Image

СЕСТЕРЕН ПРОЦЕС ПРИ ДИДУС.

I етап. Сестрински преглед.

Сестрата установява доверителни отношения с пациента и установява обстоятелствата на проблема (връзка с основното заболяване, като пневмония; приети лекарства; физическа активност), обръща внимание на външния вид на пациента.

Жалби на пациента: 1. Задух. 2. Усещане за безпокойство.Данни за проверка:
  1. Повърхностен дъх.
  2. Участието на крилата на носа в дъха.
  3. тахикардия.
  4. NPV 25-35 в минута.
  5. Бледност на кожата.

II етап. Идентифициране на проблеми с пациента. Поставяне на сестринска диагноза.

Проблемът на пациента е задух на заден план…. (остър бронхит, пневмония и др.)

Възможни сестрински диагнози:

  1. Нарушение на необходимостта от дишане - вдъхновение или смесена задух поради отстраняване на лоба или областта на белия дроб от дишане.
  2. Нарушение на удобно състояние на фона на задух.

III етап. Планиране на медицински сестри.

Цели на сестринските интервенцииСестрински план
Намален дискомфорт, причинен от задух1. Успокойте пациента; облекчаване на психоемоционалния стрес чрез спокоен външен вид, уверен глас. 2. Осигурете спокойствие и комфорт в стаята. 3. Да се ​​даде на пациента удобно повишено положение в сухо легло. 4. Разкопчайте тесни дрехи. 5. Осигурете чист въздух.
Значително намаляване на задух през деня.1. Осигурете овлажнен кислород според указанията на лекар. 2. Ако задухът е свързан с натрупването на храчки в дихателните пътища - образовайте пациента в дренажни позиции. 3. Осигурете вентилацията на камерата поне 4 пъти на ден. 4. Спазвайте общото състояние на пациента, цвета на кожата, естеството на дишането. 5. Да се ​​осигури прилагането на медицински назначения.

IV етап. Изпълнение на план за интервенция за медицински сестри.

Руска медицинска сестра

"Искате ли да сте здрави? Да е така!" ФРГ Sviyash

Превод на уебсайт

Ново в сайта

Най - известен

Кой е онлайн

География на посетителите

Бутон на сайта

Помощ при задух

Задухът е затруднено дишане, характеризиращо се с усещане за липса на въздух или усещане за по-голямо, в сравнение с обичайното усилие при вдишване или издишване, нарушен ритъм и сила на дихателните движения. Задухът е един от най-важните симптоми на сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Задухът е физиологично защитно устройство, чрез което се запълва дефицитът на кислород и се освобождава натрупаният излишък от въглероден диоксид. С недостиг на въздух честотата и дълбочината на дишането се променят. Има бързо и намалено, повърхностно и задълбочено дишане. При здрав човек задухът може да се появи при големи физически натоварвания. Като клиничен симптом при редица заболявания задухът има голяма диагностична и прогностична стойност..

Сърдечната диспнея възниква със сърдечна недостатъчност, първо във връзка с физическо натоварване и хранене, а след това в покой. Най-често при пациенти със сърдечни дефекти и кардиосклероза.

Белодробната диспнея се проявява с различни нарушения на дихателния апарат, при излагане на токсични вещества върху лигавицата на дихателните пътища. Най-често се среща при пневмония, емфизем, плеврит, белодробна емболия.

Разграничават задух и инспиратор.

Дихателната диспнея се характеризира с продължително вдишване и протича с рефлексен спазъм на глотиса, сърдечна астма..

Дихателна диспнея (затруднено издишване) възниква, когато лумена на малките бронхи и бронхиолите се стеснява поради спазъм на бронхиалните мускули (с бронхиална астма).

Кардиопулмонален (смесен) недостиг на въздух се появява при тежки форми на бронхиална астма и емфизем поради склеротични промени в белодробната артериална система, хипертрофия на дясната камера и хемодинамично увреждане.

Церебрална диспнея възниква поради дразнене на дихателния център при органични мозъчни лезии (наранявания на черепа, тумори, кръвоизливи и др.).

Хематогенната диспнея е следствие от промяна в кръвната химия (диабетна кома, уремия) поради натрупването на киселинни метаболитни продукти в кръвта и се наблюдава и при анемия. Често недостигът на въздух се превръща в пристъп на задушаване, което значително влошава състоянието на пациента, изисква спешна помощ.

Грижи за задух.

Ако при пациент се появи остър пристъп на задух, е необходимо спешно да се обадите на екипа на линейката и да вземете спешни мерки за улесняване на дишането:
ограничете физическата активност;
при силен задух поставете пациента на стол или на легло;
да се даде на пациента повишено (седнало) положение чрез поставяне на облегалка или няколко възглавници под гърба или повдигане на горната част на функционалното легло;
успокойте пациента и му обяснете, че след като започне лечението, задухът ще намалее;
опитайте се да превключите вниманието на пациента;
да освободи пациента от тежко одеяло и тесни дрехи;
осигурете максимално чист въздух чрез отваряне на прозорец или прозорец;
вдишване на овлажнен кислород у дома;
следете честотата, дълбочината и ритъма на дишането.

След установяване на диагноза и назначаване на лечение, болногледачът трябва да следи за правилността на лечението.

Ако задухът е хроничен и е свързан с хроничен бронхит или белодробен емфизем:
пушачите трябва да се откажат от тютюнопушенето;
бъдете повече на чист въздух, избягвайте прах, дим, резки миризми;
отпуснете се повече;
пазете се от настинки и грип;
вземете курс на дихателна гимнастика и специални упражнения с физиотерапевт;
вземете курс на физиотерапия с физиотерапевт;
по указание на лекар, дръжте антибактериални лекарства с широк спектър на действие у дома и в случай на инфекция започнете да ги приемате възможно най-бързо.

Ако задухът е свързан с алергични белодробни заболявания, например бронхиална астма:
необходимо е да се предотврати контактът на пациента с алергена;
осигурете му инхалатор с лекарството, което лекарят му е предписал преди атаката;
ако храчките се отстраняват трудно, използвайте налично отхрачващо средство.

