Image

Белодробният модел е засилен, деформиран поради бронхо-съдовия компонент

Най-лесният начин, по който можете да видите вътрешните органи, е рентгеново изследване. Основният показател за неговото прилагане са заболявания на бронхите и белите дробове. Доста често специалист определя на рентген увеличение на белодробния модел. Какво е? Не изпадайте в паника преди време и е по-добре да изчакате обяснението на лекар.

Белодробна рисунка - какво е това?

Ако белите дробове на човек са напълно здрави, тогава нормалният белодробен модел е картина на кръвта, циркулираща по вените и артериите. Лимфните възли или бронхите не участват във формирането на сянка. Фигурата е ясно видима в базалната зона, където максималният диаметър на съдовете с постепенно отслабване към периферията става едва забележим.

Сложният белодробен модел е представен от голям брой преплетени кръвоносни съдове. Съдовите сенки са в състояние да се припокриват, което на снимката образува плътни огнища. Те се различават от истинските огнища, които могат да възникнат при различни възпаления, други съдове, отклонявайки се от тях в различни посоки. Такива огнища могат да изчезнат дори и при най-малките промени в позицията на тялото на пациента и те вече не се записват в повторни снимки. Във формирането на белодробния модел малка част участват бронхиалните клони, които изглеждат като по-лек фон за хомогенни съдови линии.

Промени в белодробния модел при заболявания

Нормалният белодробен модел може да се промени, ако има патологии на медиастиналните органи и белодробни заболявания. Това се дължи на факта, че възпалението възниква около кръвоносните съдове, причинявайки удебеляване на стените им, което задължително се отразява на рентгена. Стените на бронхите започват да участват в образуването на сянка - те се сгъстяват, между съединителната тъкан се появяват слоеве, които обикновено трябва да отсъстват.

Поради факта, че външният вид на лимфните и кръвоносните съдове е силно прегънат, те стават ясно видими. Такъв засилен съдов модел обикновено се наблюдава при различни заболявания, които са придружени от тежки хемодинамични нарушения:

  • pneumosclerosis;
  • комбинирана стеноза на митралната клапа;
  • саркоидоза 2 - 3 етапа.

Снимка с висока надеждност може да се изучава само на томограма или рентгенография с висока разделителна способност. Оптималната цел е целта на изследването, което се извършва от лъчи с висока твърдост, тъй като при такива изображения всички отдели на белите дробове се наблюдават перфектно. За да се изясни диагнозата е важно да се оценят рентгенографиите, направени в различно време, и динамично наблюдение. Има два вида промени в белодробния модел - разреждане и усилване.

В кои случаи има увеличение на белодробния модел?

Локалното усилване, което е придружено от деформация, се диагностицира много лесно при сравняване на модели на противоположни бели дробове. Промените често показват възпалителни заболявания. Това може да бъде например туберкулоза, пневмосклероза, причинена от ограничено супурация в белите дробове, началния стадий на пневмония или нейната хронична форма. В този случай клиничната картина не винаги е добре изразена - интоксикацията обикновено е малка, има кашлица с гнойна или лигавична храчка..

Въпреки че на рентгенографията бронхите се деформират и обединяват, но те са проходими, а при бронхография специалист може да открие бронхиектазии. След остра пневмония остатъчните ефекти могат да се проявят за дълго време под формата на повишен белодробен модел и това състояние продължава до шест месеца.

В какви случаи си заслужава алармата?

Всеки човек, който види непонятна дума в диагнозата, започва да се притеснява. Всъщност, не се разстройвайте преди време. Доста често заключението „увеличен белодробен модел“ е резултат от свръхдиагностика, отколкото рентгенолозите обикновено „грешат“. Когато диагностицират хроничен бронхит, доста често лекарите не проверяват допълнителни рентгенови анализи, взети преди известно време.

Това се обяснява с факта, че лекарите на общинските клиники обикновено нямат достатъчно време за подобно изпитание. Освен това рентгеновите лъчи се считат за субективен метод на изследване, когато човек взема решение, разчитайки само на собствения си опит, следователно грешки не се изключват. Формулировката „подобряване на белодробния модел“ не е фатална диагноза и понякога няма практическо значение. Но в случаите, когато в заключението е посочена конкретна патология - пневмония, тумори или туберкулоза, тогава лечението не трябва да се отлага.

Укрепване на белодробния модел при дете

Понякога се предписва рентгеново изследване за деца под 15-годишна възраст, тъй като именно такава процедура се счита за единственият метод, който потвърждава състоянието на тялото на детето. Рентгеновите лъчи се извършват бързо, което ви позволява да изследвате дори най-малките деца. В рентгеновата кабина детето отива с един от родителите, който ще го държи неподвижен. За да получи висококачествена снимка, детето не трябва да се движи за една секунда.

Ако в заключението се казва "подсилване на белодробния модел", тогава това може да показва бронхит или пневмония. Но често такъв модел се получава поради нарушение на правилата за изследване, например, когато детето плаче или не задържа дъха си, докато изследва.

Предимства на радиографията

Тази процедура се провежда доста бързо и резултатът се появява на компютърния монитор след няколко секунди. В допълнение, ползите от рентгеновото изследване са следните:

  • безопасност за пациента;
  • благодарение на предварителното контрастиране може да се постави точна диагноза при съмнителни случаи;
  • малък брой противопоказания;
  • допълнителна информация може да бъде получена по време на изследването с помощта на софтуер.

По този начин, ако по време на рентгеновия преглед специалистът направи заключение „подобряване на белодробния модел“, тогава човек не трябва да изпада в паника предварително, тъй като това не винаги показва сериозно заболяване. Вероятно е възникнала някаква грешка в изследването.

Белодробният модел е засилен или деформиран: какво може да показва това?

Принципът на рентгеновата диагностика е да се използва способността на рентгеновите лъчи да проникват в тъканите на човешкото тяло. При преминаване през тъканите те частично се абсорбират от различни структури (кости, хрущяли, течности). Степента на абсорбция на лъчите от различни тъкани е различна. Различни органи на човешкото тяло образуват „сенки“, като сенки от полупрозрачни предмети на слънце.

Картината се прави чрез фиксиране на радиацията, останала след преминаване през тялото, върху рентгенов филм или с помощта на чувствителен екран. Тъй като сенките от различни структури се припокриват, интерпретацията на получената картина изисква специални умения и може да се различава от един лекар до друг..

Белодробният модел се образува от сянката на кръвоносните съдове. Рентгеновите лъчи преминават слабо през течностите (и кръвта също). Ето защо ексудатът в плевралната кухина дава много интензивна сянка. В корените на белите дробове съдовете са по-широки, така че общата прозрачност е по-ниска. В периферията белодробните полета са по-прозрачни, така че там съдовете са по-тънки и общата проветривост на белите дробове е по-голяма.

Бронхите практически не се откриват на рентген. Но с удебеляване на стените на бронхите в резултат на възпаление или развитие на инфилтрация около тях, те също дават сянка. Сенките с висока интензивност също могат да се появят поради възпаление в слоевете на съединителната тъкан между лобовете на белите дробове..

Белодробният модел е съвкупност от линейни сенки, които се простират от корените на белите дробове към външните граници на белодробните полета, разклоняват се като корен или корона на дърво. Тези сенки се образуват нормално от кръвоносни съдове, с патология - удебелени бронхи и уплътнени или инфилтрирани слоеве на съединителната тъкан между лоба на белия дроб.

Преди да говорим за патология, струва си да се запознаете с това колко нормален трябва да бъде белодробният модел. За да не се окаже, че един лекар счита, че чертежът е подобрен, а другият - не, трябва да има общи критерии за оценка. Нормалният белодробен модел се разпознава, когато са изпълнени следните условия:

  1. 1. Сенките отиват от корена към периферията и завършват на разстояние около 1/3 от външните контури на гърдите. Тоест периферията на белодробните полета не трябва да има значителен брой елементи от белодробния модел.
  2. 2. Сенките от съдовете (елементи от белодробния модел) трябва да бъдат относително прави в зоните преди и след тяхното деление (когато съдовете с голям калибър са разделени на съдове с малък калибър).
  3. 3. Диаметърът на съдовете (ширината на сенките) трябва равномерно да намалява от центъра към периферията, поради това интензитетът на сенките в корените е колективно по-голям, отколкото в периферията.
  4. 4. Общият модел трябва да прилича на пеперуда в очертанията си.
  5. 5. Интензивността на елементите на белодробния модел не трябва да бъде по-висока от интензивността на сенките на ребрата и медиастинума.
  6. 6. Наситеността на сенките трябва да е симетрична отдясно и отляво на нивото на същото междуреберно пространство..

Разбира се, човек не е машина, освободена от монтажната линия. Всеки пациент, който се подлага на флуорография или рентгенография, има свои собствени характеристики на тялото. Хората имат различни тегла (това се отразява на дебелината на гръдната стена и степента на поглъщане на лъчите), конституцията (по-плътна или по-тънка структура при нормално тегло), възрастта (структурата на детето е по-тънка от тази на възрастен) и други различия, които могат да повлияят на рентгенологичната картина, Освен това изображението трябва да бъде технически правилно, за да може да бъде интерпретирано правилно..

