Image

Асфиксия (удушаване). Класификация на Асфиксия (Задушаване)

Дишането е сложен непрекъснат ритмичен процес, който се състои в консумацията на кислород от живия организъм от външната среда и отделянето на въглероден диоксид в него, осигурявайки жизнените функции на организма, поддържайки оптималното ниво на окислително-възстановителни процеси.

Обикновено човек прави 16-20 вдишвания в минута. С всеки дъх около 500 cm 3 въздух навлиза в белите дробове, което е 8-10 l в минута, съдържащо около 1600-2000 cm 3 кислород. В издишания въздух кислородът е с 20% по-малко, тоест около 300-400 см 3 кислород остава в тялото. Това е приблизително количеството, което се консумира от организма за минута. Липсата на кислород в издишания въздух замества въглеродния диоксид, образуван в процеса на метаболизма, обхващащ приблизително 300-400 cm3.

По време на дишането въздухът през дихателните пътища навлиза в белите дробове. В техните алвеоли се осъществява обмен на газ между външен въздух и кръв. Алвеоли - най-малките тънкостенни везикули, покрити с гъста мрежа от капиляри, които абсорбират кислорода от въздуха и го свързват с хемоглобина на кръвта, съдържащ се в червените кръвни клетки. Наситена с кислород, кръвта става червена и се нарича артериална. При вдишване дихателните пътища, алвеоларните кухини и кръвоносните съдове на белите дробове се разширяват, в резултат на което кръвта се абсорбира от сърцето. По време на издишването капилярите се компресират и кръвта се изтласква през съдовете в лявото сърце, а оттам в аортата и артериите се пренася по цялото тяло, като дава кислород в клетките на тъканите и органите. Изсмуквайки въглеродния диоксид от тъканите, кръвта придобива тъмен цвят и се нарича венозна. Изтичайки от тъканите и органите, кръвта навлиза в дясната половина на сърцето през венозни съдове, а оттам в белите дробове, където се отделя въглероден диоксид, който се извежда от тялото с издишан въздух и се обогатява отново с кислород.

Дихателният ритъм се регулира от дихателния център, разположен в продълговата медула. Всяка причина, която причинява затруднения в доставката на кислород в организма, причинявайки кислороден глад, води или до недостатъчност, или до хипоксия 1. Най-чувствителни към него са клетките на мозъка и гръбначния мозък (ЦНС), които концентрират усилията на всички органи и системи за отстраняване на причината, която го е причинила. Така че, централната нервна система повишава кръвното налягане в кръвоносната система, ускорява сърдечната честота, което допринася за увеличаване на насищането с кислород в кръвта и доставката му до тъкани и органи.

1 Хипоксия (хипо.. + оксигений - кислород) - кислороден глад - ниско съдържание на кислород в тъканите; наблюдава се при заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, кръвта, отравяне с някои отрови.

Понастоящем се разграничават следните видове хипоксия:

- екзогенна - възниква в резултат на намаляване на парциалното налягане на кислорода в вдишания въздух. Такава хипоксия се проявява в случаи на баротравма и липса на кислород в затворено пространство;

- дихателна - развива се поради заболявания на дихателната система (дифтерия), а по-често - от механична обструкция, причинена от затварянето (запушването или аспирацията) на чуждото съдържание на дихателните пътища, отворите на устата и носа;

- циркулаторна - се образува в резултат на нарушено движение на кръвта през кръвообращението (хемодинамика), като правило, във връзка със заболявания на сърдечно-съдовата система, централната нервна система, хипоксия на част от вътрешния орган, наречена инфаркт и други церебрална хипоксия, причинена от механично компресиране на шията;

- хемична (кръв) - е резултат от намаляване на кислородния капацитет на кръвта, обилна загуба на кръв, кръвни заболявания или хемоглобинова блокада с образуването на карбоксихемоглобин, метгемоглобин и др.;

- тъкан - причинен от нарушения на биологичните окислителни процеси, по-често в случаи на излагане на цианидни съединения;

- смесена - наблюдава се най-често, възниква като комбинация от горните патогенетични механизми. Например, в опушена стая, едновременно действат хипоксия от липсата на кислород във въздуха (екзогенна) и хипоксия, дължаща се на образуването на карбоксихемоглобин (хемичен):

Според темпа на развитие хипоксията се дели на остра, развиваща се и води до смърт в рамките на секунди или няколко минути, подостра (няколко часа), хронична - траеща месеци или дори години. Горното ни позволява да представим следната класификация на хипоксията (Схема 27). В съдебната медицина най-често срещаната остра форма на респираторна хипоксия в резултат на механична обструкция отдавна се нарича механична асфиксия..

Асфиксия (от гр. Asphyxia) - задушаване, болезнен процес, свързан с липса на кислород в кръвта и тъканите на хора и животни, характеризиращ се с тежки нарушения на дихателната и кръвоносната система до пълното им спиране.

В съдебната медицина най-голяма практическа стойност имат различни форми на остро кислородно гладуване, свързани с действието на външната среда. Те включват така наречената асфиксия..

Терминът "асфиксия" в точен превод означава "липса на пулс", или "липса на пулс", но постепенно този термин в медицината започва да означава липсата на дишане.

Асфиксия (задушаване) в широкия смисъл на думата се отнася до състояние, причинено от нарушение на външното дишане, газообмен между кръв и атмосферен въздух, липса на кислород в вдишания въздух и излишък на въглероден диоксид при издишване поради затруднено или пълно спиране на кислорода от въздуха и изпускане на въглероден диоксид в околната среда.

Пълното спиране на кислорода може да причини здравословни проблеми или смърт. Може да се появи от външни влияния (насилствена асфиксия), различни заболявания на сърцето, белите дробове, мозъка и болезнени интоксикации (ненасилни). Асфиксията на новороденото е добре известна в акушерската практика..

Асфиксията може да възникне от пълна липса на кислород в вдишания въздух, когато в затворено пространство, механично компресиране на шията, гърдите и корема, затваряне на дихателните отвори и пътеки с течност и чуждо тяло, увреждане на дихателните пътища, травма, причиняваща пневмоторакс и хемоторакс, отравяне, охлаждане, увреждане електричество, инфекциозни заболявания (пневмония, дифтерия, епилепсия, придружени от конвулсии и спазъм на дихателните мускули, емболия), причиняващи спиране на доставката на кислород в тъканите и интоксикация на организма, причинени от заболявания.