Помощ при задушаване. Грижи за пациенти с задух

5 Помощ при задушаване. Грижи за пациенти с задух

Ако се появи задушаване, медицинската сестра трябва незабавно да информира лекаря за това и да помогне за улесняване на дишането: успокой пациента, помогне да заеме полуседнало положение в леглото, да отвори прозореца или прозореца и да осигури прилив на чист въздух, да даде на пациента кислород. При пристъп на бронхиална астма на пациента трябва да се дават лекарства, които облекчават спазма на бронхите, които се приемат през устата (теофедрин, ефедрин, антисман и др.). При редица пациенти е възможно да се облекчи атаката с помощта на лечебни аерозоли от джобни инхалатори (салбутамол, астмопент беротек и др.). Трябва да се помни, че ефектът на инхалираното лекарство е толкова по-ефективен, колкото по-дълбоко се въвежда в дихателните пътища. Понякога помагат разсейващи процедури (горчични мазилки, консерви на гърба, вани за ръце и крака). Дайте на пациента навлажнен кислород. Грижата за пациенти, страдащи от задух, осигурява постоянно наблюдение на честотата, ритъма и дълбочината на дишането. Помещенията, в които се намират пациенти с недостиг на въздух, трябва да са просторни, да имат добра вентилация, да се снабдяват с централизирано снабдяване с кислород и при липса на това на мястото на медицинската сестра трябва да има достатъчен брой кислородни възглавници. Кислородната терапия е използването на кислород за терапевтични цели. По време на процедурата кислородът може да се подава от кислородна възглавница през носните катетри, чрез маска. Съвременните камери са оборудвани за централизирано подаване на кислород от кислородни бутилки. Съвременните апарати за кислородна терапия имат специално устройство, което позволява на пациента да се храни не чист кислород, а обогатена с кислород смес. В болниците най-разпространеният метод на кислородна терапия е вдишването му през носните катетри, които се вкарват в носните проходи до дълбочина, приблизително равна на разстоянието от крилата на носа до ушната мида. По-рядко се използват назални и орални маски, ендотрахеални тръби и трахеостомични тръби. Вдишването на кислородната смес се извършва непрекъснато или на сесии от 30-60 минути няколко пъти на ден. В този случай е необходимо подаденият кислород задължително да се навлажни. В момента кислородът се овлажнява, като го предава през апарата на Бобров. При липса на централизирана система може да се подава кислород от възглавницата. Мундщукът се увива с мокра марля за овлажняване на кислорода, дръжте го на разстояние 4-5 см от пациента. Скоростта на подаване на кислород се регулира от клапан на тръбата. Възглавниците издържат 4-7 минути, след което се заменят с нова или се пълнят отново с кислород. Понастоящем за много заболявания, придружени от хипоксия, се използва хипербарична оксигенация - лечение с кислород в специални камери под високо налягане. Използването на този метод дава значително увеличение на дифузията на кислород в различни среди на тялото.

Сериозните пациенти редовно се обръщат в леглото, за да се избегнат усложнения, с недостиг на въздух (Задух) - те придават седнало или полуседнало положение с подпряни крака и опора на ръцете (ако е възможно използвайте стол), осигуряват приток на свеж въздух в стаята. По време на студ, пациентът се покрива с допълнително одеяло, дава му се горещ чай, увит в нагреватели.

От голямо значение е пълното отхрачване на храчките, което понякога зависи от позицията на пациента. Така че изхвърлянето на храчки може да бъде улеснено, ако пациентът лежи на здрава страна. По указание на лекар дихателните упражнения трябва да се стартират своевременно, като постепенно се разширява обхвата от упражнения. При наблюдение на състоянието на дихателната система се определя честотата и ритъмът на дишането, количеството отделяна храчка на ден, нейният характер (примес на кръв, гной, храна, миризма). Храчките се събират в специален буркан с винтова капачка. За да премахнете миризмата, разтвор на калиев перманганат се излива на дъното на консервата. Записват се оплакванията на пациента, естеството и честотата на появата на болка, кашлица, задух. Лечението се провежда строго според препоръките на лекаря. Когато се появят тежки хемоптизи или пристъпи на астма, пациентите се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

6 Как да помогнем на пациент по време на астматичен пристъп?

Тя трябва да бъде поставена така, че да позволява свободен достъп на въздух..

Използвайте инхалатор или вземете една таблетка ефедрин и аминофилин. Ако можете, можете да инжектирате подкожно 0,1% разтвор на адреналин (0,2-0,5 ml, в зависимост от това каква доза е предписал лекарят).

Поставете подгряващи подложки на ръцете и краката или спуснете краката си в купа с гореща вода.

Поставете горчични мазилки върху гърдите, страничните повърхности на багажника или на гърба под раменете.

Ако стеснението на ларинкса се случи поради алергичен оток, първо е необходимо да се премахне причината, която е причинила задушаване. След това незабавно дайте на пациента таблетка антихистамин, 50 ml 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат.

Ако тези мерки са неефективни, незабавно се обадете на линейка. Не забравяйте, че отокът на ларинкса може да бъде фатален..

Вдишването на вода, повръщане и чужди предмети също е много опасно..

Основният признак на чуждо тяло или течност в ларинкса е внезапна атака на задушаване, въпреки факта, че преди това човекът се е чувствал нормално.

За да се отстрани чуждо тяло, човек трябва да компресира гърдите на жертвата. Ако човек е в съзнание, трябва енергично да го потупате по гърба в белите дробове. Така от белите дробове се изтласква остатъчен въздух, който изтласква чуждото тяло.

Ако човек е в безсъзнание, поставете стомаха си върху коляното, както се прави при удавяне, и потупвайте по гърба.

Малко дете може да се повдигне с главата надолу, също така да го потупа по гърба.

Ако няма ефект, трябва да положите жертвата на масата, да наведете главата си назад и да изследвате областта на ларинкса през отворената му уста.Може би чуждото тяло ще бъде видимо и то може да се извади с пръсти или пинсети.

Във всеки случай, ако някой страда от астматичен пристъп, човек не трябва да се паникьосва, а да действа бързо и решително, като се има предвид, че броят минава буквално за секунди.

1. Виноградов А.В. Диференциална диагностика на вътрешни заболявания. Москва: Медицина, 1980.

2. Новиков Ю.К. Бронхо обструктивен синдром. / Yu.K. Новиков // За тези, които лекуват. - 2002. - № 4.

Първа помощ и самостоятелна грижа при експираторна диспнея

Задухът е нарушение на ритъма, честотата и силата на дихателните движения, а субективно задухът се проявява чрез усещане за липса на въздух. Защо се появява задух? Задухът е един от клиничните симптоми на белодробни и сърдечно-съдови заболявания. Тя може да бъде дихателна, ако дишането е затруднено, и експираторна, ако дишането е затруднено. В тази статия ще ви разкажем как да помогнете на пациент с астма със задух и да се съсредоточите върху позите, които улесняват дишането. При пристъп на бронхиална астма възниква задух при издишване поради стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиоли поради спазъм на бронхиалните мускули. Пациентът се оплаква от трудно и дълго издишване, т.е. задухът е експираторен.

