Image

Симптоми, признаци и лечение на фрактура на носа на детето

Признаците за счупен нос при дете са ясно видими и лесно се диагностицират. Наличието на един или повече симптоми на увреждане на дихателните органи при бебе е причина за посещение в клиника.

Фактори, влияещи на появата на фрактури

Причините за фрактура на носа при деца най-често са свързани с наранявания, получени чрез механично действие. За дете това са падания или удари с тъпи предмети по време на игри. След година основният фактор е падането на детето върху твърда повърхност и невъзможността да се групира правилно. Честото падане е свързано с несъвършенство на вестибуларния апарат, когато бебето предприеме първите стъпки.

В района на 3-5 години фрактурите са свързани с механично натоварване. Това е удар по различни предмети, врати на шкафове. В по-късна възраст нараняванията възникват в резултат на бой или в часове в секциите по лека атлетика, различни бойни изкуства.

Невъзможно е напълно да се елиминира появата на наранявания. Основната задача е да се предотврати възникването на опасни ситуации. За да направите това, е необходимо да се гарантира безопасността на дете на възраст от 1 година по време на първите стъпки, опитайте се да премахнете или научите бебето да използва околните предмети. Въведете предпазни мерки за безопасност в по-стара възраст.

Как да идентифицирате счупен нос при дете?

Симптомите на фрактура на носа при дете се проявяват в комплекс или поотделно. Те до голяма степен се определят от силата на механичното действие. Децата с големи изпъкнали носове са по-склонни да се счупят от тези, които имат малък дихателен орган.

Класическите симптоми на фрактура включват:

  • състояние на шок;
  • повръщане, гадене;
  • виене на свят;
  • кървене;
  • синдром на болка;
  • силно подуване на тъканите;
  • нараняване на кожата;
  • кривина на органите;
  • затруднено носно дишане;
  • обилна лакримация.

Симптомите на фрактура на носа не дават основа за самодиагностика без консултация със специалист. Поради тази причина, ако се появят признаци на травма на дихателната система, трябва незабавно да се обърнете към специалист.

Първа помощ при нараняване на носа

От голямо значение за лечението на счупени кости на носа е първата помощ. След като наранят областта на лицето, родителите трябва да действат достатъчно бързо, следвайки редица правила.

  1. Успокойте бебето. След удара детето е в шок. Изпитва силна болка. Затова е важно да го успокоите, да облекчите максимално нервното напрежение..
  2. Заемете правилната позиция. Важно е детето да заеме седнало положение. В този случай главата е леко наклонена напред. Това ще предотврати запушването на носните проходи със съсирена кръв, а също така няма да позволи да проникне в гърлото.
  3. Облекчете подуването. Върху мястото на нараняването се нанася чиста носна кърпа или салфетка, потопена в хладна вода. Това ще намали подуването и ще спре кървенето. Не прилагайте лед или замразени храни върху увредена кожа..
  4. Обадете се на лекарите. Не се препоръчва да лекувате фрактура на носа самостоятелно. Важно е да се свържете с медицинска институция за помощ възможно най-скоро след нараняване. За целта се обадете на екип от лекари или транспортирайте жертвата самостоятелно. При лично транспортиране на дете трябва да присъстват двама възрастни. Единият задържа и успокоява бебето, вторият кара колата.

Категорично е забранено първо да се поставят костите на счупен нос при оказване на първа помощ. Също така не се препоръчва да се позволява на детето да духа носа си, да прави резки движения и да докосва повредената зона с ръце. Това води до изместване на счупени кости и многократно кървене..

Диагностика и лечение

Нараняването и съпътстващият синдром на болката не са ясни признаци на фрактура. Точна диагноза се поставя само от отоларинголог или травматолог. След първоначалния преглед, ако има причина, се извършва рентгенографска картина на дихателните органи. Тя ви позволява да определите дали носните кости са счупени..

В допълнение към УНГ лекар, пострадалият се консултира от невролог и офталмолог. Инспекция, рентгеново изследване и консултация с лекари с тесен профил разкриват:

  • място на фрактура;
  • интензивността на подуване на лигавичните тъкани;
  • наличието на изместване на костите;
  • увреждане на слъзните канали;
  • мозъчно сътресение.

Въз основа на сложността на нараняването и състоянието на пациента се взема решение за терапевтичните методи. В повечето случаи бебето се лекува у дома с редовни консултации от специалист. Най-често е достатъчна първоначална консултация и преглед след завършване на курса на лечение.

Когато се свързва с клиниката по-малко от 24 часа след нараняването, лекарят провежда лечението на няколко етапа.

  1. Преместете. На този етап лекарят ръчно поставя носните кости в положение. Ръчната корекция е подходяща за класически случаи без усложнения. Местните анестетици се използват като анестетик..
  2. Пропуските. Памучните тампони се вкарват в носните проходи. Те са необходими за спиране на кървенето и фиксиране на преградата в правилното положение. Поради тяхното присъствие няма повтарящо се изместване и деформация.
  3. наблюдение Тампоните се оставят за няколко часа. Впоследствие лекарят наблюдава колко правилно са заздравели костите..

Необходима е операция, когато при деца е била потърсена фрактура на носа с усложнение или за медицинска помощ повече от ден след нараняването. Операцията изисква използването на анестезия. Тя включва многократна фрактура на костите, последвана от позициониране.

Хирургичното лечение е по-дълго.

При съпътстващи наранявания на главата операцията се забавя с няколко дни. Основното лечение е насочено предимно към премахване на признаци на сътресение.

Възможно е и стационарно лечение. Хоспитализацията е показана за:

  • тежки деформации;
  • наранявания на очите;
  • сътресение;
  • травма на максиларните синуси;
  • продължително кървене.

В зависимост от ситуацията, на детето се предписва помощна лекарствена терапия. Тя включва хемостатични лекарства, антибиотици, спазмолитици.

В повечето случаи счупените кости на носа се сливат добре. Нараняването не оставя видими последици и не води до усложнения за здравето на детето. В случай на навременно или независимо лечение може да се появи инфекция на лигавичните тъкани или неправилна адхезия. И двата вида усложнения изискват по-дълго и задълбочено лечение. Ето защо е важно да се доверите на намаляване на костите и лечение на фрактури само на специалист.

Признаци и симптоми на фрактура на носа при дете: как да се определи наличието на нараняване след падане?

Децата, като правило, са много подвижни, активни и по-малко внимателни от възрастните. В процеса на игри или занимания със спорт те често получават различни наранявания. Фрактурата на носа е често срещано явление. Според травматолозите повече от половината случаи на детски наранявания възникват в носните кости. Поради тази причина всеки родител трябва да може да разпознае симптомите на фрактура на носа у детето и да предостави на бебето първа помощ.

Нито едно дете не е безопасно от счупване на носа, затова е много важно да разпознаете нараняването и да знаете как да осигурите първа помощ

Причини за фрактури на носа

Деца на възраст под 3 години са тромави, координацията на движенията им все още не е перфектна. Те често падат, могат по невнимание да отворят вратата или да играят с опасни предмети. Скелетната система на бебетата все още не е развита и за да си счупите носа е достатъчно едно неловко движение.

По-големите деца често нараняват носа си, докато играят спорт (футбол, баскетбол). В резултат на падане по време на пързаляне с лед или по време на играта на хокей можете да получите множество фрактури не само на носа, но и на ръцете или краката, клатене на главата, така че трябва да използвате специално оборудване (вижте също: сътресение при деца: симптоми и лечение ) Момчетата често чупят носовете си по време на битки или активни игри в почивките в училище..

Класификация на фрактури

В травматологията се разграничават 4 вида фрактури на носа. Те включват:

  1. Фронтална костна вдлъбнатина. Този тип увреждане на носа при деца и юноши се среща най-често. Заедно с депресията се получава фрактура на две или повече кости на носа и неговата преграда. Под въздействието на травматична сила целостта на челния лоб и челюстта може да бъде нарушена. При този тип фрактури едната кост се измества към другата, в резултат на което носът на детето става седло или много широк.
  2. Пирамидно изместване на костите на носа. За този вид увреждане е характерно счупване на преградата и страничните стени. Носът на бебето се измества встрани, образувайки козметичен дефект.
  3. Клетъчна фрактура. Такова нараняване възниква в резултат на множество ефекти върху средната част на лицето.
  4. Вдлъбнатина в областта на страничната стена на носа. Този вид увреждане е следствие от страничен удар и се характеризира с прибиране на една външна стена на носа, разположена в корена му.

Има още една класификация на увреждане на носните кости. Тя предполага следните видове фрактури:

  • без изместване - изглежда като пукнатина в костите и е най-лесният вид нараняване;
  • затворен - в този случай тъканите не се увреждат;
  • с разрушаване на костите и изместване - изисква дългосрочно лечение;
  • отворен - най-тежкият вид фрактура, при която възниква увреждане на вътрешните и външните тъкани, излагане на кост, разкъсване на кръвоносните съдове и нервните окончания.
Вътрешната структура на носа

Ако детето е паднало върху носа или го е ударило силно, е необходимо да се провери дали е счупено (вижте също: Е. Комаровски какво да правите, ако детето падна от леглото). За целта родителите трябва да могат да разпознаят симптомите на счупен нос..

По какви признаци можете да разберете, че носът е счупен?