Ако белодробният модел на снимката не изглежда като нормален, тогава лекарят в описателната част на своето заключение, преди да направи заключение, трябва да отразява от какво се състоят тези промени. В описанието на рентгена заключението за естеството на белодробния модел е само част от цялостната картина. И трябва да се оценява съвместно с другите. Видове патологичен белодробен модел:

  1. 1. Подсилване - това е, когато сенките от съдовете (и други елементи) се разпространяват по-далеч от 1/3 от белодробните полета. Те могат да стигнат до границата на гърдите.
  2. 2. Обогатяване. Белодробният модел се обогатява, ако се определят повече сенки на единица площ на изображението, отколкото е нормално. В тези ситуации понякога се описва удебеляване на картината (ако има признаци за намаляване на въздухопроизводството на белите дробове едновременно).
  3. 3. Тежестта. Това е увеличаване на интензивността на сенките, особено основните, разширяването им (коренна тежест). Понякога, напротив, нормалното намаляване на диаметъра от центъра към периферията изчезва и белодробният модел изглежда като груби линии.
  4. 4. Мрежа и клетъчност - пресечната точка на линейни сенки с образуването на модел на решетка или, по-грубо, като пчелни пити.
  5. 5. Отслабване и разреждане - сенките от съдовете са по-тънки, те са по-малки спрямо увеличената прозрачност на белите дробове.
  6. 6. Деформация - сенките вървят в необичайна за тях посока, те сякаш се „чупят“.
  7. 7. Липса на белодробен модел в един от отделите.

Белодробният модел може да се променя локално - в някаква част от белодробните полета, като има и дифузни промени. В допълнение, те могат да се комбинират с други прояви на патологията (фокални и инфилтративни сенки, кухини, наличието на течност в долните участъци, разширяване и деформация на гръдния кош и други).

Изолираното усилване на белодробния модел е рядко. Ако не се определя от време на време по време на изследването (като характеристика на човек или резултат от някакво заболяване), тогава при липса на оплаквания и предпоставки за заболяването (тютюнопушене) не се изключва възможността за неправилно тълкуване на изображението.

Тъй като съдовете и бронхите със заобикалящата съединителна тъкан участват в образуването на сенки, промяна в модела почти винаги е свързана с патология на дихателната и сърдечно-съдовата система. Това могат да бъдат следните заболявания:

  1. 1. Хроничен бронхит (включително бронхит на пушача) - белодробният модел във всички области е (дифузно) засилен, понякога тежък, в напреднал стадий се деформира.
  2. 2. Пневмония - в началния етап и първия път след възстановяване, когато все още няма или вече няма инфилтрация, белодробният модел е локално засилен.
  3. 3. ARI с увреждане на бронхите, както и изолиран остър бронхит - определя се подобрен белодробен модел, особено в базалната зона.
  4. 4. Сърдечни дефекти, които причиняват застой на кръвта в белодробната циркулация, сърдечна недостатъчност, причинена от други причини. Укрепването и обогатяването на белодробния модел се образува поради изобилието от кръвоносни съдове. По-изразено е в долните участъци. Понякога се комбинира с появата на течност в плевралните синуси.
  5. 5. Хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма. Определя се и дифузното усилване, тежестта на белодробния модел. Ако се развие белодробен емфизем, моделът, напротив, се изчерпва. Това се дължи на пренатягане на белите дробове и, съответно, на увеличаване на проветривостта на белите дробове. При емфизем гръдният кош е „варел” - подут.
  6. 6. Силикоза, саркоидоза и други подобни белодробни заболявания. Моделът се засилва в началните етапи, впоследствие се свива, става тежък, придобива мрежеста, по-късно - клетъчна структура. Могат да се открият нодуларни сенки..
  7. 7. Туберкулоза. Белодробният модел обикновено се променя локално - в засегнатите области той е грубо деформиран. Тъй като туберкулозата често се комбинира с хроничен бронхит и обструктивна болест, локалните промени се комбинират с дифузно усилване.
  8. 8. Ракът на белия дроб рядко се придружава от промяна в белодробния модел, определя се само лезията или инфилтратът. Но характерна особеност на фокалните сенки при рак на белите дробове е наличието на „път към корена” - груба връв, свързваща тумора и корена на белия дроб. Това е проява на разпространението на ракови клетки от първичния фокус към интраторакалните лимфни възли през лимфните съдове.
  9. 9. Липса на част от белия дроб след резекция - моделът се разрежда и отслабва чрез разтягане на останалите части.
  10. 10. Пневмоторакс - няма белодробна картина в местата на натрупване на въздух.

Трябва да се помни, че рентгенологът не поставя диагноза, дори ако по силата на опита си подсказва каква болест е причинила промените. Неговата отговорност е да опише качествено това, което видя на снимките..

Това се дължи на факта, че рентгенологът не вижда пациента (снимките обикновено се правят от лаборантката). Ако е необходимо, той се запознава с медицинската история, но това не винаги е достатъчно. Обосновката на диагнозата, за да се комбинират всички данни (оплаквания, анамнеза, данни от преглед, резултати от рентгенови и други прегледи) трябва да се извършва от лекуващия лекар.

Сред горните заболявания повечето са доста сериозни. И да получите заключение за патологията в описанието на вашия рентгенов преглед, винаги е неприятно. Но не всичко винаги е лошо. Някои състояния, придружени от увеличаване на белодробния модел, са доста безобидни - същите остри респираторни инфекции или остър бронхит, и те се срещат най-често.

Освен това има редица ситуации, при които заключението за усилването на белодробния модел е направено погрешно и се опровергава при повторното им изследване. Факт е, че една снимка може да бъде описана правилно само когато е направена с високо качество. Това означава, че пациентът е инсталиран пред екрана равномерно, размерът на фотохартията е достатъчен за изграждането на този човек, а самата картина е с нормална твърдост.

Сковаността на изображението се определя от това дали избраната интензивност на рентгеновия лъч на тена на пациента. Ако лъчът е по-силен от необходимото, той „пробива“ тъканите на тялото и сенките се оказват с по-слаба интензивност. Обратно, „меко“ изображение е направено с недостатъчна интензивност на радиация и дори се появяват онези образувания, които обикновено не се виждат на рентгенографиите. Ако заключението е направено без да се взема предвид този фактор, тогава на "мекото" изображение можете да видите подобрения белодробен модел, въпреки че е нормално за висококачествено изображение.

Друга ситуация, при която се прави погрешен извод за усилването и обогатяването на белодробния модел е, когато картината не е направена на височината на вдъхновението. Ако белите дробове не са изправени достатъчно, тяхната проветривост е по-ниска. Белодробният модел се сгъстява и засилва, особено в базалните отдели. Но такова тълкуване е неправилно, тъй като изводът за такава картина изобщо не може да бъде направен.

Друг случай на неправилно тълкуване - ако снимката е направена с неправилно поставена пациента - едното рамо е по-близо до екрана, другото е по-далече. Това се отразява на снимката, така че едната половина на гърдите да изглежда по-малка от другата, а белодробният модел се уплътнява и укрепва в нея. Понякога подобна картина се наблюдава при пациенти с тежка сколиоза или други деформации на гръдния кош. Ако не обърнете внимание на това, можете да направите погрешен извод относно укрепването на белодробния модел на рентген.

Според „изрязаните“ изображения, които не включват изображението на част от белодробните полета, можем също да направим заключение за усилването на белодробния модел. И когато ги описвате, можете да пропуснете всяка патология, ако сянката се оказа извън снимката.

Ако лекарят е принуден да направи описание на изображения с ниско качество, той трябва да посочи това. Например „картина на повишена твърдост“ или „настройката на пациента е неправилна“. Но ако това не се вземе предвид, са възможни ситуации на свръхдиагностика - когато лекарят вижда онези промени, които не са.

Всичко по-горе трябва още веднъж да потвърди, че всички допълнителни прегледи са наречени така, тъй като са предназначени да допълнят клиничната картина. Ако резултатът от изследването противоречи на симптомите и резултатите от други тестове, тогава задължението на лекуващия лекар е да намери обяснение за това. Или стойността на такова заключение се признава и на пациента се предписват други уточняващи прегледи (болестта може да е в началния етап и промените в белите дробове са богатство). Или заключението за засилване на белодробния модел се счита за неправилно, което се потвърждава чрез многократно изследване.

Причини за укрепване на основния модел на белите дробове на рентген

Първото и най-достъпно изследване, което се предписва при заболявания на бронхопулмоналната система, е рентгенографията. За превантивни цели веднъж годишно трябва да се прави флуорография на белите дробове. Рентгенография, като изследване с по-рязко изображение, се предписва в случаи на признаци на заболяването, за подробно проучване и диагноза. В радиологията има определени стандарти за появата на здрави органи. Съответно диагнозата се поставя въз основа на признаци, характеризиращи отклонения на изображението от общоприетата норма.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: "Парите винаги ще има много, ако го сложите под възглавницата си..." Прочетете още >>

Белодробният модел е нормален

Промените в съдовете отразяват наличието или отсъствието на патологичен процес, както и динамиката на развитието на вече известно заболяване.

При рентген на белите дробове се оценява:

  • белодробен модел (съдове);
  • наличието на ярки петна (области на уплътняване);
  • наличието на тъмни петна (зони с намалено съдържание на въздух);
  • разстоянието между ребрата (оценка на подвижността на белите дробове);
  • белодробни корени (уплътняване, разширяване, деформация).

При оценката на рентгеновите лъчи винаги се вземат предвид възрастта и пола на пациента. Нормите за дете, възрастен, мъж и жена винаги се различават.

Съставните части на белодробния модел са:

  • белодробна артерия с клони;
  • големи вени;
  • лумен на междинния бронх.

Оценяват се и белодробните корени, които се формират от основните бронхи и големите големи съдове.