Първа помощ при експираторна диспнея

Ако експираторната диспнея е свързана с алергични заболявания (напр. Бронхиална астма), трябва:

  • Премахнете алергена, ако е възможно.
  • Успокойте пациента.
  • Направете го удобно (вижте по-долу).
  • Без тесни дрехи (разкопчайте яката, развържете вратовръзката, развържете шалчето).
  • Отворен прозорец с чист въздух.
  • Дайте на пациента инхалатор с лекарството, което му помага при атаки.
  • По указание на лекар, дайте отхрачващо средство, ако храчката се отделя слабо.
  • Следете дихателната честота и сърдечната честота.

В допълнение към първата помощ при задух, която по правило се оказва от околните хора по време на атака, пациентът трябва да знае методите, които може да използва сам, за да облекчи състоянието си. Да се ​​спрем на някои от тях.

Техники за самопомощ при експираторна диспнея.

1. Техниката на „сгъстени устни“ - първата самопомощ при експираторна диспнея.

Една от техниките за самопомощ при задух е използването на упражнението „сгъстени устни“. Тази техника се нарича още „дозирано изтичане през сгъстените устни“. Когато изпълнявате това упражнение, устните лежат една върху друга, докато при издишване въздух преминава между устните и напуска устата. В резултат на това налягането в дихателните пътища спада и става по-лесно да се издиша, докато дихателните пътища остават отворени. Благодарение на тази техника дишането става по-лесно..

2. Положение на тялото, което улеснява дишането с експираторна диспнея.

За да улесните дишането с експираторна диспнея, можете да заемете различни позиции на тялото. Важно е раменете да са насочени нагоре, а ръцете да не висят..

Удобни са стойката на кочияша и вратата. Също така, в изправено положение, трябва да се придържате с ръце, например, в кръста, зад гърба на стола или зад стена. По този начин гърдите ще бъдат освободени от натиск върху рамото. Също така би било по-добре да използвате мускулите на дихателните пътища. Ако използвате тази позиция и техника на издишване със сгъстени устни, пациентът ще стане по-лесно да диша.

Ако пациентът има затруднено дишане, той трябва да седне, защото по този начин дихателните мускули могат да работят по-ефективно. В седнало положение горната част на тялото трябва да е наклонена напред, ръцете трябва да опират горната част на бедрата или на масата.

2) „Вратарска стойка“

В изправено положение пациентът трябва да седне малко и да сложи ръце на горната част на бедрата. Дръжте раменете си нагоре..

3) Поддръжка за ръце

В изправено положение пациентът трябва леко да се огъне напред, две ръце трябва да опират на масата, умивалника или облегалката на стола. Раменете нагоре.

4) Как да се облегнем на стената

В изправено положение пациентът опира ръка до стената. Той използва едната ръка като опора, другата трябва да сложи колана си. В този случай втората ръка лежи на талията, така че раменете да сочат нагоре.

Тези позиции на тялото, като раменете са насочени нагоре, улесняват дишането с експираторна диспнея!

задух

Един от най-честите симптоми на заболявания на дихателната система е задух, характеризиращ се с промяна в честотата, дълбочината и ритъма на дишането. Задухът може да бъде придружен от рязко увеличаване на дишането (тахипиое) и намаляването му (брадипио), до спиране на дишането (анея). Броят на вдишванията за 1 минута (честота на дишане) при възрастен здрав човек варира от 16 до 20. Броят на вдишванията се изчислява от движението на гръдния кош или коремната стена, невидимо за пациента.

Увеличаването на броя на вдишванията в минута се нарича задух, докато пациентът има усещане за липса на въздух, дишането може да бъде дълбоко или повърхностно. Има 2 вида задух - инспираторен и експираторен. Дихателната диспнея се характеризира с затруднено дишане и се появява, когато чужди тела навлизат в дихателните пътища, рефлексен спазъм на глотиса, оток или тумори на ларинкса и трахеята. В тези случаи дишането по време на вдъхновение става шумно (стридорно дишане). Дихателната диспнея е придружена от затруднено издишване и се появява, когато луменът на малките бронхи и бронхиолите е стеснен. Задухът може да бъде временен и постоянен. Временна задух се наблюдава при пациенти с крупозна пневмония с голямо разпространение на възпалителния процес в 2-3 части на белите дробове, което е свързано с изключване на значителна част от белодробната тъкан от дишането. Устойчивият недостиг на въздух се отбелязва при хронични белодробни заболявания (напр. Емфизем).

Задухът е водеща проява на дихателна недостатъчност, при която външната дихателна система на човека не може да осигури нормален газов състав на кръвта или когато този състав се поддържа само поради прекомерното напрежение на цялата външна дихателна система.

Помощ при задушаване. Грижи за пациенти с задух

Изявен задух, който възниква внезапно, се нарича задушаване. То е следствие от общо нарушение на бронхиалната обструкция - спазъм на бронхите, подуване на лигавицата им, запълване на лумена с вискозна храчка - и се нарича бронхиална астма. В случаите, когато задавянето е причинено от застой на кръвта в белодробната циркулация поради слабост на лявата камера, обикновено е да се говори за сърдечна астма, понякога превръщаща се в белодробен оток.

Ако се появи задушаване, медицинската сестра трябва незабавно да информира лекаря за това и да помогне за улесняване на дишането: успокой пациента, помогне да заеме полуседнало положение в леглото, да отвори прозореца или прозореца и да осигури прилив на чист въздух, да даде на пациента кислород. При пристъп на бронхиална астма на пациента трябва да се дават лекарства, които облекчават спазма на бронхите, които се приемат през устата (теофедрин, ефедрин, антисман и др.). При редица пациенти е възможно да се облекчи атаката с помощта на лечебни аерозоли от джобни инхалатори (салбутамол, астмопент беротек и др.). Трябва да се помни, че ефектът на инхалираното лекарство е толкова по-ефективен, колкото по-дълбоко се въвежда в дихателните пътища. Понякога помагат разсейващи процедури (горчични мазилки, консерви на гърба, вани за ръце и крака). Дайте на пациента навлажнен кислород. Грижата за пациенти, страдащи от задух, осигурява постоянно наблюдение на честотата, ритъма и дълбочината на дишането. Помещенията, в които се намират пациенти с недостиг на въздух, трябва да са просторни, да имат добра вентилация, да са снабдени с централизирано снабдяване с кислород, а при липса на това, на поста на сестрата трябва да има достатъчно количество кислородни възглавници.