Преди да потърсите медицинска помощ, е необходимо да се следи състоянието на детето. Признаците за счупен нос включват:

  • Оток на меките тъкани на лицето и хематом през първите часове след нараняване. Повечето бебета не забелязват веднага изместване или падане.
  • Звукът от хрускане и подвижност на костите.
  • Напрежение на носа Става очевидно само 2-3 дни след като подуването утихва.
  • Обилно кървене от носа (виж също: кървене от носа при деца: причини и лечение).
  • Болка на мястото на нараняване.
  • В някои случаи загуба на съзнание.
  • Повръщане, замаяност.
  • Загуба на миризма.
  • Възможни кръвоизливи в носа и под очите.
  • Невъзможност да поемете пълен дъх.
  • Докосване на костите.

Ако детето има признаци на счупен нос, то трябва незабавно да бъде отведено в медицинско заведение. В случаите, когато родителите не могат да разберат дали носните кости на бебето са счупени, те също трябва да покажат на детето лекар, който може да определи фрактурата въз основа на резултатите от изследването. По-горе например е представена снимка на счупен нос, за да могат родителите да определят дали носните им кости са повредени от външни признаци.

Може ли дете да си счупи нос до една година?

Случаите на фрактура на носа при кърмачета до 1 година са изключително редки. Това се обяснява със специалната еластичност на костите и малкия размер на носа. Въпреки това, при едногодишно бебе може да се появи хематом и абсцеси на носната преграда, като несвоевременното лечение води до смъртта на хрущяла и прибиране на носа. При всяко нараняване на носа на бебето трябва да се покаже на лекаря, за да се изключи фрактура..

Първа помощ

Преди да осигурят медицинска помощ, родителите трябва да се опитат да облекчат състоянието на детето, което е пострадало. За целта трябва:

  1. Успокойте бебето.
  2. С кървене от носа наклонете главата си напред и го помолете да диша през устата. Ако няма кръв, хвърлете я обратно.
  3. В продължение на 15 минути, нанесете обвит с тъкан лед върху моста на носа и шията.
  4. При интензивно кървене поставете памучен тампон, навлажнен с водороден прекис в носната кухина, като го сменяте на всеки 30 минути.
  5. Ако на мястото на повреда има рана, изплакнете я с антисептик и запечатайте с лепило..
  6. В случай на силна болка, дайте на детето упойка.

Методи за лечение

Лечението на ранен нос включва използването на лекарства и в някои случаи хирургическа интервенция. Терапевтичните процедури се предписват след диагнозата на нараняване. За установяване на диагноза участват отоларинголог, офталмолог и невропатолог. След външен преглед на детето се извършва рентгенова снимка на хрущяла и костите на лицевия му участък. Ако е необходимо, лекарят може да предпише ендоскопия..

Употреба на лекарства

Ако нараняването не е сложно, специалист с помощта на локална анестетична болка облекчава септума. За притискане на костни фрагменти той използва специален инструмент, въвежда го в носната кухина и повдига депресираните кости. След това в продължение на няколко дни се вмъкват тампони, за да се фиксират фрагментите в определено положение.

Веднага след като подуването утихва, се проверява дихателната функция и се изключва козметичен дефект. След това на малък пациент се предписва да приема следните лекарства:

  • обезболяващи (Парацетамол, Ибупрфен);
  • вазоконстрикторни капки - с тяхна помощ се възстановява носното дишане;
  • антибиотици - предотвратяват заразяване на увредени тъкани.

Преди да предпише лекарствена терапия, лекарят установява от родителите дали детето има хронични заболявания и е алергично към някакви лекарства. В редки случаи може да се наложи пластмаса след увреждане на носните кости..

Хирургическа интервенция

При отворена или друга тежка фрактура на носа, на бебетата се предписва операция за преместване на костни фрагменти - репозиция. Извършва се под местна упойка. Правете го на първия ден след получаване на нараняване или 5-7 дни след фрактурата. Това е изключително болезнена процедура и трябва да се извърши от опитен специалист в лицево-челюстния отдел.

Как да разбера, че носът на детето е счупен: симптоми и първа помощ

Повечето хора, поне веднъж в живота си, са преживели, по един или друг начин, счупване или натъртване на носа.

Тъй като носът е стърчаща част от тялото, рискът от увреждане се увеличава. Според статистиката с увреждане на носната преграда родителите най-често водят децата на травматолог. Фрактурата на носа при деца е често срещано явление, тъй като костите и хрущялите все още не са напълно оформени. Детската активност също увеличава вероятността от увреждане, тъй като родителите не могат да следят всяка стъпка на бебето, често счупвания или натъртвания. В допълнение, децата от пет години, като правило, спортуват, това могат да бъдат различни видове борба, при които вероятността от нараняване е много висока. В допълнение, отборни спортове, например баскетбол, футбол, волейбол и други, където често се откриват фрактури и дислокации.

Изключително важно е да се отбележи, че детето има увреждане на носната преграда, тъй като в случай на неправилно сливане на костите, по-късно ще възникне или асиметрия на лицето, или ще възникнат затруднения с дишането.

Как да идентифицирате счупен нос при дете?

За да се определи дали носът на дете е счупен, човек трябва да бъде внимателен към редица признаци. За да определите вида на нараняването, е необходимо да проучите признаците на фрактура на носа при дете и да потърсите помощта на медицинска институция от специалист от тесен профил.

Симптоми на фрактураСимптоми на синини
Когато докоснете носа си, има силна, остра болкаИма болка на мястото на нараняване, обаче, не толкова силна
Външно се отбелязва деформацияБез външни признаци на деформация
Дишането е почти невъзможноЗатруднено дишане присъства, но не е критично
Силно подуване на меките тъкани на лицето и появата на хематоми в областта на нараняванетоПоявата на подуване около носа
Трудно да се спре кървенетоБез петна

При наличие на горните симптоми трябва да се консултирате с лекар и с помощта на диагностика да определите вида на увреждането и след като лекарят предпише лечение, трябва стриктно да се придържате към него. Счупване, макар и по-сериозно от натъртване, е изключително рядко..

Причини за нараняване

Както бе споменато по-рано, фрактурата на носа в повече от половината от случаите се диагностицира при деца и то в абсолютно различни възрасти. При деца под три години фрактура на носа не е възможна. Това се дължи на факта, че носната им преграда все още не е напълно костна и е гъсто покрита с мускулна тъкан. Има много причини за нараняване на дете. Детето може да падне от височина с лице надолу, да бъде ранено, когато играе на детската площадка, да се спъне и, без да издава ръце, да пада с лицето надолу. Това може да се случи и поради небрежно боравене с играчки или други предмети, попаднали в ръцете му. По-големите деца са склонни да се нараняват, докато играят спортни или тийнейджърски момчета, когато се бият.

Дете за първа помощ

След като родителят разбере от симптоматиката, че детето е счупило носа си, трябва да му бъде оказана първа помощ, преди да посети лекар. Тъй като този вид нараняване е придружен от силна болка, на първо място, детето трябва да помогне да се успокои.

При получаване на повреда с очевидни признаци на фрактура категорично не се препоръчва на родителите сами да изправят носа си. За да помогнете на детето да намали болката и леко да облекчи подуването, трябва да се приложи нещо студено към нараняването, може да е като лед, сгънат в някакъв вид торба или торба или просто кърпа, напоена с ледена вода. В допълнение към облекчаване на болката и подуването, прилагането на студ ще помогне да се спре кървенето. Кървенето може да бъде спряно и с памучен тампон, потопен във физиологичен разтвор, което ще помогне на съдовете да намалят. В никакъв случай не трябва да хвърляте глава назад, както при обикновеното леко кървене от носа с натиск и други причини, тъй като по време на фрактура има много повече кръв и детето лесно може да я удави.

Ако е възможно, препоръчително е да нанесете крем или спрей с анестетичен ефект върху щетите. След приключване на горните процедури детето трябва да бъде отведено в травматологичното отделение възможно най-скоро, за да може правилно да постави диагнозата. Когато се установи контузия, най-добре е да се обадите на линейка, която определено ще окаже правилната първа помощ и ще достави детето на добър специалист. Забавянето на лечението дори за два до три дни може да доведе до неправилно сливане на костите и лекарите ще трябва ръчно, чрез операция, да коригират ситуацията.

Диагноза на щетите

Правилната диагноза на вида нараняване при детето е важна за по-нататъшното лечение. Следователно, в никакъв случай не трябва сами да си правите изводи дали става въпрос за фрактура или натъртване и самолечение. Веднага трябва да отидете в болницата, където травматологът ще постави правилната диагноза. Ако бебето има отворена фрактура, тогава в допълнение към присъствието на травматолог е необходимо присъствието на отоларинголог и хирург..

Първоначално лекарят провежда външен преглед, като обръща внимание на наличните симптоми и състоянието на детето. За потвърждаване на диагнозата се предписва рентгеново изследване. Има обаче случаи, когато рентгенографът не показва точни признаци на фрактура. В този случай лекарят, за да потвърди или опроверга деформацията на носната преграда, допълнително предписва преминаването на обзорна рентгенова снимка на синусите. Специалистите от висок клас могат да отбележат фрактура по протежение на малки пукнатини. Ако в резултат на нараняване са засегнати синусите, тогава рентгенът ще бъде белязан с ниска пневмотизация в тази област.