Горното ни позволява да класифицираме асфиксията според схема 28.

По този начин причините за асфиксията могат да бъдат сведени до две групи: първата група се характеризира с дихателен дистрес, втората - интерстициална (с отравяне и заболявания). Първото винаги води до разстройство на второто.

Общата доктрина за асфиксията е необходима на полицейския служител бързо и ефективно да окаже помощ на жертвата на мястото на инцидента, а следователят, сметана и разбиране на всички видове насилствена смърт.

задушаване

Асфиксията (задушаване) е животозастрашаващо състояние, причинено от излишък на въглероден диоксид (хиперкапния) и липса на кислород (хипоксия) в кръвта и тъканите. Всички видове асфиксия изискват незабавна спешна медицинска помощ, а понякога и реанимация, тъй като увеличаването на хипоксията може да доведе до смърт за няколко минути. Проблемът с асфиксията е актуален за много медицински дисциплини, по-специално реанимация, токсикология, травматология, пулмология, неонатология.

Причини

Развитието на асфиксия може да доведе до:

  • наранявания на шията;
  • компресия на трахеята;
  • прибиране на езика;
  • чужди тела, влизащи в трахеобронхиалното дърво;
  • аспирация на повръщане;
  • удавяне;
  • интралуминални тумори;
  • попадане в дихателните пътища на кръвта (с белодробен кръвоизлив);
  • трахеобронхит;
  • ангиоедем;
  • пристъп на бронхиална астма;
  • ларингоспазъм;
  • изгаряне на трахеята;
  • остра пневмония;
  • белодробна емболия;
  • белодробен оток;
  • ателектаза;
  • общ хемоторакс или пневмоторакс;
  • масивен ексудативен плеврит.

Причината за асфиксията могат да бъдат екстрапулмоналните фактори:

  • предозиране на транквиланти, барбитурати, наркотични лекарства;
  • инсулти
  • наранявания на главата;
  • отравяне.

Някои инфекциозни заболявания причиняват парализа на дихателните мускули, което води до задушаване. Те включват:

Също така, парализа на дихателните мускули може да доведе до:

  • Миастения гравис;
  • предозиране на курариформни лекарства;
  • наранявания на гръбначния мозък.

Отравяне с метхемоглобинови образуватели (циановодородна киселина и нейните соли), въглероден оксид, тежки нарушения на кръвообращението, масивно кървене - всички състояния, придружени от нарушена доставка на кислород до органи и тъкани, също водят до задушаване.

Асфиксията може да се развие и при вдишване на въздух с ниско съдържание на кислород (например с височина).

При новородени аспирацията на околоплодната течност, вътречерепното нараняване при раждане и фетоплацентарната недостатъчност може да причини асфиксия..

Патологичният механизъм на развитието на асфиксия е кислороден глад на всички тъкани на тялото, натрупването на недостатъчно окислени продукти в тях, което причинява изместване на pH на кръвта към киселата страна, тоест развитието на метаболитна ацидоза. В резултат на това се нарушават биохимичните процеси в клетките, съдържанието на аденозин трифосфорна киселина (АТФ) в тях се намалява, клетъчните компоненти претърпяват автолиза поради протеолитични процеси; с други думи, настъпва клетъчна смърт.

Острата асфиксия може да завърши със смърт за 5-8 минути.

Най-чувствителните към асфиксия на мозъчните клетки. Само няколко минути тежка хипоксия причиняват необратими промени. Асфиксията бързо води до увреждане на миокарда, причинявайки некроза на мускулните влакна. В белите дробове се появяват оток и алвеоларен емфизем..

Въз основа на степента на развитие на хемодинамичните нарушения и дихателната функция те говорят за подостра и остра форма на асфиксия.

В зависимост от механизма на възникване на асфиксия се случва:

  1. Механична. Спирането или рязкото намаляване на въздушния поток в дихателните пътища се причинява от тяхното свиване, обтурация или компресия.
  2. Токсичен. Възниква в резултат на интоксикация на организма с химични съединения, което води до парализа на дихателните мускули, инхибиране на дихателния център.
  3. Травматични. Развитието на асфиксия се основава на затворени наранявания на гръдния кош.

Признаци

В клиничната картина на асфиксията се разграничават няколко етапа:

I етап

Липсата на кислород в кръвта причинява дразнене на дихателния център и компенсаторно увеличаване на неговата активност. Основните симптоми са:

  • инспираторна диспнея (затруднено дишане);
  • уплаха
  • възбуждане;
  • цианоза на кожата;
  • повишаване на кръвното налягане (ВР);
  • тахикардия.

Ако задушаването е причинено от нарушена проходимост или компресия на дихателните пътища, лицето придобива лилаво-син цвят, става подпухнало. Пациентът се стреми да се отърве от задушаващия фактор, съскане, кашляне.

II етап

Наблюдава се изчерпване на компенсаторните реакции, което има следните проявления:

  • дихателната честота намалява;
  • развива се акроцианоза;
  • задух става издишване (издишването е трудно);
  • сърдечната честота намалява;
  • кръвното налягане намалява.

III етап

Предсрочно състояние. Активността на дихателния център избледнява. Кръвното налягане рязко спада, дишането спира периодично (епизоди на апнея), рефлексите избледняват. В края на третата фаза на асфиксия настъпва загуба на съзнание, пациентът изпада в кома.

Асфиксията може да се развие и при вдишване на въздух с ниско съдържание на кислород (например с височина).

IV етап

Терминалното състояние, което се характеризира със следните прояви:

  • кожата е бледа или цианотична;
  • агонално дишане;
  • неволни актове на уриниране, дефекация, еякулация;
  • конвулсивни припадъци.

Субакутният курс на асфиксия може да продължи няколко дни. Пациентът заема принудително положение: седнал, огъва торса си напред и опъва врата си колкото е възможно повече. Дишането шумно, отворена уста, език може да се забие.