Кислородната терапия е използването на кислород за терапевтични цели. По време на процедурата кислородът може да се подава от кислородна възглавница през носните катетри, чрез маска. Съвременните камери са оборудвани за централизирано подаване на кислород от кислородни бутилки. Съвременните апарати за кислородна терапия имат специално устройство, което позволява на пациента да се храни не чист кислород, а обогатена с кислород смес. В болниците най-разпространеният метод на кислородна терапия е вдишването му през носните катетри, които се вкарват в носните проходи до дълбочина, приблизително равна на разстоянието от крилата на носа до ушната мида. По-рядко се използват назални и орални маски, ендотрахеални тръби и трахеостомични тръби. Вдишването на кислородната смес се извършва непрекъснато или на сесии от 30-60 минути няколко пъти на ден. В този случай е необходимо подаденият кислород задължително да се навлажни. В момента кислородът се овлажнява, като го предава през апарата на Бобров. При липса на централизирана система може да се подава кислород от възглавницата. Мундщукът се увива с мокра марля за овлажняване на кислорода, дръжте го на разстояние 4-5 см от пациента. Скоростта на подаване на кислород се регулира от клапан на тръбата. Възглавниците издържат 4-7 минути, след което се заменят с нова или се пълнят отново с кислород. Понастоящем за много заболявания, придружени от хипоксия, се използва хипербарична оксигенация - лечение с кислород в специални камери под високо налягане. Използването на този метод дава значително увеличение на дифузията на кислород в различни среди на тялото.

Този текст е информационен лист..

„Сестрински процес в грижите за пациенти с нарушена дихателна функция“

    Максим Кушников преди 3 години Преглеждания:

1 Медицински колеж в Сизран "Процес на кърмене при грижи за пациенти с дихателна дисфункция" Учебно ръководство за самостоятелно обучение на ученици Съставено от А. Аминова. И учебната година

2 „Процес на кърмене при грижи за пациент в случай на дисфункция на дихателните органи” Учебно помагало за самостоятелна подготовка на студентите по дисциплината „Основи на сестринството“ Съставено от А. Аминова.В този урок анатомичните и физиологичните характеристики на дихателната система, симптоми в нарушение дихателните функции и такъв важен въпрос за кърменето като процеса на кърмене и неговото значение за грижата за пациента. Разгледано и одобрено на заседание на катедрата по специални дисциплини

3 Съдържание. 1. Кратка информация за процеса на кърмене. 2. АФО на дихателната система. 3. Сестрински процес с дихателна дисфункция. 4. Списъкът на диагнозите за кърмене. 5. Материал за подготовка за самопроверка за урока 6. Използвана литература. 3

4 Процес на кърмене в работата на медицинска сестра. Процесът на кърмене е начин на мислене и действие във връзка с обектите на сестринството - хората, околната среда и здравето. Този метод за организиране и предоставяне на медицинска помощ включва пациент и медицинска сестра. Основната задача на медицинската сестра е да помага на индивиди, семейства и социални групи да определят и реализират техния психологически, физически, социален потенциал, като се отчита здравословното състояние. Процесът на кърмене е предназначен да помогне на сестрата да реши основния проблем. Едно от предимствата на което е универсалността. Целите на сестринския процес в работата на медицинска сестра: определяне на нуждите на пациента; определяне на приоритети за грижи; прилагане на програма за действие за кърмене за изпълнение на плана; оценка на ефективността на сестринските грижи. Организационната структура на сестринския процес включва 5 етапа: медицински преглед (събиране на информация за здравословното състояние); сестринска диагноза (анализ на получената информация); сестринско планиране; изпълнение на план за медицинска сестра; оценка на действията на медицинска сестра. 4

5 В подобряването на медицинската сестра в работата на медицинска сестра има 3 вида сестрински интервенции: тип I - зависим, когато интервенционната интервенция се извършва въз основа на указанията на лекаря и под негово ръководство; Тук медицинската сестра действа като изпълнителка на медицинска сестра (например: инжекции, физиотерапевтични процедури и др.) Тип II - взаимозависима, включва съвместната работа на медицинска сестра с лекар и други специалисти - физиотерапевт, диетолог, персонал за социално подпомагане; Тип III - независим, включва действия, предприети от медицинска сестра по собствена инициатива, ръководени от собствените си съображения; Например: преподаване на умения за самообслужване на пациента, съвети на пациента за дейности в свободното време, съвети за хранене и др. Анатомични и физиологични особености на дихателната система. Дишането е основният жизнен процес, който осигурява непрекъснатия поток на кислород в тялото и отделянето на въглероден диоксид и водни пари. Дихателната система включва носните проходи, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове, плеврата, която обгражда белите дробове с тънка, съединителна тъканна мембрана. В белите дробове, които имат богато кръвоснабдяване, газът непрекъснато се обменя, в резултат на което кръвта се насища с кислород и се освобождава от въглероден диоксид. Белодробната вентилация се осигурява от ритмичните движения на гръдния кош - вдишване и издишване. Вдишването е сложен невромускулен акт: възбуждането на дихателния център води до намаляване на дихателните 5

6 мускула, гърдите се увеличават, белите дробове се разтягат, алвеоларните кухини се разширяват. Анатомия на дихателната система Larynx Trachea Bronch Алвеоли на белия дроб Диафрагма Издишване - когато свиването на дихателните мускули се замени с релаксация, белите дробове намаляват, налягането в алвеолите става по-високо от атмосферното издишване. Дихателната честота е 1 минута при здрав възрастен от на минута. При жените 2-4 движения по-често. Спортисти BHP от 6-10 на минута - брадипнея. В изправено положение NPV е по-често, отколкото в легнало положение. Тахипнея - бързо дишане; апнея - липса на дишане. 6

7 Алвеоларна кухина Белодробна Вътрешна плевра 7

8 Видове физиологично дишане: коремна коремна смесена (при жени) (при мъже) (при деца) Видовете физиологично дишане зависят от основното участие в дишането на гърдите и корема (диафрагмата). Издишайте бленда с вдишване 8

9 Видове патологично дишане. Диханието на Биот - характеризира се с ритмични дълбоки дихателни движения, редуващи се на приблизително равни интервали от време с дълги паузи (апнея). Дишане на Чейн-Стоукс - след апнея се появява тихо, плитко дишане, което бързо нараства в дълбочина, след което намалява в същата последователност и завършва със следващата следваща кратка пауза. Дишането на Куссмаул е шумно, дълбоко с продължителни вдишвания и издишвания, без апнея. 9