лечение

След като детето е откарано в болницата и му е поставена диагноза рентгенови изследвания, лекарят предписва лечение. Терапията зависи от вида на увреждането. Най-често при диагностициране на фрактура се поставя памучен или превръзка тампон в носа, за да се спре кървенето и да се фиксират счупени кости в едно положение. Тази процедура обаче се провежда само ако нараняването е получено в същия ден. По време на терапията на пациента най-често се предписват вазоконстрикторни лекарства за улесняване на дишането и лекарства с болкоуспокояващ ефект. Курсът на лечение е приблизително пет до седем дни..

Когато отидете в болницата с фрактура след известно време, тъй като кървенето е било спряно самостоятелно и деформацията на носната преграда поради оток не се забелязва, процедурата се променя фундаментално. В този случай лекарят трябва да въведе анестезия, тя може да бъде местна или обща, препоръчва се въпреки това да се извърши репозиция под обща анестезия. Корекция на деформацията на носната преграда се състои от такива стъпки като:

  • установяването на психологическото състояние на пациента трябва да се даде на детето, за да се успокои. Ако пациентът е тийнейджър, а не малко дете, той е частично предупреден за същността на операцията;
  • Препоръчва се пациентът да бъде поставен на място с добро осветление. В случай на въвеждане на обща анестезия, операцията най-често се извършва на хирургичната маса. Ако се въведе локална анестезия, тогава като правило тази процедура се извършва в седнало положение;
  • въвеждането на обща или локална анестезия;
  • лекарят с помощта на палци притиска стените и корена на носа, като по този начин ги връща в първоначалното си положение.

Тази процедура, с въвеждането на локална анестезия в областта на нараняването, се провежда в присъствието на родители. Терапията в този случай отнема много повече време, отколкото при контакт с лекар веднага след нараняване.

Рехабилитация и възстановяване след фрактура

Както и при други видове фрактури, една фрактура на носната преграда изисква време, за да се възстанови. В зависимост от сложността на фрактурата и на колко години е детето, се определя курсът на рехабилитация. Периодът на възстановяване на костите при деца е много по-кратък, отколкото при възрастни. С навременен достъп до травматолог и правилно лечение, този процес обикновено отнема четири седмици. През този месец пациентът се препоръчва да посещава назначения за педиатър, така че той да контролира правилното възстановяване на хрущяла. След завършване на рехабилитационния курс обикновено на пациента се предписва друг преглед, за да се увери, че костите са се сраснали, ако е необходимо..

Симптоми на счупен нос при дете

Крехката костна система на децата често причинява фрактури. Това се дължи на активността и мобилността на децата. Един от неприятните фактори, който е свързан с последствията от активен начин на живот, е фрактура на носа при дете, симптомите на която ще разгледаме подробно в тази статия.

Гледайте безплатни онлайн федерални канали, гледайте телевизионна онлайн връзка

Структурата на носа и разновидности на фрактури

Носът се нарича сложен орган на човешкото тяло, който изпълнява редица важни за живота функции. Анатомичната му структура се състои от две сдвоени кости, прикрепени към челната област на черепа.

Също така тялото се състои от външната и вътрешната част. И ако първата ние перфектно виждаме с просто око на лицето на всеки човек, тогава вътрешната част се състои от кухини и остава невидима за окото. От една страна, вътрешната кухина е ограничена от меко и твърдо небце, от друга страна, от костите на носа. Вътрешната хрущялна преграда разделя носната кухина на 2 части.

Счупването на носа ви е доста лесно. Това се дължи на неговата анатомична особеност, а именно голям брой хрущялни и костни части. В медицината се разграничават няколко вида фрактури на носа:

  • Странично вдлъбнатина. Повреда отстрани на органа с характерна еднопосочна кривина.
  • Bias. Възниква с фрактура на 1 кост с нарушение на целостта на септума.
  • Неправилно оформена фрактура. Това е усложнение на тежко увреждане на средната част на лицето с многобройни хематоми..
  • Фронтално вдлъбнатина. Едновременно счупване както на носните кости, така и на септума, което нарушава целостта на пирамидата на носа.

Основните причини за фрактура

До 3 години децата рядко получават фрактура на носа, когато паднат. Това се дължи на факта, че хрущялът на органа е защитен от мускулна тъкан, която ги предпазва от различни видове увреждания. След 3 години рискът от счупване се увеличава значително, тъй като все още не е настъпила осификация. За да предпазите бебето възможно най-много от възможно нараняване, трябва да знаете най-честите причини за счупен нос. Те включват:

  • падане от люлка или пързалка на детската площадка;
  • удари с тежък предмет или обемна играчка по време на играта;
  • падане по време на бягане;
  • нараняване при спортни тренировки;
  • падане от височина или леглото с лице надолу;
  • пътен инцидент.

Познавайки основните причини за счупен нос, родителите ще могат да положат всички усилия, за да предпазят детето от нараняване. Ако малко дете живее в къщата, ако е възможно, е необходимо да се скрият всички тежки предмети, плътно затворете дръжките на шкафа и вратите.

Знаци и симптоми

Понякога фрактура на носните кости може да се маскира като синина. Отначало родителите могат да бъдат трудни за диагностициране на щети. В този случай трябва да наблюдавате състоянието на детето известно време. Ако се получи фрактура, скоро ще се появят следните симптоми:

  • подвижност и характерна костна хрупка;
  • интензивно кървене от носа;
  • деформация на органите (въпреки че може да бъде ясно видима само след 1-2 дни);
  • замаяност и пристъпи на повръщане, особено ако фрактурата е придружена от сътресение;
  • загуба на миризма;
  • затруднено дишане през носа (невъзможност да поемете пълен дъх);
  • възможността за кръвоизлив в носа;
  • изразено издуване на носните кости при усещане;
  • в случай на нараняване на носната преграда се появяват синини под очите и подуване на лигавицата вътре в органа;
  • неочакван припадък;
  • силна болка при и около фрактурата.

Важно е да се отбележи, че има два вида кръвотечение от носа: външно и вътрешно. В първия случай говорим за отворена фрактура, във втория - за всякакви травми (включително увреждане на капилярите или повишена чувствителност на лигавицата).

В случай на фрактура на носната кост детето незабавно се нуждае от медицинска помощ. Ето защо, ако се появи поне един от горните симптоми, той трябва незабавно да бъде показан на лекар.

Първа помощ

Първата помощ е да се облекчи състоянието на детето. На първо място е необходимо да го успокоите и след това да пристъпите към такива действия:

  • в случай на кървене от носа, помолете бебето да диша през устата;
  • ако няма кървене - хвърлете главата си назад;
  • с кървене, поставете памучна подложка, навлажнена с пероксид в носа;
  • първите 15 минути да нанесете лед върху моста на носа, като предварително го увихте в тънка кърпа;
  • в случай на силна болка, дайте на детето обезболяващ;
  • ако има рана, изплакнете я с антисептик и нанесете пластир.

Диагностика и лечение

Още на етапа на прегледа травматологът може да определи фрактурата. За да направите това, достатъчно е да изследвате увредения орган, да попитате детето за симптомите и да оцените клиничната картина. Следващата стъпка е рентген и ултразвук на органа, който ще определи точно местоположението и тежестта на фрактурата.

Първо, детето трябва да бъде успокоено. Препоръчително е лекарят да притежава уменията за работа с деца. Веднага се извършва анестезия, едновременно с носа се прилага лед. След действието на анестезията лекарят нежно притиска корените и страничните стени на органа, връщайки го в нормалното си физиологично положение.

Фрактурата на носа при дете изисква незабавно лечение. Първоначално е необходимо да се елиминира кървенето и да се анестезира увредената зона. За това се използват обезболяващи. Следващата стъпка е да възстановите назалното дишане с вазоконстрикторни капки.

За да не се развие инфекцията в увредените тъкани, на детето се предписва антибиотична терапия. Тежкото увреждане на носа при деца изисква репозиция. Това е хирургична операция, която възстановява формата на носа. Тази процедура се провежда в изключително редки и тежки случаи..

Рехабилитация и рехабилитационни процедури

Фрактурата на носа при дете изисква период на възстановяване. Продължителността му зависи от тежестта на нараняването и индивидуалните характеристики на тялото на детето. Целият период на възстановяване трябва да се проведе в състояние на абсолютна почивка. Детето трябва да бъде защитено възможно най-много от интензивна физическа активност и носене на очила.

Хрущялната и костната тъкан на децата растат заедно по-бързо, отколкото при възрастни, следователно, при навременна медицинска помощ, костите на органите ще се възстановят в рамките на месец. През цялото това време детето трябва редовно да се показва на лекаря, за да следи динамиката на възстановяване. В края на лечението ще бъде предписан преглед, за да се гарантира, че хрущялът и костите са правилно слети..

Счупването на носа на детето при навременно лечение има благоприятна прогноза. След известно време детето завинаги ще забрави за нараняването. Но ако медицинската помощ не е била предоставена навреме, могат да възникнат усложнения, които ще доведат до проблеми с асиметрията и миризмата, както и постоянната запушеност на тялото. И след няколко години детето изобщо ще се нуждае от операция.

Как да помогнем на дете със счупен нос

Фрактурата на носните кости при дете се счита от травматолозите за водещо увреждане. Активността и енергията на децата не им позволяват да седят на едно място, което води до различни наранявания, като натъртване и фрактура, когато родителите са пренебрегвани. Важно е да се диагностицира правилно и да започне лечението на лезиите навреме, така че костите и хрущялите да се сраснат правилно и да се развият.

Характеристика

Местоположението на носа на лицето излага костите и хрущяла на увреждане първо при удара. Този факт се превърна в причина за получаване на водещо място сред нараняванията на костите на лицето в честотата на случаите. Всяко нараняване на носа, особено фрактура, не само може да развали външните характеристики и формата на лицето, но и да повлияе неблагоприятно на нормалната способност за дишане.