Характеристики на хода на асфиксия при новородени

При асфиксия на новородени дихателните разстройства бързо водят до хемодинамични нарушения, патологични промени в рефлексите и мускулния тонус.

При новородени аспирацията на околоплодната течност, вътречерепното нараняване при раждане и фетоплацентарната недостатъчност може да причини асфиксия..

Оценката на степента на асфиксия на новородените се извършва по скалата на Апгар веднага след раждането на бебето. Лекарят оценява рефлексната възбудимост (рефлекс на петата), мускулен тонус, оцветяване на кожата, дишане и сърцебиене в точки (от 0 до 2). Тежестта на асфиксията на новороденото се определя от броя на получените точки:

  • лесно (6–7 точки);
  • средно (4–5 точки);
  • тежка (1-3 точки);
  • клинична смърт (0 точки).

С лека задушаване новороденото поема първия си дъх в рамките на първите 60 секунди след раждането. Отбелязват се цианоза на назолабиалните гънки, понижен мускулен тонус. По време на аускултация на белите дробове се чува отслабено дишане.

При умерена асфиксия при новородено се наблюдават следните:

  • неправилно или отслабено редовно дишане;
  • брадикардия;
  • акроцианоза;
  • значително намалени рефлекси и мускулен тонус;
  • слаб писък;
  • пъпна пулсация.

Тежка асфиксия на новороденото се проявява:

  • липса на дишане (апнея);
  • тежка брадикардия;
  • арефлексия;
  • липса на писък;
  • липса на пулсация на съдовете на пъпната връв;
  • бледност на кожата;
  • мускулна атония;
  • надбъбречна недостатъчност.

Усложнение на асфиксията на новородените е развитието в първия ден от живота на постхипоксичен синдром, който се характеризира с признаци на нарушена динамика на цереброспиналната течност и кръвоснабдяването на мозъка.

Диагностика

При остра асфиксия диагнозата не е трудна и се провежда въз основа на външни признаци и физикален преглед. За белодробна асфиксия може да е необходима консултация с ендоскопист, пулмолог, нарколог, токсиколог, специалист по инфекциозни заболявания или невролог.

В повечето случаи задълбоченото изследване с асфиксия е невъзможно поради бързото влошаване на състоянието на пациента и нарастващата заплаха за живота му.

лечение

Лечението на механичната асфиксия започва с мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища:

  • премахване на прибирането на езика;
  • разхлабващ контур за компресия на шията;
  • отстраняване на чужди тела на дихателните пътища с помощта на бронхоскопия;
  • аспирация на трахеята на вода, кръв, натрупана слуз.

Ако пациентът е в състояние на клинична смърт, тоест няма сърдечна дейност и спонтанно дишане, тогава след възстановяване на дихателните пътища веднага започват кардиопулмонална реанимация.

Ако има доказателства, се извършва трахеална интубация или трахеостомия, след което пациентът се свързва с вентилатор.

Появата на камерна фибрилация е основа за електрическа дефибрилация.

В някои случаи лечението на асфиксия започва с торакоцентеза. При високо венозно налягане може да се извърши кръвопускане. Лечението на токсичните форми на асфиксия се основава на антидотната терапия.

След възстановяване на сърдечната дейност и дишането, киселинно-алкалният баланс и водно-електролитните нарушения се коригират, дехидратационна терапия (за предотвратяване на белодробен или мозъчен оток).

Ако асфиксията е причинена от инфекциозно заболяване или патология на нервната система, се провежда тяхната активна патогенетична терапия..

В повечето случаи задълбоченото изследване с асфиксия е невъзможно поради бързото влошаване на състоянието на пациента и нарастващата заплаха за живота му.

Предотвратяване

Предотвратяването на асфиксия се състои в навременното откриване и лечение на заболявания, които могат да причинят задушаване, предотвратяване на наранявания в гърдите, изключване на контакт с токсични вещества.

Последици и усложнения

Прогнозата за асфиксия винаги е сериозна. Това състояние често се усложнява от:

  • мозъчен оток;
  • белодробен оток;
  • камерна фибрилация;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • развитие на постреанимационна болест.

Острата асфиксия може да завърши със смърт за 5-8 минути. При пациенти, които са преживели състояние на задушаване, може да се развие аспирационна пневмония и в дългосрочен план понякога да се появят:

  • намалена интелигентност;
  • лабилност на психоемоционалната сфера;
  • амнезия;
  • пареза на гласните струни.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицинска помощ през 1991г. Многократно преминавали курсове за повишаване на квалификацията.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматор на градския майчински комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват рибата и месото да не бъдат напълно изключени от диетата им..

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така жените се стремят към хармония.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното й тегло е 1,5 кг.

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

Някога прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

С възрастта всички органи на човешкото тяло претърпяват инволюция (обратно развитие). Органът на зрението не прави изключение. Очите не са изложени.

Важно е всеки да знае, или първа помощ за задушаване

Какво е асфиксия? Това е патологичен процес, характеризиращ се с прекратяване на доставката на кислород в тъканта, който в някои случаи може да бъде фатален. Какви причини могат да доведат до развитие на асфиксия? И как правилно да оценим развитието на такова опасно състояние?

В ежедневието ни никой не е безопасен от непредвидени ситуации. Но определени знания и умения ще ви помогнат да предотвратите или да реагирате навреме на опасен момент..

Какво е асфиксия??

Асфиксия на латински - липса на пулс, сърцебиене. В по-широк смисъл този термин се характеризира с прекратяване на доставката на кислород в органи и тъкани. В резултат на това в организма се натрупва голямо количество въглероден диоксид, тялото престава да изпълнява функциите си. На първо място, функционалните разстройства засягат дихателната система, мозъка, сърдечно-съдовата система, а след това и цялото тяло.

Ненавременното отстраняване на причината за асфиксията и предоставянето на медицинска помощ води до смърт.

Има ли разлика между асфиксия и хипоксия?