10 Алгоритъмът на медицинската сестра при изчисляване на NPV. I. Подгответе се за процедурата: подгответе часовник с хронометър, лист хартия, химикалка; Измийте ръцете. II. Изпълнение: помолете пациента да легне, така че да видите горната част на предната повърхност на гърдите; вземете ръцете на пациента, както за изследване на пулса; погледнете към сандъка, виждате как се издига; поставете ръка върху гърдите на пациента; пребройте NPV за 1 минута; ПОМНЯ! Когато броите, спазвайте дълбочината, ритъма на дишане. III. Край на процедурата: помогнете на пациента да седи по-удобно; мийте ръцете си; напишете всички данни в листа за наблюдение на пациента. Преброяване на сърдечната честота и NPV. 10

11 Проблеми на пациента с нарушена дихателна функция. 1. Задухът е субективно усещане за затруднено дишане. Обективни признаци на задух е промяна в дълбочината, дихателната честота. Диспнея Физиологични патологични епираторни инспираторни смесени ПРИЧИНИ: стресови ситуации, физически натоварвания, заболявания на сърцето, дишането и др. За патологичното задух е характерно: Вид на задух Вдишване Издишване Инспираторно затруднено N Издишване N Трудно Смесено трудно 2. Задушаване - остър задух с дълбоки вдишвания, издишвания, учестено дишане. Болезнено усещане за стягане в гърдите, липса на въздух Астмата е внезапно развиваща се атака на задушаване. сърдечната астма е с бронхиален произход Независимо от произхода на астматичния пристъп, пациентите се нуждаят от спешна помощ. единадесет

12 Сестрински грижи с внезапна атака на задушаване. Цел на грижата: да се спре пристъп на задух; облекчаване на състоянието на пациента План за грижи: оценка на функционалното състояние; докладвайте на лекаря; оказване на първа помощ; следвайте предписанието на лекаря. Медицински интервенции: Независими: 1. оценка на функционалното състояние: изчисляване на NPV, изследване на пулса и кръвното налягане; 2. докладва на лекаря; 3. дават повишено положение (позиция на Фаулер); 4. да се освободи от ограничаващи дрехи; 5. осигуряват достъп до чист въздух; 6. пригответе лекарства. Зависими: 1. Следвайте предписанието на лекаря: парентерално приложение на лекарства; провеждат кислородна терапия; използвайте джобен инхалатор. Взаимозависими: 1. подгответе пациента за консултация: алерголог, пулмолог и др.; 2. подгответе пациента за събиране на храчки за различни видове тестове; 3. подгответе пациента за R - изследвания на дихателната система и др. 12

13 3. Кашлица - защитно-рефлексен акт, насочен към елиминиране на храчките или чужди тела от бронхите и горните дихателни пътища. Мокра кашлица (с производството на храчки) суха (без производство на храчки) Сестрински грижи със суха кашлица. Цел на грижата: да се облекчи състоянието на пациента; след 3-4 дни кашлицата ще бъде мокра. План за грижа: 1. оценка на благосъстоянието на пациента; 2. осъществява назначаването на лекар; 3. да се научи на "техниката на кашлица"; 4. Осигурете шпионка. Независим: Сестрински интервенции. Съобщете на Вашия лекар. 1. Осигурете купа за плюене и се запознайте с правилата за използването му. 2. Тренирайте „техниката на кашлица“ a / обяснете целта: за отхрачване; б / демонстрирайте "техниката на кашлица": поемете дълбоко въздух; задръжте дъха си за 2-3 минути; отворете устата и кашляйте, докато издишате; в / оценка на процеса на обучение; 4. Следете пациента за изпълнението на определената дренажна позиция. тринадесет

14 Дренажно положение на тялото 14

15 Зависими: Изпълнява: 1. Назначаване на лекар: а / следи приема на алкални разтвори, отхрачващи средства; б / извършват алкално вдишване; в / поставете банки, горчични мазилки и др.; g / дайте на пациента дренажно положение (за естественото изхвърляне на храчки). Взаимозависима: 1. Подгответе пациента за R-методи за изследване на дихателните органи. Храчките са патологична тайна на белите дробове и дихателните пътища. Самият факт на появата на храчки показва заболявания. По природа се разграничава лигавичната, серозната, гнойната, смесената, кървава храчка. Изследването на храчките се извършва върху атипични клетки, за наличие на туберкулозни бацили, за чувствителност към антибиотици, за бактериологичен анализ, за ​​определяне на дневното количество. За да се предотврати заразяването с други хора, медицинската сестра трябва да научи пациента как да борави с храчките правилно: не плюйте храчките в носна кърпа, както може да попадне върху дрехите на пациента и да служи като източник на инфекция за други хора по време на измиване; не плюйте храчки по пода, като изсушаването му заразява въздуха; опитайте се да не кашляте, като сте в непосредствена близост до здрави хора, ако не е възможно да се забавите

16 шел, след това покрийте устата си с носна кърпа, за да не попаднат частици от храчки върху друг човек; събирайте храчки в купа за плюене с плътно прилепващ капак. Дезинфекция на храчки: куспидорът се подхранва 1/4 обем, напълнен с 3% разтвор на хлорамин; храчката се спуска в канализационната мрежа; храчките на болните от туберкулоза се дезинфекцират с 5% разтвор на хлорамин за минути или се изгарят в печки, след като се поръсват с дървени стърготини. Дезинфекция на плюене: празен всеки ден; измива се в разтвор на 3% хлорамин (ако присъствието на VK, след това се прилага 5% разтвор на хлорамин); дезинфекцира се в разтвор на 3% хлорамин - 1 час (с VK - инфекция 5% разтвор на хлорамин минути). измива се под течаща вода; се сушат. Кърмене с мокра кашлица. Цел на грижата: да се подобри отделянето на храчки; научете пациента как да използва плюене. План за грижи: осигурете шпионка; да се научат на правилата за използване на плюене; научете техники за кашляне; пълни предписания на лекар. шестнадесет