Костната фрактура на органа както при възрастен, така и при дете обикновено се придружава от кървене. Кървенето се провокира от нарушение (разкъсване) на лигавицата, която се намира вътре в органа.

Увреждането на епитела на носа води до подуване на меките тъкани, което усложнява търсенето на мястото на увреждане. Често гърбът на орган с такова нараняване като фрактура се премества от едната страна, а костите - от другата. Първите признаци, в допълнение към обилното кървене, са шок, замаяност, внезапно припадане, гадене и силни пристъпи на повръщане..

Причини

Фрактурата на носните кости се среща в повече от петдесет процента от случаите на наранявания сред децата. Основната причина за получаване на костите на лицето е механичното натоварване. При възрастен човек може да бъде последиците от шок, злополука, нараняване или повреда, получена в хода на работа при неспазване на правилата за безопасност. При дете механичните въздействия, които причиняват фрактури на костите на лицето (най-често носните кости), са главно удари.

Fidgets, енергични, любопитни и активни бебета под тригодишна възраст особено изискват вниманието на родителите във възпитанието и развитието, така че невниманието на родителите може да доведе до нараняване на носната кост, което може да повлияе неблагоприятно на цялостното развитие на детето.

За по-големите деца процесът на възпитание е важен, за да се предотвратят битки, по време на които може да се получи удар в предната част на главата. За деца, които се занимават с различни атлетични спортове от ранна възраст, предотвратяването на щетите ще бъде спазването на всички правила за безопасност.

Една фрактура няма да остане незабелязана, тъй като когато се получи в резултат на всеки директен удар по лицето, всички функции се нарушават. Без дори да обмисляме подробно симптомите, веднага ще стане ясно, че детето не може да диша нормално, още по-малко мирише. При увреждане естетическият вид на лицето винаги се променя.

Симптоми

Основните симптоми на фрактура на носните кости, която ще се превърне в "звънец" за незабавно свързване с медицински специалисти за помощ, са:

  • кървене от носа след получаване на инсулт, който може да бъде външен или вътрешен;
  • болезненост. Детето няма да може да докосне лицето и веднага ще се оплаче от болка в носната област при получаване на такава фрактура. Нараняването в ранна възраст, когато бебето все още не може да каже нищо, ще бъде придружено от плач и крещене от нарастваща болка;
  • подуване на носните лигавици и синини в областта на очите;
  • деформация или по-скоро изместване на една страна, когато подуването и подуването леко отминат;
  • появата на множество хематоми (синини) в долната област на очите (под очите).
  • затруднено дишане, детето ще диша през устата си веднага след получаване на механично въздействие (шок) в лицето.

Първа помощ

При получаване на фрактура е много важно да се окаже първа помощ на детето. В допълнение към болката след получаване на механичен ефект върху лицето (директно въздействие върху лицето) и силно кървене, детето може да бъде в състояние на шок, което изисква незабавно лечение. Препоръчва се незабавно да се потърси помощ от медицински специалисти, които не само ще окажат първа помощ, но и правилно поставят диагнозата.

Всички признаци, които могат да изглеждат като счупена кост, могат да се появят и при силни синини. Правилната диагноза, незабавното лечение и оказването на първа помощ не само ще помогнат за облекчаване на симптомите (болка), но и ще възстановят естетиката на лицето.

Забавянето на контакт с лекар-специалист може не само да удължи мъките на детето, но и да доведе до неправилно сливане на костите, което причинява образуването на асиметрия на носа, което допълнително ще навреди на естетиката на лицето и ще наложи допълнителни интервенции от хирурзите, за да се възстанови симетрията на контурите.

Когато получавате механично влияние в лицето, докато не се установи точна диагноза, но когато той види очевидни признаци и не започне независимо лечение във всеки случай, се препоръчва да се окаже първа помощ:

  1. В носа сложете торба с лед, която може да бъде заменена с други студени предмети (кърпа, напоена със студена вода). Настинката ще облекчи малко болка, която е причинена от травма, ще помогне за спиране на силно кървене (вътрешно и външно), а в допълнение ще помогне за предотвратяване на появата на силен оток и хематом.
  2. След спиране на кървенето, първата помощ ще се състои в транспортиране на детето до специален УНГ отделение или друго спешно отделение. Препоръчително е незабавно да се обадите на линейка при получаване на удар, което ще осигури допълнителна първа помощ.

Ако потърсите квалифицирана помощ от медицински специалисти след два или три дни след получаване на нараняване на лицето, е възможно костните фрагменти да бъдат възстановени ръчно от специалисти. Забранено е да провеждате лечение самостоятелно, особено по отношение на възстановяването на фрагменти, образувани на тяхно място.

Диагностика

Преди да започнете лечението е важно правилно да диагностицирате травма на носните кости. С проявата на всички признаци, като болка в носа и силно кървене, не трябва да си поставяте диагноза самостоятелно и още повече да се опитате сами да „изправите” носа на детето. Квалифициран специалист трябва да извърши диагностични процедури и процедури, които потвърждават фрактура на носните кости. По този начин се елиминира силната синина в носната област, която също причинява кървене, силна болка и шок при деца, след като получи отрицателен механичен ефект..

ВАЖНО! За възрастен диагнозата ще започне с пробване на задната стена в търсене на деформация. Но за дете силната болка не е желателна с наранявания.

Следователно, външен преглед се извършва от отоларинголог, след което се правят рентгенови лъчи на хрущяла и костите на лицевата зона, а ендоскопията се предписва като допълнителна процедура. Не забравяйте да установите диагноза, в допълнение към отоларинголога участват педиатричен офталмолог и педиатричен невропатолог, както и различни лабораторни тестове, което ви позволява да съставите пълна картина за здравето на бебето. Външен преглед ви позволява да установите естеството на увреждането, да отбележите интензивността на оток и хематоми, както и кривината на носната преграда в една от страните. На рентгена ще бъдат видими всички счупени кости и хрущяли, което допринася за назначаването на лечение.

лечение

След появата на симптомите на фрактурата и след извършване на диагностичните процедури и манипулации се назначава диагноза за потвърждаване на диагнозата, която ще зависи от естеството на увреждането, както и от съпътстващите го усложнения. Като начало, ако нараняването е получено преди повече от ден, в кухината се въвеждат тампони, изработени от памук и превръзка. Тампоните не само спират кървенето от стегнат натиск, но и поддържат костите на носа в правилната позиция. Тази манипулация предотвратява по-нататъшната й деформация. Ако се обърнете към специалисти със закъснение, като спрете кървенето самостоятелно и не обърнете внимание на получената кривина, лечението ще започне с правилното възстановяване на костите на тяхно място, което се извършва от лекар УНГ ръчно под местна анестезия.

Като локални анестетици най-често се използват:

  • естер пара-аминобензоена киселина (новокаин);
  • етер бензоена киселина (кокаин и бенкаин);
  • естер на аминобензоена киселина (дикаин);
  • хетероциклени и ароматни киселини под формата на амиди (сковаин);
  • ароматни съединения под формата на амиди (лидокаин).

възстановяване

Оценете тази статия: 40 Моля, дайте оценка на тази статия

Брой останали отзиви: 40, средна оценка: 4.30 от 5

Признаци на счупен нос при деца. Първа помощ и лечение на счупен нос

Причини за фрактура на носа на бебето


Защо носът на дете се счита за най-уязвимата част от тялото на главата? Всичко е в неговата анатомична структура. Изпъкналият външен орган на миризма се образува от костно-хрущялен скелет, който е покрит с мускули и кожа. Тънките кости на бебето и меките хрущяли, които все още не са напълно оформени, могат да бъдат счупени дори с леко механично въздействие.
Следното може да доведе до фрактура на носа при дете:

  • Спортни дейности (бокс, различни видове борба и спорт);
  • Пада, особено при бягане;
  • Пътно-транспортни произшествия;
  • Игри на детската площадка;
  • Удари с тежки предмети;
  • Битки;
  • Играчки, които не са подходящи за възрастта;
  • Травми при рязко отваряне на врати и други битови ситуации.

Вестибуларният апарат на децата все още не е толкова развит, както при възрастните. Да, познанието за света и физическата активност причиняват тъжни последици.

Рехабилитация и рехабилитационни процедури

Фрактурата на носа при дете изисква период на възстановяване. Продължителността му зависи от тежестта на нараняването и индивидуалните характеристики на тялото на детето. Целият период на възстановяване трябва да се проведе в състояние на абсолютна почивка. Детето трябва да бъде защитено възможно най-много от интензивна физическа активност и носене на очила.

Хрущялната и костната тъкан на децата растат заедно по-бързо, отколкото при възрастни, следователно, при навременна медицинска помощ, костите на органите ще се възстановят в рамките на месец. През цялото това време детето трябва редовно да се показва на лекаря, за да следи динамиката на възстановяване. В края на лечението ще бъде предписан преглед, за да се гарантира, че хрущялът и костите са правилно слети..

Счупването на носа на детето при навременно лечение има благоприятна прогноза. След известно време детето завинаги ще забрави за нараняването. Но ако медицинската помощ не е била предоставена навреме, могат да възникнат усложнения, които ще доведат до проблеми с асиметрията и миризмата, както и постоянната запушеност на тялото. И след няколко години детето изобщо ще се нуждае от операция.