Съставните части на белодробния модел са:

  • белодробна артерия с клони;
  • големи вени;
  • лумен на междинния бронх.

Оценяват се и белодробните корени, които се формират от основните бронхи и големите големи съдове.

Обикновено белодробният модел е по-силно изразен в базалните зони, тъй като там се намират големи съдове с голям лумен и в базалните отдели, където белите дробове имат максимална дебелина и задръстване на кръвоносни съдове. Бронхите и лимфните образувания обикновено не образуват сянка на картината. Вземат се предвид параметрите на радиалност и правота на хода на кръвоносните съдове, ветрилообразно разминаване от корена на белия дроб към периферията с постепенно изтъняване на сянката и намаляване на нейната яркост. При възрастни съдовият модел не достига ръба на белия дроб 1-2 см, при дете 0,5-0,7 см. Ако лекарят отбележи флуорография върху белодробния модел в кореновите зони, това също може да бъде вариант на възрастта или индивидуалната норма. В такива случаи са важни наличието или отсъствието на други симптоми, както и личните здравни характеристики. Ако има признаци на заболяването, се предписва рентгенова или компютърна томография на белите дробове.

Механизъм на промяна и белодробни заболявания

Промените в белодробния модел възникват в резултат на увеличаване на притока на кръв към засегнатата област, удебеляване на стените на кръвоносните съдове, пролиферация на съединителната тъкан на бронхите и лимфната система. Съдовата сянка става по-ярка, прекъсваща. Деформацията на съдовия модел се комбинира с намаляване на прозрачността на белодробните полета (белодробна тъкан). Интензификацията на сянката се наблюдава не само в базалните зони, но и в периферията. Всички анатомични образувания на рентгеновото изображение са по-ясно видими, тъй като в резултат на възпалителния процес засегнатите тъкани се уплътняват.

Ако моделът е локализиран в базалната област, това показва началото на патологичен процес, който все още не се е разпространил, или заболяване с локализирана лезия

Ако моделът е локализиран в базалната област, това показва началото на патологичен процес, който все още не се е разпространил, или заболяване с локализирана лезия

Основните промени се отбелязват в началния етап на следните патологии:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • тумори;
  • силикоза, пневмокониоза;
  • вродена сърдечна болест.

При възпалителни процеси в бронхите подсилването на модела се определя поради липсата на радиологични разлики между съдовете и бронхите и увеличаване на площта на базалната област. Причини:

  • фиброза на базални влакна;
  • възпаление в самия бронх.

При хроничен бронхит корените се стягат и разширяват. Рентгенологичните признаци на пневмония са зони на затъмняване с различна степен на интензивност. Базалната пневмония се характеризира с участие в възпалителния процес на главния бронх, лимфните възли. Той се простира до целия базален регион и е локализиран.

След възпалителни заболявания засиленият белодробен модел в кореновата зона може да продължи до шест месеца

Ако такива промени са открити на рентгенограмата, не изпадайте в паника. Белодробният модел се засилва дори при остри респираторни вирусни инфекции, ако бронхите участват в възпалителния процес. Необходимо е да се изпълнят всички лекарски предписания. При многократни рентгенови изследвания положителната динамика в периода на възстановяване задължително ще се отрази. При липса на други симптоми се препоръчва да се подложат на допълнителни прегледи, за да се изясни диагнозата и да се предпише ново лечение..

Укрепване на съдовия модел във флуорографското изображение

Рентгенографията на гръдния кош е стандартна процедура, която се извършва ежегодно за откриване на патологични промени в белите дробове и сърцето в ранен етап. Използвайки този диагностичен метод, можете да видите първите признаци на такива сериозни заболявания като туберкулоза, пневмония и онкология. Укрепването на белодробния модел на флуорография често обърква рентгенолога, тъй като такъв резултат не винаги показва наличието на сериозно заболяване.

Какво означава

Под термина "белодробен модел" се разбира картирането на мрежа от кръвоносни съдове, която преминава през белодробната тъкан. На снимката на здрав човек съдовата мрежа в корените е по-ясно видима, тъй като в тази част са разположени най-големите съдове. Колкото по-близо до границата на белодробните полета, по-бледното изображение - съдовата система на белите дробове в периферията не се вижда ясно. На рентгеновото изображение може да се наблюдава аномалия, като увеличение или деформация на белодробния модел..

Обикновено рентгеновата снимка е следната:

  • яснотата на картината на левия и десния бял дроб трябва да бъде еднаква;
  • клоните на съдовете на снимката трябва да са прави;
  • общият изглед на изображението трябва да прилича на пеперуда с очертанията си, разклоняването на съдовете трябва да бъде с ветрилообразна форма и равномерно;
  • интензитетът на съдовото изображение намалява от корените на белите дробове до периферията и сенките завършват на около 1/3 от разстоянието от външните граници на гръдния кош;
  • дебелината на съдовете във флуорографското изображение трябва равномерно да намалява от корените на белодробната система до периферията;
  • съдовата мрежа не трябва да се вижда по-добре от сянката на ребрата.

Белодробният модел се формира от артериалната мрежа, която излиза от корена на белия дроб. Здравата бронхопулмонална система е мрежа от съдове, които се стесняват равномерно от базалната зона към външната форма на белия дроб.

Какво показва подсилването на картината във флуорографското изображение?

Укрепването на белодробния модел е ясно изображение на съдовете по цялата повърхност на белите дробове и техните корени. На снимката ясно се вижда моделът на горния и долния лоб на белия дроб. Това може да показва хода на такива патологични процеси:

  • туберкулоза;
  • онкологични новообразувания;
  • пневмония;
  • сърдечни заболявания (вродени или придобити);
  • остър, обструктивен и хроничен бронхит;
  • белодробен оток;
  • някои професионални заболявания - силикоза, пневмокониоза.

В зависимост от вида и степента на патологичния процес усилването може да бъде локално и дифузно. Неразположения като фокална пневмония, злокачествени новообразувания се показват на изображението като един или повече огнища на възпаление. С такива процеси моделът се засилва именно в тези области, където се развива патология. Това се нарича локално белодробно усилване..

Ако в белите дробове протича обширен патологичен процес, тогава моделът се засилва по цялата повърхност на бронхопулмоналното дърво, от корените до външните граници и по периферията. Дифузното усилване на белодробния модел на снимката може да показва наличието на такива заболявания като милиарната форма на туберкулоза, крупозна пневмония, хроничен и обструктивен бронхит.

Причини за засилване на модела по време на изследването на здрав човек

Белодробният модел може да се подобри дори и извън заболяването. Случва се отклоненията да са видими само на флуорографското изображение, но човек не чувства никакви съпътстващи симптоми. В този случай увеличеното показване на кръвоносните съдове в базалните зони не се счита за признак на някакво заболяване. Яснотата на дисплея на съдовата мрежа може да се увеличи поради следните причини:

  • естествени промени, свързани с възрастта в човешкото тяло. Причината за увеличаването на модела може да бъде високото кръвно налягане, използването на вазодилататори и др.;
  • скорошно бронхопулмонално заболяване. Съдовете в базалните зони на белите дробове могат ясно да се покажат на снимката, ако човек наскоро има бронхит, плеврит или дори обикновен ТОРС;
  • индивидуални структурни особености на съдовата мрежа на бронхопулмоналното дърво.

Когато човек наскоро има настинка, остатъчната кашлица може да провокира леко възпаление на бронха. Понякога това се показва на флуорографско изображение като подобрение на базалния белодробен модел. Това не означава сериозно заболяване и не изисква задълбочена диагноза. Достатъчно е да посетите лекаря, така че той внимателно да слуша белите дробове и да елиминира хрипове и след това да лекува болестта с предписаните лекарства.

Белодробна деформация

Укрепването на дисплея на белодробните съдове не винаги показва наличието на някакво опасно заболяване, както и деформацията на белодробния модел при флуорография. Какви са разликите между двете аномалии в рентгена??

  1. При подсилена картина се наблюдава само увеличаване на яснотата на съдовата мрежа в периферията и в кореновата зона на белите дробове, но клоните на съдовете са директни и правилни.
  2. Когато белодробният модел се деформира, се виждат промени в естественото разположение на неговите елементи и техните очертания.

На изображението с деформиран шаблон се наблюдават неравномерни сенки и съдови граници, в различни зони очертанията им могат да се променят и разширяват от корените до периферията.

Както в случая с армировката, деформацията може да бъде определена в отделни зони и може да се разпространи по цялата повърхност на белодробните полета:

  • локалните промени в очертанията и вазодилатацията най-често показват скорошен възпалителен процес;
  • неравномерни контури на съдовите клони в голяма степен се наблюдават с дифузни (обширни) патологични процеси.

Укрепване или деформация на съдовия модел при флуорография след претърпян бронхит, пневмония или остри респираторни вирусни инфекции не се наблюдава постоянно. Това явление обикновено изчезва в рамките на няколко седмици след пълното възстановяване..

Съпътстващи симптоми и допълнително изследване

При дифузно увреждане на белите дробове, което се наблюдава на флуорографско изображение, обикновено съпътстващите признаци на заболяването присъстват под формата на някой от тези симптоми:

  • повишена до субфебрилни белези на температура;
  • изпускане на гнойни или кървави храчки;
  • силен задух;
  • пристъпи на астма;
  • болка в сърцето;
  • високо кръвно налягане;
  • рядка или засилваща се кашлица.