Асфиксията е процес, който провокира състояние на хипоксия. Хипоксия - значително намаляване на кислорода в кръвта и натрупването на въглероден диоксид в него. Състоянието на хипоксия се проявява и при много други болезнени състояния на организма, не само при задушаване. Асфиксията възниква под влияние на определени фактори, които ще бъдат изброени по-долу. Състоянието води до опасни промени в организма, включително хипоксия..

Основните патогенетични моменти

Процесът започва със затварянето на дихателните пътища или излагането им на някакви фактори. Основната роля се играе от факта, че притокът на кислород в белите дробове, а след това в кръвта и тъканите спира. В самото начало процесът може да се нарече преасфитно състояние. През този период се включват адаптивните механизми на човешкото тяло. Съдовете, разположени в периферията (крака, ръце), са стеснени и по-голямата част от кръвта, която все още е наситена с кислород, се втурва към най-важните органи - мозъка и сърцето.

След кратко време нивото на въглеродния диоксид се повишава критично в кръвта. В такъв период настъпва самата асфиксия. Въглеродният диоксид действа върху дихателния център, разположен в продълговата медула (една от частите на мозъка). Отначало дразни центъра, това се проявява чрез задух, повишено кръвно налягане, възможни са конвулсии. След това въглеродният диоксид действа паралитично от страна на мозъка. Това се проявява под формата на краткотраен спиране на дишането, терминално дишане (подобно на хрипове) и окончателно спиране на дихателната дейност.

Как се класифицира асфиксията?

Асфиксията може да включи в класификацията си причините за появата, стадия на състоянието, също и видове хипоксия (респираторна, исхемична, тъканна).

По етапи

Асфиксията преминава през следните етапи в своето развитие..

  1. Инспираторна диспнея.
  2. Дихателна диспнея.
  3. Дихателен арест (краткосрочен).
  4. Терминал тип дъх.
  5. Спиране на дихателната функция.

След време всеки етап може да продължи от една до три до четири минути, зависи от степента на затваряне на дихателните пътища. Колкото повече са затворени дихателните пътища, толкова по-бърз е процесът.

Механична асфиксия (криминалистична класификация)

Задушаваща асфиксия:

  • окачване;
  • контур назад;
  • удушаване с ръце;
  • компресия на шията.

Компресиране на гърдите и корема.

Препятствие на дихателните пътища:

  • уста и нос;
  • затваряне на чужди обекти;
  • удавяне;
  • повръщане.

Тази класификация показва неестествен ефект на всякакви механични фактори, които впоследствие водят до затваряне на дихателните пътища и до развитие на състояние на хипоксия.

Други възможни причини

  1. Асфиксия поради болест (бронхиална астма, инфекция, анафилактичен шок).
  2. Травми и заболявания на нервната система (мозък).
  3. Тежко отравяне.
  4. Асфиксия на новороденото.

Такива видове възникват по естествени причини или под влияние на допълнителни фактори. Тази класификация не отчита никакви механични въздействия върху дихателната система..

Какво причинява асфиксия??

Най-големият процент асфиксия е обесването и удавяне. Удавянето се използва в широк смисъл, тоест може да бъде самоубийство, и убийство, и злополука. Потискането с примка или с ръце се случва най-често при домашни кавги, в битки. Компресирането на органите на шията може да бъде умишлено или в случай на автомобилни инциденти, срутвания на сгради и др. Афиксията за повръщане се появява най-често при тежка алкохолна интоксикация по време на дълбок сън, може да е при малки деца и пациенти в кома.

При различни заболявания асфиксията се появява поради силен оток на дихателните пътища, което предотвратява преминаването на въздух в белите дробове. Това е особено изразено при алергичен оток, анафилактичен шок..

Какви симптоми предполагат наличието на асфиксия при човек?

Симптомите на асфиксия по време на механичен стрес са остри и много бързи, което ви позволява веднага да забележите появата им. Плюс това ситуациите, в които възниква този тип асфиксия, веднага подтикват мисълта за това.

Какви симптоми показват задушаване?

  1. Първо - появява се задух, в началото е трудно човек да си поеме дъх - такъв недостиг на въздух се нарича инспираторен.
  2. След няколко минути инспираторната задух се заменя с експираторна диспнея - човек трудно издишва.
  3. Цветът на кожата се променя, появява се цианоза - цианоза на кожата. Цианозата е една от най-ярките прояви на хипоксия.
  4. Наличието на припадъци при хора, немотивираната възбуда е признак на недостатъчен кислород в органите, по-специално в мозъка.

Потвърждение на диагнозата

Диагнозата на асфиксия се потвърждава от липсата на пулс, сърдечна дейност или тяхното отслабване. Възможно е да се повиши кръвното налягане в самото начало на процеса, да се увеличи интензивността на дишането (често дишане, но не дълбоко). Терминално дишане, което прилича на хрипове. Актът на спонтанно уриниране, дефекация, еякулация - поради отслабването на всички мускулни сфинктери в тялото, като правило, се случва в последните етапи на асфиксичното състояние. Изследванията на газовия състав на кръвта показват значително увеличение на въглеродния диоксид в кръвта и липса на кислород.

Първа помощ. Забележка за онези наоколо

Първо се обадете на линейка! След това освободете дихателните пътища от механично натоварване (отстранете примката от шията, отстранете тежки предмети от тялото и се опитайте поне частично да премахнете чужди предмети от дихателните пътища). Преценете пулсацията на артериите на всички места, които може да сте запознати (китка, шия, бедро). Обърнете внимание на гърдите - движи ли се, диша ли? Оценката на ситуацията трябва да отнеме няколко секунди.!

Продължете с кардиопулмонална реанимация преди пристигането на лекаря. Кардиопулмоналната реанимация се извършва по принципа на два вдишвания в устата, тридесет компресии (натискания) на гърдите при възрастни, при деца - два вдишвания и петнадесет компресии. Препоръчително е да си поемете дъх с помощта на маска или някаква тънка тъкан, която позволява на въздуха да преминава през (например чиста носна кърпа). Хората, които имат някакви заболявания, които могат да причинят задушаване, могат да имат лекарства в джобовете си или до тях под формата на ампули, инхалатори, пулверизатори.