17 Медицински интервенции. Независим: 1. Докладвайте на лекаря. 2. Уверете се за наличието на шпион и се запознайте с правилата за неговото използване. 3. Тренирайте техниката на кашлица. 4. Осигурете обилна алкална напитка (минерална вода под всякаква форма. Мляко със сода). 5. Препоръчайте билково лекарство (майка и мащеха, подорожник). Зависими: 1. Следвайте предписанието на лекаря: а / провеждайте разсейваща терапия; б / алкално вдишване; в / извършване на вибрационен масаж на гърдите; ж / осигуряване на постурален дренаж; г / подготовка на пациента за събиране на храчки за различни видове тестове. Взаимозависими: 1. Подгответе пациента за различни видове изследвания. 4. Хемоптиза - наличието на малко количество кръв в храчката. Хемоптизата от всякакъв произход може да предхожда белодробен кръвоизлив. Характерно за белодробния кръвоизлив е отделянето на червена пенеста храчка. Цел на грижите: Сестрински грижи за хемоптиза. 17

18 помощ при белодробен кръвоизлив. План за грижа: 1. Обадете се на лекар. 2. Оценка на функционалното състояние на пациента. 3. Подгответе аптечка за спешна помощ. 4. Оказване на първа помощ. Медицински интервенции: Независими: 1. Оценка на функционалното състояние: измерване на кръвното налягане и PS, NPV. 2. Създайте физически и психологически мир. 3. Докладвайте на лекаря. 4. Да се ​​даде полуседнало положение. 5. За да осигурите поток, салфетка. 6. Дайте студена напитка. 7. Пригответе хемостатични средства: спринцовки, тампони и др. Зависими: 1. Следвайте предписанието на лекаря.! Категорично е забранено поставянето на консерви, горчични мазилки, подложки за отопление. След предоставяне на медицинска помощ, пациентът може да бъде хранен с лесно смилаема храна в полутечна форма, на малки порции. 5. Болка в гърдите - възниква с патологични процеси на плеврата. Трябва да се вземе предвид: локализация на болката; интензивността и естеството на болката; причината за засилена или намалена болка. осемнадесет

19 Кърмене за болки в гърдите. Цел на грижата: да се спре болката. Изпълнение: Независим: 1. Докладване на лекаря. 2. Дайте на пациента позиция да намали усещането за болка (легнете на възпалената страна, което до известна степен ограничава триенето на плеврата и болката намалява). 3. Обяснете и обучете пациента да диша повърхностно. Зависими: 1. Извършване на назначаване на лекар: въвеждане на болкоуспокояващи; провеждане на разсейващи процедури (поставяне на горчични мазилки и др.). 6. Хипертермия - (треска), възникваща като активна защитна и адаптивна реакция на организма в отговор на патогенни дразнители. Те включват микроби, токсини, ваксини, серуми и др. При развитието на треска се разграничават 3 периода: I период - повишаване на телесната температура; II период - относителна постоянство; III период - понижение на телесната температура постепенно намаляване на t 0 тялото - лизис рязко намаляване на t 0 телакриза 19

20 Проблеми на пациента в I период на треска: втрисане; главоболие; слабост, неразположение. Цел на грижата: да се облекчи състоянието на пациента. Сестринска интервенция: Независима: докладване на лекаря; да постави пациента в леглото, да се покрие топло; в краката на нагревателна подложка; премахнете светлинните стимули (светлина, радио, телевизор и др.); давайте сладък, горещ чай (или кафе, ако няма противопоказания); осигурете предмети за грижа (съд, писоар и др.); редовно оценяват функционалното състояние на пациента; пригответе антипиретични лекарства; обърнете внимание на данните за функционалното състояние в медицинската история на пациента. Проблеми на пациента във II период на треска: усещане за топлина, главоболие; намален апетит; двигателна възбуда (делириум, халюцинации); сухота в устата, напукване на устните; болки в цялото тяло. Цел на грижата: да се облекчи състоянието на пациента; предотвратяване на усложнения. двадесет

21 Медицински интервенции: Независими: следете за спазването на двигателната активност; покрийте пациента с лек лист; смяна на легло и бельо; избършете кожата със суха кърпа; обработете устната кухина, смажете устните с вазелин; давайте изобилна обогатена напитка до 2,5-3 литра на ден (плодови напитки, компоти, сокове и др.); хранете лесно смилаема храна на малки порции (диета 13); сложете студен компрес на челото си; периодично оценявайте функционалното състояние на организма: измервайте кръвното налягане, PS, t 0 на тялото; въведете данни в картата на сестринските грижи; осигурете артикули за грижи; пригответе антипиретични лекарства; санирайте предметите за грижи. Зависими: следвайте предписанието на лекар; Проблеми на пациента от III период на треска: обилно изпотяване; слабост; рязко понижение на кръвното налягане (колапс). Цел на грижата: за предотвратяване на усложнения (колапс); облекчаване на състоянието. 21

22 Видове интервенции Независими за измерване на кръвно налягане, PS, t 0 на тялото; докладвайте на лекаря; повдигнете крачния край на леглото; премахнете възглавницата и под главата; наслагване с нагревателни подложки; дайте пийте силен чай, кафе и др.; пригответе лекарства (камфор, сулфокамфокаин); изпълнявайте лекарски предписания; зависими Lysys; сменете бельо; дръжте тоалет за кожа; разширяване на режима на двигателната активност; преминете към диета 15; контролирайте кръвното налягане, PS, t 0 на тялото; въведете данни в медицинската история. следвайте назначаването на лекар Криза 22

23 Списък на възможните проблеми на пациенти с нарушена дихателна функция. нежелание за изпълнение на дихателни упражнения; невъзможност за използване на джобна плюнка; страх от смъртта от задушаване; нередовен прием на предписани лекарства; суха кашлица; намален апетит; намалена физическа активност; недостиг на въздух, стягане в гърдите; нарушение на съня; липса на семейни умения за предоставяне на първа помощ при задух; с белодробен кръвоизлив и др.; хипертермия; категоричен отказ да се приемат лекарства; невежество, невъзможност да заемете позиция, която намалява задуха, болката и т.н.; страх от възможни усложнения; невъзможността да се извършват манипулации поради промени в здравословното състояние на пациента. 23

24 СИТУАЦИЯ: На пациент с хронични респираторни заболявания са предписани консерви. I етап от процеса - събиране на информация: Медицинската сестра трябва да знае за пациента: благосъстояние на пациента; t 0 тялото на пациента; психологически паспорт на пациента; състояние на кожата; алергична анамнеза; медицинска диагноза. Сестрата трябва да е наясно с манипулациите: показания, противопоказания за поставяне на консерви; правила за поставяне на консерви; места за поставяне на консерви; механизъм на действие на горчични мазилки; усложнения по време на манипулацията и действията на медицинската сестра. Етап II на процеса - сестринска диагностика: Примери за проблеми със сестри при извършване на тази процедура: страх от възможни усложнения; нарушение на целостта на кожата; невъзможността да се извърши тази манипулация във връзка с промени в състоянието на пациента; преждевременна тревожност; необоснован отказ от процедурата; необходимостта от консерви за пациенти с хронични респираторни заболявания. В края на втория етап трябва да изберете приоритетен проблем. 24