Ако флуорографията покаже увеличение на модела върху големи участъци от съдовата мрежа, пациентът се изпраща за изследване. Обикновено му се предписва изследване на храчка, кръв и урина, ЕКГ и последващ рентген..

Когато не се наблюдават други оплаквания и симптоми, освен увеличаване на съдовата мрежа на снимката, лекарят оценява целесъобразността на по-нататъшно изследване. С малки локални отклонения под формата на вазодилатация в базалната зона или деформации на веригите на съдовата мрежа при пушачите, пулмологът може да назначи втори рентгенов преглед или да счита това за нормална временна или свързана с възрастта промяна в структурата на белите дробове.

Укрепването на белодробния модел във флуорографското изображение не винаги показва наличието на някакъв здравословен проблем. Понякога съдовете се разширяват поради възпалителен процес. Ако на изображението се наблюдават големи деформации, пациентът се изпраща за допълнително изследване, за да се установи причината за това отклонение.

Какво означава, че белодробният модел е засилен в изображението, причините

Рентгенография на гръдния кош е стандартна процедура, която се провежда ежегодно за откриване на патологични промени в белите дробове и сърцето в ранен стадий..

Използвайки този диагностичен метод, можете да видите първите признаци на такива сериозни заболявания като туберкулоза, пневмония и онкология..

Укрепването на белодробния модел на флуорография често обърква рентгенолога, тъй като такъв резултат не винаги показва наличието на сериозно заболяване.

Какво означава

Под термина "белодробен модел" се разбира картирането на мрежа от кръвоносни съдове, която преминава през белодробната тъкан. На снимката на здрав човек съдовата мрежа в корените е по-ясно видима, тъй като в тази част са разположени най-големите съдове. Колкото по-близо до границата на белодробните полета, по-бледното изображение - съдовата система на белите дробове в периферията не се вижда ясно. На рентгеновото изображение може да се наблюдава аномалия, като увеличение или деформация на белодробния модел..

Обикновено рентгеновата снимка е следната:

  • яснотата на картината на левия и десния бял дроб трябва да бъде еднаква;
  • клоните на съдовете на снимката трябва да са прави;
  • общият изглед на изображението трябва да прилича на пеперуда с очертанията си, разклоняването на съдовете трябва да бъде с ветрилообразна форма и равномерно;
  • интензитетът на съдовото изображение намалява от корените на белите дробове до периферията и сенките завършват на около 1/3 от разстоянието от външните граници на гръдния кош;
  • дебелината на съдовете във флуорографското изображение трябва равномерно да намалява от корените на белодробната система до периферията;
  • съдовата мрежа не трябва да се вижда по-добре от сянката на ребрата.

Белодробният модел се формира от артериалната мрежа, която излиза от корена на белия дроб. Здравата бронхопулмонална система е мрежа от съдове, които се стесняват равномерно от базалната зона към външната форма на белия дроб.

Какво показва подсилването на картината във флуорографското изображение?

  • туберкулоза;
  • онкологични новообразувания;
  • пневмония;
  • сърдечни заболявания (вродени или придобити);
  • остър, обструктивен и хроничен бронхит;
  • белодробен оток;
  • някои професионални заболявания - силикоза, пневмокониоза.

В зависимост от вида и степента на патологичния процес усилването може да бъде локално и дифузно. Неразположения като фокална пневмония, злокачествени новообразувания се показват на изображението като един или повече огнища на възпаление. С такива процеси моделът се засилва именно в тези области, където се развива патология. Това се нарича локално белодробно усилване..

Ако в белите дробове протича обширен патологичен процес, тогава моделът се засилва по цялата повърхност на бронхопулмоналното дърво, от корените до външните граници и по периферията. Дифузното усилване на белодробния модел на снимката може да показва наличието на такива заболявания като милиарната форма на туберкулоза, крупозна пневмония, хроничен и обструктивен бронхит.

Причини за засилване на модела по време на изследването на здрав човек

  • естествени промени, свързани с възрастта в човешкото тяло. Причината за увеличаването на модела може да бъде високото кръвно налягане, използването на вазодилататори и др.;
  • скорошно бронхопулмонално заболяване. Съдовете в базалните зони на белите дробове могат ясно да се покажат на снимката, ако човек наскоро има бронхит, плеврит или дори обикновен ТОРС;
  • индивидуални структурни особености на съдовата мрежа на бронхопулмоналното дърво.

Когато човек наскоро има настинка, остатъчната кашлица може да провокира леко възпаление на бронха. Понякога това се показва на флуорографско изображение като подобрение на базалния белодробен модел. Това не означава сериозно заболяване и не изисква задълбочена диагноза. Достатъчно е да посетите лекаря, така че той внимателно да слуша белите дробове и да елиминира хрипове и след това да лекува болестта с предписаните лекарства.

Белодробна деформация

  1. При подсилена картина се наблюдава само увеличаване на яснотата на съдовата мрежа в периферията и в кореновата зона на белите дробове, но клоните на съдовете са директни и правилни.
  2. Когато белодробният модел се деформира, се виждат промени в естественото разположение на неговите елементи и техните очертания.

На изображението с деформиран шаблон се наблюдават неравномерни сенки и съдови граници, в различни зони очертанията им могат да се променят и разширяват от корените до периферията.

Както в случая с армировката, деформацията може да бъде определена в отделни зони и може да се разпространи по цялата повърхност на белодробните полета:

  • локалните промени в очертанията и вазодилатацията най-често показват скорошен възпалителен процес;
  • неравномерни контури на съдовите клони в голяма степен се наблюдават с дифузни (обширни) патологични процеси.

Укрепване или деформация на съдовия модел при флуорография след претърпян бронхит, пневмония или остри респираторни вирусни инфекции не се наблюдава постоянно. Това явление обикновено изчезва в рамките на няколко седмици след пълното възстановяване..

Съпътстващи симптоми и допълнително изследване

  • повишена до субфебрилни белези на температура;
  • изпускане на гнойни или кървави храчки;
  • силен задух;
  • пристъпи на астма;
  • болка в сърцето;
  • високо кръвно налягане;
  • рядка или засилваща се кашлица.

Ако флуорографията покаже увеличение на модела върху големи участъци от съдовата мрежа, пациентът се изпраща за изследване. Обикновено му се предписва изследване на храчка, кръв и урина, ЕКГ и последващ рентген..

Когато не се наблюдават други оплаквания и симптоми, освен увеличаване на съдовата мрежа на снимката, лекарят оценява целесъобразността на по-нататъшно изследване.

С малки локални отклонения под формата на вазодилатация в базалната зона или деформации на веригите на съдовата мрежа при пушачите, пулмологът може да назначи втори рентгенов преглед или да счита това за нормална временна или свързана с възрастта промяна в структурата на белите дробове.

Укрепването на белодробния модел във флуорографското изображение не винаги показва наличието на някакъв здравословен проблем. Понякога съдовете се разширяват поради възпалителен процес. Ако на изображението се наблюдават големи деформации, пациентът се изпраща за допълнително изследване, за да се установи причината за това отклонение.

Укрепване на белодробния модел - кога да започнете да се притеснявате?

Рентгеновото изследване е най-лесният начин за визуализиране на вътрешните органи на човек. Заболяванията на бронхопулмоналната система са най-честата индикация за такова изследване.

Често рентгенологът определя усилването на белодробния модел на рентгена. Какво е? Обикновеният пациент не е ясен, това предизвиква известна загриженост.

Не си струва да изпадате в паника без обяснение от лекуващия лекар - подобно „увеличение“ не винаги показва сериозно заболяване.

Локална промяна в модела на белите дробове

Често има ситуация, при която белодробният модел е засилен, но няма обективни симптоми на заболяването. Няма кашлица, треска не е фиксирана, симптоми на интоксикация не се появяват.

В този случай се предписва втора картина или по-задълбочен преглед, тъй като някои заболявания протичат безсимптомно, особено в началните етапи - ярък пример за това е туберкулозата, неоплазмите.

Какво е белодробна рисунка??

В напълно здрав човешки бял дроб нормален белодробен модел показва картина на кръвта, циркулираща по артерии и вени. Бронхите или лимфните възли не участват във формирането на сянка. Моделът е добре дефиниран в базалната зона, където диаметърът на съдовете е максимален и постепенно отслабва към периферията, като става едва забележим.

Сложният белодробен модел се дължи на огромния брой преплетени кръвоносни съдове.

Съдовите сенки могат да се припокриват, образувайки плътни огнища на снимката. От истински огнища, възникващи от различни възпаления, те се различават в други съдове, простиращи се от тях в различни посоки.

Такива огнища изчезват при най-малката промяна в позицията на тялото на пациента, така че вече не се записват в повторни снимки.

Малка част от формирането на белодробния модел се взема от бронхиални клони - те изглеждат като по-лек фон за хомогенни съдови линии.

Как се променя белодробният модел при заболявания?

Умерен емфизем, белодробен модел подсилен, запечатан и деформиран в долните участъци

Заболяванията на белите дробове и патологията на медиастиналните органи причиняват промени в нормалния белодробен модел. Това се дължи на възпаление около кръвоносните съдове, стените на които се сгъстяват - това неизбежно се отразява на рентгена. Стените на бронхите започват да участват в засенчването - те се сгъстяват, появяват се слоеве от съединителна тъкан, септа между алвеолите, които обикновено липсват.