Терапевтична тактика след отстраняване на причините

След отстраняване на причините за задушаване, пациентът е хоспитализиран, тъй като състоянието води до много функционални нарушения на организма. Следете жизнените показатели (дишане, пулс, налягане и др.). При невъзможност за спонтанно дишане те се свързват с вентилатор. Сърдечните аномалии се коригират с различни лекарства, както е указано. Те лекуват основното заболяване (астма, инфекции, алергии, токсични отравяния). В случай на насилствени форми на асфиксия, в бъдеще са възможни консултации с психиатър..

Усложнения от асфиксия и прогноза

В много отношения прогнозата и наличието на усложнения на такова състояние като асфиксия се определя чрез навременна помощ на жертвата. Смъртният изход с остра асфиксия може да настъпи за много кратко време, по-малко от пет минути. Най-вече това се случва с наранявания, убийства, самоубийства. При наличие на заболявания асфиксията се развива по-бавно, въпреки че в случай на алергични реакции смъртта настъпва преди пристигането на лекаря.

Ако човек бъде спасен, могат да настъпят промени от сърдечно-съдовата система (нарушения на хемодинамиката), от мозъка (емоционална лабилност, загуба на памет, свръхвъзбуждане, нарушение на съня, депресивни разстройства). Веднага в момента на развитие на асфиксия, състоянието може да се усложни от оток на мозъка, белите дробове, камерната фибрилация.

Асфиксия на новороденото

Асфиксията на новородените има определени разлики в сравнение с механичната асфиксия и асфиксията поради заболяване. В този случай асфиксията е процесът на завършване на хипоксичното състояние на плода, а не обратното, както в други ситуации. Задушаването при новородени се характеризира с липса на обмен на газ в белите дробове (дишане).

Причините, поради които се появява асфиксия са много. От страна на женското тяло: тежка анемия при майката, нарушено кръвообращение на плацентата, кървене по време на бременност, гестоза, инфекция, тежки хронични заболявания, например, сърдечни, ендокринни заболявания, тютюнопушене, наркотици, алкохол, недостатъчно хранене на майката.

Тежките малформации в плода също водят до фетална хипоксия (асфиксия). Диагнозата по време на бременност се извършва чрез CTG и ултразвукови изследвания. След раждането се изследва околоплодната течност (при деца с асфиксия, те могат да имат зеленикав оттенък), извършва се мониторинг на сърдечната честота, взема се кръв от пъпната връв за оценка на насищането с кислород.

Бебетата с тежка вътрематочна хипоксия най-често са мъртвородени. В родилната зала раждането им започва с реанимация. Те включват освобождаване на дихателните пътища от слуз, механична вентилация, възстановяване на сърдечната дейност.

Асфиксията може да бъде лека, умерена и тежка. Оценката се извършва в първите минути на живота, за това се използва скалата на Apgar. Скалата на Apgar представлява списък с показатели (дишане, цвят на кожата, мускулен тонус и др.), Всеки от които се оценява в точки от нула до две. Децата, родени в хипоксия, печелят до 5 точки, не повече и изискват внимателно внимание от лекарите.

Избягвайте задушаване или превенция

Превенцията на асфиксията се свежда до избягване на опасни ситуации, при които отказът от употреба на алкохол и наркотици е от голямо значение. Според статистиката голям процент злополуки се случват с хора под въздействието на алкохол или психотропни наркотици. За хората с горните заболявания (бронхиална астма, алергии, инфекции) е важно да се контролира състоянието им с лекарства. Регистрирайте се с вашия лекар за профила на вашето заболяване (например пулмолог).

Бременните майки трябва да бъдат особено внимателни по време на бременност. Тя трябва да се предпази от стрес, да премахне всички лоши навици. Ако жената има някакви соматични заболявания, тогава лечението им трябва да започне много преди планираната бременност.

заключение

Асфиксията е остро състояние. Действията, насочени към подпомагане на човек в това състояние, трябва да са ясни и бързи. Дори и да не сте сигурни, че можете да помогнете, не минавайте, повикайте линейка. Не забравяйте, че всеки може да бъде на мястото на жертвата.

И разбира се, не забравяйте за здравето и здравето на неродените си деца. Всъщност в много отношения състоянието на детето в пренаталния период зависи от състоянието на майка му!

Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

задушаване

Асфиксията е състояние, при което човек изпитва ограничение в притока на въздух в назофаринкса, което води до задушаване с пълно кислородно гладуване, което води до клетъчна смърт. Възниква по различни причини c от насилствени, механични, патологични или психологически действия, когато обменът на газ е нарушен в човешкото тяло, което води до парализа на дихателния център.

Според външното проявление (състояние на кожата) се разграничават бяла и синя асфиксия.

Според статистиката повече хора умират от задушаване, особено през лятото, докато плуват. Възрастните или децата пренебрегват правилата за безопасност на водата, в резултат на което се давят, удавят се във вода и блокират притока на въздух в дихателната система. Ако не се предостави спешна помощ за асфиксия за определено време, пациентът умира. При хората мозъкът се изключва, всички системи и органи престават да функционират.

Състоянието на задушаване се диагностицира по външни признаци, след първоначален преглед. Когато състоянието се стабилизира, пациентът възвърне съзнанието си, лекарят може да назначи изследване на мозъка. Прогнозата зависи от етапа на задушаване: колкото по-тежко е състоянието, толкова по-малък е шансът за положителен резултат от реанимация.

етиология

Процесът на дишане на всяка клетка в тялото протича по тази схема: кислородните молекули проникват в кръвта през белите дробове, свързват се с хемоглобин в червените кръвни клетки и се транспортират до кръвни клетки, въглеродният диоксид се транспортира само в обратна посока.

По време на задушаване при човек се наблюдава:

  • хипоксия - рязко намаляване на човешката кръв на червените кръвни клетки с кислород;
  • хиперкапния - рязко увеличение на червените кръвни клетки с въглероден диоксид.