Разновидности на фрактура на носа

Фрактура на носните кости води до нарушаване на тяхната цялост. Както всяка фрактура, тя може да бъде:

  1. Open. Наред с вътрешната травма настъпва увреждане на кожата. Тя може да бъде толкова силна, че костните фрагменти да се виждат отвън. Плюс инфекция на раната с микроби, което може да доведе до усложнения.
  2. Затворен. На мястото на счупване целостта на кожата не се нарушава. Изцелението се извършва при по-благоприятни условия..

Тежестта на нараняването се влияе от силата, скоростта и ъгъла на удара, теглото на обекта.

Друга класификация на фрактурата на носа е свързана с мястото на нараняване. Носът на детето може да бъде счупен:

  1. С фронтално вдлъбнатина - носните кости се притискат навътре. Това е най-честата форма на фрактура в детството. Характерно е увреждането както на костите на носа, така и на септума, поради което органът губи формата си и никога не го връща обратно. Носът става по-широк и клекнал. Особено силни удари засягат костите на горната челюст.
  2. С компенсиране. Когато една от сдвоените кости се счупи, носната преграда също се уврежда. Подобна фрактура, характерна за странични удари, води до кривина на носа.
  3. С пирамидални вдлъбнатини. Крайните стени на носа и септума са изместени.
  4. С множество фрактури и увреждане на септала.

Клиничната картина на фрактурата е ярка. Костните фрагменти могат да влошат ситуацията..

Причини

Фрактурата на носните кости се среща в повече от петдесет процента от случаите на наранявания сред децата. Основната причина за получаване на костите на лицето е механичното натоварване. При възрастен човек може да бъде последиците от шок, злополука, нараняване или повреда, получена в хода на работа при неспазване на правилата за безопасност. При дете механичните въздействия, които причиняват фрактури на костите на лицето (най-често носните кости), са главно удари.

Fidgets, енергични, любопитни и активни бебета под тригодишна възраст особено изискват вниманието на родителите във възпитанието и развитието, така че невниманието на родителите може да доведе до нараняване на носната кост, което може да повлияе неблагоприятно на цялостното развитие на детето.

Причините за фрактури на носа, които са свързани с удари, обикновено се отнасят до падания, неточно отваряне на врати на шкафа или дори обикновени врати. Основната причина може да са активни игри или забавления с предмети, които не са подходящи за това. Препоръчително е да изключите от околната среда на детето глупави предмети, които могат да се ударят в лицето. Обикновено за това дръжките на вратите са вързани или просто затварят вратите плътно, така че бебето да не може да ги отвори независимо без надзор.

За по-големите деца процесът на възпитание е важен, за да се предотвратят битки, по време на които може да се получи удар в предната част на главата. За деца, които се занимават с различни атлетични спортове от ранна възраст, предотвратяването на щетите ще бъде спазването на всички правила за безопасност.

Една фрактура няма да остане незабелязана, тъй като когато се получи в резултат на всеки директен удар по лицето, всички функции се нарушават. Без дори да обмисляме подробно симптомите, веднага ще стане ясно, че детето не може да диша нормално, още по-малко мирише. При увреждане естетическият вид на лицето винаги се променя.

Симптоми на нараняване

Как да разбера, че детето си счупи носа? С фрактура се появяват следните симптоми:

  1. Веднага, в момента на нараняването, кръвта започва да тече: от самата носна кухина и от раните по лицето. Кървенето възниква дори при затворена фрактура - има много малки капиляри.
  2. Има силна болка, която не намалява дори в покой. А при докосване става болезнено. Поради болков шок децата плачат и крещят.
  3. Хематомите и синините се появяват симетрично или едностранно близо до носа и под очите..
  4. Носът е деформиран.
  5. Носните лигавици набъбват и се възпаляват. Процесът е много бърз, но трае една седмица.
  6. Дишането е затруднено, особено когато преградата на носа е повредена и носните проходи са блокирани. Детето започва да диша през устата.
  7. От носа се отделя изобилие от слуз..
  8. Децата могат да загубят съзнание, докато се нараняват..
  9. Понякога температурата се повишава.

Но симптомите на счупен нос при дете са много подобни на признаци на синини..

Как да различим счупен нос от синина?

Да направите това у дома е достатъчно трудно. Синините също се характеризират с кървене, подуване, синини и силна болка. Но все още има разлики:

  • Фрактурата е придружена от ясно видима деформация на носа;
  • С фрактура болката не отшумява и с натъртване може постепенно да отслабва;
  • С фрактура се получава кривина на носа, което причинява задух.

Костните фрагменти могат да се усетят. Но това може да провокира болков шок при дете. [

Възможни усложнения при фрактури

Симптомите, характерни за фрактура на носа на бебето, могат да бъдат придружени от други. Нараняването може да бъде причинено на съседни части на лицето и главата. С отворената форма на увреждане на костите често възниква инфекция на раната. Отдава се чрез такива знаци като:

  • Зачервяване на увредената част от областта на лицето;
  • Подуване на меките тъкани;
  • Треска;
  • гной.

Последният симптом е най-опасен. Без навременно лечение може да доведе до мозъчен абсцес..

По какви признаци можете да разберете, че носът е счупен?

Преди да потърсите медицинска помощ, е необходимо да се следи състоянието на детето. Признаците за счупен нос включват:

  • Оток на меките тъкани на лицето и хематом през първите часове след нараняване. Повечето бебета не забелязват веднага изместване или падане.
  • Звукът от хрускане и подвижност на костите.
  • Напрежение на носа Става очевидно само 2-3 дни след като подуването утихва.
  • Обилно кървене от носа (виж също: кървене от носа при деца: причини и лечение).
  • Болка на мястото на нараняване.
  • В някои случаи загуба на съзнание.
  • Повръщане, замаяност.
  • Загуба на миризма.
  • Възможни кръвоизливи в носа и под очите.
  • Невъзможност да поемете пълен дъх.
  • Докосване на костите.

Ако детето има признаци на счупен нос, то трябва незабавно да бъде отведено в медицинско заведение. В случаите, когато родителите не могат да разберат дали носните кости на бебето са счупени, те също трябва да покажат на детето лекар, който може да определи фрактурата въз основа на резултатите от изследването. По-горе например е представена снимка на счупен нос, за да могат родителите да определят дали носните им кости са повредени от външни признаци.

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: какво да направите, ако детето удари много силно главата си?

Първа помощ при счупен нос


Основното в този случай е да не навредите. В началото е важно да се успокои жертвата - той изпитва силна болка. Освен това, с фрактура на носа, докато детето бъде отведено в болницата, трябва само да спрете кървенето. Веднага след като бебето е наранено, е необходимо да се приложи студ към носа и моста на носа. През зимата може да бъде сняг или лед. През лятото, за да спрете притока на кръв, можете да закачите кърпа или тениска, напоена със студена вода.

Главата на жертвата е наклонена настрани, забранено е да духа нос, докосва възпаленото място с ръце. За облекчаване на болката фрактурата може да бъде лекувана с анестетичен спрей или даване на хапче..

В случай на счупен нос при дете, в никакъв случай не трябва:

  • Спуснете главата си назад, така че съсирената кръв да не запушва носните проходи и да не попада в гърлото;
  • Поставете тампони и памучна вата в носната кухина;
  • Поставете счупените кости обратно сами.

Първа помощ

Първата помощ е да се облекчи състоянието на детето. На първо място е необходимо да го успокоите и след това да пристъпите към такива действия:

  • в случай на кървене от носа, помолете бебето да диша през устата;
  • ако няма кървене - хвърлете главата си назад;
  • с кървене, поставете памучна подложка, навлажнена с пероксид в носа;
  • първите 15 минути да нанесете лед върху моста на носа, като предварително го увихте в тънка кърпа;
  • в случай на силна болка, дайте на детето обезболяващ;
  • ако има рана, изплакнете я с антисептик и нанесете пластир.

Диагностика

Правилната диагноза трябва да се постави само от специалист. В травматологичен център или в болница травматолог извършва следните процедури, за да определи дали носът на детето е счупен:

  1. Установява причините за нараняване;
  2. Преглежда детето и усеща носа;
  3. Провежда рентгенография в няколко проекции или ендоскопия.

Рентгеновото изображение ви позволява да потвърдите диагнозата, мястото на фрактурата, интензитета на подуване на лигавицата и други наранявания. Понякога травматолог или хирург се нуждае от допълнителна консултация от отоларинголог или офталмолог.

Фрактура на носа при дете: симптоми и признаци със снимка, методи за определяне на нараняване

Структурата на носа и разновидности на фрактури

Носът се нарича сложен орган на човешкото тяло, който изпълнява редица важни за живота функции. Анатомичната му структура се състои от две сдвоени кости, прикрепени към челната област на черепа.

Също така тялото се състои от външната и вътрешната част. И ако първата ние перфектно виждаме с просто око на лицето на всеки човек, тогава вътрешната част се състои от кухини и остава невидима за окото. От една страна, вътрешната кухина е ограничена от меко и твърдо небце, от друга страна, от костите на носа. Вътрешната хрущялна преграда разделя носната кухина на 2 части.

Счупването на носа ви е доста лесно. Това се дължи на неговата анатомична особеност, а именно голям брой хрущялни и костни части. В медицината се разграничават няколко вида фрактури на носа:

  • Странично вдлъбнатина. Повреда отстрани на органа с характерна еднопосочна кривина.
  • Bias. Възниква с фрактура на 1 кост с нарушение на целостта на септума.
  • Неправилно оформена фрактура. Това е усложнение на тежко увреждане на средната част на лицето с многобройни хематоми..
  • Фронтално вдлъбнатина. Едновременно счупване както на носните кости, така и на септума, което нарушава целостта на пирамидата на носа.