Кръвоносните и лимфните съдове имат много объркан вид, стават много ясно видими. Тази картина, при която съдовият модел рязко се засилва, се наблюдава при някои заболявания, придружени от тежки хемодинамични нарушения:

  • комбинирана стеноза на митралната клапа;
  • пневмосклероза в различните й прояви;
  • саркоидоза II-III стадий.

С висока степен на сигурност белодробният модел може да се изследва само на рентген или томограма с висока разделителна способност.

За целта целта на изследване, проведено от лъчи с висока твърдост, ще бъде оптимално - при такива изображения всички отдели на белите дробове са ясно видими.

За да се изясни диагнозата е важно да се наблюдават и оценяват рентгенографиите, направени в различно време. Има два варианта за промяна на белодробния модел - усилване и разреждане.

Когато има увеличение на белодробния модел?

Локалното усилване, придружено от деформация, се диагностицира лесно - достатъчно е да се сравнят моделите на противоположните бели дробове. Такива промени често показват възпалителни заболявания. Често това говори за начален стадий или обратно, продължителна пневмония, пневмосклероза, причинена от ограничено супурация в белите дробове, туберкулоза.

Важно е клиничната картина не винаги да е ясно изразена - интоксикацията често е малка, има кашлица със слузна или гнойна храчка.

Въпреки факта, че бронхите на рентгенографията се деформират и обединяват, те остават проходими, а бронхоектазата често се среща при бронхография. Укрепването на модела за дълго време се наблюдава като проява на остатъчни явления след остра пневмония - тя продължава до шест месеца.

Кога да се включи алармата?

Трябва ли да изпадам в паника, когато видя в описанието фразата за „подобряване на белодробния модел“?

За повечето пациенти всяка неразбираема дума в заключението на специалист става въпрос на съмнение. Всъщност паниката преди време не е необходима. Често заключението „увеличен белодробен модел“ е често срещано следствие от свръхдиагностика, която „греши“ повечето рентгенолози. Когато диагностицират хроничен бронхит, лекарите често не се притесняват с допълнителен анализ на рентгенови лъчи, направени преди време.

В действителност лекарите в общинските клиники просто нямат достатъчно време за подробен преглед. Освен това рентгенодиагностиката се отнася до доста субективни методи на изследване - човек взема решение, разчитайки на своето виждане и опит, следователно е невъзможно да се изключат грешки.

Когато човек получи мнението на рентгенолог на ръцете си, не изпадайте в паника, след като прочетете формулировката „подсилване на картината“ - това не е фатална диагноза и понякога няма практическа стойност.

В случая, когато в заключението се чете за конкретна патология - туберкулоза, тумор или пневмония, лечението вече не може да бъде отлагано.

Рентгенологично безопасен ли е??

Въпреки факта, че пациентът получава определена доза радиация, радиологичната диагноза остава напълно безопасна. Фактът, че също е евтин, прави този метод за изобразяване оптимален за повечето пациенти..

Наличието на такъв метод не означава възможността за неконтролираната му употреба и дори необходимостта от втори изстрел не винаги се превръща в абсолютна индикация за повторение.

Дигитална рентгенография на белите дробове

В някои случаи лекарят ще предпочете различен метод на изследване. Цялата получена радиация задължително се взема предвид и обобщава - по този начин се елиминира възможността за "предозиране" и вреда за хората. Независимо от това, всеки човек трябва да се грижи самостоятелно за себе си - в случай на преминаване на такива прегледи по собствена инициатива е задължително да информира лекуващия лекар за тях.

Ползите от радиографията са очевидни

Да направиш рентген днес е въпрос на няколко минути. Вече няма нужда да чакате филмът да се развие и картината да изсъхне - резултатът често се вижда на компютърния монитор след няколко секунди. Това значително опростява диагнозата и я прави по-оперативна. Освен това, сред предимствата на рентгеновото изследване се отбелязват:

  • безопасност за пациента;
  • способността за изучаване на всеки орган или част от тялото;
  • предварителното контрастиране ви позволява да поставите точна диагноза при съмнителни случаи;
  • минимален брой противопоказания;
  • ниска цена - в повечето случаи пациентът не плаща нищо за картината;
  • цифровизацията ви позволява да запазите резултатите, за да оцените състоянието на пациента в динамика;
  • възможността за получаване на допълнителна информация по време на изследването при използване на допълнителен софтуер.

Въпреки всички предимства, радиографията има някои недостатъци, както и противопоказания. Такова проучване не се провежда за бременни жени..

Въпреки че съвременните устройства и средства за защита от йонизиращо лъчение позволяват рентгенография и бременни жени - според строги показания, със задължителна защита на корема.

Относителен недостатък не е най-високата разделителна способност на получените изображения - съвременните методи за томография могат да открият патологията по-точно.

Белодробният модел е засилен или деформиран: какво може да показва това?

Флуорография и рентгенография

Принципът на рентгеновата диагностика е да се използва способността на рентгеновите лъчи да проникват в тъканите на човешкото тяло.

При преминаване през тъканите те частично се абсорбират от различни структури (кости, хрущяли, течности). Степента на абсорбция на лъчите от различни тъкани се различава.

Различни органи на човешкото тяло образуват „сенки“, като сенки от полупрозрачни предмети на слънце.

Картината се прави чрез фиксиране на радиацията, останала след преминаване през тялото, върху рентгенов филм или с помощта на чувствителен екран. Тъй като сенките от различни структури се припокриват, интерпретацията на получената картина изисква специални умения и може да се различава от един лекар до друг..

Белодробният модел се образува от сянката на кръвоносните съдове. Рентгеновите лъчи преминават слабо през течностите (и кръвта също). Ето защо ексудатът в плевралната кухина дава много интензивна сянка. В корените на белите дробове съдовете са по-широки, така че общата прозрачност е по-ниска. В периферията белодробните полета са по-прозрачни, така че там съдовете са по-тънки и общата проветривост на белите дробове е по-голяма.

Бронхите практически не се откриват на рентген. Но с удебеляване на стените на бронхите в резултат на възпаление или развитие на инфилтрация около тях, те също дават сянка. Сенките с висока интензивност също могат да се появят поради възпаление в слоевете на съединителната тъкан между лобовете на белите дробове..

Белодробният модел е съвкупност от линейни сенки, които се простират от корените на белите дробове към външните граници на белодробните полета, разклоняват се като корен или корона на дърво. Тези сенки се образуват нормално от кръвоносни съдове, с патология - удебелени бронхи и уплътнени или инфилтрирани слоеве на съединителната тъкан между лоба на белия дроб.

Преди да говорим за патология, струва си да се запознаете с това колко нормален трябва да бъде белодробният модел. За да не се окаже, че един лекар счита, че чертежът е подобрен, а другият - не, трябва да има общи критерии за оценка. Нормалният белодробен модел се разпознава, когато са изпълнени следните условия:

  1. 1. Сенките отиват от корена към периферията и завършват на разстояние около 1/3 от външните контури на гърдите. Тоест периферията на белодробните полета не трябва да има значителен брой елементи от белодробния модел.
  2. 2. Сенките от съдовете (елементи от белодробния модел) трябва да бъдат относително прави в зоните преди и след тяхното деление (когато съдовете с голям калибър са разделени на съдове с малък калибър).
  3. 3. Диаметърът на съдовете (ширината на сенките) трябва равномерно да намалява от центъра към периферията, поради това интензитетът на сенките в корените е колективно по-голям, отколкото в периферията.
  4. 4. Общият модел трябва да прилича на пеперуда в очертанията си.
  5. 5. Интензивността на елементите на белодробния модел не трябва да бъде по-висока от интензивността на сенките на ребрата и медиастинума.
  6. 6. Наситеността на сенките трябва да е симетрична отдясно и отляво на нивото на същото междуреберно пространство..

Разбира се, човек не е машина, освободена от монтажната линия. Всеки пациент, който се подлага на флуорография или рентгенография, има свои собствени характеристики на тялото.

Хората имат различни тегла (това се отразява на дебелината на гръдната стена и степента на поглъщане на лъчите), конституцията (по-плътна или по-тънка структура при нормално тегло), възрастта (структурата на детето е по-тънка от тази на възрастен) и други различия, които могат да повлияят на рентгенологичната картина, Освен това изображението трябва да бъде технически правилно, за да може да бъде интерпретирано правилно..

Ако белодробният модел на снимката не изглежда като нормален, тогава лекарят в описателната част на своето заключение, преди да направи заключение, трябва да отразява от какво се състоят тези промени. В описанието на рентгена заключението за естеството на белодробния модел е само част от цялостната картина. И трябва да се оценява съвместно с другите. Видове патологичен белодробен модел:

  1. 1. Подсилване - това е, когато сенките от съдовете (и други елементи) се разпространяват по-далеч от 1/3 от белодробните полета. Те могат да стигнат до границата на гърдите.
  2. 2. Обогатяване. Белодробният модел се обогатява, ако се определят повече сенки на единица площ на изображението, отколкото е нормално. В тези ситуации понякога се описва удебеляване на картината (ако има признаци за намаляване на въздухопроизводството на белите дробове едновременно).
  3. 3. Тежестта. Това е увеличаване на интензивността на сенките, особено основните, разширяването им (коренна тежест). Понякога, напротив, нормалното намаляване на диаметъра от центъра към периферията изчезва и белодробният модел изглежда като груби линии.
  4. 4. Мрежа и клетъчност - пресечната точка на линейни сенки с образуването на модел на решетка или, по-грубо, като пчелни пити.
  5. 5. Отслабване и разреждане - сенките от съдовете са по-тънки, те са по-малки спрямо увеличената прозрачност на белите дробове.
  6. 6. Деформация - сенките вървят в необичайна за тях посока, те сякаш се „чупят“.
  7. 7. Липса на белодробен модел в един от отделите.