Основните причини за асфиксия:

  • наранявания на горните дихателни пътища;
  • изстискване на ларинкса или блокиране на дишането;
  • чужди тела: течност, храна, предмети, тумори на дихателната система;
  • респираторни заболявания: трахеобронхит, астма, оток на ларинкса;
  • нарушение на обмена на газ;
  • проблемно раждане;
  • интоксикация;
  • черепно-мозъчни и гръбначни наранявания;
  • удар;
  • парализа на дихателните мускули;
  • проблеми с кръвообращението;
  • предозиране на лекарства;
  • отравяне с газ.

Често човек има задушаване в затворено пространство, което е свързано с психологическа травма в детството в резултат на инцидент: детето се е забило в асансьор, паднало в кладенец или дупка, прекарало много време в тъмна малка стая.

класификация

Класификацията на асфиксията зависи от случая, който е предизвикал състоянието. Класически спиране на дишането - задушаване, причинено от механично действие върху ларинкса, трахеята.

Разпределете насилствената и ненасилната задушаване. Последното включва случаи, свързани с човешко заболяване (проблеми с белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове, заболявания на кръвта и централната нервна система).

Основните форми на принудително спиране на дишането:

  1. Задушаваща асфиксия. Тежка форма на задушаване, се образува в резултат на притискане на шията (ръце или въже), гърдите (човек е под запушване или тежък предмет).
  2. Аспирационна асфиксия. Блокиране на дихателните пътища поради вдишване на различни вещества: попадане на течност (вода, повръщане, кръв), газове или химически изпарения, твърда храна.
  3. Интранаталната асфиксия се формира в процеса на раждането. Причините за задушаване на бебе са разнообразни: твърде дълго раждане, голям плод, голямо количество околоплодна течност, неправилно представяне, преплетена с пъпна връв, патологии в развитието, слаба трудова активност. Той се диагностицира в 4–6% от случаите и може да доведе до смърт..
  4. Амфибиотропната асфиксия се наблюдава при хора с ангина пекторис или остра сърдечна недостатъчност. В медицината състоянието се нарича "ангина пекторис". Най-често патологията е свързана със сърдечно претоварване, поради което кръвното налягане се повишава, белите дробове набъбват, нарушавайки кислородния метаболизъм. Пациентите страдат от задух с всякакви физически натоварвания..
  5. Асфиксията при дислокация възниква поради травма, когато челюстта, ларинкса или езикът се движат с меко небце, което усложнява процеса на дишане. Ако човек е в съзнание, състоянието рязко се влошава.
  6. Стенозна асфиксия. Трахеален тумор или оток с тежко възпаление на ларинкса пречи и блокира достъпа на кислород. Състоянието може да възникне поради сериозно заболяване на пациента, което е причинено от инфекция, вирус, алергична реакция.

Дишането може да се дължи на механични, токсични, травматични и физиологични причини. Ако човек е добре запознат с концепцията за задушаване и знае видовете задушаване, той ще може да окаже първа помощ на пострадалите преди пристигането на бригадата на линейката. Всяка минута е важна.

симптоматика

Основни симптоми на асфиксия:

  • спиране на дишането;
  • промяна в цвета на кожата.

Останалите симптоми зависят от етапа на задушаване..

  1. Първи етап. В човешката кръв се появява липса на кислород, което води до дразнене на дихателния център. Симптоматични прояви: затруднено дишане на въздух, силен страх, цианоза на кожата, повишено налягане и тахикардия. Ако проходимостта е нарушена или дихателните пътища са свити, лицето на жертвата става пурпурно с подуване, може да се появи силна кашлица с дрезгавост.
  2. Втори етап. Реакциите на организма са намалени. Слаб дъх, акроцианоза, затруднено дишане, сърцебиене бавно, налягането намалява.
  3. Третият етап се характеризира с периодично дишане с избледняващи рефлекси. Човек губи съзнание и изпада в кома.
  4. Четвъртият етап. Терминалното състояние, когато кожата на жертвата придобие бял или синкав цвят, може да се появи агонално дишане, гърчове. Лицето престава да контролира тялото, мускулите се отпускат - неволно уриниране, дефекация.

При децата може да се задави по време на раждане. Състоянието на бебето се измерва по Apgar скалата, която оценява мускулния тонус, рефлекторната възбудимост, цвета на кожата, сърдечната честота и дишането.

Степента на задушаване зависи от броя точки, определени от лекаря след преглед на новороденото. Разпределяне на:

  1. Степен на светлина, 6-7 точки. Бебето пое първия си дъх през първата минута след раждането, носът и устните със синкав оттенък, дишането отслабено, мускулният тонус намалява.
  2. Средната степен, 4-5 точки. Детето диша нередовно, плачът е слаб, рефлексите са намалени, цианоза на кожата, пъпната връв пулсира.
  3. Тежка степен, 1-3 точки. Липса на дишане и крещене, кръвоносните съдове не пулсират, кожата е бледа, надбъбречната функция е слаба.
  4. Клинична смърт, 0 точки.

Усложненията от асфиксия при новородени се проявяват почти веднага, на първия или втория ден от живота на бебето. Възможно е да има проблеми във функционирането на мозъка поради продължително кислородно гладуване, лошо състояние на белите дробове, сърцето. Патологиите на нервната система не са изключени.

Диагностика

При остри случаи на задушаване самият пациент може да каже на лекаря признаци на задушаване - оплаквания от световъртеж, задух, потъмняване в очите, затруднено вдишване или издишване.

При новородено проблемите с дишането се определят и от състоянието на кожата. Да изпъкнеш:

  1. Синя асфиксия, когато кожата на бебето стане синя и се забелязва задух.
  2. Бяла асфиксия, когато кожата на новородено стане бяла, дишането отсъства.

След реанимация се предписват подходящи изследвания на кръвта, мозъка, централната нервна система, за да се провери благосъстоянието.

Травматичната асфиксия изисква по-задълбочена проверка, за да се знае областта на увреждане и какви мерки трябва да се предприемат за възстановяване на дишането.

Общ списък на проучванията:

  1. Пулсова оксиметрия. Тя ви позволява да проверите пулса и степента на насищане на хемоглобина с кислород.
  2. Рентгенография.
  3. бронхоскопия.

Не винаги е възможно да се помогне на жертвата навреме. За да диагностицират смъртта чрез задушаване, специалистите разчитат на състоянието на кожата (трупни петна от синкаво-лилав цвят, синьо лице), око (конюнктива с кръвоизлив).