Основните причини за фрактура

До 3 години децата рядко получават фрактура на носа, когато паднат. Това се дължи на факта, че хрущялът на органа е защитен от мускулна тъкан, която ги предпазва от различни видове увреждания. След 3 години рискът от счупване се увеличава значително, тъй като все още не е настъпила осификация. За да предпазите бебето възможно най-много от възможно нараняване, трябва да знаете най-честите причини за счупен нос. Те включват:

  • падане от люлка или пързалка на детската площадка;
  • удари с тежък предмет или обемна играчка по време на играта;
  • падане по време на бягане;
  • нараняване при спортни тренировки;
  • падане от височина или леглото с лице надолу;
  • пътен инцидент.

Познавайки основните причини за счупен нос, родителите ще могат да положат всички усилия, за да предпазят детето от нараняване. Ако малко дете живее в къщата, ако е възможно, е необходимо да се скрият всички тежки предмети, плътно затворете дръжките на шкафа и вратите.

Първа помощ

Първата помощ е да се облекчи състоянието на детето. На първо място е необходимо да го успокоите и след това да пристъпите към такива действия:

  • в случай на кървене от носа, помолете бебето да диша през устата;
  • ако няма кървене - хвърлете главата си назад;
  • с кървене, поставете памучна подложка, навлажнена с пероксид в носа;
  • първите 15 минути да нанесете лед върху моста на носа, като предварително го увихте в тънка кърпа;
  • в случай на силна болка, дайте на детето обезболяващ;
  • ако има рана, изплакнете я с антисептик и нанесете пластир.

Диагностика и лечение

Още на етапа на прегледа травматологът може да определи фрактурата. За да направите това, достатъчно е да изследвате увредения орган, да попитате детето за симптомите и да оцените клиничната картина. Следващата стъпка е рентген и ултразвук на органа, който ще определи точно местоположението и тежестта на фрактурата.

Първо, детето трябва да бъде успокоено. Препоръчително е лекарят да притежава уменията за работа с деца. Веднага се извършва анестезия, едновременно с носа се прилага лед. След действието на анестезията лекарят нежно притиска корените и страничните стени на органа, връщайки го в нормалното си физиологично положение.

Фрактурата на носа при дете изисква незабавно лечение. Първоначално е необходимо да се елиминира кървенето и да се анестезира увредената зона. За това се използват обезболяващи. Следващата стъпка е да възстановите назалното дишане с вазоконстрикторни капки.

За да не се развие инфекцията в увредените тъкани, на детето се предписва антибиотична терапия. Тежкото увреждане на носа при деца изисква репозиция. Това е хирургична операция, която възстановява формата на носа. Тази процедура се провежда в изключително редки и тежки случаи..

Какви са особеностите на тези наранявания?

Тези наранявания са често срещани сред младите хора. Смъртността при този вид нараняване е около 60%. Това се дължи на масивно кървене или увреждане на важни мозъчни структури. Костите на черепа са свързани помежду си с различни конци, всички кости с различна дебелина и плътност. Сред костите могат да се разграничат два раздела:

Характерна особеност на този тип фрактура е, че външни признаци не се появяват. Външната костна плоча остава непокътната, цялата енергия на удара, преминавайки през гъбастото вещество, уврежда вътрешната плоча и тази мозъчна структура.

Причини за наранявания на главата

Този вид нараняване се случва със силно инертна сила. Тази патология може да бъде засегната от човек на всяка възраст и пол, но по-често това са хора в трудоспособна възраст. Това са активни мъже, често спортисти или асоциални лица, водещи неморален начин на живот. Често такива наранявания се появяват на битова основа, когато приемате алкохолни напитки или наркотици. Най-честите причини са:

  • Удряйте с тъп предмет върху костите на черепа;
  • При падане от височина;
  • Пътно-транспортни произшествия;
  • Огнестрелни рани.

Костите на черепа могат да се счупят при дете, това се случва при падане от височина, велосипед, спортно оборудване или при автомобилни катастрофи. Костите на детето не са толкова силни, колкото при възрастните, така че тези наранявания при тях са много по-сложни.

Има два механизма на нараняване, пряко и косвено излагане. При удара това е директен механизъм, арката на черепа страда. Настъпва костно отлагане и увреждане на менингите. Косвеният механизъм се отнася до инерциалния, когато ударът падна върху друга област, премина през тялото и причини фрактури на костите на черепа. Този механизъм е типичен за наранявания при падане от височина..

Тази класификация е многостранна, но ще разгледаме най-значимите групи за фрактури:

  • Фрактура на арката. Това е затворен тип нараняване, което възниква при директния механизъм на нараняване. Което води до увреждане на вътрешната костна плоча. Уврежда мозъчната тъкан, кръвоносните съдове. По-често се проявява от наличието на хематоми с различна локализация.
  • Повреда в основата. Характеризира се с нарушения на костите на носа, очната гнездо, ушния канал, лабиринта на етмоида. Появяват се различни отливи на цереброспинална течност. Орбитални хематоми, симптом на очила, сини кръгове около очите.

Според това как преминава самата фрактура, могат да се разграничат няколко вида:

  • Депресивна фрактура на черепа. Костите се притискат в медулата за мозъчната материя. При масивни наранявания и увреждане на големи съдови стволове или важни мозъчни структури настъпва моментална смърт.
  • Линеен. Това са фрактури без изместване на костни фрагменти. Не е животозастрашаващо, но може да се усложнява от хематоми.
  • Целулоза. В този случай се формират много фрагменти от травматична мозъчна материя. Последиците от такова нараняване са доста сериозни..
  • Перфорирани. Проявява се с огнестрелни рани по главата. Обикновено води до моментална смърт.

Симптомите пряко зависят от това, каква структура е пострадала. Да видиш знаците, да можеш да помогнеш, това е основната задача на човека, който е бил на местопроизшествието.

По-честа линейна фрактура. В този случай възниква епидурален или субдурален хематом. Обикновено линеен тип не е сложен. Но може да се появи ликорея (потокът на цереброспиналната течност през ушите или носа е лош прогностичен признак), каротидно-кавернозна фистула, пневмоцефалия. При кръвоизлив в ухото симптомите са следните:

  • Хематом в областта на мастоидния процес;
  • Подуване и хематом на периоралната тъкан.

Знаците показват линейна фрактура на костите, дори ако тя не се вижда на рентгенограмата.

Много сериозно нараняване е удар по челната кост и нейното увреждане. Симптомите се проявяват чрез силно главоболие. Във всички случаи се получава сътресение на мозъка. В челото се определя обширен хематом, костите се деформират и се появява главоболие. Понякога се наблюдава дори подкожен емфизем на лицето, преминаващ към шията и гърдите. При палпиране под кожата се откриват крепващи въздушни мехурчета. Този вид нараняване бързо води до терминално състояние, ако не се оказва първа помощ на пациента, тогава често такива пациенти не стигат до болницата.

Локалните симптоми имат важна роля в диагнозата, но не забравяйте и за други нарушения. Първо страда съзнанието на пациента, това може да е загуба на съзнание, ступор или дълбока кома. При увреждане на нервните плексуси се появяват парализа, пареза и нарушения на чувствителността. Най-грозното усложнение при травматично увреждане на мозъка е подуване, подуване на мозъка, неговите симптоми са както следва:

  • Положителни тестове за менингит;
  • Спазмите
  • Треска;
  • Намаляване на налягането и сърдечната честота;
  • Патологични видове дишане;
  • Декортикация на мозъка.

Степента на съзнание пряко зависи от масивността на щетите. Понякога при наличието на хематоми пациентът става по-добър и тогава се наблюдава рязко инхибиране на всички жизненоважни функции на тялото. Следователно, при всяко нараняване на главата, пациентите трябва да бъдат прегледани и наблюдавани в болница поне един ден. Диагнозата може да бъде трудна поради общото състояние на пациента, когато той е в наркотици или друга интоксикация.

С наранявания детето има свои собствени нюанси. Това е, че след удара децата практически не се оплакват, а симптомите започват да се проявяват по-късно. Обикновено родителите молят за помощ, когато детето губи съзнание. Развитието на фронталните лобове при дете завършва в пубертета, след това се откриват предварително прехвърлени наранявания.

Всички пациенти с наранявания на черепа трябва да бъдат хоспитализирани. От каква травма възникна въпросът за възможността и необходимостта от хирургично лечение се решава. Пациентът е в легнало положение с повдигнат край на главата. Ако основата на черепа е повредена, е необходима лумбална пункция за отстраняване на натрупаната кръв. Ако няма нужда от хирургично лечение, тогава се използват следните лекарства:

  • Ненаркотични аналгетици за облекчаване на болката;
  • Осмотични диуретици;
  • Антибактериални лекарства за предотвратяване на прикрепването на бактериална флора;
  • Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение;
  • Антихипертензивни лекарства;

С нарязани фрактури трябва да се отстранят всички фрагменти, повредени мозъчни тъкани. Необходими са реконструктивни стъпки за възстановяване на съдовете и нервите. Ако има абсцеси, те също се отварят и дренират. Всички хирургични интервенции се извършват под обща ендотрахеална анестезия..