Белодробният модел може да се променя локално - в някаква част от белодробните полета, като има и дифузни промени. В допълнение, те могат да се комбинират с други прояви на патологията (фокални и инфилтративни сенки, кухини, наличието на течност в долните участъци, разширяване и деформация на гръдния кош и други).

Изолираното усилване на белодробния модел е рядко. Ако не се определя от време на време по време на изследването (като характеристика на човек или резултат от някакво заболяване), тогава при липса на оплаквания и предпоставки за заболяването (тютюнопушене) не се изключва възможността за неправилно тълкуване на изображението.

Тъй като съдовете и бронхите със заобикалящата съединителна тъкан участват в образуването на сенки, промяна в модела почти винаги е свързана с патология на дихателната и сърдечно-съдовата система. Това могат да бъдат следните заболявания:

  1. 1. Хроничен бронхит (включително бронхит на пушача) - белодробният модел във всички области е (дифузно) засилен, понякога тежък, в напреднал стадий се деформира.
  2. 2. Пневмония - в началния етап и първия път след възстановяване, когато все още няма или вече няма инфилтрация, белодробният модел е локално засилен.
  3. 3. ARI с увреждане на бронхите, както и изолиран остър бронхит - определя се подобрен белодробен модел, особено в базалната зона.
  4. 4. Сърдечни дефекти, които причиняват застой на кръвта в белодробната циркулация, сърдечна недостатъчност, причинена от други причини. Укрепването и обогатяването на белодробния модел се образува поради изобилието от кръвоносни съдове. По-изразено е в долните участъци. Понякога се комбинира с появата на течност в плевралните синуси.
  5. 5. Хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма. Определя се и дифузното усилване, тежестта на белодробния модел. Ако се развие белодробен емфизем, моделът, напротив, се изчерпва. Това се дължи на пренатягане на белите дробове и, съответно, на увеличаване на проветривостта на белите дробове. При емфизем гръдният кош е „варел” - подут.
  6. 6. Силикоза, саркоидоза и други подобни белодробни заболявания. Моделът се засилва в началните етапи, впоследствие се свива, става тежък, придобива мрежеста, по-късно - клетъчна структура. Могат да се открият нодуларни сенки..
  7. 7. Туберкулоза. Белодробният модел обикновено се променя локално - в засегнатите области той е грубо деформиран. Тъй като туберкулозата често се комбинира с хроничен бронхит и обструктивна болест, локалните промени се комбинират с дифузно усилване.
  8. 8. Ракът на белия дроб рядко се придружава от промяна в белодробния модел, определя се само лезията или инфилтратът. Но характерна особеност на фокалните сенки при рак на белите дробове е наличието на „път към корена” - груба връв, свързваща тумора и корена на белия дроб. Това е проява на разпространението на ракови клетки от първичния фокус към интраторакалните лимфни възли през лимфните съдове.
  9. 9. Липса на част от белия дроб след резекция - моделът се разрежда и отслабва чрез разтягане на останалите части.
  10. 10. Пневмоторакс - няма белодробна картина в местата на натрупване на въздух.

Трябва да се помни, че рентгенологът не поставя диагноза, дори ако по силата на опита си подсказва каква болест е причинила промените. Неговата отговорност е да опише качествено това, което видя на снимките..

Това се дължи на факта, че рентгенологът не вижда пациента (снимките обикновено се правят от лаборантката). Ако е необходимо, той се запознава с медицинската история, но това не винаги е достатъчно. Обосновката на диагнозата, за да се комбинират всички данни (оплаквания, анамнеза, данни от преглед, резултати от рентгенови и други прегледи) трябва да се извършва от лекуващия лекар.

Сред горните заболявания повечето са доста сериозни. И да получите заключение за патологията в описанието на вашия рентгенов преглед, винаги е неприятно. Но не всичко винаги е лошо. Някои състояния, придружени от увеличаване на белодробния модел, са доста безобидни - същите остри респираторни инфекции или остър бронхит, и те се срещат най-често.

Освен това има редица ситуации, при които заключението за усилването на белодробния модел е направено погрешно и се опровергава при повторното им изследване. Факт е, че една снимка може да бъде описана правилно само когато е направена с високо качество. Това означава, че пациентът е инсталиран пред екрана равномерно, размерът на фотохартията е достатъчен за изграждането на този човек, а самата картина е с нормална твърдост.

Сковаността на изображението се определя от това дали избраната интензивност на рентгеновия лъч на тена на пациента. Ако лъчът е по-силен от необходимото, той "пробива" тъканите на тялото и сенките водят до по-слаба интензивност.

Обратно, „меко“ изображение е направено с недостатъчна интензивност на радиация и дори се появяват онези образувания, които обикновено не се виждат на рентгенографиите.

Ако заключението е направено без да се взема предвид този фактор, тогава на "мекото" изображение можете да видите подобрения белодробен модел, въпреки че е нормално за висококачествено изображение.

Друга ситуация, при която се прави погрешен извод за усилването и обогатяването на белодробния модел е, когато картината не е направена на височината на вдъхновението. Ако белите дробове не са изправени достатъчно, тяхната проветривост е по-ниска. Белодробният модел се сгъстява и засилва, особено в базалните отдели. Но такова тълкуване е неправилно, тъй като изводът за такава картина изобщо не може да бъде направен.

Друг случай на неправилна интерпретация - ако снимката е направена с неправилно поставена пациента - едното рамо е по-близо до екрана, другото е по-далеч.

Това се отразява на снимката, така че едната половина на гърдите да изглежда по-малка от другата, а белодробният модел се уплътнява и укрепва в нея. Понякога подобна картина се наблюдава при пациенти с тежка сколиоза или други деформации на гръдния кош..

Ако не обърнете внимание на това, можете да направите погрешен извод относно укрепването на белодробния модел на рентген.

Според „изрязаните“ изображения, които не включват изображението на част от белодробните полета, можем също да направим заключение за усилването на белодробния модел. И когато ги описвате, можете да пропуснете всяка патология, ако сянката се оказа извън снимката.

Ако лекарят е принуден да направи описание на изображения с ниско качество, той трябва да посочи това. Например „картина на повишена твърдост“ или „настройката на пациента е неправилна“. Но ако това не се вземе предвид, са възможни ситуации на свръхдиагностика - когато лекарят вижда онези промени, които не са.

Всичко по-горе трябва още веднъж да потвърди, че всички допълнителни прегледи са наречени така, тъй като са предназначени да допълнят клиничната картина. Ако резултатът от изследването противоречи на симптомите и резултатите от други тестове, тогава задължението на лекуващия лекар е да намери обяснение за това.

Или стойността на такова заключение се признава и на пациента се предписват други уточняващи прегледи (болестта може да е в началния етап и промените в белите дробове са богатство). Или заключението за засилване на белодробния модел се счита за неправилно, което се потвърждава чрез многократно изследване.

Рентгенологично белодробно усилване какво е то

Белодробният модел е мрежа от съдове, преминаващи в белодробната тъкан. Обикновено тя е по-ясна в корените на белия дроб и се разпространява, докато се отдалечава от тях..

Това се дължи на намаляване на диаметъра на съдовия лумен, тъй като те се отдалечават от корена на белия дроб. Обикновено такъв модел е по-ясно видим в долните лобове на белите дробове, тъй като там са разположени най-големите съдове.

Рентгенографията на бронхите и лимфните съдове не показва.

Какво означава

Терминът "белодробен модел" означава картографиране на мрежата от съдове, която преминава през белодробната тъкан.

На снимката на здрав човек съдовата мрежа в корените е по-ясно видима, тъй като в тази част са разположени най-големите съдове.

Колкото по-близо до границата на белодробните полета, по-бледното изображение - съдовата система на белите дробове в периферията не се вижда ясно. На рентгеновото изображение може да се наблюдава аномалия, като увеличение или деформация на белодробния модел..

Обикновено рентгеновата снимка е следната:

  • яснотата на картината на левия и десния бял дроб трябва да бъде еднаква;
  • клоните на съдовете на снимката трябва да са прави;
  • общият изглед на изображението трябва да прилича на пеперуда с очертанията си, разклоняването на съдовете трябва да бъде с ветрилообразна форма и равномерно;
  • интензитетът на съдовото изображение намалява от корените на белите дробове до периферията и сенките завършват на около 1/3 от разстоянието от външните граници на гръдния кош;
  • дебелината на съдовете във флуорографското изображение трябва равномерно да намалява от корените на белодробната система до периферията;
  • съдовата мрежа не трябва да се вижда по-добре от сянката на ребрата.

Белодробният модел се формира от артериалната мрежа, която излиза от корена на белия дроб. Здравата бронхопулмонална система е мрежа от съдове, които се стесняват равномерно от базалната зона към външната форма на белия дроб.

Причините за усилването на белодробния модел в дясната, лявата и долната част

Преди да направите заключение за причините за засилване на модела, винаги се взема предвид възрастта на пациента, неговия начин на живот и свързаните с него заболявания.

Укрепването на белодробния модел в долните отдели е характерно за сегментната и долната лобарна пневмония.

Локалните промени се наблюдават в началния стадий на пневмония, когато съдовете растат около инфилтративния фокус. Подобен модел се наблюдава по ръба на туберкулозния конгломерат. Недостатъчността на долната част с ендобронхиално образование има подобни признаци, но изображението трябва да се анализира внимателно, тъй като се образува увреждане на окото.