Компресионната асфиксия се характеризира с наличието на жлеб на шията от примката, отбелязват се фрактури на шийните прешлени..

лечение

Терапевтичните мерки се предписват само след като състоянието на пациента се стабилизира. Оказва се първа помощ при асфиксия - действията на лекарите ще зависят от вида и фазата на дихателната недостатъчност.

Когато шията на жертвата е компресирана, струва си да разхлабите бримката, елиминирайки прибирането на езика. Ако след това човекът не е възвърнал съзнанието, сърдечният ритъм не е осезаем, няма дишане, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация с изкуствено дишане и масаж на затворено сърце..

Обструктивната асфиксия изисква възстановяване на преминаването на въздуха през дихателните пътища. Извършва се почистване на слуз, вода, кръв. Ако е невъзможно да се разшири чуждо тяло или вещество, се използва аспирация на трахеята. На новородените може да се даде специална ендотрахеална тръба, свързана с хардуерната вентилация на белите дробове, с натрупване на газ, сонда се въвежда в стомаха на детето.

Тежката асфиксия на токсичния сорт се елиминира с въвеждането на антидоти. Когато пациентът успее да се стабилизира, се назначават:

  • корекция на киселинно-основен и водно-електролитен баланс;
  • лекарства за поддържане на сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • дехидратационна терапия за предотвратяване на подуване на мозъка или белите дробове.

С загуба на кръв те могат да извършат кръвопреливане или да прилагат кръвно заместващи разтвори.

Въвеждането на адреналин за задушаване е задължително, тъй като лекарството засилва сърдечната контракция, подобрява кръвообращението, повишава кръвното налягане и има отхрачващо действие.

Асфиксията, възникнала поради инфекциозни заболявания, патологични състояния (нервна, сърдечно-съдова система), има своя методология за провеждане на терапевтични мерки.

Възможни усложнения

Новородено може да изпита усложнения на първия или втория ден след раждането:

  • проблеми с рефлексите;
  • потискане на нервната система.

Смъртта от асфиксия при кърмачета настъпва в 4–6% от случаите. Важно е да изберете добра клиника с модерна апаратура и опитни лекари, тогава рискът е минимален.

Задушаването при възрастен води до отклонения:

  • реч;
  • функциониране на централната нервна система.

Продължителното кислородно гладуване може да доведе до конвулсивен синдром, да провокира загуба на паметта и да причини пневмония..

Предотвратяване

Превантивните мерки за всеки вид задушаване са различни. За да предотвратите последствията от задушаване, си струва да следвате основните правила:

  1. Навреме за лечение на инфекциозни и вирусни заболявания.
  2. Отървете се от страха от затворени пространства, посетете психологическо обучение.
  3. Следвайте правилата за безопасност при работа с химикали, газ.
  4. Не плувайте в дълбока вода, посещавайте места за отдих с възрастни.

Експертите съветват да вземете минимален курс за първа помощ при непредвидени обстоятелства, което ще спаси живота не само на вас, но и на другите.

Асфиксия и удавяне: първа помощ

За да поддържа живота, заедно с други условия, тялото трябва да получава достатъчно кислород. Промените във външната среда или в самия организъм, водещи до липса на кислород (хипоксия), могат да причинят здравословни проблеми или да доведат до бърза смърт. Различни форми на остро кислородно гладуване, свързани с влиянието на факторите на околната среда, имат практическо значение..

Асфиксия - състояние, характеризиращо се с липсата на кислород в тялото с прекомерно съдържание на въглероден диоксид. Причините за това могат да бъдат заболявания, отравяния (токсична асфиксия) и механично препятствие при постъпването на въздух в тялото (механично).

Механичната асфиксия е придружена от остър дихателен дистрес, нарушено кръвообращение и мозъчна функция. След минути асфиксиалното състояние завършва със смърт. Общата продължителност на асфиксията е 5-6 минути. Има остро кислородно гладуване на сърдечния мускул, което отслабва сърдечните контракции. Нарушава се отливът на кръв от белите дробове, вените на лицето са препълнени с кръв, нарушава се изтичането на кръв от всички останали органи.

1. Асфиксия от компресия:

а) удушаване (окачване, удушаване с примка, удушаване с ръце),

б) компресия (компресия на гърдите и корема).

2. Асфиксия от затваряне:

а) обструктивен (затваряне на устата и носа, затваряне на дихателните пътища от големи чужди тела),

б) аспирация (вдишване на твърди вещества, течности),

3. Асфиксия в ограничено затворено пространство

Висяща или удушна асфиксия - компресия на шията с примка под въздействието на гравитацията на цялото тяло или части от него.

В зависимост от позицията на примката на шията, има пълно или частично спиране на достъпа на въздух до белите дробове, компресия на съдовете на шията, компресия на нервните стволове на шията.

Компресирането на каротидните артерии води до остър кислороден глад на мозъка. В резултат на компресия на югуларните вени се нарушава изтичането на кръв от черепната кухина. Буквално за няколко секунди мозъкът е толкова пълен с кръв, че отокът се развива за 3-4 минути. В резултат - загуба на съзнание, спазми, неволно уриниране и дефекация.

Тъй като безпомощното състояние се развива много бързо при обесване, не е възможно да се освободите от цикъла, след като е бил изтеглен.

Основната задача на първата помощ е да се осигури проходимост на дихателните пътища. Незабавно освободете шията на жертвата от притискащ контур. Облекчете компресията на шията, като повдигнете и подкрепите увреденото лице (лица), за да свалите тежестта от врата. Нарежете въжето под възела (b). След това освободете устната кухина от слуз, пяна, придайте на главата позицията на максимално окципитално разширение (ако няма признаци на увреждане на гръбначния мозък).

В стадия на гърчове, със запазено независимо дишане и сърдечния ритъм на жертвата, веднага се обърнете на своя страна.

За предотвратяване на допълнителни наранявания и задържане на езика е достатъчно дори при много изразени конвулсии да притиснете тялото към пода и леко да държите главата. Като правило спазмите продължават не повече от 5-6 минути. Церебрален оток, причинен от компресия на съдовете на шията, достатъчно бързо спира сам, след като елиминира причината.

