менингит

Пациент със съмнение за серозен менингит изисква хоспитализация и стационарно лечение. На първо място е необходима етиотропна терапия. С вирусния генезис на менингит се провежда антивирусно лечение с интерферонови лекарства, при херпетна инфекция с ацикловир. Имунокомпрометираните пациенти получават имуноглобулин паралелно. Тъй като точното определяне на етиологията на менингита отнема време, се провежда антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства (цефтазидим, цефтриаксон). При потвърден туберкулозен менингит се предписва противотуберкулезно лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и др.).

За целите на детоксикацията се провежда инфузионна терапия за борба с синдрома на ликворна хипертония - дехидратация (приложение на диуретици: фуросемид, ацетазоламид). При фебрилни състояния се предписват антипиретици (ибупрофен, парацетамол), за конвулсивен синдром - детомидин, диазепам, валпроева киселина. Едновременно с това се провежда невропротективна и невротропна терапия - предписват се ноотропи (гама-аминомаслена киселина, пирацетам, глицин), витамини от група В, хидрализат на мозъка на прасето и др..

Прогнозиране и профилактика на серозен менингит

В по-голямата част от случаите при правилна и навременна терапия серозният менингит има благоприятен резултат. Обикновено температурата започва да спада още на 3-4-ия ден, рядко се наблюдава повторна вълна от фебрилно състояние. Средно серозният менингит продължава около 10 дни, максимум 2 седмици. По правило той преминава, без да оставя никакви последствия. В някои случаи синдромът на алкохолна хипертония, честата цефалгия, астенията, емоционалната нестабилност, увреждането на паметта и затрудненото концентриране могат да продължат след менингит. Тези остатъчни ефекти обаче изчезват в рамките на няколко седмици или месеци. Туберкулозният менингит има сериозна прогноза, без използването на лекарства против туберкулоза води до смърт на 23-25-ия ден от заболяването. С късен старт на противотуберкулозно лечение прогнозата е сериозна - възможни са рецидиви и усложнения.

Най-добрата превенция на менингит от всякаква етиология е силна имунна система, тоест здравословна диета, активен начин на живот, втвърдяване и др. Превантивните мерки трябва да включват също навременно лечение на остри инфекции, изолиране на пациенти, ваксинация срещу туберкулоза, пиене само на пречистено или преварена вода, щателно измиване на плодове и зеленчуци, лична хигиена.