Укрепването на белодробния модел поради интерстициалния (инфилтративен) компонент може да бъде норма за конкретен пациент и няма смисъл да се притеснявате. Това е признак на усложнения при лечението на пневмония..

Ако пациентът пуши дълго време, той развива хронична обструктивна белодробна болест. При половината от бившите пушачи се възстановява функцията на бронхите и болестта отминава.

Препоръчва се да се направи спирография и да си уговорите среща с пулмолог.

Когато белодробният модел е засилен поради съдовия компонент, това също показва индивидуалните характеристики на човешката физиология. Възможни са подути лимфни възли, но това може да е симптом на други заболявания..

В случай, че смесеният тип изображение на сянка се засили поради остро възпаление при бронхит, пневмония и рак и няма характерни признаци, е необходимо да направите снимка втора за две седмици и да изключите онкологията на дихателните пътища.

Структурата на белодробната тъкан може да се изрази поради бронхиалния компонент по време на възпаление на външната обвивка на бронхите и възниква на фона на хроничен бронхит.

Когато има увеличение на белодробния модел?

Локалното усилване, придружено от деформация, се диагностицира лесно - достатъчно е да се сравнят моделите на противоположните бели дробове. Такива промени често показват възпалителни заболявания. Често това говори за начален стадий или обратно, продължителна пневмония, пневмосклероза, причинена от ограничено супурация в белите дробове, туберкулоза.

Важно е клиничната картина не винаги да е ясно изразена - интоксикацията често е малка, има кашлица със слузна или гнойна храчка.

Въпреки факта, че бронхите на рентгенографията се деформират и обединяват, те остават проходими, а бронхоектазата често се среща при бронхография. Укрепването на модела за дълго време се наблюдава като проява на остатъчни явления след остра пневмония - тя продължава до шест месеца.

Белодробна деформация

Укрепването на дисплея на белодробните съдове не винаги показва наличието на някакво опасно заболяване, както и деформацията на белодробния модел при флуорография. Какви са разликите между двете аномалии в рентгена??

  1. При подсилена картина се наблюдава само увеличаване на яснотата на съдовата мрежа в периферията и в кореновата зона на белите дробове, но клоните на съдовете са директни и правилни.
  2. Когато белодробният модел се деформира, се виждат промени в естественото разположение на неговите елементи и техните очертания.

На изображението с деформиран шаблон се наблюдават неравномерни сенки и съдови граници, в различни зони очертанията им могат да се променят и разширяват от корените до периферията.

Както в случая с армировката, деформацията може да бъде определена в отделни зони и може да се разпространи по цялата повърхност на белодробните полета:

Укрепване или деформация на съдовия модел при флуорография след претърпян бронхит, пневмония или остри респираторни вирусни инфекции не се наблюдава постоянно. Това явление обикновено изчезва в рамките на няколко седмици след пълното възстановяване..

Когато рентгенологът стигне до заключението „укрепване на белодробните контури“, няма нужда да се отчайвате. Флуорографията се счита за предубеден начин за диагностициране на белодробни заболявания, където всичко зависи от квалификацията и опита на специалист. Следователно грешките не са рядкост. Но в случай, че е посочено конкретно заболяване, например, пневмония, туберкулоза, не отлагайте с терапията.

Когато снимката показва увеличаване на модела на базалния бял дроб, това показва възпалителен процес в бронхите с настинки и остри вирусни заболявания. При дифузна армировка корените се уплътняват, на места - тежки.

Флуорографията помага да се предотврати развитието на сериозни белодробни заболявания, когато симптомите се открият в ранните етапи..

Ако лекарят изпрати за допълнителен преглед, не можете да откажете и пренебрегнете лечението - това е изпълнено с усложнения.

Нормата за възрастен се счита за състоянието, когато моделът на белите дробове е видим във всички лобове, съдовете не са разширени, няма локално затъмняване.

Укрепване на белодробния модел: какво означава, когато моделът е подсилен, рентгенова снимка на детето

Ако белите дробове на човек са напълно здрави, тогава нормалният белодробен модел е картина на кръвта, циркулираща по вените и артериите. Лимфните възли или бронхите не участват във формирането на сянка. Фигурата е ясно видима в базалната зона, където максималният диаметър на съдовете с постепенно отслабване към периферията става едва забележим.

Промени в белодробния модел при заболявания

Нормалният белодробен модел може да се промени, ако има патологии на медиастиналните органи и белодробни заболявания.

Това се дължи на факта, че възпалението възниква около кръвоносните съдове, причинявайки удебеляване на стените им, което задължително се отразява на рентгена.

Стените на бронхите започват да участват в образуването на сянка - те се сгъстяват, между съединителната тъкан се появяват слоеве, които обикновено трябва да отсъстват.

Поради факта, че външният вид на лимфните и кръвоносните съдове е силно прегънат, те стават ясно видими. Такъв засилен съдов модел обикновено се наблюдава при различни заболявания, които са придружени от тежки хемодинамични нарушения:

  • pneumosclerosis;
  • комбинирана стеноза на митралната клапа;
  • саркоидоза 2 - 3 етапа.

Картина с висока надеждност може да се изучава само на томограма или рентгенография с висока резолюция.

Целта на изследването, което се провежда от лъчи с висока твърдост, се счита за оптимално, тъй като при такива изображения всички отдели на белите дробове се наблюдават перфектно.

За да се изясни диагнозата е важно да се оценят рентгенографиите, направени в различно време, и динамично наблюдение. Има два вида промени в белодробния модел - разреждане и усилване.

В кои случаи има увеличение на белодробния модел?

Локалното усилване, което е придружено от деформация, се диагностицира много лесно при сравняване на модели на противоположни бели дробове. Промените често показват възпалителни заболявания. Това може да бъде например туберкулоза, пневмосклероза, причинена от ограничено супурация в белите дробове, началния стадий на пневмония или нейната хронична форма. В този случай клиничната картина не винаги е добре изразена - интоксикацията обикновено е малка, има кашлица с гнойна или лигавична храчка..

Въпреки че на рентгенографията бронхите се деформират и обединяват, но те са проходими, а при бронхография специалист може да открие бронхиектазии. След остра пневмония остатъчните ефекти могат да се проявят за дълго време под формата на повишен белодробен модел и това състояние продължава до шест месеца.

В какви случаи си заслужава алармата?

Всеки човек, който види непонятна дума в диагнозата, започва да се притеснява. Всъщност, не се разстройвайте преди време.

Доста често заключението „увеличен белодробен модел“ е резултат от свръхдиагностика, отколкото рентгенолозите обикновено „грешат“.

Когато диагностицират хроничен бронхит, доста често лекарите не проверяват допълнителни рентгенови анализи, взети преди известно време.

Това се обяснява с факта, че лекарите на общинските клиники обикновено нямат достатъчно време за подобно изпитание..

Освен това рентгеновите лъчи се считат за субективен метод на изследване, когато човек взема решение, разчитайки само на собствения си опит, поради което грешките не се изключват..

Формулировката „подобряване на белодробния модел“ не е фатална диагноза и понякога няма практическо значение. Но в случаите, когато в заключението е посочена конкретна патология - пневмония, тумори или туберкулоза, тогава лечението не трябва да се отлага.

Укрепване на белодробния модел при дете

Понякога се предписва рентгеново изследване за деца под 15-годишна възраст, тъй като именно такава процедура се счита за единственият метод, който потвърждава състоянието на тялото на детето. Рентгеновите лъчи се извършват бързо, което ви позволява да изследвате дори най-малките деца. В рентгеновата кабина детето отива с един от родителите, който ще го държи неподвижен. За да получи висококачествена снимка, детето не трябва да се движи за една секунда.

Ако в заключението се казва "подсилване на белодробния модел", тогава това може да показва бронхит или пневмония. Но често такъв модел се получава поради нарушение на правилата за изследване, например, когато детето плаче или не задържа дъха си, докато изследва.

Предимства на радиографията

Тази процедура се провежда доста бързо и резултатът се появява на компютърния монитор след няколко секунди. В допълнение, ползите от рентгеновото изследване са следните:

  • безопасност за пациента;
  • благодарение на предварителното контрастиране може да се постави точна диагноза при съмнителни случаи;
  • малък брой противопоказания;
  • допълнителна информация може да бъде получена по време на изследването с помощта на софтуер.

По този начин, ако по време на рентгеновия преглед специалистът направи заключение „подобряване на белодробния модел“, тогава човек не трябва да изпада в паника предварително, тъй като това не винаги показва сериозно заболяване. Вероятно е възникнала някаква грешка в изследването.

Причини за укрепване на основния модел на белите дробове на рентген

Първото и най-достъпно изследване, което се предписва при заболявания на бронхопулмоналната система, е рентгенографията. За превантивни цели веднъж годишно трябва да се прави флуорография на белите дробове..

Рентгенография, като изследване с по-рязко изображение, се предписва в случаи на признаци на заболяването, за подробно проучване и диагноза. В радиологията има определени стандарти за появата на здрави органи..

Съответно диагнозата се поставя въз основа на признаци, характеризиращи отклонения на изображението от общоприетата норма.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: "Парите винаги ще има много, ако го сложите под възглавницата си..." Прочетете още >>

Белодробният модел е нормален

Промените в съдовете отразяват наличието или отсъствието на патологичен процес, както и динамиката на развитието на вече известно заболяване.