Ако има признаци на клинична смърт в резултат на увисване, е необходимо кардиопулмонална реанимация. Но не трябва да забравяме, че по време на увисване шийният гръбначен стълб често се уврежда: първият шиен прешлен се измества и процесът на втория прешлен се счупва, което наранява най-важните центрове на продълговата медула, което води до моментална смърт в резултат на травма на гръбначния мозък, а не асфиксия.

Затваряне на чуждо тяло.

Асфиксията от затварянето на дихателните пътища може да възникне в резултат на забиване в глотиса, в ларинкса, в трахеята, в бронхите на компактни чужди предмети. В този случай, освен обструкция, има рефлекторни ефекти, които водят до спиране на дишането. По-често злополуки от задушаване от чужди тела се откриват при деца, които вкарват различни чужди предмети в устата си. Да, и възрастните са невнимателни, докато се хранят.

Причините за нарушения на белодробната вентилация се определят от набор от спешни медицински мерки. При наличие на обструктивен синдром е необходимо да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, освобождавайки ги от слуз, кръв, повръщане. Помощта започва с оттичане от наклонено положение на тялото. За отстраняване на чуждо тяло от глотиса се използват два метода: рязко натискане в епигастралната област по посока на диафрагмата или притискане на долната част на гръдния кош.

Ако човекът е в безсъзнание, тогава чуждото тяло се отстранява с пръсти от устната кухина, тогава се прави рязко натискане към епигастралната област. И така, както е показано на фигура 2. Малките деца са наклонени напред, главите им са леко хвърлени назад и с палмов ход освобождават дихателните пътища от залепеното чуждо тяло. В случай на благоприятен изход от самоубийството е необходимо тактично отношение към жертвата и предотвратяване на повторни опити за самоубийство. Необходима е хоспитализация в специализирано медицинско заведение. Това е може би основната задача на първа помощ.

Удавяне

Удавянето е вид механична асфиксия, при която дихателните пътища се затварят с всякаква течност. В допълнение към водата (прясна или солена), топещата среда може да бъде течна кал, масло, боя, масла, различни течности във вани във фабриката (бира, меласа).

Общи механизми за удавяне.

Има два вида удавяне. Истинско удавяне или така нареченият син тип (синя асфиксия), при който водата изпълва белите дробове, и бледния тип (бяла асфиксия), когато водата не прониква в белите дробове.

Синият тип удавяне е по-често срещан. Потъващият човек не потапя веднага във водата, а се опитва да се задържи на повърхността му, изразходвайки много енергия. При вдишване той поглъща голямо количество вода, което прелива стомаха. Това затруднява дишането и увеличава телесното тегло. След окончателното потапяне във вода човек рефлекторно задържа дъха си и след това, неспособен да го сдържа, поема дъх, докато водата навлиза в белите дробове, дишането спира. След спиране на дишането сърдечната дейност продължава до 15 минути. Развива се кислороден глад - хипоксия. Синкав тон на кожата поради тежка хипоксия.

Бял тип удавяне се среща при тези, които не се опитват да се борят за живота си и бързо потъват. Това често се наблюдава по време на бедствия, когато човек е потопен във вода в състояние на панически страх. При контакт със студена вода и дразнене на фаринкса и ларинкса, възниква внезапно спиране на дишането и сърцето. Водата не влиза в белите дробове. Блед тип удавяне е възможен и ако човек във водата има епилептичен припадък или е настъпила нараняване на главата по време на гмуркането. Водата, която попада в ларинкса, предизвиква рефлекторно затваряне на глотиса, а дихателните пътища са непроходими за вода.

Има и синкоп тип удавяне или внезапна смърт във вода.

Интоксикацията с алкохол, препълването на стомаха с храна, прегряването на слънце са чести спътници на неочаквана смърт във вода. Понякога има внезапна смърт във водата на млади здрави хора, дори спортисти. Настъпването на смърт в такива случаи е свързано с влиянието на предшестващите големи физически натоварвания, прегряване, латентни инфекциозни заболявания (грип, тонзилит).

Настъпването на смъртта в този случай е свързано с травматичния ефект от спада на налягането в допълнителните кухини на главата с бързо потапяне на големи дълбочини. Не забравяйте за наранявания във водата при гмуркане, когато човек получава щети по предмети, разположени на дъното.

С блед тип удавяне незабавно започнете изкуствено дишане и ако сърцето спре, тогава масаж на затворено сърце. При синия тип удавяне първо трябва да премахнете вода от дихателните пътища. Заставайки на едно коляно, поставете жертвата на огънатото си коляно, така че долната част на гърдите да лежи върху нея, а горната част на тялото и главата да висят надолу.

След това с една ръка отворете устата си, а с другата го потупайте по гърба или леко натиснете ребрата отзад. Повторете тази процедура, докато бързият поток на вода не спре. Това трябва да стане в рамките на 30 секунди. Не бива да губите много време, освобождавайки дихателните пътища от вода - това не може да се постигне напълно..

След това обърнете жертвата на гърба си и го поставете върху твърда повърхност. Използвайте превръзка или носна кърпа, за да почистите пясък и тиня от устата си. Сега можете да започнете да правите изкуствено дишане и вътрешен масаж на сърцето. Ако е възможно, опитайте се да разтриете цялото тяло със сухи дрехи, оцет, водка и затоплете жертвата. В същото време реанимацията се провежда по метода „от уста на уста“. Ако водата остане от дихателните пътища на жертвата, обърнете главата си настрани и повдигнете противоположното рамо, след източване на водата можете да продължите изкуственото дишане

В никакъв случай не трябва да се спира вентилацията на белите дробове, когато при жертвата се появят първите редки независими дихателни движения, ако съзнанието все още не се е възстановило..

След като жертвата е съживена, те се увиват в одеяло, топли дрехи, обвиват се в нагреватели и масажират крайниците. Ако жертвата не е загубила съзнание или е била извлечена от водата в състояние на леко припадък, достатъчно е амонякът да диша и да затопли.