Какво може да се случи след нараняване

Последиците пряко зависят от вида на нараняването. Ако е имало фрактура без изместване и не е имало усложнения по време на лечението, тогава възстановяването става много бързо. Но, както всички наранявания, и тези имат последствия:

  • Вторичен менингит, енцефалит;
  • Енцефалопатия поради интракраниален хематом;
  • Масивно обилно кървене;
  • Парализа, пареза, увреждане;
  • Поведенчески промени;
  • Нарушения на походката;
  • Личността се променя.

признаци, първа помощ при фрактура, корекция и възможни последствия

Фрактурата на носа се получава главно в резултат на директен удар. Това е най-крехката част от костно-хрущялната структура. Външен нос и септум обикновено страдат от фрактура. Как да разбера счупен нос или не?

Признаци на счупен нос

Фрактура на носа: признаци и форми

Фрактурата на носа може да бъде отворена или затворена. След нараняване е доста трудно да се разпознае формата на фрактурата. Само квалифициран лекар може да направи това..

Основните симптоми на счупен нос:

  • Силно кървене
  • Промяна на формата на носа
  • Затруднено дишане
  • Болка на мястото на нараняване
  • Появата на хематом около очите или в носа

Ако фрактурата е отворена, тогава кожата е повредена и са показани фрагменти в раната. При затворена фрактура целостта на кожата не се нарушава. Трябва да знаете, че най-голямата загуба на кръв се наблюдава при отворена фрактура и вероятността инфекцията да попадне вътре.

С фрактура обикновено се случва изместване на преградата и може да се появи и промяна във формата на носа поради подуване на меките тъкани.

Ако носът е счупен, тогава кръвта тече в поток и може да бъде много трудно да се спре кървенето.

Как да разбера, че носът не е счупен

Трябва да се помни, че кървенето от носа не винаги показва фрактура. В случай на нараняване е важно да можете да разграничите натъртвания нос от фрактура. Първо трябва внимателно да почувствате всички части на носа.

С натъртване при докосване до носа, болката не е силна. Дишането е леко затруднено, но не е критично. Отокът се появява по краищата на носа.

Кървенето може да бъде спряно с помощта на студени компреси и вазоконстрикторни капки. Носната контузия обикновено изчезва след 1-2 седмици и не е придружена от усложнения. Признаците за синини и фрактури са подобни, но симптомите на фрактура са по-изразени.

Какво да направите, ако носът ви е счупен

Първа помощ при счупен нос и методи за коригиране на дефект

В случай на нараняване, незабавно оказвайте медицинска помощ на пострадалия. Трябва да се настани така, че кръвта да не попадне в дихателните пътища. Главата и тялото трябва да са наклонени напред.

Първо, нанесете лед или друг студен предмет върху зоната на нараняване. Можете да навлажнете кърпата в студена вода, да вземете балон и да го напълните с ледена вода. Студът ще спре кървенето и подуването.

Ако кръвта не спира със студен компрес, тогава трябва да направите марлеви тампони и да ги поставите в двете ноздри. След това се обадете на екип от медицински специалисти и го доставете в болницата. При съмнение за увреждане на основата на черепа жертвата не трябва да се преобръща.

Строго е забранено сами да изправяте или усещате носа.

Неправилните действия могат да доведат до по-голяма деформация и да увеличат подуването. Важно е да се консултирате с лекар своевременно. С ранно посещение при лекаря костните фрагменти могат да бъдат коригирани ръчно. За да се елиминира дефектът, фрактурата се препозиционира, ринопластика или по-сложна хирургическа операция - риносептопластика.

Усложнения при фрактура на носа

С фрактура на носните кости могат да се наблюдават следните усложнения:

Най-честото усложнение поради фрактура на носа е кривината на септума. В същото време въздухът в носната кухина не се движи правилно, което допринася за развитието на хронична хрема, възпалителен процес в синусите.

Изкривяването на септала може да се отстрани само хирургически.

Ако инфекция попадне през открита фрактура, състоянието на пациента се влошава, зарастването на рани става много бавно. В по-сериозни случаи фрактура на носа може да се комбинира с фрактура на костите на черепа, като същевременно засяга лигавицата на мозъка. В случай на инфекция в черепната кухина се развива менингит.

Полезно видео - Риносептопластика: корекция на носа след нараняване.

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Споделете с приятелите си! бъдете здрави!

счупен нос или просто натъртване?

Колкото и банално да звучи, но да се разбере: носът е счупен или се получава само синина, това е възможно чрез звука при падане, удряне. Ако е имало счупване, тогава вероятността от счупване се увеличава.

Как да си направите счупен нос или просто натъртване?

За да разглобите счупен нос или просто натъртване, първо трябва да разберете симптомите на синината. Основните признаци на натъртване са:

  • Болката, която при натискане на мястото на удара се засилва;
  • Подуването възниква от увреждане на меките тъкани;
  • Появява се хематом, синина в носа и под очите;
  • Кървене от носа, но не във всички случаи.

Когато симптомите от различно естество и не съответстват на горното, тогава, най-вероятно, това е фрактура. Симптомите на фрактура на носа са следните:

  1. Загуба на съзнание, шок, болка от допир.
  2. Подути клепачи, нос;
  3. Синина се разпространява по цялата област на лицето;
  4. Променена форма на носа;
  5. Кървенето бързо преминава;
  6. Трудно е да дишаш през носа си.

Въз основа на симптомите на счупване и синини можете да определите какво се е случило в конкретна ситуация. Но не винаги визуална картина ще очертае пълна картина на щетите, след първа помощ незабавно се свържете с медицински център за квалифицирана помощ.

Първа помощ при синини и нейното лечение

Ще анализираме стъпка по стъпка какво и защо трябва да се направи:

  • Успокойте жертвата;
  • Не му позволявайте да прави резки движения на главата, за да избегне повишено кървене;

  • Наклонете главата си напред, като същевременно не позволявате на кръв да попадне в гърлото;
  • Нанесете лед на мястото на повреда, увит в плат;
  • За да спрете кървенето, използвайте тампони. Те се намокрят с водороден прекис..
  • Лечението на нараняването става по следния начин:

    1. През първите два дни се прилагат студени компреси, но не повече от 15 минути. Повторете процедурата на всеки два часа..
    2. От третия ден те действат обратното, време за топли процедури. Зоната на нараняване се нагрява с подгряваща подложка или загрята сол в тъканен плик. Спомага за облекчаване на подпухналостта..
    3. При запушване на носа капе вазоконстриктивни капки.
    4. По-добре да останете в леглото за 1 седмица.
    5. Когато състоянието не се подобри, тогава отново трябва да видите лекар.

    Как да лекувате счупен нос?

    Ако фрактурата е извършена без изместване, тогава лечението е стандартно:

    • Готино;
    • Дръжка;
    • Акцизна дефектна тъкан;
    • конци;
    • Ако е необходимо, използвайте обезболяващи за не повече от три дни:
        Ketanol;
    • Аналгин;
    • Dexalgin;
    • Ибупрофен;
    • Трамадол.
    • Предпишете вазоконстрикторни лекарства:
        Otrivin;
    • Xymelin;
    • ксилен;
    • За.

    Можете да се лекувате у дома. Ситуацията с изместена фрактура е малко по-сложна и изисква хирургическа намеса.

    Видео: „Това е кръв. И натъртен нос ”

    Ушни антибиотици за отит

    Зариват ли мед със синузит в носа??

    Защо главата боли от времето?

    Остър гноен отит: причини и симптоми

    Основните симптоми на хроничен двустранен отит

    Важен етап във възстановяването на човек с инсулт е медицинската гимнастика

    лечение

    За да облекчи състоянието на малък пациент, лекарят трябва да извърши следните процедури:

    1. Анестезира, нанася охлаждаща превръзка и в същото време предписва болкоуспокояващи, понякога се налага локална анестезия;
    2. Въвежда тампони с марля, за да спре кръвта и да фиксира костите;
    3. Регулира изместване на костите с помощта на специален инструмент;
    4. Прилага превръзка;
    5. Възстановява дишането чрез използване на вазоконстрикторни капки;
    6. Предписва антибиотици за предотвратяване на тъканна инфекция.

    Лечението продължава 1-2 седмици. През това време превръзките се променят ежедневно. При дете костите и хрущялите растат заедно много по-бързо, отколкото при възрастните. В рамките на месец те са напълно възстановени. В края на лечението лекарят предписва преглед, за да предотврати бъдещи проблеми. Всички процедури се извършват в клинична обстановка, но през останалото време пациентът може да бъде у дома..

    В тежки случаи се извършва ринопластика. Операцията ви позволява да възстановите формата на носа. За да се постигне резултат, металните пластини се вкарват в носната кухина, като преди това са счупили неправилно слети кости. След операцията възстановяването отнема много повече време..

    Диагностика и лечение

    Още на етапа на прегледа травматологът може да определи фрактурата. За да направите това, достатъчно е да изследвате увредения орган, да попитате детето за симптомите и да оцените клиничната картина. Следващата стъпка е рентген и ултразвук на органа, който ще определи точно местоположението и тежестта на фрактурата.

    Първо, детето трябва да бъде успокоено. Препоръчително е лекарят да притежава уменията за работа с деца. Веднага се извършва анестезия, едновременно с носа се прилага лед. След действието на анестезията лекарят нежно притиска корените и страничните стени на органа, връщайки го в нормалното си физиологично положение.