При рентген на белите дробове се оценява:

  • белодробен модел (съдове);
  • наличието на ярки петна (области на уплътняване);
  • наличието на тъмни петна (зони с намалено съдържание на въздух);
  • разстоянието между ребрата (оценка на подвижността на белите дробове);
  • белодробни корени (уплътняване, разширяване, деформация).

При оценката на рентгеновите лъчи винаги се вземат предвид възрастта и пола на пациента. Нормите за дете, възрастен, мъж и жена винаги се различават.

Съставните части на белодробния модел са:

  • белодробна артерия с клони;
  • големи вени;
  • лумен на междинния бронх.

Оценяват се и белодробните корени, които се формират от основните бронхи и големите големи съдове.

Обикновено белодробният модел е по-силно изразен в базалните зони, тъй като там се намират големи съдове с голям лумен и в базалните отдели, където белите дробове имат максимална дебелина и задръстване на кръвоносни съдове. Бронхите и лимфните образувания обикновено не образуват сянка на картината.

Вземат се предвид параметрите на радиалност и правота на хода на кръвоносните съдове, ветрилообразно разминаване от корена на белия дроб към периферията с постепенно изтъняване на сянката и намаляване на нейната яркост. При възрастни съдовият модел не достига ръба на белия дроб 1-2 см, при дете - 0,5-0,7 cm.

Ако на флуорография лекарят отбелязва увеличение на белодробния модел в базалните зони, това също може да бъде вариант на възрастта или индивидуалната норма. В такива случаи е важно наличието или отсъствието на други симптоми, както и личните здравни характеристики..

Ако има признаци на заболяването, се предписва рентгенова или компютърна томография на белите дробове.

Механизъм на промяна и белодробни заболявания

Промените в белодробния модел възникват в резултат на увеличаване на притока на кръв към засегнатата област, удебеляване на стените на кръвоносните съдове, пролиферация на съединителната тъкан на бронхите и лимфната система. Съдовата сянка става по-ярка, прекъсваща.

Деформацията на съдовия модел се комбинира с намаляване на прозрачността на белодробните полета (белодробна тъкан). Укрепването на сянката става не само в базалните зони, но и в периферията.

Всички анатомични образувания на рентгеновото изображение са по-ясно видими, тъй като в резултат на възпалителния процес засегнатите тъкани се уплътняват.

Ако моделът е локализиран в базалната област, това показва началото на патологичен процес, който все още не се е разпространил, или заболяване с локализирана лезия

Основните промени се отбелязват в началния етап на следните патологии:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • тумори;
  • силикоза, пневмокониоза;
  • вродена сърдечна болест.

При възпалителни процеси в бронхите подсилването на модела се определя поради липсата на радиологични разлики между съдовете и бронхите и увеличаване на площта на базалната област. Причини:

  • фиброза на базални влакна;
  • възпаление в самия бронх.

При хроничен бронхит корените се стягат и разширяват. Рентгенологичните признаци на пневмония са зони на затъмняване с различна степен на интензивност. Базалната пневмония се характеризира с участие в възпалителния процес на главния бронх, лимфните възли. Той се простира до целия базален регион и е локализиран.

След възпалителни заболявания засиленият белодробен модел в кореновата зона може да продължи до шест месеца

Ако такива промени са открити на рентгенограмата, не изпадайте в паника. Белодробният модел се засилва дори при остри респираторни вирусни инфекции, ако бронхите участват в възпалителния процес. Всички назначения на лекар трябва да се спазват.

При многократни рентгенови изследвания положителната динамика в периода на възстановяване задължително ще се отрази..

При липса на други симптоми се препоръчва да се подложат на допълнителни прегледи, за да се изясни диагнозата и да се предпише ново лечение..

Белодробният модел подсилен. Какво означава нейното дифузно усилване??

Ако лекарят каже, че белодробният ви модел е засилен, това означава, че сте се подложили на флуорография и рентгенологът е дешифрирал изображението и е открил върху него някои отклонения от средната норма.

Но това не означава, че имате сериозно белодробно заболяване, което изисква незабавно лечение. При липса на симптоми и оплаквания, промените в рентгенограмата изискват по-подробно изясняване или динамично наблюдение.

Лекарят може да назначи втори изстрел след известно време или да изпрати за допълнителен преглед.

В предложения материал разглеждаме въпроса какво означава това, когато белодробният модел е подсилен, при кои заболявания има дифузно увеличение на плътността на алвеоларната тъкан.

Рентгеново изследване на гръдните органи се препоръчва дори на напълно здрави хора поне веднъж годишно..

Това е един вид скрининг за такава опасна и трудно контролируема инфекция като туберкулоза и скрининг за белодробен рак.

Но също така много заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата система, медиастинума, системната патология могат да повлияят на здравето на белите дробове и да накарат те да се отклонят от нормата. Например, вродената болест на сърцето причинява дифузно увеличение на белодробния модел..

Дифузните са промени, които засягат цялото белодробно поле. Общите и ограничени промени също са подчертани. Ограничени - заемат не повече от две междуреберни пространства, общи - повече от две полета.

Белодробният модел не е нищо повече от сянка на мрежа от малки съдове от артериалните и венозните канали, които се виждат на рентгенограмата.

Като се има предвид, че съдовете от центъра към периферията стават по-малки и по-тънки, тогава обикновено белодробният модел е по-силно изразен в базалната зона на белите дробове, по-слабо изразен в централните им отдели и почти невидим по периферията. Той се движи радиално от корените и намалява равномерно към периферията.

Максимална информация за кръвоносната система на белите дробове се дава чрез рентген на гръдния кош с твърд рентген или компютърна томография.

Нито бронхите, нито образуването на лимфната система участват във формирането на сянката на белодробния модел на здрав човек - той се формира изключително благодарение на съдовия компонент.

Съдовете на венозната и артериалната връзка, преплетени един с друг в изображението, образуват проекция от рентгеновия лъч - сенките, подредени един върху друг. Долните дялове на белите дробове са по-масивни, имат повече кръвоносни съдове, следователно в долните участъци белодробният модел винаги е по-силно изразен.

Три вида дифузни промени в белодробния модел

Пример за изображение с усилен белодробен модел

Промяната и укрепването на модела на белите дробове се случва с вродени и придобити заболявания, които са придружени от повишено кръвоснабдяване на белите дробове (белодробна хипертония), възпалително удебеляване на съдовите стени, възпалителни промени и пролиферация на съединителната тъкан в бронхите и лимфните проходи.

В този случай съдовете и бронхите се събират, изглеждат криволичещи и набръчкани, съдовите сенки или се засилват, или се разрушават поради промяна в оста на съдовите клони. Лимфните съдове се виждат като прекъснати праволинейни сенки..

Поради уплътняването, анатомичните образувания на рентгенограмата са по-ясно видими. В същото време в средната и външната ромбоиди се вижда фино петна клетъчна структура, което показва прекомерно кръвоснабдяване на съединителната тъкан, появяват се характерни пчелни пити, клетки и бримки.

В същото време белодробните полета стават по-малко прозрачни.

Понякога за специалист по радиология е трудно да разшири белодробната картина, тъй като е необходимо да вземе предвид всички индивидуални фактори на пациента и правилно да интерпретира картината. Но в повечето случаи лекар от която и да е специалност може да види груби промени в картината, включително подсилване или деформация.

Болести, при които белодробният модел е засилен от едната или от двете страни

Лекарите идентифицират заболявания, при които белодробният модел може да се засили от едната или от двете страни.

  • изолирана или комбинирана митрална стеноза;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • остър или хроничен бронхит;
  • пневмония;
  • белодробен оток;
  • туберкулоза;
  • начални стадии на рак;
  • силикотична или силикотуберкулозна пневмосклероза.

Ако белодробният модел е засилен в базалната зона, но няма други признаци на заболяването, тогава това не се счита за патология, изискваща лечение. Това вероятно са индивидуални или свързани с възрастта характеристики. В базалните зони се намират големи бронхи и кръвоносни съдове, които се разклоняват на по-малки и почти изчезват към периферията. На снимката светлите петна показват бронхи, а тъмните петна обозначават съдове.

Укрепването на модела в базалните части се определя от липсата на диференциация между бронхите и кръвоносните съдове (те стават невидими), наличието на кривина към паренхима и увеличаване на площта на базалната област. Това показва възпалителен процес в бронхите, фиброза на базалното влакно, открит при остър или хроничен бронхит.

Възпалените и увеличени лимфни възли на рентгенографиите се определят под формата на заоблени образувания с отделни контури.

Застоя на лимфата в лимфните съдове се открива с характерни сенки с радиална или лентовидна форма..

Ако има подходяща клинична картина, промените във филма стават потвърждение на диагнозата и ви позволяват да гледате снимки в динамика по време на лечението, контролирайки неговата ефективност.

Също така при хроничен бронхит корените се разширяват и деформират..

Какво да направите, ако коренният или паренхимният белодробен модел е засилен?

Не е необходимо да издавате алармата преждевременно, ако при липса на оплаквания и симптоми при рутинен преглед сте открили промени в рентгенограмата. Но не бива да се отказва допълнителен преглед, който може да предложи лекар. Може би първоначалните признаци на заболяването първо се оказват на флуорография. Какво да направите, ако основният или паренхимният белодробен модел е засилен - зависи от патологиите, съпътстващи това явление.

Ако получите ARVI, може да имате и подсилен основен белодробен модел поради възпаление на бронхите. В този случай трябва да посетите лекар и да следвате препоръките му за лечение на настинки.