25 III етап - планиране на сестрински грижи. Планът за интервенция за медицинска сестра се разработва съвместно и със знанията на пациента, лекаря и близките. Поставете буркани и решавайте проблемите на пациента. Цел: медицинската сестра разговаря с пациента за манипулацията; медицинската сестра подготвя всичко необходимо за манипулацията; медицинската сестра извършва манипулацията; медицинската сестра наблюдава пациентите по време и след манипулацията. Етап IV - изпълнение на резултатите. Сестрата извършва зависима интервенция според плана. Етап V - оценка на резултатите. Проблемът на пациента е решен, предписаната процедура е приключила. Целта е постигната. 25

26 Задачата за самоконтрол. 1. Кърмещият процес е Видове патологично дишане 1. Видове задух 4. Сложен защитно-рефлексен акт, насочен към елиминиране на храчките или чуждо тяло от бронхите и горните дихателни пътища, се нарича Какъв тип патологично дишане се характеризира с равномерен, остър, шумен дъх и увеличен издишване. a) Biotte b) Cheyne-Stokes c) Kussmaul 6. Позицията на пациента с атака на бронхиална астма: а) принудителна б) активна в) пасивна г) строго легло 26

27 7. Методи за въвеждане на кислород - вдишване 8. Какъв тип интервенция оказва предоставянето на първа помощ при астматичен пристъп: а) зависим б) независим в) взаимозависим 9. Посочете сестрински интервенции, ако пациентът е загрижен за суха кашлица: а) дайте отхрачващи средства б ) поставете в кутии, горчични мазилки в) нанесете инхалатор г) проведете кислородна терапия д) препоръчайте алкална напитка д) научете метода на "дренажно положение" ж) дайте студена напитка, на малки порции з) измервайте кръвното налягане, въведете хемостатични средства 10. Избройте зависимите действия m с белодробен кръвоизлив: а) б) в) г) д) 27

28 11. Посочете проблемите на пациента в случай на дихателна дисфункция: а) е) б) д) в) ж) г) Определете състоянието на пациента за следните мерки: а) да седне, предоставете поднос б) кърпа на гърдите в) докладвайте на лекаря г) измервайте кръвното налягане, дихателната честота, сърдечната честота г) давате студена напитка на малки порции II След като отговорите на горния въпрос, трябва да добавите още една точка към пропуснатото събитие и да го обосновите. 13. При какви условия на пациента се препоръчва „дренажно положение“: а) с възпаление на плевралните листа б) със суха кашлица в) с мокра кашлица г) с атака на бронхиална астма д) с белодробен кръвоизлив 14. Организационната структура на процеса на кърмене се състои от 5 етапа. Избройте ги? а) б) в) г) д) 28

15. Дезинфекцията на храчките се извършва: а) 1% r-та на хлорамин b) 2% r-та на хлорамин в) 1% r-та на хлорамин d) 5% r-та на хлорамин д) 3 "/ r-та хлорамин e ) с троен разтвор 16. Козметика дезинфекцира: а) 1% r-та на хлорамин b) 2% r-та на хлорамин в) 1% r-та на Deoxone d) 5% r-та на хлорамин e) 3% r-та на хлорамин e) троен разтвор 17. Обикновено плевралната кухина съдържа течност: a) V = 50,0 b) y = 100,0 c) V = 5,0 g) V = 10,0 e) y = 500,0 18. Избройте симптомите вторият период на треската: а) г) б) Г) в) д) 19. НПВ по време на атака на бронхиална астма: а) нараства б) остава нормален в) намалява 29

30 20. NPV е нормален: а) в мин. б) за минути в) за минути ж) за минути 21. Когато издишването е затруднено: а) вдишайте б) издишайте в) вдишайте и издишайте 22. Пациентът има пристъп на задух. Избройте независими сестрински интервенции. а) б) в) г) д) 30

31 Позовавания. 1. С. А. Мухина, И. И. Търновская „Теоретични основи на сестринството“, том II, Москва, 1998. 2. „Всичко за грижите за пациентите в болницата и у дома“, Медицина, Москва, 1998. 3. С. И. Двойников, Л. А. Карасева „Теоретични основи на сестринството“, Самара, 1998. 4. М. Я. Яровински „Медицински работник и пациент“, сп. „Медицински грижи“, години 5. Г. М. Перфилиева „Сестрински грижи: еволюцията на концепциите и развитието на теориите“, сп. „Медицинска помощ“ 4-то издание, 1996. 31

задух

Диспнея, възникваща в отговор на обичайното натоварване, което преди това не е причинило задух, е сериозна причина за контакт с кардиолог. Лекари от мрежата на клиники "Капитал" ще ви помогнат!

    Те ще проведат медицински преглед на сърдечно-съдовата система, като използват най-модерното оборудване и ще установят причината за задух.

задух - нарушение на честотата и дълбочината на дишането, придружено от усещане за липса на въздух.

Не се самолекувайте; консултирайте се с лекар

физиологически

Ако сте останали без дъх, тичате около хващането на автобус - това е нормално, физиологичен недостиг на въздух - реакцията на организма към повишена нужда от работещи мускули от кислород.

Повишено дишане по време на вълнение - реакцията на организма към секретирания адреналин.

патологичен

Но недостиг на въздух (затруднено и засилено дишане) при натоварвания, които по-рано лесно се понасяха, например, по време на разходка, при изкачване на втория етаж или дори възникнали без причина изобщо - повод да се мисли сериозно.

Задухът е симптом на много заболявания: сърце, бял дроб, плевра, астма, анемия, хроничен бронхит, затлъстяване.

сърце

Задухът е един от основните симптоми на сърдечна недостатъчност..

Причината за задух при сърдечна недостатъчност е, че сърцето престава да се справя с натоварването и кръвотокът в съдовете на белите дробове се забавя, част от течността преминава през стените на съдовете в белодробните везикули. Способността на белите дробове да насищат кръвта с кислород е намалена, а дишането е затруднено. В отговор на липсата на кислород в кръвта дишането се ускорява.

Задухът, свързан със сърдечна недостатъчност, има свои собствени характеристики. Важно е да ги знаете, за да разберете правилно причината за задух, защото изборът на лечение зависи от това.