    Фрактурата на носа при дете изисква незабавно лечение. Първоначално е необходимо да се елиминира кървенето и да се анестезира увредената зона. За това се използват обезболяващи. Следващата стъпка е да възстановите назалното дишане с вазоконстрикторни капки.

    За да не се развие инфекцията в увредените тъкани, на детето се предписва антибиотична терапия. Тежкото увреждане на носа при деца изисква репозиция. Това е хирургична операция, която възстановява формата на носа. Тази процедура се провежда в изключително редки и тежки случаи..

    Последствия от нараняване

    Фрактурата на носа не е безобидно нараняване. Важно е да доставите детето в болницата навреме. Но дори и след лечението, това може да причини чести ринити и синузити. Изкривяването на носната преграда води до проблеми с дишането, до дихателна недостатъчност, сериозни разстройства и супурация на меките тъкани. Понякога родителите и децата се грижат за външната асиметрия.

    В допълнение към физиологичните последици, детето може да бъде травмирано. Причината за това е силен удар и болков шок. Известно време той ще се страхува от повторение на ситуацията..

    Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от нараняване. Ето защо е толкова важно да се осигури правилното лечение и да се предотвратят възможни усложнения. Лечението на фрактура на носа на любимо дете може да бъде поверено само на специалист. Но паниката също не си струва - при децата заздравяването на носа е доста лесно и бързо..

    Първа помощ

    Първата помощ е премахване на симптомите на увреждане. На първо място, трябва да спрете кървенето от носа. За целта се прилага студен компрес върху носа. В този случай главата на жертвата трябва да бъде обърната настрани и хвърлена назад. Ако нараняване настъпи с разместване, тогава жертвата трябва да бъде транспортирана до медицинска институция възможно най-скоро. Трябва да се помни, че самолечението е строго забранено..

    Фрактурата без изместване често се приема като обикновен натъртване, така че в този случай не може да се избегне рентгенографско лечение..

    При видима деформация на носните кости или запушване на носните проходи се показва репозиция на фрагменти, която ще възстанови нормалното носно дишане и предишната му форма. Процедурата се извършва под местна упойка. При наранявания на хрущяла репозицията не е необходима. Репозицията и шиповете се извършват в случаите, когато след оток се наблюдава деформация на носния гръб. В този случай се използва и локална анестезия. Хематомът, образуван на мястото на увреждане, веднага се дренира, за да се избегне некроза на хрущяла и менингококова инфекция. По правило счупената преграда се възстановява по-късно, е доста трудно да се направи репозиция на костни фрагменти и да се фиксира преградата в правилното положение. По принцип лечението включва възстановяване на функциите и формите на вътрешния и външния нос.

    Хирургично лечение

    Много често костната репозиция се извършва хирургично. Фрактурата с изместване включва ринопластика. В този случай може да се натрупа хрущял или костна тъкан, а по време на ринопластика се сравнява и положението на хрущяла и костите. При наличие на отводняване на хематом.

    Можете да направите гърба дори с метални мини-дизайни. С изместването на костните фрагменти съществува заплаха за човешкото здраве. В този случай се изисква не само операция на лицето, но и корекция на костите на черепа. Ако се наблюдават множество фрагментирани наранявания с увреждане на хрущяла, репозицията на фрагментите не може да се извърши за първи път. Ринопластиката е последната стъпка. Извършва се, когато всички кости са се сраснали и е необходимо да се елиминира само козметичен дефект..

    Фрактурата с изместване допринася за прибиране на носната спина или появата на гърбица върху нея. При странично изместване деформацията ще остане дори след успешна репозиция на костни фрагменти.

    Хирургичното лечение се провежда в крайни случаи. Въпреки факта, че подобно лечение коригира напълно деформацията и кривината, все още съществува висок риск от инфекция на тъканите. В този случай това са абсцеси и абсцеси, които могат да доведат до сепсис (обща инфекция на кръвта).

    Какво да правя

    Първата помощ се оказва на мястото на нараняване. Той се състои в прилагане на студени компреси, пакети с лед към мястото на счупване, като се дава на пациента седнало положение (когато жертвата е хоризонтална и в безсъзнание, той е положен на неговата страна, за да не попадне кръв в белите дробове). При липса на очевидна деформация се допуска въвеждането на плътни марлеви тампони с цел спиране на кървенето.

    След оказване на първа помощ и доставяне на жертвата в болницата или спешното отделение, какво да се прави, когато фрактурите на носа се определят допълнително от лекаря въз основа на рентгенови снимки, данни от изследване и преглед.

    По принцип лечението може да бъде консервативно и хирургично. Консервативното лечение се използва при отсъствие на изместване на фрагменти и деформация на носната преграда. Състои се в употребата на аналгетици (парацетамол, ибупрофен, индометацин, кетопрофен), калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат), вазоконстриктивни капки (на базата на оксиметазолин или ксилометазолин), витаминни комплекси (калций D3 Nycomed), локални антисептици петроксидургидрофидрофидроксидрофин) хемостатични агенти (аминокапронова киселина, етамилат). Необходимите лекарства и схеми на лечение се избират индивидуално от лекаря.

    Има дигитална (външна), инструментална (ендоназална) и отворена или кървава (екстраназална) репозиция на фрагменти. Всички те се извършват под адекватна локална анестезия (приложение на новокаин върху лигавицата, новокаинова инфилтрация, тримекаин, убистезин, септанест).

    Метод с пръсти. Използва се за странично едностранно и двустранно изместване на носните кости, без да ги изпуска. Палците, като натискате от страната на изместване върху страничната повърхност на носа и неговия корен, връщат фрагментите на обичайното си място. Методът не е приложим при деца поради малкия размер на носните кости..

    Инструменталната репозиция се прибягва в случаи на депресии. С помощта на специален асансьор или хемостатична скоба (с гумен накрайник върху тях) те повдигат фрагментите, които са се преместили вътре, и задържайки ги в това положение, накрая ги поставят на обичайното си място с пръст.

    Необходимо е открито намаляване в случай на увреждане в допълнение към костите на външния нос, както и вътрешните структури - носната конча, лигавицата, носната преграда, етмоидната кост, максиларните синуси.

    Фрагментите, поправени по някой от методите отвътре, се фиксират с марлеви тампони, предварително импрегнирани с антибактериални, хемостатични мехлеми или епруветки от винилхлорид, увити в марля с йодно импрегниране. Последният метод позволява на пациента да диша през носа. Отвън извършват допълнително фиксиране на костите с мазилки или гипсови превръзки. По време на хирургичното намаляване структурите, върнати във физиологичното си положение, могат да бъдат фиксирани с малки титанови плочи, винтове, лигатури.

    Тампонада на носните проходи се елиминира след 6-7 дни. Корелиращата реконструктивна хирургия се извършва 3-6 месеца след нараняване.

    Полезно: Калуси на пръстите

    Симптоми


    Определянето на нараняването е съвсем просто: признаците на нараняване са очевидни и дори неопитни родители ще могат да ги разпознаят. Основните симптоми, които най-често се появяват с увреждане:

    • детето плаче много, не позволява да докосне лицето;
    • продължително виене на свят;
    • наличието на кървене (процесът на коагулация често се нарушава с наранявания на меките тъкани);
    • засилена болка с леко докосване или депресия;
    • възможна кратка загуба на съзнание;
    • разкъсване;
    • синини, обширни синини около носа или очите.

    Синина на носа може да се посочи и от появата на подуване, което се разпространява не само в централната област на лицето, но и около очите. При силен удар нараняването често е придружено от сътресение. В такива случаи често срещаните симптоми се допълват от силно гадене, което може да се превърне в пристъпи на повръщане, проблеми със зрението и главоболие..

    Видове наранявания на носа

    В медицината е обичайно да се разграничава:

    • фрактури със затворена или отворена форма без изместване и деформация на носа отвън;
    • фрактури със затворена или отворена форма с изместване и деформация;
    • фрактури и отклонения на носната преграда.

    Отворена фрактура се различава от затворена по наличието на рана, през която се вижда повредена кост или нейните фрагменти. Ясно е, че подобно нараняване е изпълнено с обилна загуба на кръв и развитие на инфекции.

    Доста често, особено при деца, има и отделяне на носните кости при така наречените костни конци поради тяхната нестабилност в сравнение с костната. Ако нараняването е било особено тежко, тогава костите могат да бъдат напълно изравнени и в същото време да потънат.

    Както можете да видите, в някои случаи фрактура на носа е трудно да се обърка с нещо друго.

    Много е важно да не се опитвате да го коригирате по никакъв начин, преди да се свържете с лекар по травма!

    Здравеопазване

    Навременното насочване към травматолог гарантира медицинска помощ, диагноза.

    В медицинско заведение се извършва анестезия, предписва се лечение, което е адекватно на тежестта на увреждането:

    • С прости фрактури се провежда антибиотична терапия. Приемането на вазоконстриктивни капки възстановява дишането през носа. Сплавянето на носните кости става след 10-14 дни;
    • Тежките наранявания включват етапа на репозиция на костите. Процедурата се извършва под обща анестезия. Травматологът ръчно връща костите на дихателния орган в правилното положение, което е било преди фрактурата;
    • Множество наранявания на носната преграда, стените подлежат на хирургично лечение. Анатомичното положение на костта се фиксира с помощта на метални плочи.

    Липсата на навременно лечение води до изкривяване, задух, проблеми с миризмата. Неправилно слетите кости ще трябва да бъдат счупени наново, за да се възстанови анатомично правилното положение на органа.