Характеристики на задух при сърдечна недостатъчност:

  • Труден дъх
  • Укрепване (или възникване) на задух по време на физическо натоварване
  • Укрепване (или възникване) на задух в легнало положение. Ако пациентът седне или заеме полуседнало положение и задухът намалява.

Ужасно усложнение на сърдечната недостатъчност е белодробният оток - остра сърдечна недостатъчност. С белодробен оток диспнеята се изразява, нараства, обикновено не се облекчава с полезни мерки, придружени от силна слабост, кашлица, хрипове, пенист бял или розов храчки, студена пот, цианоза на лицето и устните, тахикардия, силно безпокойство, страх от смърт.

Белодробният оток изисква спешна реанимация и може да доведе до смърт на пациента.

Първа помощ при остър пристъп на сърдечна диспнея:

  • Извикай линейка
  • За да създадете условията на покой на пациента, отворете яката, осигурете прилив на чист въздух.
  • За да се даде на пациента седнала или полуседнала позиция с отпуснати крака.
  • Ако е възможно, направете инхалация с кислород (in situ от кислородна възглавница).
  • Ако пациентът няма разширени вени и тромбофлебит (попитайте го), приложете не много стегнати плитки към трите крайника, за да издърпате вените, но поддържайте притока на кръв в артериите. На ръцете - 9 см под рамото, а на краката - 15 см под ингвиналната област. На всеки 15-20 минути махнете един от турникетите и го приложете върху предишен свободен крайник. По този начин се намалява връщането на кръв към белите дробове..
  • На всеки 10 минути разтваряйте по 1 таблетка нитроглицерин (под езика).
  • Вземете 1 таблетка фуросемид (40 mg).
  • Разсейвайте се и се опитайте да успокоите пациента.

Квалифицирана медицинска помощ за пациента ще се предоставя от кардиолог.

В случай на хроничен или периодичен задух, свързан със сърдечна недостатъчност, е необходимо да се избере поддържаща терапия, която осигурява балансирано състояние на пациента.

При първите признаци на сърдечна недостатъчност се свържете с кардиологичния център на мрежата от клиники "Капитал"! Задух - доказателство за тежка недостатъчност на кръвообращението.

Избягвайте сериозни усложнения. Хайде навреме!

Кърмене при хронична сърдечна недостатъчност

CHF - недостатъчност на кръвообращението, свързана с намаляване на контрактилитета на миокарда, в резултат на което се нарушава снабдяването на органите и тъканите с необходимите за нормалния им живот вещества. Причините за хронична недостатъчност на кръвообращението са разнообразни: хипертония, сърдечни дефекти, атеросклероза на коронарната артерия, анемия, интоксикация, инфекция, ендокринни заболявания.

Проблеми на пациента в процеса на кърмене при хронична сърдечна недостатъчност:

А. Съществуващ (настоящ):
Задух (по време на физическо натоварване и в покой).
Сърдечен пулс.
подуване.
кашлица.
хемоптиза.
Нарушение на съня.
запек.
Намалена физическа активност.
Трудности при изпълнението на физиологичните функции в обичайното положение.
Необходимостта от често посещение на тоалетната с често уриниране (при прием на диуретици).
Липса на знания за вашето здраве.
Риск от падане.
Б. Потенциал:
Рискът от рани под налягане.
Рискът от застойна пневмония.
Риск от предозиране на лекарства (сърдечни гликозиди).
Загуба на социален статус и роля в обществото, семейството.
Възможност за промяна на професията, увреждане.


Събиране на информация при първоначалния преглед:

А. Разпитване на пациента за:
- предишни заболявания;
- условията на появата на задух и сърцебиене или тяхното усилване, могат самостоятелно да решат тези проблеми;
- физическа активност на пациента в момента;
- естеството на кашлицата (суха или със храчки - нейният характер, дали е имало хемоптиза), за времето, в което се е появила кашлицата;
- наличието на оток, местата на тяхната локализация, по кое време на деня се появяват или засилват;
- приемане на лекарства: сърдечни гликозиди, диуретици (редовност на дозата, доза, поносимост);
- характеристики на храната, водния режим;
- проблеми, свързани с невъзможността или недостатъчността на самолечението:
- проблеми, свързани с нарушаването на физиологичните функции (често уриниране при приемане на диуретици, запек).
Б. Преглед на пациента:
Цветът на кожата и видимите лигавици, наличието на цианоза.
Позиция в леглото.
Наличието на оток (локализация, плътност, цвят).
Преброяване на дихателната честота.
Тест за сърдечна честота.
Измерване на кръвното налягане.

Сестрински интервенции, включително работа със семейството на пациента:

1. Заедно с пациента изберете позиция в леглото, в която задухът и сърцебиенето значително намаляват или изчезват.
2. Да убеди пациента да намали физическата активност и да спазва режима, предписан от лекаря.
3. Осигурете честа вентилация на помещението, където е пациентът.
4. Проведете разговор с пациента / семейството, близките за необходимостта от стриктно спазване на диета с ограничение на сол и течност.
5. Подкрепете усилията на пациента за промяна на диетата и физическите упражнения.
6. Следете дихателната честота, сърдечната честота и кръвното налягане.
Ако пулсът се забави под нормата (предозиране на сърдечни гликозиди) незабавно информирайте врага.
7. По предписание на лекар, провеждайте кислородна терапия.
8. Следете динамиката на отока, състоянието на кожата в областта на отока.
9. Препоръчвайте да носите чорапи и суитчъри.
10. По указание на лекар определете дневната диуреза и водния баланс.
11. Ако е необходимо, осигурете удобното заминаване на физиологични предмети.
12. Помогнете на пациента в самостоятелни грижи (хигиена, хранене и др.).
13. Следете телесното тегло на пациента.
14. Информирайте пациента за действието на сърдечните гликозиди. диуретици, предписани от лекар, правилата за тяхното приложение, поносимост, странични ефекти, признаци на предозиране на сърдечни гликозиди (гадене, анорексия); контролират приема им.
15. За извършване на профилактика на рани под налягане, застойна пневмония, запек (според предписанието на лекаря - поставяне на клизма за прочистване).
16. Осигурете на пациента адекватен сън (проветряване на стаята преди лягане; последното хранене трябва да бъде 3-4 часа преди лягане).
Образование на пациент / семейство:
- определят честотата на дихателните движения;
- Прегледайте сърдечната честота и сърдечната честота
- измервайте кръвното налягане;
- определяне на дневна диуреза и воден баланс;
- предотвратяване на рани под налягане;
- предотвратяване на застойна пневмония;
- предотвратяване на запек;
- поставяне на почистваща клизма с постоянен запек.